学术投稿

张乃修辨治泄泻经验

张栋;秦玉龙

关键词:《张聿青医案》, 泄泻, 张乃修
摘要:目的:总结张乃修辨治泄泻的临床经验.方法:选择《张聿青医案》中的泄泻医案进行分析,归纳张乃修辨治泄泻的临床经验.结果:张乃修辨治泄泻的临床经验可归纳为:发热泄泻,解表除湿;腹痛泄泻,清热解郁;腹胀痛泻,柔肝培土;便泄深酱,化饮清热;泄泻红腻,苦辛通降;初泄后硬,温脏清腑.结论:张乃修辨治泄泻谨守病机,分别采用解表除湿、清热解郁、柔肝培土、化饮清热、苦辛通降、温脏清腑等法.
西部中医药杂志相关文献
  • 黄芪甲苷对实验性糖尿病大鼠睾丸组织的保护作用

    目的:研究黄芪甲苷对实验性糖尿病大鼠睾丸组织的保护作用并探讨其机制.方法:通过高脂高糖饮食加腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法制备实验性糖尿病大鼠模型;测定大鼠空腹血糖水平,称量体质量和睾丸质量并计算睾丸指数,测定血清中睾酮含量,睾丸组织中酸性磷酸酶(ACP)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷氨酰转肽酶(γ-GT)含量,测定睾丸组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性和丙二醛(MDA)含量,HE染色观察睾丸组织形态结构,透射电镜观察睾丸组织超微结构.结果:黄芪甲苷能够显著降低实验性糖尿病大鼠空腹血糖水平,增高体质量、睾丸质量以及睾丸指数,升高血清睾酮含量,升高LDH、γ-GT、ACP含量和SOD、GSH-Px、CAT活性且降低MDA含量,显著改善睾丸组织结构病变和超微结构.结论:黄芪甲苷可能通过降低氧化应激反应、改善睾丸组织病变和细胞超微结构而对实验性糖尿病大鼠睾丸组织起到一定的保护作用.

    作者:武向丽 刊期: 2017年第11期

  • 镰形棘豆黄酮苷元对免疫抑制小鼠细胞因子的影响

    目的:研究藏药镰形棘豆黄酮苷元对免疫抑制小鼠细胞因子的影响.方法:将60只昆明种小鼠随机分为6组:空白组,模型组,镰形棘豆黄酮苷元高、中、低剂量组(336、168、84 mg/kg)和盐酸左旋咪唑组(25 mg/kg),每组10只.镰形棘豆黄酮苷元高、中、低剂量组分别灌胃不同剂量的黄酮苷元;盐酸左旋咪唑组灌胃左旋咪唑25 mg/kg;空白组和模型组灌服等体积5%吐温-80溶液,共10天.第8天开始注射环磷酰胺制备免疫低下小鼠模型,除空白组腹腔注射生理盐水外,其他各组分别腹腔注射环磷酰胺,共3天.采用酶免仪分别测定血清中白细胞介素1、2、4、8、10(IL-1、IL-2、IL-4、IL-8、IL-10),肿瘤坏死因子 α(TNF-α),干扰素 γ(IFN-γ)的含量及脾淋巴细胞培养上清液中IL-2、IL-4、IL-10、TNF-α、IFN-γ 的含量,观察镰形棘豆黄酮苷元对免疫抑制小鼠细胞因子的影响.结果:与模型组比较,镰形棘豆黄酮苷元各剂量组能有效升高免疫抑制小鼠血清和脾淋巴细胞培养液中各细胞因子的含量,差异有统计学意义(P<0.05).结论:镰形棘豆黄酮苷元能够拮抗环磷酰胺所致小鼠的免疫抑制作用,增强小鼠的免疫功能.

    作者:胡君茹;姜华 刊期: 2017年第11期

  • 六种中药制剂微生物限度检查方法验证

    目的:建立6种中药制剂微生物限度的检查方法 .方法:参照《中国药典》(2015年版)微生物限度检查法,进行各品种的微生物限度检查方法验证.结果:复方黄连灌肠液、蒲地灌肠液、复方茵陈合剂和气血双补口服液无抑菌作用,回收率均在0.5~2.0范围内,可采用常规法进行微生物计数;复方大黄灌肠液对枯草芽孢杆菌有抑菌作用,可采用培养基稀释法进行微生物计数;五味子酊需采用薄膜过滤法进行微生物计数;所有品种的控制菌检查均可采用常规法测定.结论:确立了6种中药制剂微生物限度检查方法,可有效控制其质量.

    作者:杨育儒;沈秋莲;王庆芬 刊期: 2017年第11期

  • 尿nephrin与肌酐比率和RBP-4在2型糖尿病肾病诊断中的意义

    目的:探讨尿nephrin与肌酐比率(UNCR)和视黄醇结合蛋白4(RBP-4)在2型糖尿病肾病诊断中的意义.方法:选取2型糖尿病患者110例,正常健康对照组40例.采用定量酶联免疫吸附法(ELISA)测定2组患者尿白蛋白、肌酐、nephrin和RBP-4的含量,依据尿白蛋白与肌酐比率(UACR)将糖尿病患者分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组,进行UNCR与RBP-4相关性分析.结果:正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组UNCR比较差异具有统计学意义(P<0.05);正常白蛋白尿组UNCR阳性率为51.7%,而微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组UNCR阳性率均大于95%,UNCR与RBP-4呈正相关.正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组RBP-4含量比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:UNCR和RBP-4在糖尿病早期诊断和预测糖尿病肾病病情进展中有重要的指示作用.

    作者:任芳;王有奎;徐厚谦;唐霞;段雪萍;胡菊梅;罗英剑;常运朝;车团结 刊期: 2017年第11期

  • 益气通络法治疗糖尿病肾病研究进展

    从中医对糖尿病肾病病因病机的认识、辨证选方、单味中药、中成药及中医外治法5方面入手探讨益气通络法治疗糖尿病肾病的研究进展,指出无论在理论研究还是临床研究和临床观察方面益气通络法治疗糖尿病肾病都取得了显著成果.

    作者:张定华;张东鹏;史晓伟 刊期: 2017年第11期

  • 浓缩当归丸指纹图谱研究

    目的:建立浓缩当归丸高效液相色谱指纹图谱.方法:使用C18(250 mm×4.6 mm,5μm)反相色谱柱,以乙腈-水(水中含体积比为0.1%的甲酸)为流动相,梯度洗脱,流速1.0 mL/min,检测波长为280 nm.结果:精密度、重现性、稳定性实验中的共有峰相对峰面积、相对保留时间的RSD均小于5%.结论:该方法简便、实用、可靠,可作为评价浓缩当归丸的质量控制指标之一.

    作者:杨玉华;罗国安;黄维 刊期: 2017年第11期

  • 穴位埋线治疗功能性消化不良的临床研究

    从单纯穴位埋线、穴位埋线联合中药、穴位埋线联合西药、穴位埋线联合耳穴贴压、穴位埋线联合心理治疗方面综述穴位埋线治疗功能性消化不良的临床研究进展,指出在今后的研究中,应通过随机对照的大样本临床研究来研究穴位埋线治疗功能性消化不良的佳方案,以更好地指导临床工作.

    作者:樊宇;邢家铭;魏清琳 刊期: 2017年第11期

  • 宣肺固金汤对脑卒中后肺感染患者白细胞介素及血液流变学的影响

    目的:探讨宣肺固金汤对脑卒中后肺部感染患者白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素8(IL-8)及血液流变学的影响.方法:将脑卒中合并肺部感染的患者60例按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例.在西医基础治疗的基础上观察组同时口服或鼻饲中药汤剂,2周后评价疗效,并观察患者血清IL-6和IL-8及血液流变学变化情况.结果:对照组和观察组有效率分别为80.0%、90.0%,观察组疗效优于对照组(P<0.05);2组患者IL-6和IL-8均降低,观察组降低程度大于对照组(P<0.05);血液流变学指标均有所改善,观察组改善程度大于对照组(P<0.05).结论:宣肺固金汤可提高脑卒中后肺部感染的疗效,显著降低促炎症介质IL-6和IL-8的水平,提高患者免疫力,改善患者血液流变学指标,促进循环.

    作者:孙宏;尚莉莉;蔡国锋;刘凯 刊期: 2017年第11期

  • 损伤胶囊对绝经后骨质疏松症患者疼痛、骨密度及骨代谢生化指标的影响

    目的:观察损伤胶囊联合钙尔奇D治疗骨质疏松症的临床疗效.方法:将绝经后骨质疏松妇女随机分为2组,观察组66例口服损伤胶囊及钙尔奇D;对照组68例口服钙尔奇D,对2组患者进行不少于1年的随访后采用双能X线吸收法(DXA)检测治疗前后2组患者腰椎侧位(L2)、尺桡骨远端、股骨粗隆部、总体骨密度(BMD)以及骨代谢生化(血清钙、血磷及血碱性磷酸酶)指标;采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)法对患者腰背部疼痛进行评估;行X线检查2组患者骨折发生率.结果:2组患者治疗后3月腰背部疼痛缓解,对照组治疗后6月及末次随访时VAS评分指数高于观察组(P<0.05).末次随访时2组L2、尺桡骨远端、股骨粗隆部、总体骨密度均有提高,但观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者血清钙、血磷及血碱性磷酸酶比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后末次随访时血清钙、血磷比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组较对照组血碱性磷酸酶下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:损伤胶囊联合钙尔奇D可有效减轻因骨质疏松进行性加重而导致的腰背痛,能改善骨代谢生化标记物,提高骨密度,有效降低早期骨折的发生率.

    作者:董林;雷宁波;邢涛;赵军;王志勇;彭冉东 刊期: 2017年第11期

  • 宣白承气汤灌肠对急性肺损伤患者ET和I-FABP的影响

    目的:观察宣白承气汤灌肠对急性肺损伤患者肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)和内毒素(ET)的影响.方法:将急性肺损伤患者56例随机分为对照组和治疗组,2组均给予抗感染、机械通气、激素及对症支持治疗,治疗组在此基础上采用宣白承气汤灌肠,1次/d,400 mL/次,连续治疗7天.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组患者血清I-FABP浓度及ET含量.结果:治疗后2组患者I-FABP、ET含量明显降低,氧合指数明显升高(P<0.05);治疗组较对照组I-FABP、ET含量明显降低,氧合指数明显升高(P<0.05).结论:宣白承气汤灌肠可改善急性肺损伤患者氧合指数,其机制可能与降低血清I-FABP和ET有关.

    作者:脱承德;袁冰华;刘野;郭树明 刊期: 2017年第11期

  • 厄贝沙坦与黄葵胶囊对糖尿病肾病患者血清胱抑素C和 β2-微球蛋白的影响

    目的:探讨厄贝沙坦联合黄葵胶囊对糖尿病肾病患者血清胱抑素C(CysC)和 β2-微球蛋白的影响.方法:将糖尿病肾病患者120例随机分为试验组和对照组各60例.对照组行常规降血糖方案治疗,试验组患者在对照组治疗的基础上口服厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗,连续治疗2个月.对患者治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24小时尿蛋白定量、CysC、β2-微球蛋白等指标进行观察.结果:试验组总有效率(86.7%)高于对照组(53.3%),差异具有统计学意义(x2=30.86,P=0.000).治疗前2组患者Scr、BUN、尿酸等肾功能指标以及CysC、β2-微球蛋白等血清生化指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者Scr、BUN、尿酸等肾功能指标均有不同程度降低,试验组降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者CysC、β2-微球蛋白等血清生化指标均有不同程度降低,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病疗效确切,能减少患者血清肌酐与尿蛋白浓度,能有效降低CysC和 β2-微球蛋白浓度,起到保护肾脏微血管作用.

    作者:马咏梅 刊期: 2017年第11期

  • HPLC法测定甘南产种植和野生喜马拉雅紫茉莉中葫芦巴碱的含量

    目的:建立喜马拉雅紫茉莉中葫芦巴碱含量测定的HPLC法,比较种植和野生喜马拉雅紫茉莉中葫芦巴碱含量的差异.方法:采用离子对色谱法,色谱柱:依利特Sinopak C18(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇-冰醋酸-0.05%十二烷基硫酸钠溶液(20:0.1:80);流速:1.2 mL/min;检测波长:265 nm;柱温:30℃.结果:葫芦巴碱在0.2473~1.2360μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,r=0.9997;葫芦巴碱平均加样回收率为99.21%,RSD为0.50%(n=6);甘南产种植和野生喜马拉雅紫茉莉中葫芦巴碱的含量分别为:0.5876、0.3226 mg/g.结论:甘南产种植喜马拉雅紫茉莉中葫芦巴碱的含量高于野生喜马拉雅紫茉莉中葫芦巴碱的含量,可为喜马拉雅紫茉莉的人工种植及推广应用提供理论依据.

    作者:杨金草;王惠霞 刊期: 2017年第11期

  • 团体认知行为疗法对青年肝癌患者心理状况与生活质量的影响

    目的:探讨团体认知行为疗法对青年肝癌患者心理状况和生活质量的影响.方法:将青年肝癌患者60例按入院时间先后分为对照组与观察组各30例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予团体认知行为干预.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和肝癌患者生存质量量表(QOL-LC V2.0)评估2组患者心理状况和生活质量.结果:护理干预后2组患者焦虑、抑郁及生活质量量表评分较入院时均有改善(P<0.05),观察组较对照组改善更显著(P<0.05).结论:团体认知行为疗法能改善青年肝癌患者心理状况,提高其生活质量.

    作者:陈艳;童金龙;郑勤 刊期: 2017年第11期

  • 胆宁片对胆色素结石型豚鼠胆汁CRP、血清PGE2及血清胰岛素敏感性的影响

    目的:探讨胆宁片对胆色素结石型豚鼠胆汁C反应蛋白(CRP)、血清前列腺素E2(PGE2)及血清胰岛素敏感性指数(ISI)的影响.方法:构建胆色素结石型豚鼠模型,给予胆宁片小、中、大剂量治疗,治疗后用ELISA法测定胆汁中CRP、血清中PGE2及血清胰岛素的含量,血糖仪测得血糖,计算胰岛素敏感性指数.结果:胆宁片各剂量组豚鼠胆汁CRP及血清PGE2含量较模型组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),且胆宁片各剂量组间比较差异有统计学意义(P<0.05);模型组豚鼠血清胰岛素敏感性指数(ISI)较空白组及胆宁片各剂量组下降,差异有统计学意义(P<0.05);通过双变量相关性分析,豚鼠血清PGE2与胰岛素敏感性指数(ISI)呈负相关.结论:胆宁片能够影响胆色素结石型豚鼠炎性物质及胰岛素敏感性,其机制可能与改善炎症反应及胰岛素敏感性有关.

    作者:刘莹露;吴薇;徐天舒 刊期: 2017年第11期

  • 大枣配方颗粒成型工艺研究

    目的:优选大枣配方颗粒的成型工艺.方法:采用平行试验法,以成型率、含水量、溶化性、吸湿性为指标进行研究.结果:佳成型工艺为选择辅料比例为浸膏:蔗糖(1:4)时产品外观色泽、成型性、吸湿性良好.结论:优选的大枣配方颗粒成型工艺稳定可行.

    作者:刘世军;曹安星;唐志书;崔春利;梁艳妮;刘红波;张娱;王梅 刊期: 2017年第11期

  • 参麦注射液联合依那普利治疗老年高血压伴冠心病不稳定型心绞痛疗效观察

    目的:观察参麦注射液联合依那普利治疗老年高血压伴冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法:将冠心病不稳定型心绞痛合并高血压老年患者86例按随机数字表法分为对照组43例予常规抗心绞痛及降压治疗,研究组43例在对照组治疗的基础上予参麦注射液联合依那普利治疗,观察并记录2组患者中医证候评分、心绞痛各参数、脂肪细胞因子及相应指标,同时对比不良反应发生情况.结果:与治疗前比较,2组治疗后中医证候评分及心绞痛各项参数均降低,血清脂联素(APN)水平升高,血清瘦素(Leptin)及内脂素(Visfatin)水平降低,血清同型半胱氛酸(Hcy)、一氧化碳(NO)、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)及肿瘤坏死因子 α(TNF-α)水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后中医证候评分及心绞痛各项参数较低,APN水平较高,Leptin及Visfatin水平较低,血清Hcy、NO、Hs-CRP及TNF-α 水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者无病例脱落现象,2组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:参麦注射液联合依那普利治疗老年高血压伴冠心病不稳定型心绞痛疗效优于常规西药治疗,且不良反应低.

    作者:聂晶;郑超;李馨 刊期: 2017年第11期

  • 陈可冀治疗冠心病稳定性心绞痛用药规律探析

    目的:分析陈可冀院士治疗冠心病稳定性心绞痛的用药规律,为临床用药提供思路.方法:以陈可冀名老中医治疗冠心病稳定性心绞痛的31例典型医案为依据建立数据库,运用频数分析陈可冀名老中医治疗冠心病稳定性心绞痛的方剂配伍规律.结果:在所使用的75味中药中,活血药、化痰药及补虚药之间的配伍是常用的药物组合,三者之间的配合应用构成了用药的一般规律.结论:陈可冀名老中医以活血化瘀为主,辅以化痰、扶正方法治疗冠心病稳定性心绞痛的学术观点及用药组方规律为临床治疗冠心病稳定性心绞痛提供了用药思路.

    作者:吴荣;王阶 刊期: 2017年第11期

  • 中医护理干预联合健康教育对急性胰腺炎患者生活质量及并发症的影响

    目的:探讨中医特色护理联合健康教育对急性胰腺炎患者生活质量及并发症发生率的影响.方法:将急性胰腺炎患者160例按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组80例,对照组给予常规护理联合健康教育,研究组在对照组护理的基础上给予中医特色护理,应用健康质量评分评价护理前后2组患者的生活质量,比较2组临床效果和并发症发生率.结果:研究组腹胀、腹痛消失时间、恢复排气时间以及腹压痛消失时间分别为(1.3±0.2)天、(2.4±0.8)天、(3.2±0.3)天和(1.2±0.1)天,显著短于对照组的(3.9±0.3)天、(4.8±0.2)天、(6.4±0.1)天和(4.1±0.5)天,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中医特色护理联合健康教育能显著改善急性胰腺炎患者的生活质量,具有较好的临床效果.

    作者:解华;徐娜娜;程娟 刊期: 2017年第11期

  • 高原植物芜菁正丁醇提取物对糖尿病模型小鼠相关生化指标的影响

    目的:探讨高原植物芜菁正丁醇提取物对糖尿病小鼠胰岛素、甘油三酯(TG)和胆固醇(TC)的影响.方法:将昆明种小鼠高脂饲养30天后,腹腔注射链脲佐菌素制造小鼠糖尿病模型,尾静脉采血,用血糖测定仪测小鼠空腹血糖,血糖大于11.1 mmol/L为造模成功.将造模成功小鼠随机分为模型组、芜菁正丁醇提取物组、乙醇提取物组和阳性对照组(盐酸二甲双胍),另随机设立空白组,各组按相应剂量对应灌胃,1次/d,连续14天,小鼠摘眼球取血,分离血清测定血糖、胰岛素、TG和TC,并进行比较.结果:芜菁正丁醇提取物可显著降低糖尿病小鼠的血糖(P<0.01),升高胰岛素水平(P<0.01),降低TG和TC含量(P<0.01).结论:高原植物芜菁对链脲佐霉素造成小鼠糖尿病模型有提高胰岛素和降血糖、血脂与胆固醇的作用.

    作者:张发斌;陈湘宏;王树林;胡春晖;翁裕馨;杨仕兵 刊期: 2017年第11期

  • 2016年某医院儿科门诊中成药处方点评与分析

    目的:了解某医院儿科门诊中成药处方用药情况,为临床合理用药提供参考,以保障儿童用药安全.方法:从美康系统抽取某医院2016年儿科门诊中成药处方,每月抽取100张,共抽取1200张进行回顾性点评与分析.结果:该医院儿科门诊疾病多涉及中医肺脏(西医呼吸系统),不合理处方118张,占抽取处方总数的9.83%.结论:该医院儿科中成药处方存在不合理使用情况,需加强对《处方管理办法》和中医中药知识的学习,诊疗过程中要注意辨证论治,病、证、药相结合,加强临床中成药合理用药意识,确保临床安全、有效、经济用药.

    作者:刘佳;任昭 刊期: 2017年第11期

西部中医药杂志

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主管:甘肃省卫生厅

主办:甘肃中医药研究院