曲凯
临终护理是为满足晚期患者生理、心理、社会需求的全面照顾.在多年临床护理工作中,面对患者不幸死亡,护理人员也经历了由恐惧、悲哀到能以护士高度职业责任感、同情心满足患者使其无憾离开人世的心理历程.为提高尚存生命的质量,维护其人格生命的尊严,切实做到让患者在后生命历程中,面对死亡,保持安祥.就临终患者生理心理社会需求及临床中取得较好效果的护理方法做如下介绍.
作者：景慎涛 刊期： 2008年第35期
糖尿病足是1956年由Oskly首先提出,1972年Callerall定义为:因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活力,合并感染的足称为糖尿病足,是糖尿病患者所特有的临床表现[1].糖尿病足是糖尿病致残、致死的主要原因之一,在美国,所有下肢截肢术中50%～70%是糖尿病患者[2].因此糖尿病足的护理显得十分重要,尤其是家庭护理,其护理要点如下.
作者：徐国燕 刊期： 2008年第35期
在临床护理工作中,对于昏迷、不能经口进食的患者,如果长期静脉高营养,没有食物经消化道进入体内,可引起胃肠黏膜萎缩,屏障功能减弱,细菌或内毒素易人血,导致MSOF形成[1].为维持和保护肠黏膜的屏障功能,促进患者康复,应尽早给予胃肠营养.而处于昏迷状态的患者很难配合插鼻饲管操作,按常规方法插鼻饲管很难一次性成功,为提高插鼻饲管成功率,减轻患者痛苦,我科重症监护室从2005年开始使用导丝胃管,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：范海萍；刘宏；申英华 刊期： 2008年第35期
我们调查了54例老年腹腔手术后患者的各类护理需求指标,并与中、青年进行同类治疗患者比较,现报道如下.1 对象和方法1.1对象选择2007-01/2008-01在我院普通外科住院,并经腹部手术治疗患者137例,纳入标准:(1)有开腹手术适应证.(2)年龄≥18岁.(3)选择全身或硬膜外麻醉方式.(4)预期生存期≥10个月.排除标准:(1)腹腔肿瘤患者出现脑转移者.(2)有精神疾病或精神疾病家族史.(3)有严重智力或认知障碍患者.(4)初中以下文化程度.本文入选127例腹部手术治疗患者,男70例,女57例,年龄32～87(55.70±14.28)岁.胃肠道手术85例(66.93%),肝胆胰腺手术42例(33.07%).选择硬膜外麻醉方式手术者69例(54.33%),选择全身麻醉方式手术者58例(45.67%).入选患者按年龄进行分组,老年组(≥65岁,54例)和对照组(＜65岁,73例).
作者：徐丽；白雪 刊期： 2008年第35期
我们2005-01/2007-12针对不同病凶(如视网膜静脉周围炎、静脉血管阻塞等)引起的眼后节炎症以及黄斑水肿,采用玻璃体腔注射曲安奈德(TA)的方法进行治疗56例,护理体会如下.
作者：乔玉培 刊期： 2008年第35期
我院小儿外科2007-01/2008-01共收治先天性胆总管囊肿患儿20例,围手术期的护理体会如下.1 临床资料1.1一般资料本组男5例,女15例,年龄8月龄～10岁,平均5.1岁.其中囊肿扩张型11例,梭型扩张型9例.术前主要靠临床表现、B超、CT检查确诊[1].本组术后病理诊断均为先天性胆总管囊肿.术前肝功能异常12例,伴部分肝硬化3例.手术方式均采用囊肿切除及腹腔引流术.
作者：邢海云；张耀华 刊期： 2008年第35期
我院2001-01/2008-05收住儿童先天性心脏病并发脑脓肿6例,均在全麻下或基础加局麻下行脑肿穿刺冲洗引流手术,疗效满意,现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组男4例,女2例,年龄8～14岁,临床表现;头痛、发热6例,呕吐2例,失语2例,肢体瘫痪2例,行走不稳1例,意识障碍2例,6例均行CT或(和)MRI得到诊断,发生部位有:额叶3例,颞额叶1例,小脑1例,顶叶1例,单房性脓肿4例,多房性脓肿1例,多发性脓肿1例.抽出脓液细菌培养6例,阳性2例,链球菌1例,葡萄球菌1例.
作者：蒋和娣；吴金燕；韦朴素 刊期： 2008年第35期
近年来,我们收治了86例脑出血患者,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男58例,女28例,年龄42～76岁,均经颅脑CT证实.
作者：朱希芳；隋德华；牛云玲；王丽；袁桂敏 刊期： 2008年第35期
目的:探讨两种不同的器械处置供应方式对器械质量及医院感染管理质量的影响.方法:对供应室及临床科室处置供应的待消毒器械从清洗质量、无菌包的合格率等方面进行比较.结果:由供应室集中处置供应的器械清洗质量、无菌包的合格率明显优于临床科室处置供应(P＜0.01).结论:实行全院器械集中处置供应,可保证无菌物品的质量,确实保障患者和护理人员的安全,大限度地达到物资、人力资源共享.
作者：叶丽娟；陈毅文；陈雅丽 刊期： 2008年第35期
我科总结多年来深静脉置管操作中存在的并发症和危险,于2006年设计了<深静脉置管程序及审核表>应用于临床,经过1.5 a的应用,收到较好的效果,现报告如下.
作者：金英爱 刊期： 2008年第35期
目的:总结重症感染性心内膜炎患者围术期监护经验.方法:对33例复杂性心内膜炎行赘生物彻底清除心脏瓣膜置换术的患者加强围术期监护,做好患者心理及高热的护理,预防赘生物脱落;防治心律失常及低心排综合征,严防感染复发;认真做好健康指导是关键.结果:本组早期无死亡,无感染复发,瓣膜置换者无瓣周漏.结论:重症感染性心内膜炎加强围手术期监护,预防术后并发症,可提高手术成功率及患者的生活质量.
作者：杨兰仙 刊期： 2008年第35期
目的:总结肺心病的护理体会.方法:保持良好的治疗环境,给予患者心理疏导,保持呼吸道通畅,鼓励患者有效咳嗽,加强基础护理,给予出院健康指导.结果:6例因病情危重,抢救无效死亡;156例均治愈出院.结论:有效的护理措施对肺心病患者的康复是非常必要的.
作者：董丽娟；白菊平；孙建玲 刊期： 2008年第35期
我院从2004/2008-02共进行断指再植术50例,现将手术配合体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男40例,女10例,年龄10～72岁.拇指完全离断13例,食指离断16例,中指离断10例,小指离断9例;4指离断2例,离断时间长8.5 h,短1 h.
作者：李水荣；李桂梅；张建设 刊期： 2008年第35期
目的:加强CT室护理质量管理,使各项工作更安全、便捷、有效,为患者提供优质的护理服务.方法:通过法律法规培训,强化护理人员的安全意识;优化工作流程,护理工作效率得到提高,全面质量管理,护理质量得到提高.结果:提高护士的安全意识,患者的满意度明显提高.结论:通过安全意识培训、护士素质的培养、严格的质量控制,提高了护士的安全意识,护理人员在为患者实施CT检查的过程中提供了安全有效的护理,患者的需求得到了满足,同时也体现了护理人员的自身价值.
作者：马璇；张秀美 刊期： 2008年第35期
目的:做好老年患者术前术后护理,预防老年患者术后并发症的发生,提高手术成功率.方法:对72例老年患者进行术前指导,心理护理,严格做好术前准备,术后护理.结果:采用以上多项护理措施,提高了治愈率,减少了并发症的发生.结论:正确的护理措施可有效降低老年患者术后并发症的发生.
作者：杨振菊；刘小花；李贺娟 刊期： 2008年第35期
服毒自杀是严重心里危机的极端表现,其发病迅速,变化快,病死率高.在有效抢救的同时,应用危机干预解除患者的心理因素,有利于配合治疗,降低病死率,通过建立长效的防控体系,防止自杀倾向的复发.1 服毒自杀患者发病特点服毒自杀是多种原因作用下产生的急危重心理危机.常见原因:家庭、个人、社会因素,突发事件的刺激等.其中家庭纠纷占首位,其次为婚外情、恋爱受挫,二者共占75.8%;女性占62.7%,男性占37.3%;924例自杀者中服用镇静催眠药、农药、鼠药者共905例[J].突出的特点是强迫性就诊,患者在抢救脱险后往往有不同程度的情绪障碍.
作者：马淑焕 刊期： 2008年第35期
莫西沙星氯化钠注射液与速尿注射液在药物禁忌表中末列出此药的配伍禁忌,查询两药说明书,也未明确与哪种药物存在配伍禁忌.临床实践发现,莫西沙星氯化钠注射液与速尿注射液存在配伍禁忌,报告如下.
作者：陈丽梅 刊期： 2008年第35期
将近年文献报道中药注射剂致药疹摘要如下.1 双黄连注射液男,16岁.因上感给予双黄连注射液静滴,次日胸部发现红色皮疹,末在意,随之皮疹渐增,瘙痒明显,后出现面部、胸部散在水疱,触痛明显,偶见破溃,脓性渗出物.给予对症治疗,2周后痊愈出院.本品所致药疹与所含绿原酸和异绿原酸有关[1].2 蟾酥注射液女,21岁.因右耳后淋巴结炎给予蟾酥注射液20 ml静滴.次日用药后感皮肤瘙痒,出现红斑.第3天全身皮疹增多,颜面潮红,躯干、四肢散在或密集,针头至粟粒大小淡红色斑疹或丘疹.给予抗过敏对症治疗,1周后皮疹完全消失.本品所含的小分子化合物在体内与大分子载体结合后可激发免疫反应.此外本例患者属过敏体质,导致药疹出现[2].
作者：李伟华；王月军；杨亦君 刊期： 2008年第35期
1 病历摘要妊娠40+3周,胎膜早破,于2007-05-05T01:30入院.于2007-05-06T04:30分娩一女婴,产程顺利.产后因产妇疲劳入睡,未行早吸吮.产后2 h回病房后,喂哺一次,无初乳,其后按需喂哺.
作者：王婕 刊期： 2008年第35期
2008-05-12汶川地震发生后,造成大量伤员肢体受压、皮肤缺血坏死、缺损伴感染导致截肢患者较多.就转入我院灾区伤员152例中23例采用真空负压封闭引流技术(VSD)成功救治此类患者,护理体会如下.
作者：王芳 刊期： 2008年第35期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
