内科护理记录存在的问题及改进方法

王艳萍；景彩娥；王帆

关键词：内科, 护理记录, 问题, 医疗事故处理条例, 客观, 患者入院, 护理过程, 护理程序, 病历资料, 准确性, 真实性, 科学性, 医嘱, 举证, 护士, 复印, 动态, 病人

摘要：护理记录是指自患者入院至出院期间,护士按照护理程序及医嘱,对患者实施整体护理过程的客观、真实、动态的记录[1] .在<医疗事故处理条例>出台后,护理记录确定为病人有权复印的客观病历资料,成为护患双方举证的依据,从而也提示了护理记录更需要有其科学性、真实性和准确性.

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提高中医儿科学教学效果之我见

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