刘祎华
1 病历摘要男,72岁.以反复咳嗽、咳痰伴上腹部不适30 a余,气紧3 d于2007-01-03入院.在执行医嘱过程中,当静点生理盐水加注射用阿洛西林钠2 g的溶液时,若静推甲氰咪呱注射液,则输液管内会出现白色混浊物,在更换输液管后,此种现象消失.
作者:杨淑霞 刊期: 2007年第19期
原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一,病死率高,但起病隐匿,早期缺乏典型症状,中晚期临床表现多样化,临床医师易被原发性肝癌的并发症或转移灶症状迷惑,而导致误诊.本人收集我院2002-05~2007-05收治的符合诊断标准[1]286例肝癌,对其中入院时误诊的46例(16%)分析如下.
作者:张媛 刊期: 2007年第19期
冻疮是寒冷季节常见皮肤病,治疗方法较多,但口服地奥心血康胶囊治疗者尚未见报道.笔者应用该药治疗本病38例,获得满意疗效.总结如下.
作者:范平 刊期: 2007年第19期
对带状疱疹误诊慢性胆囊炎1例分析如下.1 病历摘要男,55岁.3 d前无明显诱因出现右上腹胀痛,为持续性钝痛,体位改变时疼痛加剧,疼痛无规律性,无腰肩背部放散痛,行B超检查提示慢性胆囊炎,收入内科治疗2 d,无症状改善.入院后第2天右上腹壁及腰背部出现散在红色小丘疹,皮损进行性发展为丘疱疹和水疱,疼痛剧烈,为针刺样,遂请我科会诊,诊断为带状疱疹转入我科.系统检查未发现其他阳性体征.皮肤科情况:皮损分布于右上腹壁及腰背部,沿皮肤浅表神经呈簇集带状分布,为丘疹、丘疱疹、水疱并存,部分水疱融合成大疱,疱壁紧张,周围绕有红晕,触痛明显.我科治疗:给予抗病毒、止痛、增强免疫力、营养神经及外用药对症治疗1周,水疱干燥,皮疹面积缩小,无新生皮损,患者疼痛缓解.
作者:姜向阳 刊期: 2007年第19期
自1997~2006年以来我院共收治胎盘早剥148例,其中误诊5例.现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组孕周26~40+3周,年龄25~35岁,5例中有1例为初孕,2例为初胎但有人流史,2例为第2胎.
作者:李承华;王宁宁 刊期: 2007年第19期
现将副节瘤误诊2例的麻醉处理分析如下.1 病历摘要例1:男,67岁.食道癌术后发现腹部肿物入院.拟在硬膜外麻醉下行剖腹探查术.入室BP 150/85 mm Hg,HR 85次/min,手术开腹后探查时患者烦躁,静脉咪唑安定2 mg,芬太尼0.1 mg,5 min后患者仍烦躁不安,BP 221/145 mm Hg.静脉应用乌拉地尔12.5 mg,BP 180/95 mm Hg,HR 91次/min,给予乌拉地尔12.5 mg,BP 175/93 mm Hg,HR 93次/min.暂停手术,给予酚妥拉明2 mg后持续泵入酚妥拉明将患者收缩压控制在130~150 mm Hg,HR 85~95次/min,同时给予晶体、胶体液输注,瘤体切除后BP为55/30 mm Hg,HR 84次/min,多巴胺5 mg,3 min后BP为115/75 mm Hg,术中共输注贺斯1 000 ml,乳酸林格氏液1 500 ml.术后随访患者BP 110/75 mm Hg,HR 85次/min,无明显波动,病理报告为嗜铬性副节瘤.
作者:纪凡层;仪福霞;庞军涛 刊期: 2007年第19期
作者: 刊期: 2007年第19期
我院应用乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠合并细菌性阴道病取得了良好的临床效果,现报道如下.1 对象和方法1.1 对象 2004-06~2006-06在我院门诊就诊的妊娠期细菌性阴道病患者98例,年龄22~35岁(平均28)岁,妊娠12~34周.临床特点是阴道分泌物增多,有恶臭味,可伴有或不伴有外阴瘙痒或烧灼感、甚至尿痛、尿频等膀胱刺激症状.典型分泌物稀呈灰白色或黄色,均匀一致,稀薄,有时粘附于阴道壁.检查可见外阴湿润,阴道宫颈黏膜充血,分泌物容易从阴道壁拭去.阴道侧壁取分泌物涂片做生理盐水悬滴法镜检,镜下见白细胞满视野,可见线索细胞及球菌,无滴虫、真菌或淋病奈氏菌.
作者:何淑华 刊期: 2007年第19期
我科2006-01~2007-05对上颌窦穿刺患者980例采用1%利多卡因黏膜浸润麻醉,疼痛轻且省时.分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男521例,女459例,年龄8~75岁;首次穿刺590例,2次以上穿刺390例;16号上颌窦穿刺针穿刺860例,穿刺导管针穿刺(5 mm×156 mm)120例.
作者:高峰;王娟芹;董灵芝;张金聚;房少辉 刊期: 2007年第19期
海绵状血管瘤又称海绵状血管畸形,多发生在幕上,占64%~86%,而在幕下者少见[1].我们遇到脑干部位2例,误诊为咽喉肌麻痹而就诊于耳鼻喉科,现分析如下.
作者:邱春华;王艳玲;苏海涛 刊期: 2007年第19期
目的:探讨宫腔镜下输卵管插管治疗输卵管梗阻的疗效.方法:将200例确诊为输卵管梗阻的患者进行宫腔镜下输卵管插管.结果:治愈173例,有效18例,无效9例.讨论:宫腔镜下输卵管插管治疗输卵管梗阻疗效显著,安全可靠.
作者:李燕 刊期: 2007年第19期
本文就我院1998~2006-08收治的急性心肌梗死病历进行回顾性分析如下.1 对象和方法1.1 对象 我院心内科急性心肌梗死(AMI)患者117例,AMI诊断均按指南[1]公布的标准.根据症状、心电图及血清心肌酶综合判定[2],所有患者根据发病时有无胸痛主诉分成无胸痛组(NCPMI组)和有胸痛组(CPMI组).NCPMI组41例,男13例,女28例,年龄60~87(73.5±13.5)岁;CPMI组76例,男36例,女40例,年龄48~72(60.0±12.0)岁.41例不典型AMI主要首诊症状为:以突发呼吸困难、不能平卧、胸闷、咳嗽为主要表现者12例,占29.3%;以上腹胀痛、恶心、呕吐等上消化道症状为首发表现者12例,占29.3%;以心悸、气短为主诉而表现为心律失常者10例,占24.4%;以低血压、休克为明显异常体征者5例,占12.2%;其他表现为异位疼痛,如牙痛、咽部疼痛或紧缩感者2例,占4.8%.
作者:罗波 刊期: 2007年第19期
现将恶性淋巴瘤误诊为成人Still病1例分析如下.1 病历摘要女,41岁.因反复发热6个月入院.患者于2005-04初无明显诱因出现高热,咽痛,全身疼痛乏力及一过性红色皮疹,院外诊断为病毒性感冒.2005-06-15颈部淋巴结活检示淋巴结反应性增生,诊断为败血症,给予抗生素、激素等治疗无好转.1个月前出现高热,胸片示双肺纹理增粗,流感A病毒(+),诊断为病毒性感冒,急性上呼吸道感染,经治疗无好转.
作者:李辉;王永刚;黄熙 刊期: 2007年第19期
2004~2007-02我们应用苦参素注射液辅助治疗药物性肝病患者16例,疗效满意,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男9例,女7例,年龄19~81(平均55)岁,发病时间5 d~18个月.
作者:刘红凌 刊期: 2007年第19期
对我院2005-07~2007-01手部开放性骨折术后应用鹿瓜多肽疗效观察总结如下.
作者:徐海锦;潘红庆 刊期: 2007年第19期
急性心肌梗死(AMI)误诊为急腹症的报道在文献中屡见,但急腹症误诊为AMI的报道较少.我们遇见十二指肠球部前壁穿孔与胆囊腹部粘连诱发胆心综合征误诊为急性下壁心肌梗死1例,现分析如下.
作者:熊晶辉;吴莹;陈玉春 刊期: 2007年第19期
婴幼儿秋冬季腹泻是儿科常见病,主要病原体是轮状病毒,目前尚无特异药物治疗,既往多采用病毒唑抗病毒治疗,疗效有限.2006-11~2007-01我科在综合治疗基础上,应用莪术油注射液治疗80例,取得良好效果,现报告如下.
作者:黄展智;韦立功;覃江萍;韦益 刊期: 2007年第19期
对46,XX男性性别逆转综合征1例分析如下.1 病历摘要男,8岁.因阴茎外观短小,尿道开口位置异常就诊.患儿自生后按男孩抚养,随年龄增长,阴茎及睾丸发育缓慢,患儿不能站立排尿,否则湿裤.患儿目前小学一年级就读,学习成绩中等.父母非近亲结婚,家族内无类似疾病史.体格检查:男孩外貌,身体瘦长,无颈蹼,无肘外翻.胡须、喉结、乳腺等未见发育.阴茎长度1.5 cm,严重下弯,尿道开口于阴茎根部.双侧睾丸对称,质地坚韧约0.6 cm×0.6 cm×0.6 cm,肛门未见异常.辅助检查:血清睾酮为6.0 nmol/L,促黄体生成素1.0 U/L.B超盆腔内未见子宫、卵巢等女性内生殖器.染色体G显带核型分析结果为46,XX.两个X 染色体未见大小及形态差异,未见Y染色体.对该患儿按尿道下裂行一期阴茎伸直、尿道重建术,术中分别取两侧少许睾丸组织做病理,证实为发育不良睾丸组织.现患儿术后0.5 a,随访时见:阴茎成伸直状,尿道开口为龟头正位,阴茎及睾丸体积无明显增长.
作者:高莉娟;张秀辉;赵玉玮 刊期: 2007年第19期
臀上皮神经疼痛(GNS)是临床常见致腰腿痛原因,其临床表现及治疗已经为广大骨科医生所熟悉,然而并发于腰椎手术后的臀上皮神经疼痛因受手术因素的影响往往被忽视或误诊.术后GNS在腰部原有症状缓解一定时间后再次引起腰腿痛极易误诊为椎管、椎间隙感染或血肿形成等而误治.我们总结9例腰椎手术后并发臀上皮神经疼痛患者的临床表现及治疗效果,报告如下.
作者:陶铁成;朱宝林;闫军 刊期: 2007年第19期
对我院睡眠呼吸暂停综合征误诊为顽固性高血压1例分析如下.1 病历摘要男,46岁.以间断头痛头晕3 a、加重1周于2005-10-27收入院.既往体健.查体:BP 200/140 mm Hg,意识清,言语明,自由体位,呼吸平稳,肥胖体质,颈部粗短,颈静脉无充盈,双肺未闻及罗音,HR 90次/min,律齐,无杂音和心包摩擦音,腹部未闻及血管杂音,双肾区无叩击痛,双下肢不水肿.
作者:白艳玲;庞慧钏;唐玉龙 刊期: 2007年第19期