不同低浓度罗哌卡因低位硬膜外镇痛对运动神经阻滞的临床观察

华玉芳

关键词：罗哌卡因, 浓度, 镇痛, 运动阻滞, 下腹部手术

摘要：目的观察不同低浓度罗哌卡因(ropivacaine,Rop)低位硬膜外镇痛对运动神经的阻滞作用,探讨罗哌卡因低位硬膜外镇痛的佳药物浓度.方法随机选择我院67例下腹部择期手术患者,术后随机分为5个治疗组(A、B、C、D、E)和一个对照组(F),3 h后硬膜外腔用药.前5组使用不同浓度罗哌卡因(A:0.1%;B:0.15%;C:0.2%;D:0.25%;E:0.3%),F组使用0.9%生理盐水.注药前后20分钟分别观察、记录以下项目:1.视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS);2.阻滞区运动神经反射;3.下肢指令运动.结果不同低浓度罗哌卡因均有程度不同的术后镇痛作用.对运动神经的阻滞作用A、B、C三组与对照组无显著性差异(P＞0.05),而D、E两组有显著性差异(P＜0.05).结论选择浓度为0.2%的罗哌卡因低位硬膜外镇痛既可以有效地发挥术后镇痛作用,又大程度地减少了对运动神经的阻滞作用,有利患者术后恢复.

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