杨晓东；朱社宁；李胜利
患者,女,50岁,因腹胀半个月收住我院,患者近期体重无明显改变,无甲亢症状.P2G2,均足月顺产.妇科检查:外阴已婚经产型,阴道畅,分泌物不多,宫颈轻度糜烂,宫体前位,正常大小,无压痛,左附件区可扪及一肿块,约14 cm×10 cm大小,质硬,活动度欠佳,无压痛,右附件区未扪及肿块.三合诊检查直肠黏膜光滑,指套无血.
作者：潘美；赵博文；方素华 刊期： 2006年第08期
患者,女,30岁,因消瘦、多饮、多尿、停经1年,下腹部包块逐渐增大1月来我院就诊.体格检查:一般情况差,极度消瘦,肝、脾未及.下腹部触及一包块,质软,边界尚清.嘱排空膀胱后妇科检查,子宫前位,小于正常,质软.双附件触不清.下腹部触及约13 cm×12 cm的囊性包块,边界清.拟诊:①糖尿病;②卵巢囊肿.建议子宫、附件B超检查.
作者：富丽明 刊期： 2006年第08期
非勺型高血压患者,比勺型高血压患者发生靶器官受累及脑卒中的危险性高.研究发现,临床无明显靶器官受累体征的早期高血压人群,未引起临床足够的重视.对此类型的患者早期正确诊断治疗,对控制高血压、防止并发症的发生有着重要意义.本文探讨采用超声检查对早期非勺型高血压患者大脑中动脉(MCA)血流参数进行定量的观察分析,评价高血压患者大脑中动脉的受累程度,为临床提供可靠的检测方法和观察指标.
作者：薛铁 刊期： 2006年第08期
患者,女,18岁,因腹胀1年,闭经5个月,下腹痛5d入院.体格检查:盆腹腔触及巨大包块,上至剑突下,下至盆腔内,活动差,质中,压痛(+).CA12559.70 u/ml,偏高.超声所见:子宫未见明显异常;腹盆腔内上至剑突下,下至耻骨联合上,探及巨大囊性包块,轮廓清晰,囊壁尚光滑,厚0.5 cm,内见粗细不等的光带分隔呈多房样改变,房腔大小不一,部分囊内透声差,呈密集细小光点回声,未见实质回声区,彩色多普勒显示包块内部无血流信号.另于该囊性包块周围探及无回声区,深3.5 cm.右肾窦区分离,无回声区宽1.5 cm.超声提示:①腹盆腔巨大囊性包块(考虑右卵巢黏液性囊腺瘤可能性大)(图1);②腹盆腔积液(图2);③右肾盂轻度积水.手术所见:腹腔内见黏液性腹水约150 ml,右侧卵巢囊性增大约40 cm×35 cm×25 cm大小,表面尚光滑,后壁有破口,放出右侧卵巢内黏液约5000 ml,切除右侧附件,子宫及左侧附件正常.病理诊断:右侧卵巢交界性黏液性囊腺瘤.
作者：高传芬 刊期： 2006年第08期
肾移植是治疗终末肾功能衰竭的佳方法,而移植肾术后的并发症常导致移植肾功能损害乃至功能丧失.应用现今常用影像检查技术监测移植肾,对于肾移植术后早期发现并发症和指导治疗具有重要意义,提高了肾移植术的成功率和患者的生存率.
作者：马穗红；龚渭冰 刊期： 2006年第08期
目的 分析胆囊穿孔的超声诊断价值.方法 使用Acuson 128 XP和HP HX超声诊断仪,探头频率3.5 MHz,患者取仰卧位及左侧卧位.结果 11例均见胆囊结石声像,胆囊壁连续中断3例,胆囊周围局限性积液7例,超声符合率63.7%(7/11),超声漏诊4例,漏诊率36.3%(4/11),所有病例均经手术证实.结论 超声对胆囊穿孔的诊断具有较大价值.
作者：韩巍；鲁树坤 刊期： 2006年第08期
目的 探讨二维超声心动图在犬重度心肌挫伤早期诊断中的价值.方法 选用12只犬,体质量(11.36±1.50)kg,制成重度心肌挫伤(MC)模型,采用二维超声心动图分别测定伤前,伤后0.5 h、2 h、4 h、8 h心肌运动异常节段并与病理结果比较.结果 犬重度MC后0.5 h发现运动异常节段122个,伤后2 h发现133个,伤后4 h及8 h均发现142个;犬重度MC后室壁运动评分及室壁运动记分指数(WMSI)较伤前明显增加(P＜0.01).以左室短轴切面为标准,超声心动图检测60个节段中,运动异常节段54个,与病理TTC染色比较,其敏感性为100%,特异性为66.67%.结论 以室壁节段运动异常为标准,二维超声心动图诊断坏死心肌的敏感性较好,其在犬重度MC早期诊断中有重要价值.
作者：熊秀勤；张为民；杜文华；王晖 刊期： 2006年第08期
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的近期疗效及评价彩色多普勒血流显像(CDFI)在治疗前后的应用价值.方法 应用CDFI对经HIFU治疗的子宫肌瘤患者114例共175个肌瘤进行检测,观察治疗前后声像图的变化,并以治疗后瘤体的缩小程度为治疗有效指标对比分析,分析彩色多普勒血流信号变化与HIFU治疗效果的关系.结果 114例患者的175个肌瘤中,169个治疗后二维图像显示回声明显增强.158个治疗后3个月瘤体明显缩小,与治疗前相比差异有显著意义(P＜0.05).143个治疗后血流信号消失,瘤体缩小;8个血流信号无明显变化,瘤体逐渐增大.24个血流信号明显减少,随着随访时间的延长,11例瘤体血流信号消失者中有9例血流信号重新变得丰富.结论 应用彩色多普勒超声技术能正确评价HIFU治疗子宫肌瘤的疗效,并在治疗后短期内指导临床治疗方案的修订及实施.
作者：任小龙；周晓东；李利；王磊；何光彬；郑敏娟；于铭；王莉；秦海英 刊期： 2006年第08期
患者,女性,21岁,以右上肢上抬不适来我院就诊.既往史:患者1月前曾被猫抓伤右手掌大鱼际处,当即予以局部消毒,注射狂犬疫苗.3 d后出现皮肤丘疹、不规则发热,高达38.5℃(患者自测),给予抗炎治疗(药物及用法不详);3周后上臂远侧1/3出现不适,后渐出现右上肢上举困难.体格检查见右手大鱼际处一破溃丘疹,右上肢远段略粗,皮肤淡红,可触得皮温增高,余无阳性发现.血、尿及大便常规未见异常.
作者：张强；朱秀梅；陈丽丽 刊期： 2006年第08期
目的 探讨应用超声观察男性输精管结扎后远期前列腺增生症(BPH)的发生率与年龄及结扎时间的关系.方法 采用大样本群体抽样方法,调查了55岁以上男性1240例,其中男扎者850例(结扎组),结扎时间距今已20年以上,未做男扎者390例(对照组),对其直肠指诊(DRE)、前列腺体积(V)等指标分年龄段进行了综合分析与比较.结果 结扎组各年龄段BPH的发生率均低于对照组,而年龄在70岁以上(发生率为10.8%)、结扎时间在25年以上者发生率较低(为7.8%),两者比较BPH发生率差异具有显著意义.结论 输精管结扎可明显降低老年期BPH的发生率.
作者：万细桃；孙有刚 刊期： 2006年第08期
患者,女,54岁.平时感左侧腰部稍胀不适,无明显疼痛,从未到医院检查.常规体格检查B超所见:肝、胆、胰、肾及子宫附件未见异常,脾脏内侧脾门处见8.4 cm×7.3 cm椭圆形无回声区,边界清,后方回声增强,与左肾无关,见图1～2.B超诊断:脾囊肿.术中脾蒂下方3 cm见一脾囊肿,大小约12 cm×5 cm,囊肿略呈圆锥状,内充满黄色亮液约400 ml,且可见泥状沉淀物,囊壁厚,与周围组织粘连较紧密,正常脾组织约10 cm×8 cm×3 cm,光滑无结节,脾与周围组织亦有较多粘连带.病理报告原发性脾囊肿.
作者：黎松；黄章强 刊期： 2006年第08期
目的 探讨心肌声学造影(MCE)评价急性心肌梗死(AMI)患者心肌微循环灌注的临床应用价值.方法 选择24例AMI患者,在冠状动脉造影前2 d内,应用声诺维(SonoVue)经静脉注射,行间歇触发、二次谐波MCE检查,取左室短轴乳头肌水平切面,应用声学密度分析软件,定量各节段心肌声学密度的峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC);根据冠脉造影的结果,按冠脉直径狭窄程度(狭窄＜50%、50%≤狭窄＜70%、70%≤狭窄＜90%、狭窄≥90%)将其所供应的心肌节段的分为4组,分别进行组间声学密度参数的比较,并与冠脉的狭窄程度进行相关分析.结果 24例患者均顺利完成MCE检查.4组间的微循环灌注参数均存在显著差异(P＜0.05),随冠脉狭窄程度的加重,其心肌微循环灌注参数(PI、AUC)指标降低越明显(P均＜0.01),但其与冠脉狭窄程度均无明显相关性(P＞0.05).结论 心肌声学造影可评价心肌微循环灌注,但其微循环灌注并非与冠脉狭窄程度完全一致.
作者：耿传良；杨源；顾云；肖践明；曹晶茗；郭涛 刊期： 2006年第08期
例1,男,13岁.体格检查时发现心脏杂音6年,活动后心慌、胸闷,不能从事体育活动1年.查体:血压107/40 mmHg(1mmHg=0.133 KPa),心界向左侧扩大,心尖区闻及Ⅲ/Ⅵ级哈气样舒张期杂音.心电图示:窦性心律,左室高电压.超声检查:左室扩大,胸骨旁大动脉短轴和非标准右室两腔心、短轴切面见扩张和迂曲的右冠状动脉,宽处2.8 cm,沿右房室沟向左开口于左心室二尖瓣后叶瓣环处,瘘口宽约0.7 cm,可见一1.7cm长的窦道.彩色多普勒显示舒张期瘘管内及瘘口处见红色为主五彩镶嵌的湍流束,射入左室腔(图1),脉冲多普勒测得该处血流为舒张期向上的湍流频谱,大流速4.8 m/s(图2).主动脉增宽,轻度主动脉瓣反流.超声诊断:先天性心脏病,右冠状动脉左室瘘并右冠状动脉瘤.行瘘口闭合及右冠状动脉成形术,术中见右冠状动脉扩张宽度、迂曲行径、瘘口位置及大小等与超声所见相同.
作者：张晓红；王静芳 刊期： 2006年第08期
目的 探讨彩色多普勒超声在部分脾栓塞术(PSE)中的应用价值.方法 36例患者行PSE治疗,分别于栓塞术前1周内,栓塞后1～6周及2～6个月行彩色多普勒超声检查.观察脾脏大小,门静脉及脾静脉的内径、血流参数,了解栓塞区回声变化及外周血象变化,分析结果判断疗效.结果 PSE 2个月后脾脏开始萎缩变小,6个月后显著性缩小;栓塞区的脾实质内无动静脉血流信号;栓塞后门静脉及脾静脉的血流速度明显减慢,血流量显著性减少;术后2～6个月门静脉及脾静脉内径显著性缩小;外周血象明显改善.结论 彩色多普勒超声可作为评价PSE临床疗效的客观依据之一.
作者：徐厚梅；彭新玉；庞娟娟；孙先普 刊期： 2006年第08期
患者,男,26岁.因钝挫伤致左眼失明而就诊.临床检查:左侧眼睑肿胀、疼痛,眼内显示不清.临床诊断:左眼玻璃体浑浊,视网膜脱离?
作者：唐以银；姚超华 刊期： 2006年第08期
卵巢囊性畸胎瘤是常见的妇科肿瘤之一,多发生在育龄妇女.本文对经手术及病理检查证实的46例良性卵巢囊性畸胎瘤的声像图进行分析,以提高对卵巢囊性畸胎瘤声像图的认识及超声诊断的准确性.
作者：唐素英 刊期： 2006年第08期
患者,男,19岁,因右肩背及右腰部疼痛11 d入院.体格检查:皮肤、巩膜无黄染,生命体征正常,右侧胸廓明显隆起,肋间隙饱满,心肺查体未见异常,腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,腹软,无压痛、反跳痛,肝脏上界平右锁骨中线第4肋,下界肋缘下6厘米,质地硬,未触及明显结节,无压痛,肝区无明显叩击痛.
作者：赵欣华；郝玉萍；谢伟 刊期： 2006年第08期
患者,28岁.孕6月.自诉腹痛就诊.在外院诊断中期妊娠合并盆腔囊肿.超声检查见:子宫增大,官腔内见单胎中期妊娠,胎儿存活.胎儿各项指标正常.
作者：王军；胡艳萍 刊期： 2006年第08期
目的 评价超声检查对甲状腺癌的诊断价值.方法 对手术病理证实的36例甲状腺癌的声像图进行分析,分析内容包括边缘形态,内部回声及钙化,周围组织情况等.结果 典型甲状腺癌声像图特征表现为:边缘不规则,低回声不均质团块,微钙化,内部血流丰富,阻力指数高.结论 超声检查对甲状腺癌有一定的诊断价值,但仍有局限性.
作者：向素芳；岳林先；付庆国；蔡志清 刊期： 2006年第08期
目的 探讨彩色多普勒超声对胆囊隆起性病变的鉴别诊断价值.方法 对236例病灶大于0.6 cm的胆囊隆起性病变,应用彩色多普勒超声检查,从不同方位、不同角度多切面观察病灶处彩色血流信号,检测血流频谱.结果 胆囊腺癌病灶内均可检测到动脉血流信号,而胆囊腺肌症、胆固醇息肉、炎性息肉病灶内均未检测到血流信号.15例胆囊腺瘤中仅1例检测到动脉血流信号,其RI值明显低于胆囊癌.结论 彩色多普勒超声检查有助于对胆囊隆起性病变性质的鉴别,特别是较大的腺瘤与早期胆囊癌的鉴别,弥补了常规二维超声检查的不足.
作者：韩晓玲；陈汉荣；郑树卿；张红志；庞靓 刊期： 2006年第08期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
