在细胞生物学教学中引入超声分子影像学概念的思考

产前超声在筛查联胎畸形中的应用价值

近年来随着超声诊断技术的不断提高,产前超声检查对畸形胎儿的检出率逐渐提高.本研究回顾性分析6例联胎畸形,旨在提高产前超声筛查对联胎畸形的检出率,降低胎儿出生缺陷.

作者：朱宜春；吴国超；洪春；丁腾云；陈光玉 刊期： 2012年第03期

肌内海绵状血管瘤超声表现2例

患者1,男,29岁,左侧股部上段肿物,间断性疼痛10余年,现肿物渐大、症状加重3年入院.体格检查:左大腿周径较右侧大.左股部中上段前内侧皮肤软组织肿胀,触及10 cm×4 cm不规则肿物,皮温不高,浅静脉无明显怒张.肿物移动性差,边界不清,有压痛(+),左膝关节屈曲时可诱发疼痛加重,膝关节屈曲受限.

作者：杜丽珍；章蓉 刊期： 2012年第03期

彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值.方法 回顾性分析18例经手术及病理证实的颈动脉体瘤的二维及彩色多普勒超声检查的显像特征.结果 18例颈动脉体瘤均诊断准确,超声诊断准确率100%,其二维超声均表现为于颈动脉分叉处的实质性相对均质的中低回声肿块.彩色多普勒超声可显示瘤体与颈内、外动脉的位置关系以及瘤体内回声和血流分布情况,脉冲多普勒血流频谱呈高速低阻型.结论 彩色多普勒超声检查对颈动脉体瘤的诊断具有较高的价值,可作为临床检查诊断颈动脉体瘤的首选检查方法.

作者：杨玲；刘得余；叶新华 刊期： 2012年第03期

经食管超声心动图在室间隔缺损微创封堵术中的应用

目的 探讨经食管超声心动图(TEE)在室间隔缺损(VSD)微创封堵术中的应用价值.方法 TEE引导下为85例患者行VSD微创封堵术.术前行经胸超声检查,确定VSD的位置和形态,测量VSD基底部直径、膜部瘤开口直径及VSD上缘至主动脉右冠瓣的距离,选择合适型号的封堵器封堵,评价即刻封堵效果.结果 83例患者成功封堵,2例失败的患者后经TEE及时发现发生情况,并成功转体外循环行修补术.术后出现残余分流的患者13例,新发轻度三尖瓣关闭不全1例,无新发主动脉瓣关闭不全.随访3～29个月,无封堵器脱落、移位及溶血和Ⅲ度传导阻滞的发生.结论 TEE对选择适合行封堵术的VSD患者,选择封堵器大小,指导封堵器的释放,以及评价疗效方面具有重要的作用.

作者：张玉展；李红昕；刘海涛；黄犇；刘杰；似继承 刊期： 2012年第03期

代谢综合征患者颈动脉与肠系膜上动脉病变的相关性研究

目的 探讨代谢综合征(MS)患者颈动脉与肠系膜上动脉(SMA)病变的相关性研究.方法 应用彩色多普勒超声对72例MS患者(MS组)及70例健康体检者(对照组)同时作颈动脉和SMA检查,检测两支动脉血管壁病变及颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),以研究两支动脉血管病变的相关性.结果 72例MS患者中,48例存在颈动脉病变,39例存在SMA病变,38例同时伴有两处病变,颈动脉病变与SMA病变存在79.2%重合现象.MS组颈总动脉和SMA的PI、RI均较对照组减慢(P<0.05),MS组颈动脉PSV、ESV均较对照组减低,SMA的PSV、ESV则均较对照组加快(P<0.05),且两支血管间各参数指标存在显著相关性(r=0.804).结论 MS患者易发生头颈部动脉病变,同样也可以引起腹腔主要供血动脉如SMA发生相应病变,而且两支动脉血管病变之间存在显著相关性.

作者：粱虹宇；江儒文；冯宁娜；龙允杰；林冰；刘征彦 刊期： 2012年第03期

超声心动图诊断室间隔缺损伴三尖瓣前瓣裂隙1例

患儿男,7岁.1年前曾因先天性心脏病、室间隔缺损及感染性心内膜炎住院治疗.给予抗感染对症治疗1个月后,仍发热,患者自动出院.2个月前出现腹水并逐渐加重,平时易感冒且多无汗.无活动后口唇发绀,无咯血,无蹲踞及抽搐,要求进一步诊治而来我院就诊.

作者：刘英；王婧霖 刊期： 2012年第03期

速度向量成像技术评价正常胎儿左心室功能的研究

目的 探讨速度向量成像技术(VVI)评价正常胎儿左心室功能的临床价值.方法 选取90例孕18～40周的正常胎儿,按孕龄分成Ⅰ组(18～23+6周)、Ⅱ组(24～27+6周)、Ⅲ组(28～31+6周)、Ⅳ组(32～35+6周)、Ⅴ组(36～40+1周),收集所有胎儿的动态标准四腔心切面图像,利用VVI软件测量左室侧壁和室间隔左室面心肌长轴方向运动指标,并观察各项指标随孕周的变化趋势.结果 正常胎儿左室侧壁和室间隔左室面收缩期峰值速度(Vs)、舒张期峰值速度(Vd)均由基底段至心尖段逐渐减低(P<0.05),而各节段收缩期峰值应变(S)、应变率(SRs)和舒张期应变率(SRd)差异无明显变化(P>0.05).左室侧壁和室间隔左室面Vs、Vd均随孕周的增加而增大,而S、SRs和SRd随孕周增加差异无明显变化(P>0.05).结论 VVI可定量评价正常胎儿左心室局部及整体功能,为临床有效地评估胎儿心功能开辟了新的途径.

作者：谢彩丽；姜志荣；庞慧燕 刊期： 2012年第03期

彩色多普勒超声实时引导经外周静脉穿刺置入中心静脉导管的实用价值

目的 探讨彩色多普勒超声实时引导下,经上肢静脉穿刺置入中心静脉导管的方法与临床实用价值.方法 选择需要长期静脉输液、给药,采用传统穿刺置管方法无法实施或穿刺失败的患者197例,在彩色多普勒超声实时跟踪引导下,选择上肢合适穿刺静脉,确立佳穿刺点及穿刺角度进行穿刺置管,将静脉导管置入中心静脉内,要求导管尖端位于上腔静脉中下1/3处.结果 本组197例患者穿刺成功率为100%,穿刺血管的选择:左上肢静脉95例,右上肢静脉102例;选择贵要静脉150例,肱静脉24例,头静脉14例,肘正中静脉9例;穿刺时间为20 s～22 min;仅有5例出现穿刺局部血肿,无神经损伤等其他并发症发生;超声对导管尖端定位的准确性达96.95%(191/197).结论 彩色多普勒超声引导经上肢静脉穿刺置入中心导管的方法安全可靠,成功率高,并发症少,可明显缩短穿刺间,具有很高的临床实用价值,值得推广应用.

作者：刘艳萍；钱丰；谢潇；钱翠娥；马一博；张晓青；徐继红 刊期： 2012年第03期

超声联合微泡造影剂促进干细胞移植研究进展

干细胞移植已应用于多种疾病的治疗研究,但其效果受到移植干细胞存活率、分化率以及靶向性等因素影响.随着超声影像学技术的不断发展,超声联合微泡造影剂不仅能有效介导细胞基因转染,而且能靶向性传递移植细胞,从而提高干细胞移植效果.本文将就近年来超声联合微泡造影剂促进干细胞移植的研究进展作一综述.

作者：谭文；陈芸；万圣祥 刊期： 2012年第03期

血管回声跟踪技术检测女性盆腔肿瘤患者放疗前后股动脉弹性功能改变

自放疗用于治疗妇科盆腔恶性肿瘤以来,关于放疗后并发症的报道从未间断.临床普遍认为大血管放射损伤较轻,但研究发现,放疗后即使在机体可耐受剂量范围内,大血管病变仍可呈进行性发展[1-2].大血管的损伤日益受到重视.

作者：张晓玲；牛书怀；郭卫东；杨漪 刊期： 2012年第03期

超声心动图诊断二尖瓣闭锁并大动脉转位1例

患儿男,75 d,出生后即有紫绀,反复上呼吸道感染,因咳嗽来我院就诊.体格检查:体温36.6℃,脉搏128次/min,呼吸60次/min.口唇青紫,胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音.胸骨左缘二、三肋间闻及III级收缩期杂音.

作者：王琦 刊期： 2012年第03期

胎儿静脉导管及颈项透明层厚度的超声检测在先天性心脏畸形筛查中的价值

目的 探讨胎儿静脉导管多普勒血流频谱异常及颈项透明层(NT)增厚在早期胎儿先天性心脏畸形(CHD)筛查中的临床应用价值.方法 对3562例孕11~14周的孕妇行常规产前检查,进行胎儿静脉导管多普勒血流频谱和NT检测,对静脉导管血流频谱异常或NT增厚胎儿于孕18~20周行超声心动图检查以确诊或除外CHD,对静脉导管血流频谱和NT正常的胎儿于20~24周行胎儿常规系统筛查,对可疑胎儿心脏异常者再行胎儿超声心动图检查.所有活产儿于出生后1周内进行超声心动图检查,对引产胎儿进行尸检.结果 ①3562例胎儿中静脉导管多普勒血流频谱异常胎儿CHD的发生率明显高于静脉导管多普勒血流频谱正常的胎儿(P ＜ 0.01),其敏感性、特异性及阳性预测值分别为55.22%、96.97%和25.87%;②NT增厚的胎儿CHD发生率明显高于NT正常胎儿(P ＜ 0.01),其敏感性、特异性及阳性预测值分别为49.25%、98.03%及32.35%;③静脉导管多普勒血流频谱异常和NT增厚的胎儿CHD发生率明显高于静脉导管多普勒血流频谱及NT均正常的胎儿(P ＜ 0.01),其敏感性、特异性及阳性预测值分别为43.28%、99.46%和60.42%.结论 胎儿静脉导管多普勒血流频谱异常和NT增厚可作为CHD的早期筛查指标.

作者：孟小军；肖鸽飞；谢文杰；金正平；陈小薇 刊期： 2012年第03期

彩色多普勒超声在肺结核中的诊断价值

结核病是我国的常见病、多发病,严重影响人类健康和社会发展,据流行病学抽样调查结果显示,我国约5.5亿人感染过结核菌,发病数占全球的14.3%,位居全球第二位,是全球22个结核病高负担国家之一[1].近年来,由于人口流动、艾滋病流行和耐药结核菌的播散等因素,使结核病疫情居高不下.

作者：田海燕；鲍洁；李幸斌；刘蕾；刘会；付洪义；王玥 刊期： 2012年第03期

乳腺癌超声诊断的现状和进展

超声检查是乳腺癌筛查的一种重要手段.二维超声图像是显示乳腺癌病变的基础,可初步判断肿块的良恶性.彩色多普勒超声能显示肿块的血流信息,超声造影和弹性成像的应用进一步提高了乳腺癌诊断敏感度.超声检查对乳腺癌早期发现、早期诊断发挥着越来越重要的作用,在乳腺癌的治疗及预后评估等方面也有重要辅助作用.本文就乳腺癌超声诊断及鉴别诊断的应用现状和进展作一综述.

作者：曹秋月 刊期： 2012年第03期

二维斑点追踪技术对糖尿病患者心脏舒缩功能的研究

目的 运用二维斑点追踪技术(STI)评价糖尿病患者的心脏收缩和舒张功能.方法 对28例糖尿病无血管并发症(DM Ⅰ组),19例糖尿病合并血管并发症(DM Ⅱ组)及27例健康体健者(对照组)行常规二维超声,录取图像后导入EchoPAC分析软件,用斑点追踪技术对左室应变及扭转进行定量分析.结果 DM Ⅰ组及DM Ⅱ组与对照组比较,纵向应变和扭转角度峰值减小,扭转速度达峰时间缩短,解旋速度达峰时间延长、扭转速度峰值、解旋速度峰值及解旋率均减小,且随着并发症的出现差异更明显.结论 STI技术可以定量评价糖尿病患者的心脏收缩和舒张功能.

作者：杨青梅；张军；苏海砾；刘芳；段艳 刊期： 2012年第03期

三维超声在胎儿唇裂畸形中的诊断价值

随着人们对优生优育认识的提高,以及超声诊断技术的迅猛发展,产前超声检查在胎儿畸形筛查中有重要作用.本组对我院产前超声诊断为唇裂畸形的胎儿进行回顾性分析,现报道如下.

作者：张玉慧；王姣；田禾；万莉洁 刊期： 2012年第03期

超声对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的检测分析

随着社会压力和膳食结构的改变,因代谢障碍而发生的2型糖尿病患者逐渐增多,外周动脉血管的粥样硬化是糖尿病的常见并发症,而颈动脉是全身动脉血管的窗口,在一定程度上可直接反映2型糖尿病患者在高糖状态下蛋白质糖化终末产物形成的过程及其对血管内膜的影响.

作者：王忠波；马晓菊；张颖 刊期： 2012年第03期

《超声心动图规范检测心脏功能与正常值》(连载十)

作者：北京地区超声心动图协作组 刊期： 2012年第03期

超声造影诊断血管内平滑肌瘤病1例

患者女,48岁,因腹痛来我院就诊.7年前曾在我院行子宫肌瘤剔除术.术后病理提示:子宫肌瘤囊性变.现超声检查示:下腔静脉及右侧髂总、髂内静脉管腔内均可见中等回声,较大者位于下腔静脉内(图1),长约4.6 cm,宽约1.5 cm;彩色多普勒血流成像示中等回声内,未见血流信号.

作者：张雪珂；杨迎军；齐海波 刊期： 2012年第03期

速度向量成像技术对原发性高血压病合并2型糖尿病患者颈动脉弹性的初步评价

目的 应用速度向量成像(VVI)技术初步评价原发性高血压病合并2型糖尿病患者颈动脉的运动特点.方法 选取我院原发性高血压病患者22例(高血压病组),原发性高血压病合并2型糖尿病患者26例(合并糖尿病组),另选同期健康体检者25例作为对照组;应用VVI技术检测三组颈总动脉的正向峰值应变(S+max)、负向峰值应变(S-max),正向峰值应变率(SR+max)及负向峰值应变率(SR-max).结果 合并糖尿病组颈动脉S-max和S+max均显著小于对照组(P＜0.05);高血压病组颈动脉S-max和S+max与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组组内颈动脉各壁间S-max和S+max比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).合并糖尿病组、高血压病组颈动脉SR-max均显著小于对照组(P＜0.05),合并糖尿病组颈动脉SR-max显著小于高血压病组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);高血压病组颈动脉SR+max显著小于对照组差异有统计学意义(P＜0.05);三组组内颈动脉各壁间SR-max和SR+max比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 VVI技术可较好地判断原发性高血压病合并2型糖尿病患者颈总动脉管壁弹性改变情况,为临床早期诊断动脉硬化提供依据.

作者：卓文杏；张学群；赵萍；陈钰仪；田媛媛 刊期： 2012年第03期