闫春玲；段崇义；温丽芳
目的:彩超诊断马凡综合征心血管系统的特征性表现,为临床提供可靠的诊断依据.方法:超声心动图检查对马凡综合征主动脉根部病变及心瓣膜损害的诊断.结果:超声表现特征:升主动脉瘤样扩张,管壁光滑,腔内未见夹层；心腔扩大,大血管增宽；左室壁运动弥漫性减低；主动脉瓣关闭时可见间隙,重度主动脉瓣关闭不全；左室收缩功能减低；彩色血流示:大量的主动脉瓣下返流.结论:超声心动图是诊断马凡综合征的重要方法,可以直观的显示主动脉根部病变程度和升主动脉瘤及夹层动脉瘤的解剖结构,明确显示二尖瓣、主动脉瓣瓣膜的本身改变,还能检测瓣膜的功能状态,彩色多普勒及频谱多普勒能显示因瓣膜返流造成的血流改变,超声心动图对马凡综合征具有重要的诊断意义.
作者：尚国栋；张志芳；祁翠莲 刊期： 2013年第07期
病毒性肝炎并发再障称为病毒性肝炎相关性再障,它是一种与病毒性肝炎相关的骨髓造血组织减少,造血功能衰竭的严重的并发症.肝炎相关性再障慢性发病者临床上报告多见,但急性发病者罕见,此2例患者均为急性黄疸型肝炎已处于恢复期并发急性重型再障并死亡,可见急性黄疸型肝炎并发急性重型再障发病率近年来有增高的趋势.由于此并发症具有发病急、病情重、死亡率高、对患者和家庭危害性大的特点,尤其在广大基层医院,医疗条件有限,医务工作者一定要高度警惕,多定期复查血常规及网织红细胞计数,做到早发现、早治疗,以免失去佳的治疗时机.
作者：刘改花；王海升 刊期： 2013年第07期
通过对以高热为首发症状的临床病例的回顾分析,复习近几年的有关文献,探寻产生原因,总结经验教训,及时明确诊断避免延误诊治时机.
作者：张文丽 刊期： 2013年第07期
目的:分析我院近三年急性阑尾炎发生误诊的原因,探讨有效的临床预防措施,以降低临床误诊的发生.方法:对我院2010年1月至2012年10月关于急性阑尾炎误诊的26例病人的临床资料进行分析.结果:本组全部病例中行手术治疗19例,保守治疗6例,1例后腹膜肿瘤转院治疗后失访,治愈25例.结论:临床医生一定要扎实理论基础,详询病史,仔细查体是减少急性阑尾炎误诊的关键.
作者：俞吉福 刊期： 2013年第07期
本文从生理上对心与脾胃的脏腑、经络相关性进行了分析,从理论、临床两方面探讨了冠心病的发生、发展与脾胃的关系,从而提出从脾胃论治冠心病才是治病求本之法.
作者：金龙；鲁维德 刊期： 2013年第07期
目的:估算民勤县结核病防治成本效果-效益.方法:根据民勤县结核病信息监测资料进行统计,登记的活动性肺结核患者数,利用2001-2010年结核病防治资料.利用Excel进行数据分析.结果:2001-2010年民勤县登记活动性肺结核患者2706例,登记患者中非结核死亡27例,结核死亡10例,涂阳患者治疗成功1143例,涂阴患者治疗成功1143例.估算全县未经化疗死亡677例,共减少死亡640例,共避免新发病人1848例,避免感染18484例.全县结核防治共减少医疗费用1258950元人民币,共挽回的社会总价值11473386246.00元人民币.挽回1个DALY损失所需要的投入金额为63.72元人民币.每投入1元结核病防治经费,可产生133.3元的社会经济效益.结论:民勤县结核病防治成本效果-效益显著,为控制结核病流行和促进经济发展做出了贡献.
作者：刘雪萍；孙中元；运建平 刊期： 2013年第07期
目的:对腰椎间盘突出症患者及家属实施有计划、系统的、持续的健康教育,使患者及家属充分了解腰椎间盘突出症的病因及治疗措施,提高患者对治疗措施的依从性.方法:对入院患者及家属选择好时机,认真细致地进行系统的健康教育,在住院期间不间断地进行评估,反复进行健康教育,使患者及家属充分掌握健康教育的内容并按要求执行.结果:患者依从性显著提高.结论:通过持续的、系统的健康教育,患者对治疗措施的依从性显著提高,治愈率提高,复发率降低,患者及家属的满意率提高,医患关系明显改善,落实了优质护理服务.
作者：郭慧玲 刊期： 2013年第07期
目的:分析定西市高血脂、高血糖人群分布情况.方法:从本院体检人群中筛选出1213例高血脂及905例高血糖人群,按年龄分为三组,青年组(≤30岁),中年组(30～60岁),老年组(＞60岁),对其检测结果进行统计学分析.结果:通过统计学分析,我市男、女高血脂、高血糖人群均以中年组的分布较为集中,所占百分率分别为男57.5％、65％；女49.9％、57.2％,平均含量也均高于老年组,血脂含量中年男性高于女性,中年女性血糖平均含量高达12.2mmol/L,高于男性.结论:我市30～60岁人群高血糖和高血脂异常情况不容乐观,应在平时注意调节饮食结构,养成健康的生活方式.
作者：史亚红；徐翠杰 刊期： 2013年第07期
目的:探讨宫颈癌术前放化疗后并发上肢深静脉血栓形成的护理体会.方法:回顾性分析1例宫颈癌术前放化疗后并发上肢深静脉血栓形成的临床资料.结果:由于及时的综合治疗和精心护理,该例患者痊愈出院.结论:静脉血栓形成是恶性肿瘤常见并发症之一,积极做好心理护理、患肢护理、抗凝溶栓护理、静脉输液管理和潜在并发症的观察,将提高患者生活质量和护理质量.
作者：韩晓华 刊期： 2013年第07期
目的:探讨唇腭裂术后影响伤口愈合的因素,总结护理措施.方法:以年龄、唇裂度为配对条件筛选80例(40对)满足配对条件的唇裂患儿随机分为对照组和循证组,循证组40例给予循证后先进的护理方法；对照组40例给予传统的护理方法.结果:两组患儿在切口感染、切口复裂、家长满意度均存在显著性差异(P＜0.05).结论:循证护理可减少唇腭裂患儿术后并发症,有利于息儿生存质量的提高,同时具有可操作性与实用性.
作者：张虹虹；刘彩霞 刊期： 2013年第07期
流感病毒抗原的变异性强,尤以甲型极易变异,往往造成暴发、流行或大流行,加强流感监测,提高监测工作质量,是预防和控制流感的关键策略和措施之一.哨点医院是流感监测工作的第一线,其工作质量是预防控制流感的关键.哨点医院加强监测质量的管理考核、督导检查,确保监测工作科学、规范、有序开展.
作者：顾介靓；范宗慧；王春霞；朱诗玥 刊期： 2013年第07期
目的:分析气管支气管结核的CT表现,探讨支气管结核的影像特征.方法:收集痰菌、病理及临床证实的气管支气管结核189例,均做胸部CT检查.结果:气管支气管结核CT表现有以下特点:①支气管管壁增厚合并管腔狭窄:②阻塞性肺不张或实变；③肺内播散病灶；④阻塞性肺炎；⑤支气管扩张；⑥局限性胸膜增厚和胸腔积液.结论:CT检查不仅为临床诊断是否需要进行支气管镜检查做出评估,还可为确诊后制定气道内介入治疗方案提供重要参考,同时有助于治疗前后的疗效观察.薄层CT扫描可提高诊断准确率.
作者：谢斌；杜玉军 刊期： 2013年第07期
目的:从美学的观点出发找到一种新的安全的手术入路治疗外、后踝骨折,减少手术切口,操作简便,减轻病人心理压力,更好面对手术创伤.方法:采用改良Gatellier波状切口治疗同时有外踝、后踝骨折病人17例.结果:17例全部得到术后随访,时间为5月-16月,所有患者在术后14天伤口全部愈合,术后不使用外固定,术后第二天即开始关节无负重功能锻炼活动,六周后扶拐负重,术后10周后弃拐行走,骨折愈合时间3月-5月,无切口疤痕影响关节活动,内固定物固定牢固.无脱出、断折,骨折无移位.所有患者均恢复到正常的步行功能状态.结论:治疗三踝骨折时采用改良Gatellier波状切口治疗外、后踝骨折,其操作简便,固定可靠,可一次性完成后踝骨块及外踝的内固定.因骨折复位良好,有效内固定术后早期即可功能锻炼,关节功能恢复良好.波状切口不形成瘢痕挛缩影响关节活动.
作者：王卫东 刊期： 2013年第07期
目的:探讨提高急性出血性输卵管炎诊治的准确性,减少误诊率.方法:回顾性分析我院2004年4月至2012年9月期间收治的18例急性出血性输卵管炎患者的临床表现,实验室检查,诊断,治疗及病理诊断等临床资料.结果:18例患者均误诊为输卵管异位妊娠,均行剖腹探查术.结论:临床医师应该提高对本病的认识,熟练掌握急性出血性输卵管炎与输卵管异位妊娠的诊断要点及鉴别诊断要点,减少误诊,避免不必要的手术.
作者：马海燕 刊期： 2013年第07期
目的:老年手术患者在手术前后普遍存在紧张、恐惧的情绪,通过心理护理方式与患者进行交流,及时解决其心理问题,利于手术.方法:运用心理学的理论和技能通过各种方式和途径,积极地影响病人的心理状态,以达到较理想的护理目的.结果:使老年患者提高自己的心理调控能力,形成良好的心理状态.结论:心理护理有利于手术的进行及疾病的康复.特别是对恢复高龄患者的身心健康,提高生存质量有很大的帮助.
作者：王建梅 刊期： 2013年第07期
目的:探讨必兰麻在口腔局部浸润麻醉中的麻醉效果.方法:通过对140名在我门诊进行拔牙手术的患者分别用必兰麻和盐酸利多卡因麻醉,比较两组麻醉效果.结果:必兰麻组患者的麻醉起效时间及麻醉强度均优于盐酸利多卡因,而且手术野中出血量明显少于盐酸利多卡因.结论:必兰麻在口腔局部浸润麻醉中比盐酸利多卡因具有用量少、起效快、镇痛效果好、麻醉恢复迅速、出血少的优点.
作者：闫春玲；段崇义；温丽芳 刊期： 2013年第07期
尿激酶是治疗各种急性血栓性疾病的常用药,临床使用安全,极少发生过敏性反应.本文报道1例左下肢静脉血栓患者使用尿激酶溶栓后导致过敏性休克的典型临床病例及观察护理.下肢静脉血栓是指下肢静脉血管内形成血栓后,患肢早期出现疼痛、肿胀、皮肤青紫,浅静脉栓塞时沿受损静脉可摸到一条有压痛的条索状物；后期足背、胫后动脉搏动消失,休克及肢体静脉性坏疽(溃烂、坏死)；急性期随时可能会由于血栓脱落形成栓子发生肺栓塞,严重时导致猝死.静脉血栓形成的三大因素是血液滞缓,静脉壁的损伤和高凝状态.
作者：何玉芳；年小燕 刊期： 2013年第07期
目的:观察中药花椒临床治疗功能性消化不良脾胃虚寒证的临床疗效和安全性.方法:以单味花椒口服治疗功能性消化不良脾胃虚寒证45例.结果:多数患者消化不良症状减轻或消失,饮食量增加,显效时间快者10天,长者4周,随访三月仅4例复发,再次服用原治疗后消化不良症状缓解.服药期间及停药三个月后均未见不良反应.结论:单味花椒是治疗功能性消化不良脾胃虚寒证的安全有效的中药.
作者：何华；高国翠 刊期： 2013年第07期
目的:小段直丝弓固定技术治疗前牙外伤松动.方法:对30例患者采用PIM直丝弓材料“8”字连续结扎固定松动牙齿,经过临床观察,较传统方法提高了患牙在口腔的存活率,避免因外伤而致牙列缺失.结果:30例患者固定牢固,不易脱落,复诊次数少,咬合功能恢复较快.结论:通过5年的临床观察,小段直丝弓固定技术适用各级综合医院门诊口腔科应用,只要掌握正畸理论基础知识,就能应用直丝弓技术治疗外伤松动患牙,临床操作简单,容易掌握,费用低廉,适用于基层医院推广应用.
作者：温丽芳；吴文弼；高育德；高小龙；任存贵 刊期： 2013年第07期
目的:分析门诊投诉的主要原因和特点,制定相应的对策,提高门诊服务质量及患者满意度.方法:对我院2010年1月-2012年1月门诊患者有文字记载的投诉119例资料进行统计,回顾性分析.结果:门诊投诉的原因依次是:服务态度、医患沟通不到位、工作纪律、门诊流程不畅、医疗瑕疵或疗效不满意.被投诉部门依次是:窗口岗位、门诊医师、门诊护士、功能检查科室.结论:门诊投诉反映着患者的要求和门诊管理中的不足,应当引起门诊管理部门的高度重视.
作者：陈江鱼；赵宏伊 刊期： 2013年第07期
甘肃医药杂志
主管:甘肃省卫生和计划生育委员会
主办：甘肃省医学科学研究院
