青海省新发现麻风病例分析及防治策略

欧建明

关键词：麻风病, 防治, 流行病学分析

摘要：目的:探讨青海省麻风病在低流行状态下,如何早期发现新病例的有效方法.找出存在的问题和今后防治工作重点及思路.方法:对1990年10月-2010年12月新发现的32例麻风病个案登记表进行汇总整理统计分析.结果:新发现麻风病患者32例,前10年中发现20例(62.5％)近10年发现12例(37.5％),男26例(81.25％),女6例(18.75％),男女之比为4.33∶1,平均发病年龄41.5岁,多菌型25例(78.1％),少菌型7例(21.9％),多菌型明显高于少菌型；病期在3年内21例(65.63％),家庭内接触传染18例(56.25％),传染源不明者9例(28.13％)；以皮肤专科门诊被动发现病例19例(59.38％),Ⅱ级以上畸残率为(18.75％)；儿童发病率近10年为零.结论:青海省麻风病新发病例明显减少,发病平均年龄增高,延迟期明显缩短,多菌型比例上升,传染源不明者比例增高,被动发现病例增加.

青海医药杂志相关文献

努力提高对贲门失弛缓症的内镜诊治水平

贲门失弛缓症(Achalasia)是一种原发性食管神经、平滑肌病变所致食管下段括约肌(LES)松弛异常及食管体部缺乏推进性蠕动为特征的食管运动功能障碍性疾病,贲门失弛缓症在我国缺乏流行病学资料,在欧美等西方国家该病的发病率每年约1/10万,男女发病率相似,约为1∶1.15.本病多见于(30～40)岁的成年人,但其他年龄段也可发病[1].食管平滑肌抑制神经元或神经纤维的缺失是贲门失弛缓症的病理基础.

作者：马颖才刊期： 2012年第06期
2009年-2011年我院细菌耐药性监测结果分析

目的:了解2009年-2011年临床分离病原菌的分布特点及其耐药状况.指导临床用药,制定或修改医院内感染控制措施.方法:采用VITEK2 - Compact细菌鉴定仪对临床分离菌进行鉴定.同时做药物敏感试验.按CLSI 2010年标准判断药敏结果.结果:医院共分离病原菌2 408株,其中革兰阴性杆菌1 582株,占65.7％,革兰阳性球菌775株,占32.2％；前6位病原菌依次为:大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴隆葡萄球菌( MRCNS)的检出率分别为38.6％和85.5％.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中,超广谱B-内酰胺酶( ESBLs)检出率分别为42.6％、38.9％.常见致病菌对临床常用抗菌药物耐药率较高.结论:通过数据分析,初步掌握了我院病原菌耐药流行情况,指导临床合理使用抗菌药物,制定或修改医院内感染控制措施.

作者：李军刊期： 2012年第06期
输卵管妊娠破裂合并肠系膜巨大囊性淋巴管瘤一例报告

患者,28岁,以“闭经37天、右下腹疼痛12小时”为主诉入院.住院号:21478.入院后一般检查无异常,血压110mmHg/70mmHg,下腹部稍膨隆,软,可扪及一9cm×7cm肿块,压痛阳性,无反跳痛,边界不清,活动度较差.妇科检查:外阴已婚式,阴道畅,有少量血性液体,宫颈光、口闭,宫颈举痛(+),宫体平位,常大,右附件区扪及5cm×4cm的包块,质软,压痛.后穹隆穿刺抽出5mL不凝血.

作者：祁秀丽刊期： 2012年第06期
藏西医综合疗法治疗慢性盆腔炎40例临床分析

目的:探讨藏西医综合治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:对2010年1月至2011年1月将在我科住院的80例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组,两组在给予青霉素、甲硝唑静脉滴注治疗的基础上,治疗组给予藏医袋浴疗法和腹部艾灸治疗,对两组疗效进行比较.结果:治疗组有效率95％,对照组有效率80％,疗效治疗组明显好于对照组.结论:两者的结合能更好地治疗慢性盆腔炎,是一种安全、经济、有效、可靠的治疗方法.

作者：张世兰刊期： 2012年第06期
基层医院检验科仪器维修与保养体会

目的:正确使用仪器,降低其维修成本,延长其使用年限.方法:按仪器性能的相关要求,做好维护保养,做到及时发现故障,排除故障.结果及结论:合理的维护保养,及时发现故障、排除故障,是仪器正常运行的关键；确定仪器故障部位和自行更换其相关配件,可有效降低仪器的维修成本；同时提高了工作效率,延长了仪器使用年限.

作者：马成才刊期： 2012年第06期
复方苦参注射液对恶性肿瘤化疗中的毒副作用的影响

目的:观察复方苦参注射液对恶性肿瘤化疗中的毒副作用的影响.方法:330例恶性肿瘤患者随机分为对照组150例采用常规治疗,实验组180例在常规治疗基础上联用复方苦参注射液治疗.结果:①实验组近期疗效与对照组差异无统计学意义(P＞0.05)；②毒副反应实验组较对照组有统计学意义(P＜0.05)；③化疗后生存质量改善方面,实验组优子对照组(P＜0.05).实验组病灶完全缓解及部分缓解共计121例,总有效率67.22％,对照组为97例,总有效率64.67％,两组无显著性差异(P＞0.05).结论:在常规治疗基础上联用复方苦参注射液能明显减轻恶性肿瘤化疗中的毒副作用,提高患者对化疗的耐受能力,改善患者的一般状况,提高患者生存质量.

作者：周鲲刊期： 2012年第06期
西宁地区300例小儿脑脊液实验室检测与分析

目的:了解西宁地区小儿脑脊液实验室检测在临床诊断中的意义.方法:将脑脊液标本立即离心沉淀,取沉淀物涂片.自然干燥固定,经革兰氏染色或抗酸染色,用油镜(1000×)直接镜检.结果:300例脑脊液细菌检出阳性共50例,阳性率占16.7％.其中革兰氏染色阴性球菌33例,占11.0％；革兰氏染色阳性球菌10例,占3.3％；抗酸染色抗酸杆菌7例,占2.3％.结论:经对小儿脑脊液实验室检测的结果分析,以革兰氏染色阴性球菌为主,占总阳性率11.0％,2010年高于2011年,发病多以农、牧区患儿.

作者：胡淑兰刊期： 2012年第06期
27例髋部骨折后预防深静脉血栓的护理体会

目的:探讨髋部骨折后预防深静脉血栓(DVT)形成的护理.方法:健康教育,正确体位以及功能锻炼等辅助措施是预防DVT的有效措施.结果:27例髋部骨折患者未发生深静脉血栓等并发症.结论:正确的治疗和护理措施能有效预防DVT的发生.

作者：李徽刊期： 2012年第06期
新生儿咽下综合征洗胃的护理体会

目的:探讨新生儿咽下综合征洗胃的护理体会,以提高护理质量,防止并发症.方法:对84例咽下综合征新生儿采取洗胃治疗及相应的护理措施.结果:本组84例患儿中,80例治愈出院,4例因家长因素洗胃不彻底,好转后出院.结论:新生儿咽下综合征病因明确,若采取及时正确的处理方法和相应的护理措施,能迅速有效地清除胃内异物,争取早日喂养,促进患儿及时康复.

作者：陈海梅刊期： 2012年第06期
一例急性感染性多发性神经根炎的护理体会

感染性多发性神经根炎是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病[1],主要侵犯下运动神经元.以四肢弛缓性瘫痪、躯干肌对称性运动障碍为主,当呼吸肌受累时可导致呼吸功能不全和严重缺氧,甚至出现呼吸、心跳骤停.我科于2011年8月收住一例,现报告如下.

作者：党世颖刊期： 2012年第06期
乐都县孕产妇死亡监测结果分析

目的:通过对孕产妇死亡相关资料进行分析,总结孕产妇保健管理的经验教训,为有效降低孕产妇死亡率及采取针对性的干预措施提供依据.方法:分析我县2007年-2011年5年孕产妇的资料,对死亡个例进行分析.结果:2007年-2011年,孕产妇死亡率平均为35.03,主要的死亡原因为产科出血、羊水栓塞和内科合并症等.孕产妇死亡率2007年、2008年和2011年为0,总体呈下降趋势.结论:提高产前检查率和接产质量,稳定乡卫生院的产科队伍,广泛开展围产保健健康教育,进一步降低孕产妇死亡率.

作者：张嫦瑰刊期： 2012年第06期
盆腔包虫破裂误诊为阑尾炎一例报告

患者,男,25岁,因下腹部疼痛3小时收住院,住院号8497.既往有慢性便秘史10余年,未行治疗.入院查体:T38.2℃,P 90min-1,R 22min-1,Bp 130mmHg/70mmHg.急性痛苦病容,扶人病房.睑结膜无苍白,心肺无异常.腹部稍膨隆,腹式呼吸减弱,肝脾肋缘下未触及,腹肌紧、全腹压痛(++)、反跳痛(+),以右下腹为甚,腰大肌试验(+),闭孔内肌试验(+),移动性浊音(+),肠鸣音减弱.血常规:WBC 12.4 × 109/L,N 0.87,L 0.13.

作者：李正强刊期： 2012年第06期
82例绝经后子宫出血的病因分析

目的:分析绝经后子宫出血的原因及其有关因素.方法:分析82例绝经后子宫出血行诊断性刮宫患者的病理资料.结果:绝经后子宫出血患者的病理诊断分别为萎缩性子宫内膜26例(57.8％),增生期子宫内膜31例(37.8％),分泌期子宫内膜14( 17.10％)；子宫内膜癌7例占8.5％:子宫内膜炎4例占4.9％.结论:绝经后子宫出血以功能失调性为主,应常规体检,B超检查,预防子宫内膜癌病变.

作者：万占芳刊期： 2012年第06期
TGF-β1在梗阻性黄疸大鼠胆总管中的表达

目的:探讨TGF -β1在梗阻性黄疸大鼠胆总管中的表达.方法:监测对照组(假手术组)、梗阻性黄疸大鼠1天、7天、15天、23天、30天共计5个时间点取大鼠梗阻段胆管壁的炎症水肿程度及转化生长因子β1(TGF-β1)在胆道损伤后不同时期的表达强度.结果:胆总管完全梗阻的情况下,随着时间的增加,胆管壁炎症水肿程度在术后初期逐渐增加,23天达到高峰,后逐渐下降.胆管壁的TGF -β1表达量在30天内逐渐增加.结论:胆道损伤后,7天内胆道炎性水肿程度迅速增加,如不行手术干预,胆道狭窄程度会逐渐加重,直至23天后才有所缓解,但随着瘢痕的增生胆管壁会逐渐加厚,导致胆道壁永久性狭窄.

作者：李晓峰；张杰；郭俊武；杨立平；董晋刊期： 2012年第06期
过敏性紫癜并发胃出血一例报告

患者,男,38岁,藏族,因“双下肢紫癜5天并伴呕血2天”为主诉入院,以“过敏性紫癜并发胃出血”于2010年7月7日收住我科.住院号87253.患者因5天前无明显诱因而出现双下肢,伴上腹部疼痛、恶心,次日出现呕血及黑便症状,呕血为鲜红色,量约800mL,并解柏油样便约1 500g,无黄疸及腹胀、尿少症状,既往无肝炎、结核及胃溃疡病史,入院查体:T 38℃,P 78min-1,R 20min-1,BP 100mmHg/60mmHg,神志清楚,发育正常,营养中等,面色微黄,睑结膜苍白,巩膜无黄染,双肺呼吸音正常,叩诊呈清音,心率78min-1,律齐,腹软,全腹弥漫性压痛,肝脾未及,腹水征(-),双下肢可见散在对称分布鲜红皮疹,压之不退色,生理反射存在,病理反射未引出.

作者：秦学军刊期： 2012年第06期
硝普钠微量泵注射治疗慢性肺源性心脏病合并心衰的临床观察和护理

目的:总结硝普钠微量泵注射治疗慢性肺源性心脏病合并心衰患者的临床观察和护理经验.方法:观察慢性肺源性心脏病合并心衰患者用微量泵注射硝普钠时,血压、脉搏、血氧饱和度和心率等情况.正确使用微量泵,使药物浓度恒定,剂量精确地进入体内发挥作用.结果:患者用药安全,无一例毒副作用发生.结论:用微量泵注射硝普钠治疗肺心痛合并心衰时,应密切检测血压、脉搏、血氧饱和度和心率等情况,使各指标保持在一定的水平,才能保证用药安全,取得一定疗效.

作者：师存莲刊期： 2012年第06期
同仁县儿童碘营养状况调查报告

尿碘含量是反映人体碘营养状况敏感的指标之一,已成为碘缺乏病( IDD)监测的常规指标.为进一步掌握同仁县小学生碘缺乏病的防治现状,为今后制定防治策略和措施提供科学依据,于2009年6月-2009年7月随机抽取同仁县5个乡(8 ～ 10)岁的105名儿童进行了尿碘检测,调查结果如下.

作者：陈占才刊期： 2012年第06期
顽固性子宫收缩乏力致产后大出血一例报告

产后出血是指胎儿娩出24小时内阴道流血量超过500mL者,发病突然而且来势凶猛,常常出于意料之外,如抢救不及时,可直接危及产妇生命.目前仍然是导致孕产妇死亡的原因之一,因此,发放至产后出血是妇幼保健、产科工作者的重要任务.

作者：徐继梅刊期： 2012年第06期
护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的应用

目的:探讨小儿过敏性紫癜的特点、护理方法和措施.方法:对住院患儿给予准确及时的护理干预,控制病情,防止复发.结果:干预组在相关知识掌握率,综合护理依从性等方面均优于对照组(P＜0.01).结论:综合护理干预,可提高治疗效果,降低复发率减少并发症的发生.

作者：王秋萍刊期： 2012年第06期
急诊外科病人的心理护理

目的:探讨心理护理在急诊外科患者心理状态和患者的康复的作用.方法:将100例患者随机分为心理护理组简称心护组和对照组,两组均接受常规的药物治疗和护理.两组患者在入院时进行焦虑、抑郁评分和生活质量各项评分比较差异无统计学意义.结果:心护组干预后,两组患者焦虑、抑郁评分及生活质量各项评分比较,心护组显著优于对照组,差异明显有统计学意义(P＜0.05).结论:心理护理可改善急症外科患者焦虑、恐惧、抑郁、绝望等情绪,提高患者对治疗的依从性,有效地促进疾病康复,从而提高医护质量.

作者：韩慧玲刊期： 2012年第06期