学术投稿

212例古今梅核气医案研究

王婧文;吴爽;张丹丹;马雪颜;秦田雨;鲜梦蕾

关键词:梅核气, 医案, 辨证分型, 治法, 方药
摘要:目的:探讨梅核气主要辨证分型及不同分型的用方规律.方法:查找古今文献,选出符合标准的医案,整理每个医案中梅核气的症状、治法及方药,对其进行系统总结并分析.结果:梅核气的辨证分型包括痰气互结型、肝郁气滞型、肝郁化火型、气滞血瘀型、肝胃不和型、肝肾阴虚型、痰湿蕴结型、湿热互结型、正气虚弱型、肾阳亏虚型,并据此遣方用药.结论:梅核气病机复杂,并不局限于痰气互结,临床上如遇此病应辨证论治,方可起效.
西部中医药杂志相关文献
  • 丹七活血汤与心痛定片治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀型)临床对照研究

    目的:观察丹七活血汤与心痛定片治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀型)的临床疗效.方法:将冠心病心绞痛(气滞血瘀型)患者70例,根据入院后患者治疗方案的不同分为研究组与对照组.2组患者均给予西医常规治疗,对照组在此基础上给予心痛定片口服,研究组在对照组的基础上给予丹七活血汤口服.观察2组患者治疗后心绞痛、中医证候积分、心电图ST-T等变化情况;同时发放SF-36生活质量表调查表,对2组患者生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)以及精神健康(MH)进行评分.结果:研究组有效率为82.86%,高于对照组的60.00%(P<0.05);研究组心电图疗效有效率为42.86%,对照组为40.00%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者中医症候疗效有效率为85.71%,高于对照组的60.00%(P<0.05).研究组患者PF、RP、BP、SF、MH评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:丹七活血汤治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀型)的临床疗效确切,能够有效改善患者临床症状,提高患者的生活质量.

    作者:景海涛 刊期: 2016年第01期

  • 定西市2010—2012年重性精神疾病流行特征分析

    目的:掌握定西市人群重性精神疾病的分布现状和流行病学特征,为开展重性精神疾病社区防治、规范管理精神病患者提供科学依据.方法:对定西市2010年1月至2012年12月国家重性精神疾病数据收集分析系统的患者进行系统分析.结果:定西市重性精神疾病报告发现率为1.05‰,以精神分裂症为主,占86.57%;重性精神疾病患者男女性别比为1.33:1,患病年龄以25~54岁青壮年年龄段多,占患病人数的66.39%,职业以农民为主,占86.06%,患者大多受教育程度较低,文盲和半文盲占46.4%.结论:我市重性精神病发现率明显低于全国水平;在今后的工作中必须加强精神卫生工作的财经投入、人才队伍建设、基本医疗的保障措施,建立完善的网络体系,提高精神疾病患者获得精神卫生服务的可及性.

    作者:张国林;梁成智;李芳 刊期: 2016年第01期

  • 黄芪颗粒辅助治疗老年肺结核疗效观察及其对T淋巴细胞亚群的影响

    目的:观察黄芪颗粒辅助治疗老年肺结核的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响.方法:将老年肺结核患者50例随机分为治疗组(黄芪颗粒联合标准抗结核治疗)和对照组(标准抗结核治疗)各25例,将健康老年体检者20例作为正常对照组.观察治疗效果并检测外周血T淋巴细胞亚群.结果:2组治疗前CD3、CD4低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组CD3、CD4高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组CD3、CD4与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);CD3、CD4治疗组与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组痰菌转阴率、肺部病灶总吸收率、不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:黄芪颗粒可调节T淋巴细胞亚群,增强老年性肺结核患者的细胞免疫功能,疗效较单纯使用标准抗结核治疗为佳.

    作者:祁佳;张宇锋 刊期: 2016年第01期

  • 昆仑雪菊水提物对2型糖尿病小鼠血糖及胰岛素水平的影响

    目的:探讨昆仑雪菊水提物对2型糖尿病小鼠的降糖作用.方法:将2型糖尿病小鼠50只,按随机数字表法分为吡格列酮组、阳性对照组,昆仑雪菊高、中、低剂量组,每组10只,另设正常对照组10只.正常对照组和阳性对照组每日以0.001 mL/kg灌服0.9%氯化钠溶液;昆仑雪菊高、中、低剂量组每日分别以0.4、0.2、0.1 g/kg浓度按0.01 mL/g体质量灌服昆仑雪菊水溶液;吡格列酮组按每日0.01 g/kg灌服吡格列酮水溶液,1次/d,连续35天.观察小鼠一般情况及餐前、餐后2小时血糖,血清胰岛素及胰岛素敏感指数.结果:昆仑雪菊可显著降低病鼠体质量及空腹血糖值,效果优于吡格列酮;而在降低2小时血糖和提高胰岛素敏感性方面与吡格列酮药效相当.结论:昆仑雪菊具有降低2型糖尿病小鼠血糖、胰岛素水平及改善小鼠胰岛素抵抗的作用.

    作者:张邦能;舒畅;杜玫;刘晓富;杨丽霞;李雪英 刊期: 2016年第01期

  • 雪山胃宝丸对小鼠胃溃疡的保护作用

    目的:探讨雪山胃宝丸对小鼠胃溃疡的保护作用.方法:应用无水乙醇致小鼠胃溃疡模型、吲哚美辛致小鼠胃溃疡模型及应激性胃溃疡模型,观察雪山胃宝丸对胃黏膜损伤的保护作用,计算溃疡指数和溃疡抑制率.结果:与模型组相比,雪山胃宝丸对无水乙醇致小鼠胃溃疡、吲哚美辛致小鼠胃溃疡及应激性胃溃疡具有明显保护作用(P<0.05).结论:雪山胃宝丸对小鼠胃溃疡有保护作用.

    作者:卢成文;李丽;邓衍威;张剑桥;袁佳妮;张雷明 刊期: 2016年第01期

  • 非酒精性脂肪性肝病不同中医证型与血清TNF-α、IL-6水平的关系研究

    目的:观察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者不同中医证型与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)表达水平的关系,为NAFLD中医辨证分型提供客观参数.方法:将NAFLD患者130例按中医辨证分型标准分为5型,即脾虚湿痰证(32例)、肝郁脾虚证(30例)、痰瘀互结证(30例)、湿热内蕴证(34例)和肝肾不足证(4例,因样本数太少,未纳入统计分析),测定患者血清TNF-α、IL-6水平,并以同期不嗜酒的30名健康人为健康对照组进行比较.结果:NAFLD不同中医各证型患者血清TNF-α、IL-6水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);血清TNF-α、IL-6水平在中医各证型间按脾虚湿痰证→肝郁脾虚证→痰瘀互结证→湿热内蕴证依次升高,湿热内蕴证患者血清TNF-α、IL-6水平高于其他三个证型(P<0.05);痰瘀互结型血清TNF-α、IL-6水平高于脾虚湿阻证、肝郁脾虚证(P<0.05),但肝郁脾虚与脾虚湿痰两证型比较未见明显差异(P>0.05).结论:NAFLD患者血清TNF-α、IL-6水平在不同中医证型间的表达存在差异性.

    作者:范小芬;邓银泉;陈玖;吴国琳;李剑平 刊期: 2016年第01期

  • 云南民间民族医药发展中的困惑及对策研究

    对云南民间民族医药进行历史回顾,针对云南民间民族医药发展中的困境进行综述,提出促进云南民间民族医药发展的相关建议.

    作者:郑文 刊期: 2016年第01期

  • 芦荟多糖乳膏的制备及其性能研究

    目的:研究芦荟多糖乳膏的性能,为芦荟多糖应用于化妆品提供参考.方法:采用水提醇沉法提取芦荟粗多糖后,通过洗涤,除蛋白使其进一步纯化,得到精制多糖.将精制多糖制备成多糖乳膏,比较多糖乳膏与芦荟粉乳膏、维生素E乳膏及空白乳膏的保湿、防晒及抗氧化性能.结果:相对空白乳膏,芦荟多糖乳膏、芦荟粉乳膏和VE乳膏均显示出一定的保湿性,其中VE乳膏的保湿性好.芦荟多糖在200~400 nm无吸收波峰,且吸收值逐渐随波长增大而减小;芦荟粉对300 nm和200~230 nm波长的光有较好的吸收作用;VE对波长在230 nm左右有很好的吸收能力;芦荟粉乳膏溶液在UVC、UVB、UVC区,均显示出较好的防晒性能.相对空白乳膏,各乳膏均有一定的抗氧化能力,其中VE乳膏抗氧化能力强,芦荟粉乳膏的抗氧化能力弱,而芦荟多糖乳膏的抗氧化能力与VE相近.结论:与芦荟粉乳膏、维生素E乳膏相比,芦荟多糖乳膏保湿、抗氧化性能好,但防晒能力较差,因此在化妆品生产工艺中可根据不同的应用目的进行添加.

    作者:杨伟丽;刘青 刊期: 2016年第01期

  • 中医特色护理干预对老年股骨颈骨折患者心理状态和生活质量的影响

    目的:探讨中医特色护理干预对老年股骨颈骨折患者心理状态和生活质量的影响.方法:随机选择2012年、2013年股骨颈骨折患者各50例为研究对象,2012年患者予常规护理为对照组,2013年患者予中医特色护理干预为观察组,比较2组患者护理干预前后症状自评量表(SCL-90)与生活质量评分变化情况.结果:1)护理干预后,观察组较对照组躯体化、强迫、敌对、精神病性、偏执、人际敏感项目改善明显(P<0.05);2)2组患者护理干预后Barthel指数评分均较干预前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医特色护理干预有助于改善股骨颈骨折患者心理状态,改善其生活质量.

    作者:陈燕梅;李新红 刊期: 2016年第01期

  • 浅析《黄帝内经》体质思想对针灸治疗的指导作用

    通过整理、分析、归纳我国现存早的医学经典著作《黄帝内经》一书中不同体质的分类方法及辨体针灸治疗的内容,探讨其体质思想对针灸治疗的重要指导作用,以期对针灸经典理论有更深刻的认识并对当今针灸临床有所帮助.

    作者:田鸿芳;河恩惠;陈胤希;杨超;唐杰;秦秋果;赵明文;赵吉平 刊期: 2016年第01期

  • 甘肃——针灸医学的发祥地之一

    从传说中的名医——伏羲、医书之祖——岐伯、敦煌遗书——《灸经图》、武威汉代医简惊世出土及晋朝高秀,洞明医术——皇甫谧5方面入手论述作为针灸发源地之一的甘肃,拥有丰富的文献资源,第一部经典医籍《黄帝内经》是甘肃庆阳人岐伯所作,之后安定朝那(甘肃平凉地区)皇甫谧历时25年写成《黄帝三部针灸甲乙经》,充分表明了勤劳、智慧的甘肃人民,在历史的发展和疾病斗争的过程中,为祖国针灸医学理论体系的确立,丰富人类的科学文化宝库做出了伟大贡献.

    作者:盛雪燕;邢家铭;韩雅迪;张彦峰;严兴科 刊期: 2016年第01期

  • 杏林春暖气如兰德艺双馨志高远

    从医者仁心、大爱无疆;医者仁术、妙手回春;传道授业、桃李吐芳;潜心治学、医研并进;衷中参西、硕果累累5方面系统回顾了李妍怡主任医师志于杏林、仁心仁术及其学术思想.

    作者:巩婷;杨瑞龙;樊省安 刊期: 2016年第01期

  • 老年慢性阻塞性肺疾病患者主观幸福度及影响因素分析

    目的:了解老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者主观幸福度及其影响因素.方法:自行设计问卷,对500名患者进行调查,采用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)进行评分.结果:老年COPD患者主观幸福度得分为(32.2±10.8)分,分值低于一般老年人口,其结果受文化程度、病情进展、疾病知识、自我护理能力及生活方式等多重因素的影响.结论:在实施社区护理干预措施时,应重视患者的文化程度、病情进展、疾病知识、自我护理能力及生活方式.

    作者:史素丽;尚秀娟;曹凤英 刊期: 2016年第01期

  • 红皮、黑皮花生茎叶对小鼠镇静催眠作用的对比研究

    目的:探讨红皮、黑皮花生茎叶水提物对小鼠镇静催眠的作用.方法:将SPF级KM种小鼠随机分为8组,分别为:生理盐水组、地西泮阳性对照组,红皮花生茎叶高、中、低剂量组及黑皮花生茎叶高、中、低剂量组,每组8只;采用水提及超声辅助的方法充分提取两种花生茎叶的有效成分,灌胃给药7天,1次/d.观察小鼠自主活动次数、对阈下剂量戊巴比妥钠所致小鼠的睡眠潜伏期和睡眠持续时间及对抗3-MP诱导惊厥程度.结果:红皮花生茎叶高、中剂量组与黑皮花生茎叶高剂量组均能显著降低小鼠自主活动次数(P<0.01);红皮及黑皮花生茎叶高、中、低剂量组均能延长阈下剂量戊巴比妥钠致小鼠的睡眠时间(P<0.01);除黑皮花生茎叶低剂量组外,其余组均能降低小鼠惊厥率(P<0.05).结论:红皮花生与黑皮花生茎叶水提物对小鼠均具有镇静催眠作用,其中红皮花生茎叶水提物的镇静催眠作用略高于黑皮花生.

    作者:李欣芮;陆永攀 刊期: 2016年第01期

  • 铁皮石斛的新应用研究

    就铁皮石斛的现代生物活性、药理作用、临床及日常生活中的应用进行阐述,以进一步保护铁皮石斛资源,更好地研发和应用铁皮石斛.

    作者:相萍萍;王旭;刘超 刊期: 2016年第01期

  • 电话随访对家庭无创通气患者的影响

    目的:探讨电话随访对家庭无创通气患者的影响.方法:将河北联合大学附属医院出院的仍需坚持家庭无创通气的106例患者,随机分为2组各53例.对照组给予常规出院指导,干预组在出院指导的基础上进行定期电话随访.1年后比较2组患者对无创通气治疗的依从性、不良反应发生率及血气指标改善情况.结果:干预组对无创通气治疗的依从性高于对照组、不良反应发生率低于对照组,干预组患者血气指标改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:电话随访可提高患者无创通气治疗的依从性,减少不良反应的发生,有效改善患者血气指标,提高患者的生活质量.

    作者:贾红光;罗永伟;陈晓艳;陈超;安晓玲 刊期: 2016年第01期

  • 关于延长中医研究生基层社会实践活动时间之我见

    从便于观察中药处方疗效、利于增强学生就业实力、便于促进科研合作关系、避免社会实践流于形式、直面基层缺医少药现状、了解基层医疗条件改观、缓解当前严峻就业形势7个方面探讨延长中医研究生到基层进行社会实践活动时间的理由和必要性,为中医院校研究生开展社会实践活动提供借鉴.

    作者:闫立彬;张家玮 刊期: 2016年第01期

  • 针刺治疗阿尔茨海默病临床随机对照试验Meta分析

    目的:系统评价传统中医针刺与西药治疗阿尔茨海默病的疗效差异.方法:计算机检索Pub-Med、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP和万方等中外文数据库,筛选出针刺对照西药治疗阿尔茨海默病的临床随机对照试验.对符合纳入排除标准的文献评价质量,并应用Rev Man 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入8篇文献,349例患者;Meta分析结果显示:针灸治疗阿尔茨海默病的临床疗效[OR=1.15,95%CI(0.69,1.91)]、MMSE量表评分[MD=0.40,95%CI(-2.18,2.97)]、ADL量表评分[MD=0.60,95%CI(-0.54,1.74)]、HDS评分[MD=-0.20,95%CI(-1.19,0.80)]与西药比较相当,2组比较差异无统计学意义.结论:针刺对照西药治疗阿尔茨海默病的疗效优势尚不明确,需更多大样本高质量的临床随机对照试验进一步验证.

    作者:邹靖锋;谢珂;郭培燕;董绪帅;赵霏 刊期: 2016年第01期

  • 浅论黄连汤交通心肾

    通过对黄连汤名称和配伍等方面的论述,与半夏泻心汤的比较,以及所列举的一则医案,以论证传统观点认为升降脾胃的黄连汤方剂确有交通心肾的功用.

    作者:赵训冰;滕佳林 刊期: 2016年第01期

  • 藏药圆柏的比较鉴别

    目的:研究藏药圆柏属植物的生药鉴定特征.方法:运用性状、显微、薄层色谱法对藏药圆柏属药材进行鉴定.结果:不同基源的藏药圆柏在形态学、显微鉴定学、TLC图谱中均存在一定的差异.结论:该方法可以作为藏药圆柏属植物的鉴定和提高相关质量标准的参考依据.

    作者:武雪;宋平顺;赵建邦 刊期: 2016年第01期

西部中医药杂志

西部中医药杂志

主管:甘肃省卫生厅

主办:甘肃中医药研究院