麦毅源；吴伟斌；史晓裕；张凯
目的：探究三种封药方法治疗根管感染的临床效果。方法：选取2013年11月～2015年6月收治的慢性根尖周炎患者150例作为研究对象，通过随机分组的方法将其分为第一小组、第二小组以及第三小组，第一小组采用氢氧化钙碘甘油糊剂进行根管内封药，第二小组采用樟脑对氯酚进行根管内封药，第三小组采用甲醛甲酚进行根管内封药，对比三个小组的治疗效果。结果：第一小组的治疗总有效率明显优于第二小组、第三小组的治疗总有效率，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用氢氧化钙碘甘油糊剂治疗根管感染，具有显著的临床疗效，可以促进根尖周组织的修复，减少细胞间液的生成，从而达到治疗的效果，具有较高的临床意义，值得临床进一步应用以及推广。
作者：周宇峰 刊期： 2015年第18期
目的：探究腹腔镜阑尾和胆囊联合切除术的临床效果。方法：选取2014年5月～2015年6月收治的患者74例作为研究对象，通过腹腔镜阑尾和胆囊联合切除术进行治疗，观察患者的手术时间、手术后住院的时间、并发症情况。结果：患者手术时间和手术后住院的时间分别为：（65．4±5．5）min、（4．6±0．7）d，并发症的发生率为2．70％。结论：通过腹腔镜阑尾联合胆囊切除术，手术效果较佳，值得临床方面应用和推广。
作者：何奇 刊期： 2015年第18期
目的：探讨两癌筛查对于女性健康的重要性。方法：选取2012年11月～2014年10月本地区进行两癌筛查的600名妇女为研究对象，采用回顾性分析的方式对其一般资料和检查结果进行总结和分析。结果：乳腺筛查率为99.17％（595／600），检出乳腺纤维瘤21例，乳腺增生262例，乳腺癌0例；宫颈筛查率为96.67％（580／600），受检者患病率超过50.00％，疾病发生率由高到低依次是宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤及卵巢囊肿。结论：定期进行两癌筛查能够在一定程度上保障妇女的生殖健康，能够有效降低乳腺癌和宫颈癌的发生率，具有非常大的现实意义。
作者：朱曲佳 刊期： 2015年第18期
目的：探讨结节性甲状腺肿术后复发的原因及其防治对策，为临床降低结节性甲状腺肿术后复发率提供建议。方法：选取2010年5月～2011年5月收治的术后复发性结节性甲状腺肿患者40例，回顾性分析患者的临床资料。结果：复发40个病例中女性患者29例（72．5％），男性患者11例（27．5％），两者间差异有统计学意义（P ＜0．05）；术后复发肿单侧病变者31例（77．5％），双侧病变者 9例（22．5％），两者间差异有统计学意义（P ＜0．05）；40例术后复发患者中初次手术行单纯结节切除术者为17例（42．5％），单侧部分切除术者为14例（35．0％），这两种手术方式的患者在复发患者中所占比例显著高于其他手术方式，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：结节性甲状腺肿术后复发与病变类型、手术方式以及术后规律 TSH 抑制治疗等关系密切。对于结节性甲状腺肿大患者，初次手术时应该进行良好的术前检查和术中探查，并选择正确的手术方式，术后规范甲状腺替代治疗可以显著降低其术后复发率。
作者：兰花 刊期： 2015年第18期
目的：探析尿毒症患者并发抗生素相关性脑病的危险因素。方法：选取2010年4月～2014年3月收治的123例尿毒症患者患者，研究并发抗生素相关性脑病的发生率及相关危险因素。结果：尿毒症患者患者123例，发生尿毒症并发抗生素相关性脑病患者40例（32．5％）；尿毒症并发抗生素相关性脑病的发生与严重低蛋白血症、抗生素种类、是否联用抗生素、抗生素使用时间等因素相关，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：患者根据影响因素，临床需合理用药。
作者：彭永挑；钟鸿斌；林鹰；逯富华；陈妙旋；陈金 刊期： 2015年第18期
冠心病容易受到多种因素的共同影响，具有多种危险因素。近年来研究发现，诸多新型危险因素对冠心病造成严重影响，新的危险因素主要包括脂蛋白 a、内脂素、脂联素、抵抗素、胱抑素 C 以及同型半胱氨酸等。
作者：王晓梅 刊期： 2015年第18期
目的：分析脊髓型颈椎病前入路手术治疗效果。方法：选取2014年3月～2015年3月收治的30例脊髓型颈椎病患者，所有患者行前入路手术治疗，对所有患者采取电话、门诊等方式进行随访，并对其治疗效果进行评估。结果：所有患者随访6个月～2年，术前 JOA 评分为2．6～16分，平均 JOA 评分为（9．8±1．3）分；术后JOA 评分为5．7～17分，平均 JOA 评分为（14．7±2．6）分；差异有统计学意义（P ＜0．05）。优9例，良14例，中5例，差2例，优良率为76．6％。其中病程低于6个月的患者优良率明显优于病程超过6个月的患者，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：前入路手术是治疗脊髓型颈椎病患者的一种有效的手术方法，在6个月以内开展手术治疗效果较好，随着病程的延长，其手术治疗的效果越差。
作者：尚习文 刊期： 2015年第18期
目的：探讨抗生素在普外科手术中预防切口感染的效果。方法：筛选进行过普外科手术的患者48例作为研究对象，对患者在不同时间、不同形式下使用不同类型的抗生素进行对比分析。结果：48例患者中有8例患者手术切口出现感染的情况，通过对比分析可知，在手术前或手术后对患者使用抗生素较在手术过程中对患者行抗生素的感染率高，数据比较具有统计学意义。结论：在进行普外科手术时，为了达到更好的减少患者切口感染的概率，要严格掌握对患者使用抗生素的时间，经对比研究可知，在手术过程中对患者行抗生素可以使抗生素达到良好的预防效果，值得大力推广到临床应用中。
作者：范帝昆 刊期： 2015年第18期
目的：分析经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管术的置管过程及其并发症。方法：回顾性分析60例经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管患者的临床资料，分析导致其并发症的原因。结果：60例患者均置管成功，一次性置管成功57例；从成功置管到化疗结束有发生静脉炎1例，导管堵塞2例，1静脉血栓形成例，导管相关性感染2例，并发症发生率为10.0％。结论：良好的穿刺操作技能、严格的无菌操作观念对预防、减少 PICC 置管并发症具有重要意义，临床引起重视。
作者：刘瑞雪；陈浩丽；刘姗姗 刊期： 2015年第18期
目的：探讨老年退行性心脏瓣膜病的临床特征和危险因素。方法：回顾分析2012年3月～2015年3月收治的200例退行性心脏瓣膜病老年患者临床资料，将其设置为观察组，并随机抽取本院同期收治的无心脏瓣膜病患者200例作为对照组，均通过彩色超声、心电图及血脂与钙磷代谢情况监测，并结合 Logistic 多因素回归分析退行性心脏瓣膜病危险因素。结果：观察组患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL －C）、碱性磷酸酶（ALP）水平与对照相比差异有统计学意义（P ＜0.01）；Logistic 多因素回归分析显示，老年退行性心脏瓣膜病危险因素包括年龄、高血压、骨质疏松等，其中回归系数为0.451～1.037，标准误（SE）为0.088～0.533，其危险系数高达1.57倍， P ＜0.05。结论：老年退行性心脏瓣膜病属于年龄性变化心脏疾病，因此加强超声检测，注意高血压、骨质疏松等危险因素的预防，这对改善预后具有良好作用。
作者：王明磊 刊期： 2015年第18期
目的：分析胃镜检查麻醉与非麻醉的临床效果。方法：选取2010年11月～2013年7月收治的60例胃镜检查患者为研究对象，采用随机分组的方法将其分为观察组和对照组。对照组患者在非麻醉状态下行胃镜检查，观察组患者则在麻醉状态下行胃镜检查。结果：观察组检查成功率优于对照组（P ＜0.05），各项指标比较观察组均低于对照组（P ＜0.05）。结论：就胃镜检查患者而言，无论麻醉与否都能取得较好的检查结果，但是在麻醉状态下进行胃镜检查安全系数更高，患者所受的痛苦也更小，方法值得借鉴。
作者：张胜永；宋轩；黄研；魏国辉；张艳革 刊期： 2015年第18期
病案质量是医院管理水平的主要标志，是医院医疗水平的综合体现，基础医疗工作的关键环节。病案质量管理对提高医院的整体管理水平有着具足轻重的作用。病案管理各项制度的不断完善与落实，对医疗质量与医疗安全起到一个保驾护航的作用。
作者：赵琪 刊期： 2015年第18期
目的：探讨早期康复干预辅助氯吡格雷联合阿托伐他汀钙片治疗进展型脑梗死的血液流变学变化。方法：选择2012年1月～2014年12月的急性脑梗死患者200例，随机分为试验组和对照组，各100例。患者均于治疗早期生命体征稳定后给予康复干预和基础治疗，试验组给予氯吡格雷联合阿托伐他汀钙片治疗，而对照组给予阿司匹林治疗。观察两组患者治疗前后血液流变学变化。结果：试验组治疗有效率明显高于对照组，而全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞比积、红细胞沉降率及血小板大聚集率等血液流变学指标均低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：早期康复干预辅助氯吡格雷联合阿托伐他汀钙片治疗进展型脑梗死可有效改善患者血液流变学水平，提高治疗效果。
作者：张晓艳；沈建昀；张生；张国欣 刊期： 2015年第18期
目的：调查精神科住院患者药物使用的具体情况。方法：以“1日法”为研究方法，在2015年8月11日当天调查本院精神科中206例住院患者药物的使用状况。结果：在206例住院患者中有203例患者正在服用精神疾病治疗药物。仅用1种药物者113例（55．67％），联用2种者43例（21．18％），联用3种者47例（23．15％）。结论：为住院的精神病患者给药时应遵守“单一用药”的基本原则，以免多种非典型药物联用给患者带来不良反应。
作者：傅智霞；刘宝忠；张健；张秋实；徐海涛 刊期： 2015年第18期
目的：观察对合并严重软组织损伤Pilon骨折进行分期治疗的疗效。方法：对23例合并Tscherne分型中2、3级软组织损伤的 Pilon 骨折行分期治疗，早期行距骨复位和踝关节牵引固定，延期行切开复位或有限切开复位锁定接骨板固定，观察分期治疗的疗效。结果：本组患者无切口感染，经6～28月随访，无骨折不愈合及延期愈合，平均愈合时间20周，经 Mazur 踝关节评分系统进行评分，优良率达86．9％。结论：对合并严重软组织损伤 Pilon 骨折进行分期治疗，可减少并发症的发生，提高疗效。
作者：简争光；崔巍；徐志钢；陶梨清；赵东阳 刊期： 2015年第18期
目的：探讨血细胞分析仪对血小板检测的特点。方法：应用 XI1800i全自动血液分析仪与目视显微镜方法对174例血小板减少症标本进行血小板计数分析。结果：全自动血细胞分析仪与目视显微镜方法检测值存在正相关。结论：血细胞分析仪对血小板进行检测存在一定的局限性，血小板直方图异常或者异常标本，必须按照复检标准进行复查，确保检验质量。
作者：张丽 刊期： 2015年第18期
目的：对传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎的临床疗效进行对比分析。方法：将2014年2月～2015 年 2月接诊的84例阑尾炎患者随机分为观察组（n ＝42）和对照组（n ＝42）进行治疗，观察组患者采用小切口切除术，对照组患者则采用传统切除术。观察两组患者的术中出血量、切口大小及术后康复情况。结果：治疗后，观察组患者的术中出血量要明显低于对照组，并且手术的切口大小明显小于对照组；观察术后康复情况，观察组患者的住院天数明显低于对照组，下床活动的时间高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：采用小切口切除术治疗阑尾炎治疗效果优于传统切除术，且伤害小，有效减少患者的病痛折磨，患者的住院天数和术后的恢复情况均较好，值得临床推广。
作者：邱立标；罗瑞斌；姜慧 刊期： 2015年第18期
目的：观察分析对蛛网膜下腔出血患者应用整体化护理干预的临床效果。方法：选取2012年5月～2014年10月收治的42例蛛网膜下腔出血患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各21例。对照组给予常规护理，观察组给予整体化护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的护理满意度及并发症发生率均显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对蛛网膜下腔出血患者应用整体化护理干预的临床疗效显著，可有效提高患者满意度，值得临床广泛应用及推广。
作者：赵嘉 刊期： 2015年第18期
目的：探讨吸烟对利培酮治疗首发精神分裂症认知功能的影响。方法：选择符合国际ICD-10精神和行为障碍诊断标准的首发精神分裂症住院患者90例，其中吸烟患者27例，非吸烟患者63例，均使用利培酮治疗。使用住院患者烟草使用状态调查表对患者吸烟状况进行详细调查，使用威斯康星卡片分类（WCST）、重复性神经心理测查系统（RBANS）检测认知功能对患者在治疗前及治疗12周末进行检测。对吸烟组和非吸烟组的患者治疗前后认知功能变化值进行比较。结果：所有吸烟患者均在发病之前或发病时开始吸烟；吸烟组患者 WCST中完成测查总应答数、错误应答数以及学习到学会的改善值显著高于非吸烟组，差异有统计学意义（均 P ＜0．05）；RBANS 总分及各分量表分的增分值在两组之间差异无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论：首发精神分裂症患者在发病之前或发病之时已开始吸烟；吸烟患者认知功能在治疗后的改善明显好于非吸烟患者。
作者：苑杰；许冬稳；曹洋洋 刊期： 2015年第18期
目的：探讨心理护理在腹腔镜泌尿外科手术护理中的应用。方法：选取我院腹腔镜泌尿外科手术患者96例，随机将其分为两组，各48例。对照组采用常规护理，观察组在对照组患者的基础上采用心理护理，比较两组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分与护理满意度的差异。结果：护理前，两组 SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P ＞0.05），护理后，观察组 SAS、SDS 评分明显低于护理前（P ＜0.05），观察组 SAS、SDS 评分明显低于对照组（P ＜0.05），观察组护理满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：心理护理在腹腔镜泌尿外科手术护理中的应用效果显著，显著改善负面情绪与护理满意度，值得临床推广应用。
作者：魏伟玲；辛志玲；彭欢 刊期： 2015年第18期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
