钱奕铭；初同伟；李建明；刘玉刚
假性癫痫(pseudoseizure,PS)是指一组临床症状类似于癫痫发作的疾病,常易被误诊.PS的发生是由于生理或心理功能障碍所致,可由情绪刺激或暗示诱发[1].视频脑电图(VEEG)可长程同步监测患者的临床发作和脑电变化情况.现将我院2005年5月至2007年11月经VEEG监测并暗示诱发试验诊断的25例PS患者进行分析,报告如下.
作者：宋晓涛；谢红武 刊期： 2008年第15期
目的 应用小鼠颈总动脉血管内膜损伤模型,观察并在体显示导管所致血管损伤病变情况.方法 通过在小鼠左颈总动脉中插入并旋转导管导线造成血管损伤.于伤后1、3、4周行血管组织切片,HE染色对比观察损伤后血管内膜及中层等厚度及面积变化.并行免疫组化染色观察血管损伤后αVβ3分子表达及Ki67阳性细胞数的变化.后在不同血管损伤程度动物,注射可与αV β3分子特异性结合的[1]In-RP478,2.5 h后分离出损伤及对照血管,检测其放射自显影强度.结果 颈总动脉损伤后,血管内膜增生,出现大量新生内膜.新生内膜中有大量αVβ3表达.血管中层明显变厚.在血管中层及新生内膜中有大量Ki67阳性细胞.放射自显影发现,损伤侧显影强度明显高于对照侧,对比系数与损伤程度成止比.结论 以αVβ3为靶分子的同位素显影可能为检测血管病变提供帮助.
作者：罗高兴；吴军；陈希炜；程文广；张小容 刊期： 2008年第15期
目的 探讨合并腔隙性脑梗死(cerebral lacunar infarction,CLI)的原发性高血压(essential hypertension,EH)患者血压昼夜节律的特征.方法 将146例EH患者分为2组:72例合并CLI者为观察组,74例无CLI者为对照组.全部患者作动态血压测定,比较两组问各动态血压值的差异.结果 在合并CLI的EH患者中,夜间收缩压和舒张压下降率明显低于无CLI的EH患者,发生血压昼夜节律紊乱的患者明显多于对照组.结论 伴有CLI的高血压患者血压昼夜节律的紊乱较无CLI的高血压患者严重,血压昼夜节律的改变与CLI的发生有密切关系.
作者：胡俊；吴亚光；李露斯；陈康宁；范文辉；史树贵 刊期： 2008年第15期
目的 构建过表达iASPP的乳腺癌细胞株,分析过表达iASPP对顺铂(cis-dichlorodiamine platinum,DDP)作用下乳腺癌细胞的影响.方法 采用RT-PCR方法在乳腺组织中扩增出iASPP,转染入MCF-7,G418筛选获得过表达iASPP的乳腺癌细胞株,MTT和流式细胞仪分析过表达iASPP的乳腺癌细胞株在DDP作用下增殖和凋亡情况.结果 成功构建了过表达iASPP的乳腺癌细胞株,过表达iASPP可明显降低DDP对乳腺癌细胞增殖的抑制作用(P<0.01),并降低细胞凋亡的百分数(P<0.01).结论 过表达iASPP可以明显降低乳腺癌细胞MCF-7对DDP作用的敏感性.
作者：李强；程湘；孙守勋；刘莹 刊期： 2008年第15期
近来多数学者认为,对重型颅脑损伤患者在尚未出现呼吸衰竭前即给予机械通气,可提高患者生存率,改善预后[1].我科自2000年起采用早期机械通气治疗重型颅脑损伤,取得较好临床效果,现报告如下.
作者：郑国寿；白祥军 刊期： 2008年第15期
目的 观察盐酸法舒地尔对不同程度颅脑损伤后血浆内皮素(endothelin,ET)的活性变化的影响,探讨法舒地尔减轻颅脑损伤后继发性脑损害的可能性.方法 本组50例颅脑损伤均在伤后24 h内入院,重型颅脑损伤组15例:入院时GCS≤8分.轻中型颅脑损伤组35例:GCS>8分.患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各25例.手术患者术后、非手术患者伤后48 h开始给予盐酸法舒地尔注射液30 mg/d,疗程10 d,在给予盐酸法舒地尔注射液前、治疗后10d,对照组在治疗组对应时间采血,采用特异性放免法测定标本中ET的含量,所有病例临床随访3周,以治愈、残疾、死亡判断治疗结果.结果 本组患者经法舒地尔治疗后,轻中型颅脑损伤和重型颅脑损伤ET水平分别为(52.41±7.03)、(78.21±7.78)ng/L,与治疗前(78.51±8.77)、(107.33±10.29)ng/L比较明显降低(P<0.05).治疗后随访,轻中型颅脑损伤治疗组预后明显改善,重型颅脑损伤预后改善不明显.结论 盐酸法舒地尔能够降低不同程度颅脑损伤血浆内皮素的活性,有利于改善脑缺血缺氧,但对重型颅脑损伤的临床预后作用有限.
作者：王寿先 刊期： 2008年第15期
现代社会创伤问题十分突出,死伤率居高不下,是当今45岁以下人群死亡的首要原因,多发伤更是导致创伤患者死亡的主要原因[1].
作者：李建国；喻安永；刘劲松；潘勇；张小军 刊期： 2008年第15期
颈部大血管损伤的危害性不仅在于短时间内的大出血,而且在于对大脑血供的影响及血肿对气道的压迫[1],若不及时采取正确的抢救措施,随时会有死亡的危险.现就我院1996-2006年急诊收治的22例颈部大血管损伤的救治情况报告如下.
作者：胡耑；白祥军 刊期： 2008年第15期
目的 探讨肌球蛋白轻链(myosin light chain,MLC)磷酸化在严重烧伤早期对肠黏膜屏障功能及细胞紧密连接相关蛋白变化的作用.方法 健康成年SD大鼠48只,采用随机数字表法分为正常对照组及烧伤后1、2、6、12、24 h组,用异硫氰酸荧光素-葡聚糖(FITC-Dextran)检测大鼠肠黏膜通透性,免疫荧光法检测肠黏膜细胞紧密连接相关蛋白ZO-1、F-肌动蛋白(F-actin)及磷酸化型MLC(phosphorylated MLC,p-MLC)的变化.结果 烧伤后大鼠肠黏膜通透性明显增加,伤后6 h达高峰,为对照组的3倍(P<0.01);烧伤后肠上皮通透性的增加伴随有紧密连接相关蛋白ZO-1的明显重分布、细胞紧密连接损害以及肠上皮细胞p-MLC表达的增加.结论 MLC磷酸化可能在严重烧伤后肠黏膜屏障功能紊乱及通透性增加的发生机制中起着重要的调控作用.
作者：陈传莉；刘依凌；王裴；孙玮；王凤君 刊期： 2008年第15期
目的 探讨透明质酸酶HYALI基因过表达对人乳腺癌细胞株MCF-7和ZR-75-30的迁移能力和血管生成能力以及增殖的影响.方法 应用双室联合培养技术,建立体外肿瘤侵袭和血管生成模型,观察过表达HYALI基因对乳腺癌细胞穿透ECM gel和诱导血管内皮细胞形成血管能力的影响;廊用MTT和流式细胞术检测细胞的增殖能力变化.结果 过表达HYAL1基因的乳腺癌细胞MCF-7和ZR.75-30(实验组)穿透ECM的能力以及诱导血管生成的能力均强于对照组(P<0.05);但是,过表达HYALl基因的乳腺癌细胞增殖能力与对照组比较没有明显差异(P>0.05).结论 过表达HYAL1基因能促进人乳腺痛细胞在体外侵袭和诱导血管生成,但是对乳腺癌细胞的增殖没有影响.
作者：苏新良；任国胜；王小毅；谭金祥 刊期： 2008年第15期
目的 研究香加皮提取物杠柳苷对Stag信号通路的影响,及其诱导细胞凋亡的分子机制.方法 MTT比色法检测人肝癌细胞SMMC-7721增殖活性,流式细胞术分析肿瘤细胞的周期变化和凋亡,Western blot检测细胞内Star3蛋白表达,RT-PCR检测细胞Mcl-1、Survivin和XIAP mRNA的表达.结果 杠柳苷可明显抑制SMMC-7721细胞的增殖,诱导SMMC-7721细胞凋亡,并使细胞周期停滞在G2/M期.杠柳苷作用后,细胞核内Stat3量降低,而细胞质中的量末见明显改变,细胞内Mcl-1、Survivin和XIAP基因的表达明显降低,并呈时间依赖性.结论 香加皮提取物杠柳苷通过抑制Stat3信号转导通路和Mcl-1、Survivin和XIAP mRNA的表达,进而抑制SMMC-7721细胞的增殖,诱导其凋亡.
作者：张丽杰；鹿刚；张引娟；刘刚叁；单保恩 刊期： 2008年第15期
目的 探讨PAX-5、OCT-2、BOB.1在霍奇金淋巴瘤中的表达情况及其意义.方法 对44例霍奇金淋巴瘤行HE染色和应用免疫组织化学PV-9000法标记CD30、CD15、PAX-5、OCT-2、BOB.1、CD20、CD3,按WHO关于淋巴造血组织肿瘤分类(2001年)进行诊断和组织学分型.结果 44例霍奇金淋巴瘤中,结节性淋巴细胞为主型(NLPHL)3例(6.8%),经典型霍奇金淋巴瘤(CHL)41例(93.2%).HRS细胞有36例(81.8%)表达CD30,27例(61.4%)表达CD15,14例(31.8%)表达CD20,43例(97.7%)表达PAX-5,14例(31.8%)表达OCT-2,7例(15.9%)表达BOB.1,其中NLPHLOCT-2、BOB.1均为阳性(100%),CHL中有30例(73.2%)均不表达OCT-2和BOB.1,7例(17.1%)OCT-2(+)、BOB.1(-),1例(2.4%)OCT-2(-)、BOB.1(+).所有病例均不表达CD3.结论 霍奇金淋巴瘤是一种病因不明,诊断较困难的恶性肿瘤,PAX-5、OCT-2、BOB.1标记与传统的CD30、CD15相结合,有助于霍奇金淋巴瘤的诊断及鉴别诊断.
作者：范严严；章容；郭乔楠 刊期： 2008年第15期
关节镜初进入中国是以新技术引入的形式应用于骨科与运动医学领域的.经过20多年的发展,我国从事关节镜手术的医师经历了从学习单纯的关节镜技术到开展关节镜外科理论与临床研究的转变历程.近年来,关节镜外科已经从一种技术手段变成了一门新兴的亚学科,我国关节镜外科的进展也非常迅速.从本期关节镜专题刊出的临床研究文章可以看到,作者们通过大量的技术研究与病例随访,在传统的膝关节镜外科热点领域体现了超越传统的深层次思考.
作者：吴海山 刊期： 2008年第15期
目的 观察阿托伐他汀对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的腹内脂肪的影响及其与肾损害的关系.方法 2004-2006年曾在我科住院并诊断为MS的患者44例,按随机数字表法分成2组,在严格控制血压血糖的基础上,治疗组加用阿托伐他汀10 mg,1次/d;对照组不予任何调脂药,观察两组血压、血糖、体质量、腹壁、腹内脂肪厚度及尿微量白蛋白(MAU)在12周治疗前后的变化.结果 治疗组12周后患者的腹内脂肪厚度显著减少[非ACEI/ARB治疗:(41.76±3.61)mm vs(33.23±2.47)mm;ACEI/ARB治疗:(42.86±3.49)mm vs(30.49±2.87)mm,P<0.01],尿微量白蛋白明显下降[非ACEI/ARB治疗:(77.59±20.90)mg/24 h vs(35.20±14.45)mg/24 h;ACEI/ARB治疗:(78.39±19.78)mg/24 h vs(32.91±13.87)mg/24 h,P<0.05].多因素分析显示对MAU增多有影响的危险因素依次为空腹血糖、甘油三酯、收缩压、年龄、腹内脂肪.结论 阿托伐他汀可减少MS的腹内脂肪厚度,并对肾损害有保护作用,可能与减少内脏脂肪有关.
作者：徐兴森；闫振成；刘浩宇；钟健；邹密；倪银星；陈静；祝之明 刊期： 2008年第15期
目的 探讨冠心病(congenital heart disease,CHD)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者与冠状动脉病变(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)严重程度的关系.方法 人选经冠动脉造影确诊冠心病429例.按冠心病是否合并代谢综合征进行分组.所有患者均查体质指数(BMI)、血压(BP)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-c)、血尿酸(UA)及年龄、性别、吸烟等.结果 合并代谢综合征组的BMI、BP、FBG、TG、HDL-c、TC、LDL-c、UA均显著高于与单纯冠心病组(P<0.05),冠状动脉病变Gensini评分和病变支数明显增加(P<0.01);HDL-c、LDL-C、BMI与冠状动脉病变程度显著相关(P<0.01).结论 冠心病患者合并代谢综合征可加重冠状动脉病变严重程度,HDL-c、LDL-c、BMI可作为预测冠状动脉狭窄严重程度的参考指标之一.
作者：张少敏；夏志琦；朱蕾；彭晓玲；黄德生 刊期： 2008年第15期
目的 观察多孔PLGA[poly(lactide-co-glycolide)]导管修复大鼠坐骨神经缺损的效果.方法 健康成年SD大鼠12只,分为自体神经移植组和PLGA导管组.两组动物分别人工造成右侧10 mm的坐骨神经缺损后,PLGA导管组采用聚乳酸(polylactic acid,PLA)和聚羟基乙酸(polyglycolic acid,PGA)按75:25的比例制成多孔PLGA管修复坐骨神经缺损.自体神经移植组采用坐骨神经进行桥接.术后4、8、12周,分别行坐骨神经功能指数检测,术后12周行快蓝(FastBlue)逆行示踪观察背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)和脊髓神经元数目及行胫前肌湿质量测量;半薄和超薄切片观察再生纤维数目、直径及髓鞘厚度.结果 坐骨神经功能指数比较,术后4周无显著性差异(P>0.05),但8周和12周有显著性差异(P<0.05),自体神经组优于PLGA管组.PLGA组DRG及脊髓中快蓝标记的神经元数目及胫前肌湿质量均不及自体神经组,差异有统计学意义(P<0.05);单位面积再生有髓纤维数目、直径和髓鞘厚度在PLGA管组与自体神经组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单用PLGA导管对坐骨神经缺损有一定的修复效果,但不及自体神经.
作者：刘晓富；郑林丰；谢乐斯；张建伟；余清平；许愿忠；曾志成 刊期： 2008年第15期
目的 回顾性分析6例膝关节滑膜血管瘤病例,探讨关节滑膜血管瘤的关节镜下诊断及治疗要点.方法 收治膝关节滑膜血管瘤患者6例,其中左膝3例,右膝3例,男性2例,女性4例.术前结合病史、杏体、X线平片和MRI检查进行初步诊断,其中5例诊断为滑膜血管瘤,1例误诊为色素沉着绒毛结节性滑膜炎.采用关节镜进行确诊和治疗,术中取病理检查并使用刨刀及射频仪将病变滑膜及周围炎性滑膜彻底清除,同时治疗其他病变.结果 术后6例患者随访4～23个月,平均10.7个月.关节镜下所见为大小小等的暗蓝色或紫红色不规则迂曲血管团块.经过关节镜治疗,所有病例术前症状体征明显改善或完全消失,关节功能改善,至后一次随访时未见复发.结论 术前仔细查体结合膝关节MRI,有助于提高膝关节滑膜血管瘤的诊断准确率.本病关节镜下大小不等的暗蓝色或紫红色不规则迂曲血管团块的形态特点,有助于本病的术中诊断.镜下广泛彻底切除瘤体及其病变组织是治疗本病的有效方法.
作者：李棋；曹畅；李智尧；李箭 刊期： 2008年第15期
临床心电图中无临床病理意义的假性改变常易与真正的病理改变相混淆,给临床心电诊断和标准的统一造成困难.而头胸导联体表心电图技术[1]的优势已逐渐为人们所注意,所以本研究目的在于观察在对正常心电图的表达方面,头胸导联与常规12导联中的胸前导联(V1～V6)及其扩展导联(V3R～V8r)相比较,是否具有优势.
作者：周翔；李本富 刊期： 2008年第15期
目的 探讨关节镜微创技术对膝骨性关节病伴Baker's囊肿的治疗价值.方法 采用局麻关节镜微创技术治疗膝骨性关节病合并Baker's囊肿34例.男性14例,女性加例,年龄53～66岁,平均61岁.术前行膝关节MRI检查28例,CT扫描14例,B超12例,Baker's囊肿造影5例.影像学检查显示软骨退变26例,半月板损伤11例,囊肿与后关节囊相通28例,不通6例.关节镜下同期行膝关节清理与囊肿摘除术22例,分期囊肿摘除术12例.局麻关节镜下检查、半月板和软骨损伤创面清理,滑膜切削,然后改为俯卧位关节镜下Baker's囊肿摘除术.将囊壁与周围组织剥离,刨削器吸引下清除囊壁组织,再用等离子刀冷凝止血,创面组织皱缩消融术.结果 手术34例,术后获得随访31例,随访时间9～32个月,平均16个月.术后29例膝关节疼痛、肿胀、绞锁症状和Baker's囊肿解除,下蹲活动和行走功能恢复正常,自觉疗效满意.无血管、神经损伤、伤口感染和下肢血栓形成.术后Baker's囊肿复发2例为严重骨关节炎患者.结论 关节镜下摘除Baker's囊肿同期或分期膝关节清理术治疗膝骨性关节病伴Baker's囊肿方法可行,且创伤小,有利于术后功能恢复,疗效满意.
作者：刘玉杰；薛静；周密；王志刚；李众利；魏民；蔡谞；朱娟丽 刊期： 2008年第15期
目的 观察B型利钠肽(B type natriuretic peptides,BNP)在小鼠腹腔巨噬细胞内介导单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)蛋白的表达,探讨BNP在小鼠腹腔巨噬细胞中调节炎症反应的作用.方法 原代培养小鼠腹腔巨噬细胞,分别予不同剂量的BNP、BNP+GC-A受体抑制剂(HS-142-1)、BNP+肿瘤坏死因子-á(TNF-á)+HS-142-1预处理细胞,设立空白对照组.提取培养细胞蛋白,采用Western blot法检测细胞内MCP-1蛋白表达.结果 在小鼠巨噬细胞内BNP能够促进MCP-1蛋白表达,该作用可被BNP抑制剂HS-142-1所抑制;且TNF-á在巨噬细胞中促进MCP-1分泌的作用可以被BNP抑制.结论 BNP能够促进巨噬细胞释放MCP-1,促进炎症反应的发生;同时BNP能够抑制TNF-á促进MCP-1蛋白分泌的作用,提示BNP具有炎症反应的双向调节作用.
作者：郜攀；黄岚；郭瑞威；钱德慧 刊期： 2008年第15期
第三军医大学学报杂志
主管:第三军医大学
主办：第三军医大学
