赵艳萍；丁晓霞；王勇；黄艳辉；杨华
通过分析儿科护生在实习中的心理及认知误区给予相应干预，使之圆满完成实习任务。带教老师帮助护生了解其认知误区并给予干预。正确的带教方法不仅能改变护生的错误认知，而且影响实习质量的优劣及成败。
作者：张连红 刊期： 2015年第10期
目的：观察泻白散合痛泻要方加减治疗小儿顽固性厌食症的疗效。方法：将92例小儿顽固性厌食症随机分为2组，治疗组46例采用泻白散合痛泻要方（炒地骨皮、炒桑白皮、炒山药、炒白术、炒白芍、陈皮、防风、半夏、焦三仙、鸡内金、炒莱菔子、砂仁、炒扁豆、炙甘草）加减治疗，对照组采用多酶片治疗。两组均以2周为1个疗程。1个疗程后判定疗效。结果：治疗组治愈26例，显效13例，有效6例，无效1例，有效率为97.8%；对照组治愈7例，显效12例，有效15例，无效12例，有效率为73.9%。两组对比，差别有统计学意义（P<0.01）。治疗结束一年后回访总有效率治疗组为89.1%，对照组为21.7%，差别有统计学意义（P<0.01）。结论：泻白散合痛泻药方加减治疗小儿顽固性厌食症安全有效，疗效可靠持久。
作者：王玉兰；田文斌 刊期： 2015年第10期
目的：探究临床抗生素应用不合理的影响因素，为临床抗生素的应用与管理提供理论依据与临床参考。方法：随机选取我院于2014年住院患者应用抗生素病例1000例，对患者细菌培养情况以及抗生素在应用时间、应用种类、应用指征的基本现状，对临床使用抗生素的不合理因素进行分析。结果：在1000例应用抗生素住院患者中，细菌培养者为250例，明确感染性疾病者为379例，应用抗生素时间超过3周患者为252例，应用2种以上抗生素患者为119例。结论：临床中抗生素应用不合理的主要相关因素包括医生对抗生素指征掌握不够严格、缺乏细菌培养意识、抗生素的应用管理过于混乱等，因此，临床中需加强对抗生素应用现状的管理与探究，减少滥用抗生素现象的出现。
作者：委建华 刊期： 2015年第10期
目的：探讨开展抗菌药物专项整治活动对我院3种Ⅰ类切口手术（甲状腺手术、乳腺手术、腹外疝手术）病历预防用抗菌药物的影响。方法：通过我院HIS系统，随机抽取我院2010年1～12月（整治前）和2013年1～12月（整治后）Ⅰ类切口手术病历各150份，对围手术期抗菌药物使用率、使用时机、疗程等指标等进行统计分析。结果：整治前后比较，抗菌药物使用率和联用率分别由整治前的90.00%、15.33%下降为整治后的23.33%、3.33%，用药时机和药物选择的合理率由整治前的74.67%、55.330%上升为整治后的94.00%、92.00%。用药疗程合理率由整治前的56.66%上升为整治后的90.66%。结论：通过开展专项整治，取得显著的效果，提高了我院I类切口手术用药合理性水平。
作者：邓彩霞；苏丽 刊期： 2015年第10期
目的：为了分析城关区社区口腔常见病的发生情况，对其进行了抽样调查，以了解口腔疾病的发生规律及特点。方法：选取城关区东西南北中五个社区内12岁、35~44岁、65~74岁3个年龄段的人群各400例，共1200例，其中：男女比例为1：1，进行抽样调查。结果：12岁女性牙龈出血率高于男性，差异有统计学意义（P＜0.05）。35~44岁女性牙结石率、浅牙周袋率均低于男性，差异有统计学意义（P＜0.05），患龋率随着年龄的增长而逐渐增长，差异有统计学意义（P＜0.05）。65~74岁女浅牙周袋率低于男性，差异有统计学意义（P＜0.05）。合计女性牙结石率、浅牙周袋率低于男性，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：社区居民口腔流行疾病患病情况十分严重，且随着年龄的增加患病率在不断上升，因此加大口腔卫生宣传力度，建立口腔病防治网络体系，增加社区口腔卫生服务项目是十分重要的保护居民口腔健康的措施。
作者：王智永；严慧；程炜；巴丽娟 刊期： 2015年第10期
我国卫生事业在建国后短短半个多世纪中的发展速度众目共睹，但我国卫生人才培养模式却一直处于徘徊状态。本文从我国卫生事业发展及发展滞后的甘肃卫生事业为例论述了我国卫生事业发展历程和医生培养现状，为建立新的医生培养制度和医药卫生体制改革提供依据。
作者：郭丽娜；郭玮娜；郭汉彪 刊期： 2015年第10期
新生儿溶血病是导致新生儿期黄疸的常见原因，且绝大部分发生于母亲与新生儿ABO系统血型不合的患儿，如母亲为O型，而患儿为A型或B型。理论上讲，只要母子血型不合，就有可能发生溶血，但实际上，非O型血母亲所生的新生儿很少发生AB0系统的溶血，并发严重贫血的患儿更少。现将临床诊治的一例A型血母亲致新生儿ABO系统溶血并重度贫血报道如下。
作者：杨建华；俞小燕 刊期： 2015年第10期
报告1例髁突矢壮骨折(sagittal fracture of the mandibular condyle,SFMC)伴外上方脱位患者的治疗效果,并复习相关文献资料，对其发生机理及诊断治疗进行讨论。 SFMC是髁突囊内骨折的一种类型，该类型在临床上并不常见，有少数患者在髁突骨折的同时发生了髁突残端的外上方脱位，具有一定的临床特点。
作者：文世生 刊期： 2015年第10期
目的：分析4种抗菌药物治疗婴幼儿支气管肺炎的成本—效果。方法：104例支气管患儿，随机分为A、B、C、D4组，分别给予阿莫西林克拉维酸钾、头孢西丁、头孢米诺、头孢哌酮舒巴坦4种抗生素，计算比较4组总有效率（E）、总成本（C）、成本—效果（C/E），以A、B、C、D组分别作为参照标准计算增加成本—效果（ΔC/ΔE）。结果：4组有效率分别为76.9%、80.8%、92.3%、96.2%，总成本分别为353.8、284.、325.6、192.7元，成本—效果分别为4.6、3.5、3.5、2.0。结论：使用头孢哌酮舒巴坦治疗婴幼儿支气管肺炎其经济性与合理性优于阿莫西林克拉维酸钾、头孢西丁、头孢米诺，有临床推广的意义。
作者：徐成恒；方红英 刊期： 2015年第10期
目的：探讨PDCA理论在透析室护士激励政策中的应用效果。方法：采用便利整群抽样的方法，选取兰州大学3所附属医院的血透室护士共105人，分别在PDCA理论应用前，应用半年、一年后，对其进行满意度及工作压力调查，并进行自身前后对照，评价PDCA循环的应用效果。结果：PDCA管理实施半年后，3所医院护士平均每月劳动薪酬、休假比值、工作满意度高于实施前，差异具有统计学意义，P＜0.05，工作压力得分与实施前比较，无统计学差异，P＞0.05；PDCA管理实施1年后，护士的平均每月劳动薪酬、休假比值、护理工作质量、工作满意度及压力与实施前比较，均具有统计学差异，P＜0.05。结论：实施PDCA管理后，护士的工作满意度提高，压力下降，PDCA循环应用于血透室护士激励政策中，有助于持续提高护理管理质量，更有效、更人性化、更科学。
作者：纪元春；张彩云；张萍 刊期： 2015年第10期
目的：观察加减苍附导痰丸治疗治疗继发性闭经的临床疗效和探讨加减苍附导痰丸治疗继发性闭经的可行性。方法：对62例继发性闭经随机分成治疗组和对照组，每组31例。治疗组，以加减苍附导痰丸治疗；对照组常规西药治疗。结果：治疗组临床总有效率为93.55%；对照组临床总有效率为64.51%，2组间比较有显著性差异(P＜0.01)；2组间治疗前后血清雌二醇（E2）、卵泡生成素（FSH）、黄体酮生成素（LH）比较，治疗组优于对照组（P＜0.01）。结论：苍附导痰丸加减治疗继发性闭经，能显著提高继发性闭经治愈率；明显改善卵巢功能及性激素水平异常。
作者：姚力 刊期： 2015年第10期
目的：探讨腹腔镜与胃镜双镜联合治疗胃间质瘤（GIST）的疗效。方法：2011年10月-2015年1月经胃镜、超声内镜诊断为胃固有肌层GIST患者21例，13例采用内镜辅助腹腔镜联合手术治疗；8例采用腹腔镜辅助内镜联合手术治疗。结果：21例双镜联合胃间质瘤切除术均获成功，无中转开腹；平均手术时间（46.54±12.35）min；平均住院时间（7±2.3）d；术后病理活检及免疫组化结果：胃间质瘤20例，梭形细胞肿瘤1例；根据NIH危险分层，极低危18例、低危3例。结论：腹腔镜和胃镜联合治疗胃间质瘤技术是微创、安全、快速、有效的治疗手段。
作者：聂蓬；卢林芝 刊期： 2015年第10期
目的：探讨惠州市某区2009~2014年细菌性食物中毒发生的特征及分布规律，为预防和控制细菌性食物中毒提供科学依据。方法：对2009~2014年本中心对疑似细菌性食物中毒的样品进行细菌分离鉴定，资料采用Exce12003等软件进行统计分析。结果：2009~2014年共发生疑似细菌性中毒事件31起，检出致病菌19起（检出率为61.3％）。细菌性食物中毒全年均有发生，5~10月份检出频数高。细菌性食物中毒的场所以餐饮业为主。检出的主要病原菌依次是变形杆菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、大肠埃希菌。变形杆菌以污染用具为主；副溶血性弧菌以污染环境为主；金黄色葡萄球菌以污染饭菜为主。结论：本区细菌性食物中毒的防控重点应以餐饮业为主，应着重加强对环境、用具的卫生监管。
作者：苏兰妹；徐伟兵；袁花艳 刊期： 2015年第10期
目的：调查中医院校新生对艾滋病相关知识的知晓情况并评价“预防艾滋病”健康教育课程的效果，为学校今后开展艾滋病健康教育提供理论依据。方法：采取整群抽样方法，抽取甘肃某中医院校新生作为调查对象，在健康教育前后进行现场匿名自填式问卷调查，调查内容包括艾滋病基本知识的知晓情况，艾滋病传播途径的知晓情况，对艾滋病的态度，获取艾滋病知识的途径等。结果：在调查的1034份有效问卷中，愿意接受“预防艾滋病”健康教育者843人，占调查人数的82%；对于艾滋病基本知识、传播途径等涉及较为专业的知识，学生教育前和教育后的知晓率差异有统计学意义；多数学生都对感染艾滋病毒者报有同情态度；经过健康教育，对于婚前性行为、未婚同居赞同的学生人数有所下降；结论：对中医院校新生开展“预防艾滋病”健康教育是有必要的，且效果显著。
作者：苏韫；刘永琦；薛娜；伍志伟；颜春鲁；吴建军；陈丽；姚凝；程海艳 刊期： 2015年第10期
目的：通过对kennedyⅠ、Ⅱ类牙列缺损并伴有前牙移位、唇向散开等畸形的患者采取正畸与种植义齿联合治疗，评价其临床效果。方法：选择8例因后牙游离端缺牙并伴有前牙移位、唇向散开等畸形的患者，以种植义齿为支抗，联合固定矫治技术内收前牙。在治疗前及治疗结束后，检查每位病人临床牙周袋、探诊深度、探诊出血、前牙覆、覆盖等指标，X线片观察前牙间牙槽骨高度，正畸结束后种植义齿烤瓷冠修复患者游离端缺失牙。结果：治疗前后牙覆、覆盖、牙周健康指标均有显著改善，治疗前后具有显著性差异（P<0.05），前牙间平均牙槽骨高度治疗前后无显著性差异（P＞0.05）。结论：正畸与种植义齿联合治疗能有效地解决kennedyⅠ、Ⅱ类牙列缺损支抗的设计问题，能有效内收前牙，并能稳定地改善牙周健康，维持了牙槽嵴的高度；恢复了牙列的整齐美观和良好的口腔功能。
作者：杨彩霞；葛振林 刊期： 2015年第10期
目的：探讨经尿道膀胱镜下双J管助推管（以下简称“助推管”）引导法双J管置入方法的临床价值及疗效。方法：回顾性分析我科膀胱镜下双J管置入困难的40例患者，采取经尿道膀胱镜下助推管引导法双J管置入患者的临床资料，探讨助推管引导法在双J管置入术中的应用价值。所有患者术前均经泌尿系彩超检查诊断为中重度肾积水，全部采用经尿道膀胱镜下助推管引导法双J管置入方法完成手术。结果：40例患者均一次性双J管置管成功，手术时间15～20min，无1例使用输尿管镜辅助。结论：经尿道膀胱镜下助推管引导法双J管置入方法简单、有效、易掌握，有一定的临床推广价值。
作者：吴文弼；张宝勋 刊期： 2015年第10期
目的：观察裴氏升血颗粒（PG）含药血清对人白血病细胞株K562/ADR细胞p170蛋白表达水平的影响。方法：采用MTT法测定不同浓度含药血清对K562细胞系的细胞毒作用，用流式细胞仪检测非细胞毒性浓度含药血清处理后K562/ADR细胞膜表面p170表达变化。结果：不同浓度含药血清对K562/ADR细胞无明显细胞毒作用，非细胞毒性含药血清能明显下调K562/ADR细胞p170蛋白的表达。结论：裴氏升血颗粒能够提高化疗疗效，其机制可能与下调p170蛋白表达有关。
作者：吴玉强；薛文翰 刊期： 2015年第10期
目的：对比经尿道等离子前列腺电切术和经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生的临床治疗效果。方法：选取我院收治的前列腺增生患者68例，将其随机分为对照组和观察组，每组患者各34例。对照组患者使用经尿道等离子前列腺电切术进行治疗，观察组患者使用经尿道等离子前列腺剜除术进行治疗，观察两组患者手术需要的时间、术中出血量情况、前列腺切除量情况、尿管停留的时间，并且对患者的生活质量进行评分，比较两组患者治疗的总有效率。结果：经过治疗后，对照组患者治疗的总有效率为79.41％；观察组患者治疗的总有效率为97.06％，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。在手术需要的时间、术中出血量情况、前列腺切除量情况、尿管停留的时间和生活质量评分情况方面，观察组患者具有的优势更加明显。结论：经尿道等离子前列腺电切术和经尿道等离子前列腺剜除术都能够起到治疗的效果，但是经尿道等离子前列腺剜除术的效果更佳，值得在临床中大力推广应用。
作者：王文斌 刊期： 2015年第10期
目的：探讨多排螺旋CT对气管旁憩室的诊断价值。方法：收集本院2010年1月至2015年1月间气管旁憩室60例，并做分析研究。结果：支气管憩室多发于T2椎体水平断面、气管右后方，多伴有慢性肺疾病。结论：多排螺旋CT是气管旁憩室较好的无创性诊断方法。
作者：汪鲲；郭小玲 刊期： 2015年第10期
目的：探讨形成效果肯定，外观自然重睑线的方法与技巧。方法：将重睑线定在距上睑缘6～8mm，长度延至外眦角已过便可，在双重睑线五点对称点定宽度，注射麻药，再次测量五定点，以终锁定重睑线；中年以上者，重睑线在外眦部略高1～3mm。以左手食指、中指、无名指绷紧皮肤，一刀完成皮肌间分离，切除眼轮匝肌，双侧厚度、宽度、长度、取出脂肪量必须对等。用丝线抽其1/3，双侧对应点交替缝合，缝合高度以睑板上缘的提上睑肌腱膜上为多。结果：用该法施行重睑术2150例，术后反应较轻，3～7d肿胀消退恢复自然；切口疤痕细小不明显；重睑美观持久，术者满意度较高。结论：该法所施行的切开法重睑术，手术效果肯定，具有临床应用价值。
作者：杨进 刊期： 2015年第10期
甘肃医药杂志
主管:甘肃省卫生和计划生育委员会
主办：甘肃省医学科学研究院
