倪秋杰；杨斌；朱昆生；陆地；陆永萍；黄燕玲
产前超声诊断作为降低出生缺陷的一种重要手段越来越受到重视.我们以解剖学和组织胚胎学为基础,以多媒体教学为主要手段,同时与病理和临床相结合,使学员对疾病形成直观印象,加深理解,从而达到提高产前超声诊断教学质量的目的.
作者：熊秀勤；杜文华 刊期： 2007年第12期
目的 探讨超声筛查胎儿心脏畸形的快速、准确的检查方法.方法 在常规的胎儿心脏筛查工作中,根据常见胎位正常胎儿心脏主要切面的声像图特点结合各扫查方法,判断心脏各切面与上述常见胎位正常胎儿心脏的主要切面有无不同及异常,有异常者进一步做胎儿超声心动图详细检查确诊.结果 4526例胎儿中经引产后病理或新生儿超声心动图证实有先天性心脏畸形者25例,产前超声共检出心脏畸形16例(复杂先心病15例),漏诊室间隔缺损9例(生后证实均<5 mm),检出率64%(16/25),而其中严重复杂的心脏畸形的检出率为100%(15/15).其他病例经临床或新生儿超声心动图证实未见明显心脏畸形.结论 常见胎位主要切面扫查法是产科超声医生筛查胎儿严重心脏畸形时的一种快速、较准确的筛查方法.
作者：张爱青；刘朝晖 刊期： 2007年第12期
孕妇,26岁,G2P0,妊娠22 1/7周,B超检查示:妊娠子宫呈圆球状,子宫肌层菲薄,厚约6 mm,胎盘厚处8 mm,胎儿双顶径48 mm,股骨长33 mm,胎心率150次/min,胎动好,胎儿发育未见异常;于妊娠子宫的右下方另见一子宫回声,外形饱满,宫腔见蜕膜组织厚20 mm.仅探及一个宫颈,右侧子宫与宫颈连续性较好(图1).
作者：王萍；孙宁；王绍文 刊期： 2007年第12期
软组织海绵状血管瘤是一种较常见的血管瘤,可发生在全身各部位软组织,兼有扩张性及浸润性生长的特点,如不及时治疗,有致毁容、功能障碍及严重失血等危险.本文对临床拟诊为海绵状血管瘤的60例软组织肿块患者进行了超声检查,并与手术病理结果进行对照研究,旨在探索其声像图特征及临床应用价值.
作者：罗孝勇；杨国庆；李德惠；邓萍；何厚洪；李玲 刊期： 2007年第12期
我院自2000年1月至2006年10月共收治闭合性腹部损伤129例,治疗前均经超声检查,手术89例,保守治疗40例,现报告如下.
作者：龚文贵；何迪辉；金文静 刊期： 2007年第12期
成人型多囊肾发生率约为活产新生儿的0.1%～0.2%,病变在出生后即已存在,但多数在40～50岁才出现症状,且常合并肝脏、胰腺、脾脏、松果体、精囊、肺等肾外的多器官囊肿[1].
作者：赵婧 刊期： 2007年第12期
目的 探讨乳腺肿块能量多普勒血管指数(Ⅵ)与病理微血管密度的相关性.方法 超声检测乳腺肿块患者55例(良性24例,恶性31例),用DFY-Ⅱ型超声图像定量分析诊断仪对肿块能量多普勒血流信号进行定量分析,测定Ⅵ;抗CD34免疫组织化学染色测定包块微血管密度(MVD),对Ⅵ和MVD的相关性进行分析.结果 恶性组Ⅵ和MVD较良性组高,两者差异有显著性意义(P<0.01),VI与MVD间具有良好相关性(r=0.9,P<0.01).结论 DFY-Ⅱ型超声图像定量分析诊断仪所测Ⅵ可较好反应乳腺肿块血流情况,有助于乳腺疾病的鉴别诊断.
作者：张群霞；王志刚；冉海涛；郑元义；张文芳；朱叶锋；谢昭鹏；曹小玲；卢岷 刊期： 2007年第12期
目的 探讨肾结核不同病理变化的声像图特征.方法 回顾分析45例肾结核患者手术前超声检查结果,与病历资料及外科手术诊断结果进行对照分析.结果 本组超声显像对肾结核的诊断准确率仅为22.2%(10/45).肾结核病声像图表现呈多样性和复杂混合性,主要的表现为轻度积水、肾脏肿大合并肾重度积水、肾囊肿样变、肾萎缩、钙化.合并患侧输尿管结核病变发生率高达91.1%.结论 超声能显示肾脏内有无结核病变征象,同时可判断其累及范围及程度,但特异性不理想,结合患侧输尿管表现仍具有较重要的临床诊断价值.
作者：刘军；付庆国；岳林先 刊期： 2007年第12期
患儿,男,28 d,足月儿,生后数小时内即出现发绀、气急等症状,出生后3 d外院超声心动图及MRI检查发现:右房、右室扩大;卵圆孔未闭,右向左分流;左下及右下肺静脉汇入左房,左上及右上肺静脉显示不清.因怀疑部分型肺静脉异位引流而到我院心外科就诊.
作者：谭开彬；高云华；黄嘉 刊期： 2007年第12期
孕妇,22岁,G3P032+3周,行胎儿常规超声检查结果如下:胎儿头位,颅骨光环完整,双顶径7.4 cm,脊柱排列整齐,连续性好,生理弯曲度正常,胎心率138次/分,胎儿股骨长径5.5 cm,胎盘位于子宫后壁,成熟度I级,胎儿肝脏实质回声均质,肝门部未见明显异常,双肾体积增大,左肾大小约5.2 cm×3.1 cm× 3.1 cm,右肾大小约5.5 em×3.3 cm×2.5 cm,双肾实质回声弥漫增强,皮髓质分界不清(图1),羊水大暗区约1.8 cm,羊水指数约3.5 cm.
作者：胡英 刊期： 2007年第12期
目前儿童各类原发或继发性冠状动脉病变、心肌肥厚所导致的冠状动脉功能的改变已逐步引起广泛的关注.近年来,有不少研究运用经胸多普勒超声心动图成功检测儿童冠状动脉血流及其储备功能,从而为冠状动脉疾病的诊断提供了一种准确有效、安全无创的检测手段.
作者：王凤；吴琳 刊期： 2007年第12期
对13名驻守高海拔(5200 m)哨卡的青年官兵进行了追踪性研究分析,旨在为移居高海拔地区人群返回平原后的健康转归问题提供影像学依据.
作者：杨海军；崔建华；张西洲；胡华；崔晋；安泉；王亚 刊期： 2007年第12期
目的 初步总结超声对36例合并肺动脉高压(PH)的先天性动脉导管未闭(PDA)的诊断经验.方法 对疑诊合并PH的PDA患者进行超声心动图检测,应用二维、彩色及频谱多普勒超声重点观察肺动脉长轴分叉部及主动脉弓降部检测导管情况.结果 超声对合并PH的PDA的诊断准确率为94.4%,2例漏诊.超声对PH的诊断率为97%,通过三尖瓣反流或(和)导管分流压差法估测重度PH 15例,中度PH 10例,轻度10例,1例轻度PH漏诊.结论 先天性:PDA合并重度PH可能发生漏诊,但多普勒超声心动图能提高本病的诊断率,并有助于评价PH程度,是目前常用的、有意义的影像学诊断方法.
作者：徐亚丽；高云华；杨成业；夏红梅；王冬；钱频 刊期： 2007年第12期
患者,男,46岁,1个月前无明显诱因出现右上腹阵发性隐痛,无向他处放射痛,偶有畏寒、无发热,经治疗后仍觉右中上腹隐痛,遂来本院就诊.
作者：谢向东 刊期： 2007年第12期
目的 制备适用于超声诊断的纳米级超声微泡造影剂,并对其性状进行初步研究.方法 通过低速离心分级分离法制备纳米级的脂膜超声微泡,检测微泡大小形态、表面电位、粒径、分布,测试其与抗体结合情况,体外初步测试其增强显像效果.结果 微泡呈圆形,分布均匀,粒径均值为623.4nm;微泡表面电位均值1.3 mV,与抗体结合情况良好,体外初步测试能明显增强显像效果.结论 通过低速离心分级分离法可以制备纯度较高的纳米级超声微泡,为超声造影剂的小型化和靶向性发展提供重要的工作平台.
作者：王冬；谭开彬；杨珂；钱频；郑嘉荣 刊期： 2007年第12期
目的 运用脉冲型组织多普勒技术(PW-TDI)测算心肌综合指数(Tei指数)以评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)患者左心室功能.方法 测量30例MS患者及25例健康对照者的常规超声心动图指标,在PW-TDI条件下测算左心室二尖瓣环四个位点(后间隔、侧壁、前壁、下壁)的Tei值及其均值(t-Tei),对两组值进行对比分析.结果 与正常对照组相比,MS患者左室Tei值明显增大(P<0.001);二尖瓣环四个位点等容舒张时间延长(P<0.001)、射血时间缩短(P<0.01或P<0.05),前壁、下壁等容收缩时间延长(P<0.05).结论 MS患者左心室在收缩功能正常时舒张功能已减退,采用PW-TDI技术测算Tei指数来评价风湿性心脏病MS患者左心室功能具有重要的临床价值.
作者：陈新颜；陈风；过晶；陈彩萍；高秀玲 刊期： 2007年第12期
高强度聚焦超声(HIFU)以其安全性、无创性、有效性的特点正日益成为治疗和辅助治疗多种肿瘤的新方法.超声造影剂(ucA)通过改变靶组织声学特性显著地提高了HIFU的治疗效果,在HIFU临床应用过程中显示了重要的应用价值.本文就HIFU联合UCA治疗的作用机理及其增强治疗效果的实验研究进展进行综述.
作者：范志勇；宋振顺；周晓东 刊期： 2007年第12期
目的 总结超声心动图对主肺动脉间隔缺损(APSD)的诊断经验,提高超声诊断的准确率.方法 11例主肺动脉间隔缺损的患者,男性8例,女性3例,术前超声心动图检查结果与心导管检查及术后结果对照.结果 术前超声心动图检查确诊8例,Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型4例,漏诊3例,其中心导管证实1例为Ⅱ型,2例为Ⅲ型.9例患者合并其他心内畸形.结论 应用合理的临床思维、特殊的超声切面及方法,超声心动图可作为一种无创、安全、可重复的检查手段,对此病做出正确的诊断及分型.
作者：谷孝艳；李治安；何怡华；杨娅 刊期： 2007年第12期
目的 探讨超声对肝硬化门静脉系统血流动力学改变的评价及其参数与肝功能Child-Pugh分级、食管静脉曲张程度的关系.方法 应用彩色多普勒技术对90例肝硬化(Child A、B、C)和32例正常对照者进行门静脉系统血流动力学对照研究.结果 ①肝硬化患者门静脉(PV)、脾静脉(SV)、胃左静脉(LGV)内径(D)明显增宽,流速(V)下降,血流量(O)增加,胃左静脉分流指数(QLGV/QPV)明显大于正常对照组.②A、B、C级肝硬化患者门静脉内径(DPV)、脾静脉内径(DSV)、胃左静脉内径(DLGV)按A、B和C级顺序逐渐增宽(P<0.01),门静脉流速(VPV)、脾静脉流速(VSV)逐渐减慢(P<0.01),胃左静脉流速(VLGV)逐渐加快(P<0.05),脾静脉血流量(QSV)、胃左静脉血流量(QLGV)及QLGV/QPV值明显加大(P<0.01)、门静脉血流量(QPV)无明显变化(P>0.05).③随食管静脉曲张程度加重,DPV和DLGV逐渐增宽(P<0.o1),VPV逐渐减慢(P<0.05)、VLGV增加(P<0.01),QLGV及QLGV/QPV值明显加大(P<0.01).④所有健康对照组均呈向肝型血流,而食管静脉曲张病人有82%为离肝型,轻度曲张病人约57%仍为向肝型血流.结论 彩色多普勒超声检测PV、SV、LGV血流动力学有助于评估肝硬化患者的肝储备功能,食管静脉曲张的程度及预后.
作者：肖春华；刘洁玉；董树强；迟昆燕；王妍；李晓豫；罗志刚；赖苇 刊期： 2007年第12期
患者女,38岁,突发头痛,伴颈项强直,喷射状呕吐.入院后行床边经颅彩色多普勒超声(transcranial color-code sonography,TCCS)检测,采用美国HP 5500型多普勒超声诊断仪,S4探头,探头频率为1.8 MHz,Vascular-TCD模式,分别于手术后第3 d、第7 d经双侧颞窗及枕窗探测双侧大脑中动脉、颈内动脉终末段、大脑前动脉、大脑后动脉、双侧椎动脉、基底动脉.
作者：高春恒；韩峰；叶富华 刊期： 2007年第12期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
