张敏；齐立凤
目的:分析干眼症的误诊原因,探讨防止误诊的方法.方法:对156例(312眼)诊断为结膜炎等治疗后无好转的患者进行干眼症的相关检查:基础泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ试验),泪膜破裂时间(BUT),角膜荧光素染色.结果:92眼(29.49%)三项结果阳性;293眼(93.91%)BUT<10s;239眼(76.60%)Schirmer Ⅰ试验阳性;159眼(50.96%)角膜荧光素染色阳性.确诊的干眼症患者治疗后,有不同程度的好转.结论:详细的病史询问、症状及特异性检查是防止误诊的关键.
作者：金咏红 刊期： 2008年第34期
目的:观察硫酸镁佐治毛细支气管炎的疗效.方法:152例毛细支气管炎患儿随机分为对照组75例和治疗组77例;两组常规予以抗感染、抗病毒、吸氧等处理,治疗组采用硫酸镁静脉滴注治疗,对照组氨茶碱静脉滴注治疗临床观察喘息缓解、哮鸣、咳嗽消失时间及两组治愈率.结果:治疗组较对照组喘息缓解、哮鸣、咳嗽消失时间明显缩短(P<0.05),治愈率高于对照组(P<0.01).结论:硫酸镁治疗毛细支气管炎疗效良好,治疗剂量无不良反应,值得临床推广.
作者：张亦维 刊期： 2008年第34期
我们曾遇到首诊于眼科的眼部带状疱疹2例,分析如下.1病历摘要例1:男,43岁.于2005-03-05来诊,自述右眼疼痛,伴头痛剧烈,畏光、流泪1 d.查体见患者痛苦面容,眼科检查见:视力:右0.8,左1.0,右眼睑轻度肿胀,球结膜充血,结膜囊分泌物(一),角膜上皮散在点状浸润,前房深度正常,房水闪辉(一),瞳孔形圆,无散大,对光反射(+),晶状体透明无混浊,眼底小瞳孔下未见异常,眼压:右15 mm Hg,左16 mm Hg,左眼前节及眼底均未见异常.初步诊断为病毒性角膜炎.
作者：褚慧菊；鞠胜；范丽娟 刊期： 2008年第34期
目的:观察冠心病患者尤其是合并心律失常的冠心病患者血清甲状腺激素水平的变化.方法:冠心病组80例,其中合并心律失常组47例,未合并心律失常组33例,正常对照组92例,测定T3、T4、rT3的含量.结果:冠心病组T3水平,T3/rT3比值明显低于正常对照组,rT3水平则明显高于对照组;合并心律失常组T3水平、T3/rT3比值低于未合并心律失常组,rT3水平则明显高于未合并心律失常组.结论:冠心病患者血清中T3下降、rT3升高使机体处于低T3状态,有利于降低心肌和周围组织的耗氧,是机体的一种保护反应.
作者：王永森；马小博；冀向宁；付冬霞 刊期： 2008年第34期
随着钼靶X线摄影的广泛使用,它已成为乳腺疾病及体检的首选方法,诊断准确率很高.乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性肿瘤[1],我院2004-07/2007-12经手术和病理证实、术前钼靶X线摄影误漏诊的乳腺纤维腺瘤14例分析如下.
作者：田素伟；韩铭钧；关文华；李颖勤 刊期： 2008年第34期
近年来,随着计算机及医学影像技术的不断发展,计算机断层扫描(CT)和磁共振(MRI)检查越来越成为常规的和有效的检查手段,它们具有组织分辨率高的特点,尤其是MRI,颞叶及边缘系统形态和改变显示的越来越清晰,在体研究人体器官的形态及其年龄变化成为可能.
作者：王玉君；刘怀军 刊期： 2008年第34期
膀胱冲洗在保留导尿中应用广泛,护士在做膀胱冲洗时,常因消毒导尿管口连接输液管时,尿液流出导致床单位污染.为了保证导尿管粗大的出口与输液器乳头衔接紧密,程序比较繁锁,反复取开尿管也易造成逆行感染.鉴此,我们改进了一种简易膀胱冲洗法,取得了良好效果,现介绍如下.
作者：徐东玲；吴义娟 刊期： 2008年第34期
目的:探讨干部人群中代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其组分的发病特征.方法:对参加健康体检的564例处、厅级干部,进行身高、体重、腰围、血压、血脂、血糖等指标检测,根据国际糖尿病联盟(IDF)全球共识定义诊断MS并进行统计分析.结果:MS总检出率为23.1%,男性高于女性(25.4%vs14.6%,P<0.05),中年男性的检出率高(26.9%).血脂紊乱、超重/肥胖、中心肥胖、高血压、糖代谢异常检出率分别为63.8%、47.9%、37.9%、29.1%、30.0%.MS中,3项组合异常率高,占63.1%,以中心肥胖+高血压+高甘油三酯血症的组合形式常见.结论:干部人群MS及其各组分的检出率呈较高水平.在干部保健中,加强心血管危险因素的监测,早期诊断并积极干预MS,对降低心血管病的发病率和死亡率,改善预后有重大意义.
作者：周英；贺平；韦汐；余佩玲；苏江 刊期： 2008年第34期
多发性骨髓瘤是骨髓浆细胞恶性增生所致的肿瘤性疾病,因其临床表现多样、不典型,缺乏特异性,因此早期易误诊或漏诊[1].现对以肺栓塞为首发表现1例分析如下.
作者：王芳；孙洪珍；曹晓春；刘淑兰；潘贤明 刊期： 2008年第34期
对宫内外同时妊娠1例分析如下. 1摘历摘要 女,30岁.自服药物流产后5 d、腹痛1 d于2008-07-01入院,患者末次月经2008-05-20,于停经34 d自查尿HCG(+),未行B超检查,第2天自服流产药物(米非司酮),于2008-06-26晨口服米索前列醇600цg后出现少许阴道流血,色暗黑,未见烂肉样组织排出,阴道流血淋漓不尽至今,2008-06-30早上开始出现阵发性下腹痛,2008-07-01T02腹痛加重,为持续性左下腹痛,遂入院.
作者：陈芳；张建英；丁德娟 刊期： 2008年第34期
目的:探讨老年胃食管返流病(GERD)合并心绞痛时症状、心率变异性、心律失常及左心室功能的改变.方法:对老年GERD合并心绞痛(62例)与单纯GERD(40例)在症状、24 h动态心电图及心脏彩超检查进行比较.结果:合并心绞痛组症状有特征性,心率变异性、左心室功能与对照组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论:二病并存发病率较高.胸骨后灼痛比单纯心绞痛重;而动态心电图、心脏彩超等检测可减少误诊.
作者：陈宁 刊期： 2008年第34期
对克雷伯杆菌肺炎误诊为肺结核1例分析如下.1摘历摘要女,78岁.因畏寒、发热、乏力、盗汗伴咳嗽、咳痰1个月,以发热原因待查收住我科.既往史无特殊.患者于1个月前无明显诱因出现畏寒、发热、体温高达38.2_C,并呈午后或夜间发热为特点,病程第3天后伴咳嗽、咳痰、乏力、盗汗,咳嗽不剧,咯少许白色泡沫痰,量每天仅约10 ml,无咯血、腹痛、尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿及水肿.
作者：刀惠 刊期： 2008年第34期
目的:总结123例外伤性迟发性颅内血肿患者的临床特点、诊治经验.方法:对123例外伤性迟发性颅内血肿患者进行回顾性总结.结果:手术治疗71例,痊愈31例,好转32例,死亡8例;非手术治疗52例,痊愈52例.结论:CT扫描复查是早期诊断迟发性颅内血肿的首选方法,对于有颅骨骨折者应提高警惕,及时手术预后好.
作者：陈晓海；黄佳勇；林再全 刊期： 2008年第34期
目的:探讨在基层医院开展小切口胆总管切开取石术的意义和经验.方法:回顾性分析62例小切口胆总管切开取石术的临床资料.结果:62例手术均顺利完成,无一例切口感染.34例有肝内胆管残余结石,经术后胆道镜取石而治愈.结论:在有胆道镜的条件下,基层医院能够较好地广泛开展小切口胆总管切开取石术.
作者：刘鄂长；蔡金艳；林秀云 刊期： 2008年第34期
对颈椎病手法复位后致疑病性神经症2例分析如下.1病历摘要 例1:女,45岁.2006-06因颈部不适伴头晕1周来我院就诊.查体:颈椎曲度略变直,右枕大神经区轻压痛,颈椎旋转时出现眩晕,无眼震,四肢感觉及运动功能正常.肱二头、三头肌腱反射止常,Hoffmann Sign(一),Romberg Sign(一).辅查:颈椎CR片示:颈椎曲度变直,环齿间隙右侧增宽,C5/6椎体缘轻度增生.
作者：伊怀成；秦嘉；赵德锋；王艳华 刊期： 2008年第34期
目的:探讨肾脏肿瘤的病理学诊断途径.方法:6例肾脏肿瘤分别进行远程会诊和读片会诊.结果:6例肾脏肿瘤的远程会诊和读片会诊意见具有良好的一致性.结论:远程病理会诊可以作为基层医院病理医生一条方便、快捷、可靠的诊断、学习途径.
作者：张观宇 刊期： 2008年第34期
目的:观察生大黄粉灌肠治疗ICU危重患者腹胀的临床效果.方法:将ICU腹胀患者60例随机分为对照组和治疗组各30例.动态监测生大黄粉灌肠治疗前后腹胀天数,机械通气脱机时间,一次性成功率.并进行比较.结果:使用后腹胀天数明显减少,机械通气脱机时间缩短,一次性成功率大大提高.结论:生大黄粉灌肠治疗危重患者腹胀有较好效果.
作者：朱惠琴；闫夙；顾玉英 刊期： 2008年第34期
目的:探讨阴道彩色多普勒超声在诊断子宫肌瘤、子宫肌腺病、滋养叶细胞瘤中的临床价值.方法:回顾性分析健康妇女及子宫肌瘤、子宫肌腺病、滋养叶细胞瘤的患者血流阻力指数(RI).结果:子宫肌瘤、子宫肌腺病、滋养叶细胞瘤组RI均低于正常对照组.滋养叶细胞瘤血流表现特征性低阻力.结论:阴道彩色多普勒具有高分辨率特征,对子宫肌瘤、子宫肌腺病鉴别以及滋养叶细胞瘤的良恶性诊断具有一定的临床价值.
作者：王慧；刘彧 刊期： 2008年第34期
目的:探讨慢性胆囊炎与萎缩性胃炎相关性.方法:应用.帅Tc-EHIDA核素十二指肠胃反流显相检查的方法,分析98例萎缩性胃炎患者胆汁反流发生率.结果:98例萎缩性胃炎患者,发生十二指肠胃反流46例,发生率为46.9%,其中伴有慢性胆囊炎46例,发生十二指肠胃反流34例,发生率73.9%,发生率高,与不伴有胆囊疾病者相比,差异有显著性(P<0.05).结论:萎缩性胃炎常伴有胆汁反流,尤其是伴有胆囊疾病者胆汁反流发生率高,慢性胆囊炎与萎缩性胃炎有一定相关性,HP感染对十二指肠胃反流无明显影响.
作者：刘兰；李菊兰 刊期： 2008年第34期
我科2006-07/2008-06采用半导体激光治疗机治疗妇科腹部术后、盆腔炎550例,取得了良好疗效,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄18-60岁,其中腹部手410例,盆腔炎、附件炎140例.
作者：陈芳；焦艳华；王雯雯 刊期： 2008年第34期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
