何文娟
目的：通过观察大剂量岷当归配伍川芎对大鼠脑缺血再灌注损伤后神经功能评分、脑梗死体积及脑组织中 ICAM-l、COX-2基因表达的影响，研究不同剂量岷当归配伍川芎对大鼠脑缺血再灌注损伤的神经保护作用及机制。方法：将60只雄性 Wistar 大鼠60只，随机分为6组，即假手术组、模型组、尼莫地平组、岷当归高剂量+川芎组、岷当归中剂量+川芎组、岷当归低剂量+川芎组，每组各10只。模型采用大脑中动脉缺血模型。在造模前12小时、30分钟各给药1次，缺血后12、24、36、48小时各给药1次。缺血再灌注48小时将大鼠处死，留取标本。对各组大鼠进行行为学评估，采用 TTC 染色法检测各组大鼠脑梗死体积，免疫组化及RT-PCR 检测 ICAM-l、COX-2mRNA 的相对表达。结果：神经功能评分、梗死面积比率岷当归+川芎治疗组与尼莫地平组均低于模型组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 ICAM、COX-2mRNA 表达模型组与假手术组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，各治疗组与模型组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；岷当归高剂量+川芎组与岷当归中剂量+川芎组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：高、中剂量组岷当归与川芎配伍可以抑制脑缺血再灌注损伤过程的炎症反应，改善神经缺损症状，在一定程度上缩小缺血再灌注损伤后大鼠脑组织梗死体积，降低炎症因子在脑缺血再灌注损伤中的表达，从而减轻脑细胞的损伤。
作者：巩婷；李妍怡；杨瑞龙 刊期： 2016年第10期
目的：观察益气养阴活血方治疗气阴两虚型老年患者心力衰竭的临床疗效。方法：将126例老年心力衰竭患者随机分为观察组、对照组各63例。2组均给予常规的强心、利尿、纠正酸碱平衡等治疗，观察组同时服用益气养阴活血方，1剂/d，水煎分服。2组均连续治疗4周。观察2组患者心衰临床症状（Lee 积分）以及 NYHA 心功能分级的改善情况。结果：Lee 积分2组治疗后均明显降低(P＜0.05)，观察组降低更明显(P＜0.05)。观察组显效率为50.79%，总有效率为90.48%；对照组显效率为42.86%，总有效率为87.30%。显效率、总有效率2组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在西药常规治疗的基础上采用益气养阴活血方治疗气阴两虚型心力衰竭老年患者，可改善临床症状以及心功能。
作者：汪永国；郭平；袁先 刊期： 2016年第10期
目的：通过检测3个月至4岁婴幼儿血微量元素钙、铁、锌、铜含量，探讨微量元素缺乏的相关因素。方法：取婴幼儿手指末梢血，采用微量元素分析仪对580例3个月至4岁婴幼儿进行微量元素检测，利用全自动多功能儿童保健测试系统测试幼儿的智商，对婴儿家长进行问卷调查。结果：580例幼儿钙、铁、锌、铜4种微量元素存在不同程度的缺乏，不同年(月)龄组之间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；不同性别之间比较差异无统计学意义(P＞0.05)，微量元素缺乏与婴儿喂养方式、父母亲文化程度以及幼儿的智商发育有关，经比较差异具有统计学意义(P＜0.001)。结论：对婴幼儿应及时做微量元素检测，及早补充微量元素缺乏，有的放矢地做好宣教工作，保障婴幼儿健康成长。
作者：韩秀红；高晓凤 刊期： 2016年第10期
目的：观察中医综合护理干预对鼻咽癌放疗患者口咽部真菌感染的效果。方法：将90例患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组在放疗开始后给予常规口腔护理；观察组在此基础上给予中医综合护理干预。观察记录2组口腔黏膜的反应情况、口腔真菌感染情况、临床总有效率及护理满意度。结果：护理干预后观察组口腔黏膜反应均得到有效控制，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。总有效率观察组为95.6%，对照组为73.3%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。第4周和第7周时真菌感染率观察组均低于对照组，2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。护理满意率观察组为91.11%，对照组为68.89%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：中医综合护理干预可减轻鼻咽癌放疗患者口腔黏膜反应或程度，减少真菌感染，显著提高临床总有效率和护理满意度。
作者：瞿燕平；金燕 刊期： 2016年第10期
《言行录》记载回药少尼子能够治疗许多疾病。因此本研究从品种考证、历史记载、产地、化学成分、药理作用、传统及现代医学用法、安全性等方面对《回回药方》中少尼子进行本草考证研究，确定其为毛茛科植物家黑种草 Nigella sativa L.的干燥成熟种子，其治疗范围极其广泛，且安全无毒，具有很大的研究价值。
作者：杨丽娟；何婷；高如宏 刊期： 2016年第10期
目的：探讨2型糖尿病(T2DM)合并微血管病变患者血清肝酶水平的变化及与胰岛素抵抗的相关性。方法：选取 T2DM 合并糖尿病视网膜病变患者89例为糖尿病微血管病变的代表性人群(观察组)，另设97例未合并糖尿病慢性并发症的 T2DM 患者为对照组，测定2组患者身高、体质量、血压、空腹血糖、空腹 C肽、空腹胰岛素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、r-谷氨酰转移酶(GGT)、胆红素、糖化血红蛋白等指标，比较2组间所测指标的差异性，并分析肝酶异常与胰岛素抵抗(IR)及各因素的相关性。结果：ALT、AST、GGT、糖化血红蛋白观察组均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，经 Pearson 相关分析，ALT、AST、GGT、糖化血红蛋白与胰岛素抵抗指数(IRI)呈正相关。结论：2型糖尿病合并微血管病变患者其肝酶水平可轻度增高，肝酶异常可能与糖尿病微血管并发症发生、发展相关，且肝酶异常与胰岛素抵抗相关，肝酶异常有可能是胰岛素抵抗的一项预测因子。
作者：程俊文；盛永齐；何军儒；景金花；李海燕；缪媛媛；丁菊香 刊期： 2016年第10期
通过对激励理论及有关医院“激励”的文献研究，对新形势下公立医院收费人员激励问题提出几点思考。
作者：王兆华 刊期： 2016年第10期
《西部中医药》（原《甘肃中医》）杂志由甘肃省卫生厅主管，中华中医药学会、甘肃省中医药研究院联合主办，为中国科技核心期刊、中文生物医学期刊文献数据库--CMCC 收录期刊、中国生物医学期刊引文数据库--CMCI 收录期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中文科技期刊数据库（全文版）收录期刊、中国核心期刊（遴选）数据库收录期刊、中国期刊全文数据库全文收录期刊。曾荣获全国中医药优秀期刊三等奖、“甘肃省优秀期刊”称号。本刊为月刊，大16开，144页。
作者： 刊期： 2016年第10期
目的：观察祖师麻膏药治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎腕关节病变的临床疗效。方法：将60例寒湿痹阻型类风湿关节炎腕关节病变患者用简单随机分组的方法分为观察组（40例）和对照组（20例）。观察组给予祖师麻膏双腕关节贴敷治疗；对照组给予吲哚美辛巴布膏双腕关节贴敷治疗，每组治疗周期均为2周。观察治疗前与治疗后疼痛 VAS 评分、腕关节功能活动度、晨僵时间、类风湿因子（RF）、血沉（ESR）、C 反应蛋白（CRP）和腕关节 B 超检测结果及不良反应。结果：临床痊愈率观察组为55.00%，对照组为35.00%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；总有效率观察组为97.50%，对照组为90.00%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。VAS、晨僵时间、RF、ESR、CRP 等指标治疗后2组均明显改善(P＜0.05)，观察组改善更明显(P＜0.05)。超声对腕关节病变检出率治疗后2组均明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后2组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。2组均未出现明显不良反应和毒副作用。结论：祖师麻膏药治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎腕关节病变安全、有效，可以显著缓解患者腕关节疼痛及活动受限症状。
作者：王海东；年芳红；金芳梅 刊期： 2016年第10期
通过对冠心病、心律失常、高血压、慢性心力衰竭等心血管疾病的中医病因病机及治则进行系统阐述，论证了中医药防治心血管疾病的特色优势。
作者：曹洪涛 刊期： 2016年第10期
从中医对痰的认识、痰与胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)、痰与 IR 相关疾病的关系、IR从痰治疗等方面就从痰论治 IR 进行阐述，旨在指导临床治疗。
作者：刘花；黄兴；黄宇虹 刊期： 2016年第10期
从气之原始意义、气与自然的关系、气与机体的联系、气与宇宙万物之间的相互演化等方面就气的涵义及与万物的化生关系阐述，从元气理论的起源与发展、元气理论在传统医学中的运用2方面就元气理论的发展与应用进行了阐述。
作者：王一强；张玉香 刊期： 2016年第10期
目的：探讨 CCU N1级护士核心能力培训的方法。方法：评估 CCU N1级护士核心能力，确定岗位分级，培训方法为集中授课，护士长查房，护理教学查房，死亡病例讨论，一对一带教，现场观摩及示范。培训内容为专科理论知识与技能，实际工作应对能力，急救能力。培训分为3阶段，时间为1年。结果：CCU N1级护士核心能力提高，各项护理指标缓慢提高。结论：专业的 N1级培训方法有助于提高 CCU N1级护士核心能力。
作者：李红文；柳莎莎；张玉莲 刊期： 2016年第10期
目的：观察大承气汤保留灌肠对妇产科重症患者早期肠道功能恢复的影响。方法：将60例患者随机分为观察组、对照组各30例，2组均采用常规支持护理，观察组同时给予大承气汤保留灌肠，观察2组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间、饮食恢复时间及护理满意率。结果：肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及饮食恢复时间2组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。护理满意率观察组为96.7%，对照组为83.3%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：大承气汤保留灌肠用于妇产科重症患者，能够促进其早期肠道功能恢复，护理满意率高。
作者：史玉琴；郭爱玲 刊期： 2016年第10期
目的：分析甘肃省城乡居民基本医疗素养水平。方法：采用多阶段分层随机抽样方法，对全省8个县区2136名15～69岁常住人口开展问卷调查。结果：甘肃省城乡居民具备基本医疗素养的总体水平为5.3%。城乡居民、不同年龄组、不同文化程度、不同收入水平人群间具备基本医疗素养的比例不同，城市居民为7.6%，农村居民为3.9%，城市高于农村，差异有统计学意义(P＜0.05)；25～34岁年龄组高，为7.4%，55～64岁年龄组低，为3.9%；具备基本医疗素养的比例随文化程度和收入水平的提高而升高。结论：甘肃省城乡居民具备基本医疗素养的总体水平偏低，针对不同人群开展有针对性的健康教育活动，提高居民基本医疗素养水平，是高效利用医疗资源、保护人民群众健康的有效手段。
作者：康国荣；鲁培俊；钱国宏；杨媛媛；王力；张潇艺；李晋芳 刊期： 2016年第10期
目的：研究《灵枢经·骨度》篇中骨度值的真实性和准确性。方法：将《灵枢经·骨度》篇的测量值与古代六部医籍骨度值及现代文献实测值进行对照研究。结果：《灵枢经·骨度》篇中骨度值与六部医籍骨度值相同，与现代骨度实测值亦基本相同。结论：《灵枢经·骨度》篇中骨度值真实而准确。
作者：柳直；李顺保；田凯文 刊期： 2016年第10期
目的：探讨缬沙坦联合百令胶囊治疗 IgA 肾病患者尿蛋白、尿渗透压的影响及其临床安全性。方法：将96例患者随机分为观察组和对照组各48例。2组均给予缬沙坦口服治疗，观察组同时加用百令胶囊，1.0 g/次，3次/d。2组均连续治疗1个月。测定2组治疗前后24小时尿蛋白定量、尿渗透压、血压、血常规[(血红蛋白(HB)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)]、总胆红素(TBIL)、血钾(K+)，观察头痛、头晕、恶心等不良反应发生情况。结果：24小时尿蛋白定量、尿渗透压2组治疗后均明显改善(P＜0.05)，观察组改善较对照组更明显(P＜0.05)。血压、血常规、肝功能、血钾等指标2组治疗前后比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组出现头痛1例，咳嗽2例，腹泻1例；对照组出现头晕2例，咳嗽1例，恶心1例。2组不良反发生情况比较，差异无统计学意义(P＜0.05)。结论：缬沙坦联合百令胶囊可降低 IgA 肾病患者尿蛋白及尿渗透压，且临床安全性指标评价良好，未见不良发应。
作者：张楠；杨洪涛 刊期： 2016年第10期
目的：针对患者满意度调查中反馈的相关意见，从优化门诊流程、改善环境、规范门诊管理，细化门诊服务入手，使门诊患者满意度上升8%。方法：收集2015年1～7月门诊患者满意度调查问卷资料进行回顾性统计分析，问卷共计9135份，内容涉及就诊环境、就诊流程、便捷服务、服务质量、收费、选择医院就诊原因、需加强及改进部分等7大项23分项，通过 SPPS 13.0统计软件进行分析。结果：2015年1～7月与2014年同期相比门诊患者总体满意度度提升8%。结论：通过实时了解患者需求，创新服务理念及管理机制，为患者提供高于其期望值的服务，不断提升门诊服务质量及管理水平。
作者：张茹；毛燕飞 刊期： 2016年第10期
从拓宽素质培养平台、提高学生综合素质、促进学生全面发展，师承教育与现代教育模式相结合，巩固专业思想，加强中医临床思维等能力培养；加强中医基本理论和中医经典学习，树立专业信心，形成扎实的中医文化功底；精心打造临床诊疗能力平台，加强基本功训练，大力提高学生临床动手能力；改变以往一考定终身的考核方式，全过程综合评价，推动学生学习能力培养；深化教学方式方法改革，以学生为中心，促进知识、素质和能力全面协调发展等方面，对现行五年制中医学本科人才培养模式进行改革和创新，探索切合该专业发展的人才培养模式。
作者：万生芳；宋敏；郭钰龙；王小荣 刊期： 2016年第10期
目的：探讨黄芩素对2型糖尿病(T2DM)大鼠糖脂代谢和肾功能的影响及其作用机制。方法：选择80只清洁级 SD 大鼠，其中20只喂食普通饲料8周，作为正常对照组，另60只喂食高糖高脂饲料8周，并腹腔注射链脲佐菌素(STZ)30 mg/kg 诱导建立 T2DM 大鼠模型，建模成功后随机分为模型组、黄芩素高剂量组[160 mg/(kg·d)]和低剂量组[80 mg/(kg·d)]各20只，连续给药8周；分别于给药4周及8周时测定大鼠空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 hPBG)及24小时尿蛋白含量，同时于给药8周后使用全自动分析仪测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平以及血清中血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿肌酐(UCr)，并计算肌酐清除率(Ccr)；采用 ELISA 法测定血清血管内皮生长因子(VEGF)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量。结果：模型组大鼠血清 FBG 及2 hPBG 水平均明显高于对照组，而在给药4周及8周时，低剂量组及高剂量组大鼠血清 FBG 及2 hPBG 水平均较模型组明显降低，且高剂量组两指标水平降低程度均明显高于低剂量组，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。模型组大鼠 TG、TC、LDL-C 水平均明显高于对照组，而HDL-C 水平明显低于对照组，比较差异具有统计学意义；给药8周后的低剂量组及高剂量组大鼠 TG、TC、LDL-C及 HDL-C 水平均较对照组明显改善，且高剂量组改善程度明显高于低剂量组，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。模型组大鼠24小时尿蛋白、BUN、SCr、VEGF 及 AngⅡ水平均明显高于对照组，而 Ccr 明显低于对照组，在给药4周及8周后低剂量组及高剂量组大鼠24 h 尿蛋白、BUN、SCr、Ccr、VEGF 及 AngⅡ水平均较模型组明显改善，而高剂量组改善程度明显高于低剂量组，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：黄芩素可有效改善 T2DM病情，延缓肾功能损害进展，值得临床推广应用。
作者：刘洋；赵广良；张硕 刊期： 2016年第10期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
