李春杰
目的 调查医院合理用药整治活动效果,了解医院药占比现状、存在问题及相关影响因素.方法 回顾性分析2015年医院住院患者的临床费用资料,对影响药占比因素进行相关变量分析.结果 患者住院期间药品费用、检查费、材料费所占比例较高;Logistic多因素分析结果 显示,大型仪器检查、高值耗材、手术操作、年龄、医保状况为影响药占比的独立因素(P<0.05).结论 医院应综合管理药品费用,同时遵循合理用药原则,以有效控制药占比.
作者：夏应勇；王立云 刊期： 2017年第10期
目的 探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿的疗效及对血浆Orexin-A水平的影响.方法 选择经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS的患儿156例,选择45例正常儿童作为对照组.治疗前,测定两组的Orexin-A水平.试验组患儿应用糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠治疗3个月后,采用放射免疫测定法测定血浆Orexin-A水平;记录PSG检查得到的呼吸暂停低通气指数(AHI)和低血氧饱和度(LSaO2).结果 试验组患儿Orexin-A水平治疗前明显高于对照组患儿,治疗后则明显降低(P<0.05);治疗后,试验组患儿LSaO2水平明显高于治疗前(P<0.05);OSAHS患儿血浆Orexin-A水平与LSaO2呈负相关,与AHI呈正相关.结论 糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠治疗OSAHS疗效佳,可降低患儿血浆Orexin-A水平,升高LSaO2水平.患儿Orexin-A水平与LSaO2呈负相关,与AHI呈正相关,其有望作为评价OSAHS患儿严重程度的指标之一.
作者：滕以书；冼志雄；韩赛红；潘宏光；黎才卫；梁振江 刊期： 2017年第10期
目的 探讨地高辛中毒患者的临床特点,为临床合理用药提供参考.方法 结合国内外文献,回顾性分析78例地高辛中毒患者的临床资料.结果 78例患者中,男23例,女55例;平均年龄(77.43±8.3)岁.56例患者出现了消化道不良反应,10例产生了中枢神经系统症状,63例有不同类型的心律失常,18例伴肾功能减退,25例伴低血钾;89.74%的患者血清地高辛质量浓度大于2.0 ng/mL.结论 地高辛中毒常见的临床表现有消化道症状、神经精神症状及心律失常;地高辛中毒相关因素包括年龄、性别、药物剂量、电解质水平、肾功能等;使用地高辛主张采用小剂量维持疗法,注意剂量个体化,密切观察有无中毒先兆,及时监测血药浓度,以有效减少或避免中毒的发生.
作者：高磊；肖建强；何国平 刊期： 2017年第10期
目的 分析临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响.方法 选择2016年2月至2017年2月收治的2型糖尿病患者88例,按就诊顺序分为对照组和观察组,各44例.对照组行常规治疗,观察组行常规治疗+合理用药指导.分析两组患者对糖尿病相关医学知识的掌握情况、治疗依从性、临床不良事件发生情况及血糖控制情况.结果 观察组患者医学知识总掌握率、治疗总依从性分别为95.45%和97.73%,明显高于对照组的70.45%和75.00%(P<0.05);观察组患者发生不良反应10例、用药不当10例,分别明显低于对照组的21例和19例(P<0.05);观察组经用药指导干预后,空腹血糖及餐后2 h血糖分别为(6.14±1.31)mmol/L和(8.45±1.90)mmol/L,明显低于对照组的(6.88±1.47)mmol/L和(11.00±2.27)mmol/L.结论 对2型糖尿病患者开展合理用药指导,有助于提高用药依从性,加强血糖控制程度,疗效满意,值得临床推广.
作者：陈小丽；梁少莲；蔡时雨；刘承锋；卢俊平 刊期： 2017年第10期
目的 分析胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死室性心律失常的临床疗效.方法 选择医院2010年2月至2016年4月收治的急性心肌梗死室性心律失常患者150例,随机分为对照组和观察组,各75例.对照组患者单纯给予胺碘酮治疗,观察组给予门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗,比较两组的临床疗效、心电图指标、实验室指标及不良反应.结果 观察组总有效率和不良反应发生率分别为93.33%和6.67%,与对照组的81.33%和21.33%比较有显著性差异(P<0.05);两组治疗后十二导联心电图指标及实验室指标比较均有显著性差异(P<0.05).结论 胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死室性心律失常疗效显著,不良反应相对更少,值得临床推广.
作者：李春杰 刊期： 2017年第10期
目的 制订小儿化痰止咳颗粒中3种流浸膏原料的快速薄层色谱(TLC)鉴别方法.方法 在3块薄层板上于5种检视条件下分别采用TLC法鉴别桔梗、桑白皮和吐根流浸膏中的特征性斑点.结果 检测信息量多,斑点清晰,方法 简便、快捷,检测成分与临床应用一致.结论 TLC鉴别法可用于快速控制3种流浸膏的质量.
作者：贾永鑫；安丽娜；韩桂茹；封淑华 刊期： 2017年第10期
目的 探讨药学监护在焦虑抑郁障碍药物治疗中的应用效果.方法 选取医院2016年4月至12月收治的焦虑抑郁障碍患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.两组患者均给予文拉法辛缓释片常规治疗,观察组患者在此基础上联合药学监护,观察8周.对比两组患者的临床疗效、疾病知识知晓率、用药依从性、生活质量等指标.结果 观察组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分在治疗1周后就明显降低(P<0.05),且治疗1,2,4,8周后观察组HAMA及HAMD评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组疾病知识知晓率、用药依从性、生活质量各领域评分均明显优于对照组(P<0.05).结论 对焦虑抑郁障碍患者实施药学监护,可改善患者抑郁、焦虑情绪状态,对提高用药依从性及生活质量有积极作用.
作者：劳荣巨；李伟恩；胡荣亮；温坚坤 刊期： 2017年第10期
目的 探讨中药洗浴治疗新生儿红斑的临床疗效.方法 选择医院2014年3月至2016年3月出生后发生红斑的新生儿100例,按红斑病情严重程度将患儿分为观察组和对照组,各50例.观察组患儿为轻度红斑,对照组患儿为重度红斑,均给予中药药浴.治疗5 d后,观察两组患儿红斑消退时间.结果 两组患儿中药洗浴总有效率为100.00%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组皮疹平均消退时间为(2.04±0.35)d,明显短于对照组的(3.42±0.29)d(P<0.05).结论 新生儿出现红斑后尽早给予中药洗浴,有助于促使红斑尽快消退,控制皮肤感染发展,避免病情恶化,并可消除患儿家属的紧张情绪,值得临床推广.
作者：董会荣；陈秀菊；曹硕 刊期： 2017年第10期
目的 观察老年哮喘长期控制不佳应用雾化吸入糖皮质激素的疗效.方法 选取医院2014年7月至2016年7月收治的老年哮喘患者98例,随机分为试验组与对照组,各49例.试验组采用雾化吸入糖皮质激素治疗,对照组采用常规治疗,对比两组患者的疗效与不良反应.结果 试验组患者的呼气峰流速变化值明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者哮喘控制测试(ACT)评分显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 雾化吸入糖皮质激素治疗老年哮喘效果明显、安全性较高,值得临床推广.
作者：钟兴峰 刊期： 2017年第10期
目的 建立清解雾化液的质量标准.方法 采用薄层色谱法(TLC)对清解雾化液中的桑叶、一点红、岗梅根进行定性鉴定.采用高效液相色谱(HPLC)法测定清解雾化液中芦丁的含量,色谱柱为Discovery C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(35:65),检测波长为356 nm,流速为1.0 mL/min,柱温为35℃.结果 桑叶、一点红、岗梅根薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰;芦丁质量浓度在2~20μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,r=0.9996,平均回收率为99.92%,RSD为0.99%(n=6).结论 该方法 操作简单、专属性和重复性良好,可作为该制剂的质量控制方法.
作者：莫小林；伍小燕；龚敏阳；陈晓明；韦振源 刊期： 2017年第10期
目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)不稳定型心绞痛血瘀证及血小板活化功能的影响.方法 选取2013年1月至2016年8月收治的冠心病不稳定性心绞痛血瘀证患者80例,采取单盲随机分组法分为两组,各40例,对照组患者实施单纯西药治疗,观察组患者在对照组基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,治疗2周后,比较两组患者的临床总有效率、心绞痛发作次数、生活质量评分、血小板膜表面糖蛋白表达水平.结果 观察组的临床总有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗后,两组患者的心绞痛发作次数均明显减少(P<0.05),且观察组治疗后的心绞痛发作次数明显低于对照组(P<0.05);观察组的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);相比于治疗前,两组患者治疗后的血小板膜糖蛋白CD63、PAC-1表达水平均明显上调(P<0.05),CD42b表达水平明显下调(P<0.05),且治疗后两组患者的血小板膜糖蛋白表达水平相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛血瘀证临床疗效显著,可有效缓解心绞痛症状,抑制血小板活化功能,有利于改善患者的预后.
作者：李荣军；张奎松 刊期： 2017年第10期
目的 建立同时测定消炎利胆胶囊中绿原酸和迷迭香酸含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 采用Phenomonex?C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈(A)-0.1%磷酸溶液(B)为流动相进行梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,检测波长为330 nm.结果 绿原酸、迷迭香酸质量浓度分别在1.37~68.50,0.87~43.60μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,加样回收率分别为101.04%和98.78%,RSD分别为2.11%和1.68%(n=6).结论 该试验所建立的方法 准确、可靠、重复性好,可为消炎利胆胶囊的质量控制提供科学依据.
作者：金贤武；张继红；黄道明 刊期： 2017年第10期
目的 分析标准化抗心衰联合法舒地尔对老年心力衰竭患者血浆脑利钠肽(BNP)及心功能指标的影响.方法 将2014年10月至2016年10月收治的老年心力衰竭患者60例并随机分为两组,各30例.对照组应用标准化抗心衰治疗,法舒地尔组在对照组基础上联合法舒地尔治疗.比较两组患者心力衰竭治疗总有效率、不良反应发生率,干预前后24 h尿量、左室舒张末期内径、左心射血分数、血浆脑利钠肽水平的差异.结果 法舒地尔组患者心力衰竭治疗总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率和对照组相似(P>0.05).干预前,两组24 h尿量、左室舒张末期内径、左心射血分数、血浆脑利钠肽水平相近(P>0.05);干预后,法舒地尔组上述指标均优于对照组(P<0.05).结论 老年心力衰竭患者应用标准化抗心衰联合法舒地尔,可有效降低血浆BNP,改善心功能,从而改善患者预后,且无明显不良反应,安全性高,值得临床推广.
作者：卢统庆；刘海英；赵志轩；徐颖；王书惠；孙琳琳；卢林 刊期： 2017年第10期
目的 研究别嘌醇(allopurinol,Allo)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)对肝癌HepG2细胞增殖和凋亡的影响.方法 用不同质量浓度和配伍的别嘌醇、5-Fu处理HepG2细胞,用CCK-8法检测细胞增殖,用流式细胞术检测细胞凋亡.结果 单用别嘌醇对HepG2细胞增殖有微弱的抑制作用;别嘌醇与5-Fu联用能抑制HepG2细胞的增殖,并具有质量浓度(1~3μg/L)和时间(24,48,72 h)依赖性,两药联用比单用5-Fu时抑制率更高;别嘌醇与5-Fu联用时HepG2细胞的凋亡率为39.17%,高于单用5-Fu的30.86%(P<0.05).结论 别嘌醇与5-Fu联用对肝癌HepG2细胞的增殖抑制和凋亡具有增强作用.
作者：侯小梅；冯安勇；严海元；冷崇姣 刊期： 2017年第10期
目的 观察复方槲皮素乳膏治疗白癜风的临床疗效及安全性.方法 将医院皮肤科门诊诊治的76例白癜风患者随机分为3组,治疗组(A组)36例,病变局部外用复方槲皮素乳膏;对照1组(B组)20例,病变局部外用复方甲氧沙林乳膏;对照2组(C组)20例,病变局部外用0.1%他克莫司软膏.结果 3组总有效率分别为72.22%,44.44%和75.00%,A组、C组均明显优于B组(P<0.05);3组不良反应发生率分别为5.56%,60.00%和25.00%,A组、C组明显低于B组(P<0.01),且A组明显低于C组(P<0.05).结论 复方槲皮素乳膏与0.1%他克莫司软膏外涂治疗白癜风疗效相当,较复方甲氧沙林乳膏疗效显著,且不良反应少,值得临床推广.
作者：胡丽敏；孙绍伟；王滨；于鹏飞；魏传梅 刊期： 2017年第10期
目的 探讨医院2013年至2015年慢性乙型肝炎抗病毒药物应用的情况及趋势.方法 统计分析医院2013年至2015年慢性乙型肝炎抗病毒药物的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等数据.结果 医院慢性乙型肝炎抗病毒药物的销售金额呈逐年上升趋势,3年间,恩替卡韦用量逐年增加且增幅均较大,销售金额、DDDs均排名第1;其次为阿德福韦酯片,而干扰素销售金额无明显变化.结论 核苷酸类似物在慢性乙型肝炎抗病毒药物的临床使用中占主导地位,且临床医生更倾向于选择其中的恩替卡韦.长期应用相关药物或联合应用时,需监测患者乙型肝炎病毒耐药性及不良反应,从而实现个体化治疗.
作者：李峙臻；汪时斋 刊期： 2017年第10期
目的 建立同时测定外用伤筋药水中栀子苷和芍药苷含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 色谱柱为Kromasil 100-5-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(14:86),流速为1.0 mL/min,检测波长为235 nm,柱温为25℃,进样量为10μL.结果 栀子苷和芍药苷的检测质量浓度线性范围分别为2.07~51.80μg/mL(r=0.9999)和2.08~51.88μg/mL(r=0.9999);定量限分别为10.35 ng和20.80 ng,检测限分别为3.10 ng和6.24 ng;精密度、稳定性、重复性试验的RSD均小于2%;平均加样回收率分别为99.95%(n=6)和99.56%(n=6);RSD分别为1.15%和0.44%(n=6).结论 该方法 操作简便、准确、专属性强、重复性好,可用于测定外用伤筋药水中栀子苷和芍药苷的含量.
作者：许雪峰；杜远东；任杰；杨滢；黄东萍 刊期： 2017年第10期
目的 观察护理干预对骨科手术患者术后镇痛药使用情况的影响.方法 随机将医院2013年8月至2015年8月收治的150例骨科手术患者分为对照组和观察组,各75例.对照组实施常规护理,观察组在此基础上加用护理干预,比较两组镇痛药用药情况、镇痛效果及护理满意度.结果 观察组镇痛有效率为96.00%,明显高于对照组的85.33%(P<0.05);观察组未用镇痛药、口服镇痛药及肌肉注射镇痛药患者比例为72.00%,18.67%和9.33%,与对照组的45.33%,33.33%和21.33%差异显著(P<0.05);两组镇痛药用药情况及镇痛效果比较,差异显著(P<0.05);观察组护理满意度为94.67%,与对照组的84.00%差异显著(P<0.05).结论 骨科手术患者实施护理干预,具有减少术后镇痛药使用量、提高镇痛效果和护理满意度的良好作用,值得临床推广.
作者：邓慧 刊期： 2017年第10期
目的 探究厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效及对肾功能、血清糖化血红蛋白(HbA1C)、胱抑素C(CysC)、纤维蛋白原(Fib)等炎性因子水平的影响.方法 选取医院2014年9月至2016年5月收治的早期DN患者77例,按建档顺序分组,对照组38例采用厄贝沙坦治疗,研究组39例采用厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗,两组均持续治疗6个月.比较治疗前后两组血清HbA1C,CysC,Fib水平,以及肾功能指标[血尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)]水平.结果 两组治疗前血清BUN,β2-MG,SCr,HbA1C,CysC,Fib水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组上述指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期DN,可助肾功能恢复,显著改善血清HbA1C,CysC,Fib水平.
作者：王云峰；张建平；林卫 刊期： 2017年第10期
目的 探讨阿托伐他汀治疗老年缺血性脑卒中对患者氧化应激及脂质过氧化的影响.方法 选择医院2015年6月至2016年7月收治的老年缺血性脑卒中患者108例,随机分为两组,各54例.对照组患者采用拜阿司匹林等药物进行对症支持治疗,研究组患者在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗.比较两组患者缺血性脑卒中治疗效果,治疗前后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)、血浆8-异前列腺素F2α水平,不良反应发生情况.结果 研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者HDL-C,LDL-C,TG,TC水平比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组患者以上指标均明显改善,且研究组改善幅度更大(P<0.05);治疗前,两组患者OX-LDL、血浆8-异前列腺素F2α水平比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,对照组以上指标明显高于本组治疗前及研究组治疗后(P<0.05);两组患者均未发生明显不良反应(P>0.05).结论 阿托伐他汀治疗老年缺血性脑卒中对患者氧化应激及脂质过氧化的影响大,可有效改善血脂水平,对抗脂质过氧化反应和抗氧化应激,促进患者临床症状和预后的改善,值得临床推广.
作者：肖韩艳；周雯；徐明遥；董嘉楠 刊期： 2017年第10期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
