张兴武；姜辉；郭卫东
1病例资料患者,27岁,妊娠9个月,近2个月自感腹部胀满,食欲减退,体重明显下降.曾在当地医院做B超检查,诊断为单胎头位妊娠合并左卵巢巨大囊肿,未予治疗.近2天出现阵发性腹痛,伴阴道少量流液,于2003年10月22日来我院诊治.体检:T37℃,P85/分钟,R 20/分钟.消瘦面容,全身表浅淋巴结无肿大.腹部膨隆,肝脾不大.宫底脐上二指,宫底上方可扪及35cm×30cm×25cm囊性肿块,表面光滑,充满整个腹腔,无压痛,呈固定性浊音.B超检查:子宫、胎儿均正常.上腹部可探及一个巨大囊状液性暗区,大小约25.5cm×16.5cm×15.0cm,边界尚清,其内可见条索状分隔及散在小点状回声,偏右侧囊壁可见16.0cm×9.6cm大小的强回声光团,突入囊腔,轮廓尚光滑,其内可见局限性低回声区.考虑为左卵巢巨大囊腺瘤.于2003年10月24日行剖腹探查术.术中见腹腔内有草黄色黏稠腹水200ml,子宫如孕足月大,表面光滑.
作者：李英明；王永珍 刊期： 2004年第09期
目的了解二氯异氰脲酸钠复方消毒剂杀菌效果稳定性、金属腐蚀性.方法应用载体定量杀灭微生物试验、稳定性试验与金属腐蚀性试验.结果以含有效氯30mg/L溶液对布片上的金黄色葡萄球菌(ATCC6538)、大肠杆菌(8099)作用10分钟,含有效氯20mg/L溶液对布片上的白色念珠菌(ATCC10231)作用10分钟,含有效氯溶液2000mg/L对布片上的枯草杆菌黑色变种芽孢作用20分钟,杀灭率均达100％.含有效氯溶液1500mg/L作用30分钟,可将不锈钢片表面HBsAg破坏,以含有效氯溶液2000mg/L浸泡72h,对不锈钢无腐蚀(R=0.00027mm/a),对铝、铜有轻度腐蚀(R=0.082mm/aR=0.084mm/a),对碳钢有中度腐蚀(R=0.322mm/a).结论该消毒剂对实验菌有杀灭效果,有一定金属腐蚀作用.
作者：张巧玲；谢帆；付大仁 刊期： 2004年第09期
目的探讨提高特发性阴囊坏疽的诊断和治疗水平.方法对11例患者早期进行广泛清创,多切口引流,及时联合广谱抗生素及对症、支持治疗.结果全组均治愈,无1例死亡.结论早诊断、早期广泛清创、多切口切开引流是治疗本病的关键环节.及时使用广谱抗生素,全身对症支持治疗,纠正休克,重复清创,也是治愈该病的重要因素.
作者：赵毅；寇丽娜；张国军；王海龙；马强；杨海涛 刊期： 2004年第09期
目的总结静脉注射用免疫球蛋白辅助治疗婴幼儿哮喘的疗效.方法对常规治疗方法疗效不佳的发作期婴幼儿哮喘患儿静脉注射免疫球蛋白辅助治疗,剂量200-250mg/kg,观察治疗后喘息、咳嗽变化及远期疗效.结果11例婴幼儿哮喘患儿,在加用静脉注射用免疫球蛋白治疗1次后,1-3天症状基本消失,近期随访未再出现喘息发作,其中3例长期追访无发作.结论对常规治疗疗效欠佳的患儿用静脉注射用免疫球蛋白辅助治疗可以获得显著的治疗效果,部分患儿可以获得长期缓解.
作者：赵高平；王军；王艳玲 刊期： 2004年第09期
目的观察小儿心内直视手术围术期血清心肌酶变化特点.方法20例ASAⅠ-Ⅱ级先天性心脏病房、室间隔缺损患者,根据年龄分为小儿组和成人组.小儿组(Ⅰ组)10例,年龄2-12岁,平均(6.73±2.76)岁;成人组(Ⅱ组)10例,年龄17-44岁,平均(26.40±12.01)岁.测定麻醉前10分钟、转流前10分钟、主动脉开放后30分钟、术毕24小时、术毕72小时的心肌酶浓度.结果两组患者心肌酶在主动脉开放后30分钟、术毕24小时,较麻醉前均有显著性升高(P《0.01);而在术毕72小时,小儿组除LDH外其余各项指标均已恢复到麻醉前水平(P》0.05),成人组除CK-MB外其余各项指标仍保持在较高水平(P《0.01).结论心内直视手术后小儿心肌创伤修复较成人为快.
作者：郭永军；杨焕杰；杨向荣；王立文；马秀光；梁华 刊期： 2004年第09期
目的胸腰段脊柱骨折在临床上较为多见,目前治疗方法也多种多样.本文通过对126例胸腰段脊柱骨折病人的手术效果临床总结,探讨治疗胸腰段脊柱骨折的有效手术方法.方法对126例胸腰段脊柱骨折病人采用前路、后路及前后路联合入路,固定、减压、植骨融合.按Frankel分级进行6周至2年的术后随访(平均8个月).结果126例胸腰段脊柱骨折病人,术后脊髓损伤有不同程度的恢复,重建脊柱的稳定性,取得了较好的临床效果.结论对胸腰段脊柱骨折病人,要严格掌握手术适应症及合理地使用内植物,后路和椎弓根固定系统不能治疗所有的胸腰段脊柱骨折的病人,前路手术虽然减压彻底,植骨融合效果很好,但固定效果并不比后路效果好;对胸腰段三柱骨折的不完全截瘫病人,而且骨折块突入椎管超过50%,佳的手术方案为前后路联合入路的手术方法.
作者：乔永东；王自立；丁惠强；赵浩宁；司建炜；金卫东 刊期： 2004年第09期
目的探讨临床应用钼靶X线和彩色超声检查对Ⅰ期乳腺癌的诊断作用.方法回顾性分析62例经病理证实的Ⅰ期乳腺癌,对其钼靶X线和彩色多普勒超声检查进行评价.结果Ⅰ期乳腺癌钼靶X线诊断符合率为90%,彩超诊断符合率为71%,两者互补诊断符合率为95%.结论钼靶X线检查较彩超诊断Ⅰ期乳腺癌方法好,活检是可靠的诊断方法.
作者：张兴武；姜辉；郭卫东 刊期： 2004年第09期
目的探讨放置食管记忆合金支架的并发症及防治措施.方法对58例食管良、恶性狭窄及食管气管瘘患者通过放射、胃镜及手术方式放置MIN型记忆镍钛合金食管支架,观察并发症,采取相应措施进行防治.结果对所有患者随访3-36个月,发现各种并发症有疼痛不适、异物感者58例,恶心、呕吐20例,出血18例,胃食管反流10例,支架移位、错位、脱落8例,再狭窄3例,压迫气管1例,大出血1例.结论记忆支架扩张食管满意,明显改善患者生活质量,同时近远期并发症也不少.对可能或出现并发症者采取相应措施进行预防和治疗,可达到预期的效果.
作者：陈永祥；谢永春；陈家华；牛涛；马生茂；李有金 刊期： 2004年第09期
腋臭是一种遗传性疾病,在青春发育初期患者腋部即出现异样的气味,青壮年时期尤为严重,因此早期治疗是非常重要的.我科对2000年以来收治的86例腋臭患者施行针简式负压刮吸术,经术后半年随访,手术效果满意.现就术前设计,术中操作要点,术后护理总结如下.
作者：黄继辉；曹莉萍 刊期： 2004年第09期
对在电解岗位作业的240例职工行心电图描记,同时选.择120例非电解岗位职工心电图描记作对照,其结果经统计学分析,旨在探讨心血管的发病是否与生产环境有关.
作者：万淑梅；蒋周胜 刊期： 2004年第09期
目的分析纤维支气管镜对狭义支气管结核的诊断和治疗的临床应用.方法对我院1988年5月-2003年5月,经纤维支气管镜确诊的狭义支气管结核病例119例进行回顾性分析.结果119例纤支镜术前全部误诊,经纤支镜确诊后,进行抗痨及经纤支镜局部治疗等,55例肺不张者中有40例肺复张,占72.2%;23例阻塞性肺炎全部治愈;痰菌全部阴转;症状消失率占86.6%.结论纤维支气管镜对狭义支气管结核的诊断和治疗起重要作用.
作者：魏建华；黄贵荣 刊期： 2004年第09期
目的探讨微波治疗胃腺瘤性息肉的疗效.方法对我院确诊的18例胃腺瘤性息肉患者采用珠海和佳HGE-200型微波治疗仪,按胃镜常规操作,经活检插入微波治疗同轴导线,微波输出功率调至60-80W,时间4-10秒,用球形导线头对肿瘤的顶部、基底部反复分点灼、熨烙,或用针状导线头插入根部或蒂部熨烙切除,直至病灶处呈白色凝固状,隆起消失.结果治愈16例,好转1例(再次微波治疗1次后4周复查治愈),1例失访,总治愈率为94.4%.微波治疗后少数患者有轻度的胃内不适或隐痛等副反应,但1-3天后自行缓解.结论微波治疗胃腺瘤性息肉具有安全、疗程短、重复性好、治愈率高、不易复发、并发症少等优点,值得推崇.
作者：胡建平；杨英峰 刊期： 2004年第09期
目的探讨治疗声带小结的一种安全、有效、简洁的新方法.方法表面麻醉后,在电视监视纤维喉镜下利用杯状活检钳夹除声带小结.结果共治疗136例,治愈107例(78.7％),有效27例(19.9%),无效2例(1.4%),总有效率98.6%.结论电视监视纤维喉镜下声带小结摘除术是治疗声带小结的一种安全、有效、简洁的新方法.
作者：张鹏；胡晓燕；潘永娣 刊期： 2004年第09期
目的对153例腰椎间盘突出症患者施行小切口术式进行回顾性研究.方法对153例单间隙旁中央型、外侧性突出患者采取术前X线定位,结合术中确认,常规切除突出髓核.结果术后1-7天下地,下肢放射痛完全解除147例,部分解除小腿麻木6例,其中2例术后第3天又感下肢放射痛,经对症治疗后症状解除.本组病例经随访3个月-5年,平均31个月,仅3例遗留程度不等的腰痛及小腿麻木,但较术前明显减轻.结论本术式介于经典术式与椎间盘镜之间的一种微创术式,具有创伤轻、出血少、恢复快、并发症少、费用低等优点.
作者：闫乔生；陈恩智；杨波；许有；贾晶；马志国；缪旭东 刊期： 2004年第09期
目的探讨以胸闷、心肌酶升高为表现的甲状腺机能减退患者临床特点及诊治效果.方法对我院2001年1月-2003年5月于心血管专科就诊的甲状腺机能减退患者35例,动态观察服用甲状腺素片前后血清酶学及心电图变化,结合临床给予疗效分析.结果治疗前后平均血压无显著性差异(P》0.05).治疗后平均心率增加为(73±6)次/分(P《0.05);血清AST、LDH、CK、CK-MB较用药前明显降低(P《0.05);血清FT.、FT4、TSH数值较用药前有改善(P《0.05).结论早期诊治可逆转甲状腺机能减退患者的心血管系统损害.
作者：张铁梅；徐秀英 刊期： 2004年第09期
目的观察穿琥宁、丹参注射液辅佐治疗小儿病毒性心肌炎的疗效.方法将收集符合小儿病毒性心肌炎病例98例随机分两组.对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上辅佐穿琥宁、丹参注射液静滴,进行对比.结果治疗组疗效明显优于对照组.结论穿琥宁、丹参注射液辅佐治疗小儿病毒性心肌炎疗效满意,值得推广.
作者：马光辉；潘媛 刊期： 2004年第09期
目的探讨腮腺间隙常见良性肿瘤的影像特征及其诊断与鉴别诊断.方法良性肿瘤20例,包括多形性腺瘤13例、乳头状淋巴囊腺瘤3例、淋巴管瘤2例、血管瘤1例、脂肪瘤1例.经手术病理证实15例,穿刺活检证实4例,典型MR特征结合病史确诊1例.结果13例多形性腺瘤中有11例位于腮腺浅叶,2例位于深叶;9例表现为均匀等T1长T2信号,4例在T2WI上信号明显不均匀;静脉注射Gd-DTPA后3例瘤实质均匀强化,4例增强后明显不均匀强化.3例Warthin瘤中2例发生于一侧,1例累及双侧腮腺,在T1WI上呈低信号,T2WI上信号等于或低于正常腺实质,增强后无明显强化.2例淋巴管瘤呈明显长T1长T2信号,并有多房现象.1例血管瘤信号不均质,呈明显长T1长T2信号,静脉注射Gd-DTPA后病变往往显著异常强化.1例脂肪瘤在T1WI及T2WI上均表现为明显高信号强度.结论运用MR成像研究腮腺间隙的良性肿瘤,有利于疾病的定位,有助于病变的诊断与鉴别诊断.
作者：江桂华；田军章；郑丽吟；颜剑豪；王玲；梁联保；文华；李武铭 刊期： 2004年第09期
解除呼吸道阻塞,改善通气,控制喘憋是提高毛细支气管炎(毛支)疗效的关键[1].我科应用小剂量肝素皮下注射辅助治疗毛细支气管炎,取得满意的效果,现报告如下.
作者：叶渊 刊期： 2004年第09期
目的探讨咪唑安定合用芬太尼在硬膜外麻醉中的镇静程度、遗忘方面及抑制内脏牵拉反应的作用.方法对择期腹部手术行硬膜外麻醉86例患者随机分为咪芬组(n=40)和度非氟组(n=46),咪芬组静注咪唑安定0.07mg/Kg+芬太尼1.0μg/Kg,度非氟组静注杜冷丁0.8mg/Kg,非那更0.2mg/kg,氟哌利多0.04mg/Kg,两组术中酌情追加首次剂量的1/3-1/2.结果两组间在术中的镇静效果比较无差异,手术结束时的咪芬组较度非氟组苏醒快,咪芬组并且能产生较深遗忘作用,并且能够更好的抑制内脏牵拉反应.结论咪唑安定合用芬太尼在硬膜外麻醉中能够替代度非氟.
作者：周育南；江敏琳 刊期： 2004年第09期
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与CT分度的关系.方法对121例HIE患儿行头颅CT检查,并对CT结果分为轻、中、重度与HIE临床分度进行对照比较.结果CT分度轻度与临床分度轻度符合率为82.2%,CT中、重度与临床中、重度符合率分别为40%、26.3%.结论头颅CT轻度与HIE轻度符合率较高,而CT中、重度与临床中、重度存在一定差异.关健词:新生儿;缺氧缺血性脑病;CT;临床分度轻度符合率为82.2%,CT中、重度与临床中、重度符合率分别为40%、26.3%,结论 头颅CT 轻度与HIE轻度符合率较高,而CT中、重度与临床中、重度存在一定差异.
作者：吴敬聪 刊期： 2004年第09期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
