陈康宁;李云峰;郑彩梅
肠系膜上动脉压迫综合征的发病率为1%,多发生于伤后3周以后,我科曾收治1例大面积烧伤病人伤后第8天出现该病.现报道如下.
作者:黄贤慧 刊期: 2002年第12期
聚乙二醇改性聚乳酸(PELA)是能在生物体内被水解或酶解后吸收并排出体外的高分子聚合物.它具有无毒、靶向、缓释性等优良性能,因此在载药方面显示出良好的应用前景.通过控制制造工艺,可以将其制成不同直径大小的微球,从而产生不同的定位效果[1].本研究试采用与人在解剖结构上有较好可比性的小型猪为实验对象,采用造影剂示踪法,从大体上研究微球在动物胃肠道的靶向分布情况.
作者:曾韦锟;任建敏;邹全明 刊期: 2002年第12期
肄病症是临床上常见神经症之一.疑病症患者的先占观念,往往很顽固,采用常用的认知疗法,行为疗法往往效果不理想,本案例采用短程精神动力心理治疗方法,在治疗过程中避开患者关注的疾病症状,而是挖掘其症状背后潜在内心冲突,使患者领悟症状真正的象征意义,从而放弃对症状的关注,而用现实、合理的态度去处理自己内心冲突.
作者:瞿玮 刊期: 2002年第12期
结肠癌是普通外科较为常见恶性肿瘤,临床行结肠癌根治、Ⅰ期肠吻合是目前治疗结肠癌行之有效的术式之一,但若处理不当,此术式可发生一系列术后中以吻合口瘘为严重,据报道该可高达10%~20%[1],成为影响病人术后生存质量的顽疾.本研究报告538例结肠癌根治、Ⅰ期肠吻合术后6例发生吻合口瘘的诊断与处理体会.
作者:王立明;罗云生;蔡瑜娇;刘作金;向佳梅 刊期: 2002年第12期
目的观察四血管阻断(4VO)大鼠海马NMDA受体NMDAR的变化规律,探讨其在血管性痴呆(VD)形成中的作用机制.方法改良的Pulsinelli 4VO法建立大鼠血管性痴呆模型;电脑控制的穿梭箱系统和离体海马脑片诱导的CA1区LTP检测大鼠学习记忆;原位杂交方法检测大鼠海马NMDAR1 mRNA的表达.结果 VD组大鼠的主动回避反应在2周时较对照组显著下降(P<0.05),4周和2月时更加明显(P<0.01),海马脑片长时程增强(LTP)的诱导出现明显障碍;VD组2周时CA1和CA3区NMDAR1 mRNA表达较对照组增高,DG区无明显改变;4周和2月时海马各区表达均减低.结论大鼠海马区NMDAR与学习记忆有关,在脑缺血的早期表达增高介导了兴奋毒性作用;但在缺血后期,NMDAR mRNA表达减低可能与学习记忆损害有关,为进一步进行NMDAR拮抗剂和激动剂治疗VD的研究提供了实验依据.
作者:姚国恩;王景周;陈曼娥 刊期: 2002年第12期
脑血管疾病的治疗可谓纷繁复杂.而真正被证明有效的治疗却寥寥无几.1989年WHO颁布了第一个脑血管病的指南(Guideline),这为广大的神经内科医生采纳,并取得了明显的疗效.从此以后,人们在实践中不断的摸索和总结,先后又发表了与地区区域相关的近40个各种各样的指南.在这些指南中比较有代表性的有美国卒中协会(ASA)脑血管病治疗指南、意大利指南、英国皇家医学会脑血管病指南、欧洲卒中促进会(EUSI)脑血管病建议及新加坡国家指南等.我国的神经科学者也不甘落后,在一大批科学工作者孜孜不倦的努力下,今年有了我国的第一个脑血管病的指南.我们可以说脑血管病的诊治现在才真正的进入了一个规范的、科学的、有效的可持续发展的辉煌的时代.
作者:陈康宁 刊期: 2002年第12期
目的探讨培养神经元缺氧后蛋白激酶A(PKA)活性变化及其与神经元凋亡的关系.方法建立体外培养大鼠皮层神经元模型及培养神经元缺氧模型,用3种不同浓度的PKA抑制剂(Rp-cAMP)、在不同的缺氧时相点观察神经元下述指标的改变:神经元细胞膜和细胞质中PKA的活性、caspase-3(CPP32)和TUNEL表达 (细胞凋亡) 的规律.结果随着缺氧时间的延长,培养神经元细胞膜PKA的活性显著增加,同时caspase-3和TUNEL荧光染色阳性率及平均荧光强度均显著升高,而应用Rp-cAMP后细胞凋亡情况显著减轻.结论①PKA和caspase-3均参与了缺氧诱导的神经元凋亡;②PKA抑制剂Rp-cAMP可减轻缺氧诱导的神经元凋亡;且该作用是通过caspase-3信号转导途径实现的; ③PKA的激活在缺氧诱导的神经元凋亡中起促发作用.
作者:黄河清;陈康宁;屠永华;邵淑琴 刊期: 2002年第12期
广义的风湿性关节炎包括许多病种(如风湿热、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎、红斑狼疮等)[1].是病程迁延,反复发作的慢性疾病.属中医痹证范畴.病因为风、寒、湿、热等外邪侵袭关节筋骨,闭阻经络,气血运行不畅所致,但如迁延难愈者常有正气不足、营卫失调,内脏功能受损的内因.我科自1998年1月至2000年1月收治本病518例.通过对病因病机、临床表现及舌脉等资料的分析,将其分为行痹、痛痹、着痹、风湿热痹及痰瘀痹阻等五种类型.按型分别进行辨证施护,取得了较好的效果.现报道辨证施护经验.
作者:李祯英;况艺 刊期: 2002年第12期
目的探讨毒蕈碱受体(MR)亚型密度变化与不稳定膀胱发生之间的关系.方法建立不稳定膀胱大鼠模型,采用RT-PCR方法测定不稳定膀胱及对照组逼尿肌毒蕈碱受体(MR)亚型密度.结果对照组和不稳定膀胱组逼尿肌组织均含有m2RNA和m3RNA,没有检测到m1、m2和m3亚型的mRNA.正常对照组膀胱逼尿肌m2RNA(1.67±0.42)含量明显多于m3RNA(0.64±0.19),两者之比约2.59∶1;不稳定膀胱逼尿肌中m2和m3密度均增加,分别为(2.03±0.65)和(1.53±0.46),m3增加更明显(P<0.01),两者比值显著缩小,约1.4∶1.结论不稳定膀胱产生与MR亚型密度上调及M2R、M3R亚型之间的比例失调有关.
作者:卢根生;宋波;熊恩庆;金锡御 刊期: 2002年第12期
目的探讨TGF-β1对肺鳞癌细胞MHCⅠ类抗原表达的影响.方法以原代培养的人肺鳞癌细胞为对象,采用免疫荧光法,通过流式细胞仪分别检测加入rhINF-γ及rhTGF-β1+rhINF-γ肺鳞癌细胞β2-M的表达状况.结果 rhINF-γ能显著诱导肺鳞癌细胞β2-M的表达(P<0.01),但这种诱导作用在各组癌细胞中均能被rhTGF-β1显著抑制(P<0.01),且与其分化程度无关.结论 TGF-β1对INF-γ诱导人肺鳞癌细胞MHCⅠ类抗原表达有明显抑制作用.
作者:张晓军;路作新 刊期: 2002年第12期
目的调查惊恐障碍的医疗费用及选择性5羟色胺再吸收抑制剂(Selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)对惊恐患者的疗效.方法调查70例患者的医疗费用、病程、所做的主要辅助检查的种类及次数.同时用焦虑、抑郁量表观察了SSRIs类药物对惊恐障碍患者的治疗效果.结果惊恐障碍的患者有较长的病程,病程中接受了很多不必要的辅助检察同时花费了大量的医疗费用.SSRIs类药物能明显降低惊恐障碍患者焦虑、抑郁的评分.结论惊恐障碍患者在确诊前有较长的病程,花费了大量的医疗费用.SSRIs是一种治疗惊恐障碍的安全、有效的药物.
作者:陈康宁;张帆;屠永华;黄河清 刊期: 2002年第12期
癫(疒间)是神经系统的常见疾病之一,由于反复的(疒间)性发作可以造成患者生活的极大不便及严重的心理障碍,影响患者的生存质量,(疒间)性发作甚至可以危及患者的生命.所以有效的控制(疒间)性发作对于癫疒间的治疗是非常重要的.
作者:陈康宁;史书贵;张帆;黄河清 刊期: 2002年第12期
目的观察缺氧、氧化损伤后不同染色程序对培养肾小管上皮细胞(TEC)整合素α3染色结果的影响.方法采用免疫荧光激光共聚焦观察乙醇固定及培养活细胞两种实验条件下TEC整合素α3分布的染色结果.结果正常组TEC整合素α3主要于细胞基底部极性分布,缺氧、氧化损伤后出现向细胞侧缘及顶侧分布的趋势,活细胞染色仅缺氧组于细胞周缘有阳性荧光染色.结论缺氧、氧化损伤后不同实验程序对TEC整合素α3 染色结果有影响.
作者:刘宏;吴雄飞;金锡御;余荣杰;赵洪雯 刊期: 2002年第12期
脑出血是中老年人常见病、多发病,致残率及死亡率高,是国内外研究脑血管病的预防、诊断、治疗的重点之一.壳核、丘脑、脑叶、脑干、小脑出血的临床和CT特征已有很多文献报道,但尾状核出血与CT的关系报道较少.本院自1986年有CT以来,经CT检查发现尾状核出血共20例.现探讨其临床特征与CT的关系.
作者:屠永华;王玉锦;郭彦琼 刊期: 2002年第12期
例1:男,22岁.1999年工作中被380 V电击伤后心跳、呼吸停止约3 min,在当地抢救心跳、呼吸恢复后于次日入院.体检:浅昏迷状态,血压13/9 kPa,心率100次/min,心肺(-).
作者:王惠玉;黄河清;陈莉 刊期: 2002年第12期
普通脑电图(EEG)对脑部疾病能够提供有价值的资料已为人所共识,特别是对于癫(疒间)的诊断,其作用几乎是不可缺的.但是普通EEG在临床应用中由于受到常规检查时间的限制和在发作间期检查常难有阳性所见[1].为了提高EEG的辅助诊断能力,近年来动态脑电图(AEEG)24h连续监测已逐渐推广应用,提高了癫疒间病人脑电检查的阳性率和(疒间)样放电的检出率.本研究通过对84例癫(疒间)病人24 h的AEEG监测,分析其对癫(疒间)的诊断价值.
作者:王惠玉;朱德辉;陈莉 刊期: 2002年第12期
慢性肺心病是以慢性肺心功能衰竭为主的全身性疾病,急性加重期病死率较高,是我国老年人群致死重要原因之一.近年,我科在常规治疗基础上,加用葛根素治疗急性加重期病人,取得较好的疗效.
作者:贾树雅;邹春华;田坤;陈章 刊期: 2002年第12期
在军医大学中,研究生属于高层次的人才,是大学生中的佼佼者,其年龄和学习、生活方式较之其他大学生和一般人群有较大的差异.既往对大学生的研究多集中于本科生和专科生,对研究生这一高知识群体,尤其是军医大学研究生未见更多报道.因此,本研究采用临床症状自评量表(Symptom Checklist, SCL-90),对军医大学研究生进行测试和分析.以期了解其心理卫生状况及特点,为军医大学研究生的心理健康教育提供一定的参考.
作者:汪涛;杨国愉;冯正直 刊期: 2002年第12期
目的探讨一氧化氮(NO)对牵张刺激心肌细胞肥大的抑制作用.方法用分光光度法、原位杂交及图像分析法测定蛋白、DNA含量及β-MHC mRNA表达.结果 20%牵张刺激可诱导培养心肌细胞内游离Ca2+含量迅速升高,12~24 h即见蛋白质合成及β-MHC mRNA显著增加.大于3×10-4mol/L的硝普钠(NO供体)可显著抑制牵张刺激诱导的心肌细胞蛋白质合成及β-MHC mRNA表达.NO可同时使牵张刺激引起的细胞内游离Ca2+浓度升高受到抑制.结论一氧化氮可显著抑制牵张刺激诱导的心肌细胞肥大反应,这种抑制可能是通过降低细胞内游离Ca2+浓度而发挥作用的.
作者:黄敏;冯兵;陈意生;何作云 刊期: 2002年第12期
患者,男性 30岁,反复发作性刺激性干咳,无痰伴喉部不适1年,近1个月加重,并出现进粗食时有吞咽困难。查体未发现异常。纤维支气管镜见气管上段后壁有一外压性凸起,气管粘膜正常。食管吞钡摄片和食管纤维内镜检查未见食道粘膜异常。
作者:王玉锦;孙清荣;张冬;张哉根 刊期: 2002年第12期