肺心病合并低渗血症65例分析

马效钢

关键词：肺心病, 低渗血症, 神经系统症状, 诊断标准, 平均年龄, 患者, 会议制, 专业, 心衰, 文献, 女性, 男性, 国内, 病例

摘要：我院自1993年元月～1999年12月间共收住伴有心衰、呼衰的肺心病患者158例,其中合并低渗血症者65例,都伴有不同程度的神经系统症状,占肺心病总数的41.15%,这个比例符合国内文献报道的情况[1].男性48例,女性17例,年龄53～85岁,平均年龄66岁,病例均符合1977年全国第二次肺心病专业会议制定的诊断标准.本文对肺心病合并低渗血症的患者进行分析.

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99m Tc-PMT显像对小儿先天性胆道疾病的诊断及鉴别诊断

小儿先天性胆道疾病表现为新生儿或婴儿期的阻塞性黄疸,与炎性黄疸鉴别诊断较为困难.由于在内、外科治疗方面截然不同,须早期鉴别小儿黄疸以免延误外科手术治疗的时机.

作者：刘纯；高明太；何津祥；陈明刊期： 2001年第02期
子宫内膜增生的超声诊断及临床意义

子宫内膜增生是不规则阴道流血常见原因之一[1],其临床诊断主要依靠诊断性刮宫病理检验确定,而作为非侵入性手段之一的超声检查用于其诊断的价值以往报道较少.本文旨在探讨超声显示子宫内膜厚度的改变在确认子宫内膜增生中的作用,为进一步提高临床诊断水平提供帮助.

作者：王惠；邹佳霖刊期： 2001年第02期
宫颈粘液检查在治疗功能失调性子宫出血中的应用

功能失调性子宫出血(简称功血)是妇科为常见的一种由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血性疾病.该病特点是月经周期紊乱,经期长短不一,就诊患者难以说清末次月经时间,常因子宫异常出血而困扰,接诊医生无法及时判断出血为雌激素突破性出血还是孕激素不足所致出血,用药很难有针对性.笔者通过临床实践,体会和证实应用宫颈粘液检查指导用药,可以解决这个问题.

作者：杨秀红刊期： 2001年第02期
异基因外周血干细胞移植治疗骨髓异常增生综合征

骨髓异常增生综合征(Myelodysplastic syndrome,MDS)是一种以病态造血与高危演变为急性白血病为特征的恶性克隆性疾病,多数患者用常规方法治疗难以奏效.我科于1999年11月用异基因外周血干细胞移植术(Allo-PBSCT)治病一例,获较好效果,报告如下.

作者：侯相麟；马海珍；穆丽萍；孙晓明；张建莉刊期： 2001年第02期
聚醚多元醇大分子单体的合成及其接枝共聚物的稳定性

目的研究制备分散体的中间产物大分子单体的合成方法和条件;考察分散体的稳定性.方法测定动力学曲线选择合成条件;分别用离心和冷冻分散体来观察其稳定性.结果适宜催化剂作用下,在120℃反应3小时可合成符合要求的大分子单体;分散体的机械稳定性与粘度和粒径有关,热稳定性与体系内外温差有关.结论适宜的反应条件下,可以制备三羟基聚醚单酯化产物--大分子单体;分散体的稳定性受离心和冷冻的严重影响.

作者：王俊卿；苏致兴刊期： 2001年第02期
髋臼骨折的治疗

髋臼骨折治疗方法的选择取决于骨折类型,而其功能恢复与骨折粉碎移位程度及骨折是否得到解剖复位有关.我科1994年6月至2000年6月共收治髋臼骨折26例,其中保守治疗15例,手术治疗11例,收到较为满意的疗效,现报道如下:

作者：陈志信刊期： 2001年第02期
巨大肝海绵状血管瘤合并巨块型肝细胞性肝癌一例

患者男性,38岁.上腹部无诱因坠痛一年余,伴作身乏力,近日加重,入院CT检查发现肝脏左、右叶均有占位性病变.手术中见肝脏右叶实性肿块,左叶为囊性包块.①肝右叶见一实性灰白色肿物,13 cm×9 cm×9 cm大小,与周围肝组织界限清楚,切面灰白质软.

作者：董驰；史平刊期： 2001年第02期
糖尿病患者用胰岛素过量致癫痫样发作的低血糖一例

患者男,71岁,原有糖尿病肾病、冠心病.近因发作性行为异常半月收住院.患者于入院前因糖尿病肾病,皮下注射普通胰岛素52 u·d-1.住院查体:体温正常,脉博80次/分,血压20/12kPa,神清,反应迟顿,对答不切题,四肢不自主运动,心、肺、肝、肾无异常.化验:血糖11.1～17 mmol·L-1,尿糖定性( )～( ),尿蛋白定性+1～+3,血尿素氮21mmol·L-1(3.2～7.0 mmol·L-1),肌酐203 μmol·L-1(88～107 μmol·L-1)肝功正常.超声心动图:主动脉硬化.

作者：谢兴荣刊期： 2001年第02期
麻黄碱和伪麻黄碱中枢作用的比较

目的通过与麻黄碱作对比,研究伪麻黄碱的中枢可能作用.方法采用行为药理学实验法观察麻黄碱及伪麻黄碱对小鼠活动、戊巴比妥钠催眠作用及戊四氮和士的宁惊厥作用的影响.结果腹腔注射麻黄碱20、40、80 mg·kg-1后,小鼠外观活动表现兴奋,但不能够显著增加小鼠自主活动数,而腹腔注射同剂量伪麻黄碱对小鼠的自主活动均表现为抑制作用,其抑制率分别为75.9%、73.4%和86.5%,麻黄碱及伪麻黄碱80 mg·kg-1对戊巴比妥钠催眠作用则表现出拮抗作用,对戊四氮和士的宁惊厥作用均无影响.结论伪麻黄碱与麻黄碱的中枢作用不完全相同.

作者：王丽韫；余建强；闫琳刊期： 2001年第02期
腹部牲畜踢伤36例诊治体会

腹部牲畜踢伤在较大的城市医院较为少见,但在交通运输工具主要为牲畜的地区,发生的机会较多.我们自1993～1998年间共收治该类腹部损伤的患者36例,现将该病的诊治体会报道分析如下.

作者：尹义学；张进平；王周全刊期： 2001年第02期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与左心衰竭关系的研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)和心血管疾病关系密切.阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive sleep apnea,OSA)人群中,心血管疾病的发病率较高,严重者可致猝死.随着OSA研究的不断深化,证实OSA与心律失常、高血压、冠心病均有关.OSA可使心室负荷增加,顺应性降低,肺循环和体循环血管收缩,心输出量减少.提示,OSA严重影响左心功能,可能是无各种心脏病病史的左心衰竭的基础疾病.本研究通过观察伴有或不伴有左心衰竭的OSAS患者的睡眠呼吸紊乱指数(Aqnea hypopnea index,AHI),低血氧饱和度(Lowest arterial O2 saturation,LSaO2)、长呼吸暂停时间Longest apneatime,LAT)各项指标的变化,以探索OSAS与左心衰竭的关系.

作者：岳红梅；余勤刊期： 2001年第02期
无痛性心肌梗死27例临床诊治体会

急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)的早期诊断、早期治疗是决定其预后的主要因素.无痛性心肌梗死(Painless myocardialinfarction,PMI)由于其临床表现的非特异性、多样性及发病的隐匿性,往往使其早期诊治存在一定困难,影响到其预后.本文通过对我院1995～2000年收治的27例PMI患者的诊治分析,对PMI的发病机理、临床诊治特点加以讨论,以期进一步提高对PMI的认识,做到早期诊疗,以改善其预后.

作者：张远征刊期： 2001年第02期
核素骨显像诊断肺癌早期骨转移的临床价值

恶性肿瘤常在疾病早期就有骨骼的转移,早期发现骨转移对这类疾病的预防和治疗方案选择具有十分重要的意义,而放射性核素全身骨显像具有灵敏度高的特点,与常规X线检查方法比较,能更早地显示病变存在[1].本文就43例肺癌患者骨显像诊断骨转移的价值进行探讨.

作者：杨鹏；刘纯；何津祥；陈明刊期： 2001年第02期
液氮超低温保存同种带瓣动脉活性实验研究

目的探讨活细胞同种瓣的保存方法和应用,观察同种带瓣动脉的消毒和冷冻保存对动脉瓣膜活性的影响.方法应用抗生素消毒、液氮超低温保存同种带瓣动脉36个.采用O′Brien氏抗菌素灭菌法,速率降温后转入液氮液相中长期保存.解冻后进行细菌学检查、形态学检查,冷冻前、解冻后,均取部分二尖瓣和主动脉壁分别做糖代谢测定.其中2个主动脉瓣和1个肺动脉瓣分别于灭菌前,结冻后取样做电镜检查.结果光镜检查:灭菌后瓣叶及动脉壁组织大体结构,细胞形态无明显变化.带瓣动脉解冻后瓣叶组织细胞核清晰,弹性纤维结构完整,有轻度灶性粘变性和少数内皮细胞脱落,主动脉壁结构大致正常.电镜检查:灭菌后及解冻后组织大多数细胞核清晰,核膜完整,染色质分布正常,线粒体和内质网轻度肿胀,线粒体嵴规则,偶见变性或坏死的细胞.糖代谢测定:灭菌后动脉壁和二尖瓣组织葡萄糖消耗率平均为54～56mg/dl/24 h;解冻后动脉壁、二尖瓣和主动脉瓣组织葡萄糖消耗率平均为51～71 mg/dl/24 h.结论抗生素消毒液氮超低温保存同种带瓣动脉获得了组织良好的活性,有自然结构,佳血流动力学,无支架结构,是心脏外通道的理想材料.

作者：岳凤珍；高秉仁刊期： 2001年第02期
复方丹参注射液联合凯西莱治疗肝炎肝纤维化和早期肝硬化疗效分析

肝纤维化是肝硬化前驱的必经阶段,是一切慢性肝病的共同病理学基础.由于肝硬化分子生物学研究的进展,我们已能从基因水平来认识,似乎可以认为肝纤维化是一种继发性基因调控失调肝病[1],许多酒精性肝病患者虽已戒酒,但肝纤维化和肝硬化继续发展[2],迄今已有资料证明,祛除原来引起肝细胞损伤的致病因素,肝纤维化仍可自行延续.因此,阻断及逆转肝纤维化是治疗肝硬化乃至减少肝癌发生的关键.我们对24例早期肝硬化患者,采用复方丹参注射液联合凯西莱治疗,进行临床观察分析,取得良好疗效.

作者：彭翠萍；孙绍武刊期： 2001年第02期
六亚甲基二乙酰胺对粘液表皮样癌细胞增殖的影响

目的探讨分化诱导剂六亚甲基二乙酰胺(HMBA)对人粘液表皮样癌细胞的增殖抑制作用.方法用2mmol/L HMBA对培养的粘液表皮样癌细胞体外诱导后,分别采用MTT比色试验、光学显微镜、免疫组织化学、图像分析等方法对处理与未处理细胞的增殖活性进行检测.结果 MTT比色试验显示,HMBA处理的粘液表皮样癌细胞较未处理的细胞增殖活性明显降低.增殖细胞核抗原(PCNA)的表达HMBA处理组明显低干对照组(P＜0.01).结论 HMBA能够明显抑制粘液表皮样癌细胞的增殖.

作者：王静；王丽京；朱任之；陈健刊期： 2001年第02期
用血浆凝血酶原时间监测口服抗凝药物的分析

血浆凝血酶原时间(Plasma prothrombin time,PPT),又称凝血酶原时间(Plasma prothrombin time,PT)测定,是检查外源凝血系统诸因子及相关抑制物的重要筛选试验,也是心脏瓣膜置换术后病人长期口服抗凝药物(如法华令,Warfarin)监测的较为理想的方法[1].但是如何准确地进行PT监测,以其指导病人合理服药是很关键的问题,我们就不同的国际敏感度指数(International sensitivity index,ISI)对PT结果的影响上进行了分析研究,现报告如下:

作者：李燕平；丁进芳；刘玲梅；王凤兰；党新玲刊期： 2001年第02期
69例肺结核患者不合理用药的临床观察及分析

肺结核是临床常见的呼吸道传染病,近年来其发病率趋向于老年化及复发率上升.对于初治或复治性结核病都遵循着抗痨药物的应用原则,即早期、规律、全程、适量、联合.然而以前由于种种原因使耐药菌株逐年增加,与抗痨药物的不合理应用,致使部分肺结核患者对多种抗痨药物产生耐药性,造成肺组织的广泛受损,导致病变反复发展且持久不愈的慢性传染源存在.就此我们对69例肺结核患者不合理用药情况分析如下,希望对今后肺结核治疗的合理用药提供一点有益参考.

作者：陈吉宏刊期： 2001年第02期
案例教学法在药事管理学教学中的作用

药事管理学是药学与社会学、法学、经济学、管理科学和心理学等科学相互交叉、渗透而形成的边缘科学;是研究药品研制、生产、经营、使用及监督管理等活动的内容、方法及原理;是现代药学科学和药学实践的重要基础;是药学生的必修专业课程.为了提高该课程的教学质量,重点培养学生的管理技能,我们在教学方法上进行了探索与尝试,把案例教学法引入该课程的教学活动中,改变了以往仅靠讲授教学的单纯模式,在教学中起到了积极作用,收到了较好的教学效果.

作者：罗臻刊期： 2001年第02期
新生儿黄疸病因分析及其防治

新生儿黄疸是新生儿期常见的疾病,其病因甚多,它既是生理现象,又是多种疾病的重要表现.无论何种原因所致,都必需尽早诊断、及时治疗,以免黄疸加重,并发胆红素脑病,留下永久的神经系统后遗症.因此,对新生儿黄疸病因进行分析,对其早期预防,指导治疗是非常重要的.现将我院235例新生儿黄疸病因进行回顾性分析,旨在探讨其防治措施.

作者：林丽星；李玉梅刊期： 2001年第02期