孙艳玲；郭荣光；陈旸
在我国,Rh血型系统在临床医学上有着特殊的地位,人群中Rh(D)阴性者在临床输血治疗和胎母免疫引起的新生儿溶血病的临床医学中已被证实有很重要的意义[1],Rh血型抗原已成为重要的输血反应抗原和引起新生儿溶血病的主要血型抗原,应该引起人们足够的重视.
作者：邢焕云；沈建军 刊期： 2006年第11期
对常见小儿上呼吸道感染(简称上感)不合理用药分析如下.1 常见小儿上感不合理用药现状1.1 滥用抗生素小儿上感轻重程度差异很大,轻者流涕、鼻塞、打喷嚏或伴有流泪、微咳、咽部不适,一般3～4 d自愈;重者,体温高达39～40 ℃,伴有畏寒、头痛、全身无力、食欲锐减、咽痛、扁桃体发炎及淋巴结肿大等症状,临床上有许多家长甚至医生,当孩子咽喉稍有不适或刚有上感症状时就用抗生素,甚至动用价格昂贵的第3代头孢菌素.
作者：李志毅 刊期： 2006年第11期
2000-01～2005-12我院对142只供肾采用双线静脉延长法延长右侧供肾静脉,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料所有供肾均为尸体供肾,供者均为男性,年龄20～48岁.均为双肾整块取肾.
作者：韩健乐；陈潜；陈鑫；王长安；韩林；刘永生；杨青彦 刊期： 2006年第11期
对我院2003-02～2005-09糖尿病并发视乳头水肿4例分析如下.1 病历摘要例1:男,27岁.因双眼视力下降半个月余于2003-02-15来院就诊,患糖尿病4 a.BP 120/80 mm Hg,视力:右0.4,左0.5;矫正视力:右0.7=-1.25DS,左0.8=-1.0DS,双眼前节正常.双眼底:视神经乳头境界不清,色略淡,右眼视乳头隆起4D,左眼视乳头隆起3D,乳头周边有小条状出血,视网膜周边部可见散在小点片状出血.眼压:右5.5/4=20.48 mm Hg,左5.5/6=14.55 mm Hg,空腹血糖15.30 mmol/L,餐后2 h血糖23.50 mmol/L.视野检查:生理盲点扩大6度.
作者：孙晓芬；王振芳 刊期： 2006年第11期
对我院重症监护病房(ICU)获得性感染病原学调查分析如下.1 对象和方法1.1 对象 2003-01～2004-12我院ICU 48 h以上患者986例进行医院获得性感染分析.基础疾病包括慢性阻塞性肺部疾病、重症胰腺炎、高血压脑出血、重型颅脑伤、肢端动脉栓塞伴坏疽、恶性肿瘤、糖尿病、急性化脓性梗阻性胆管炎、有机磷农药中毒、吗啡中毒、多发伤等.
作者：蔡萍；许爱国；刘淑俊 刊期： 2006年第11期
对我院2002～2005年收治的泌尿系结核误诊10例分析如下.1 临床资料 本组男7例,女3例,年龄25～69岁.病史均在1 a以上.住院前,因腰痛、血尿,B超检查诊断为肾结石,而行体外冲击波碎石者4例;因反复肉眼血尿,B超及CT提示肾占位,以肾肿瘤入院者3例;因尿频,尿痛,伴排尿困难,B超提示,前列腺增大,行前列腺摘除术后者1例;因尿频,伴尿痛,膀胱黏膜活检,提示非特异性膀胱炎者2例;就诊后全部病例均行连续3 d 24 h尿沉渣找结核杆菌,3例阳性.均行静脉尿路造影,有5例一侧肾脏不显影.2例一侧肾盂及输尿管轻度积水,同侧膀胱壁僵直.3例一侧肾脏破坏性改变.未显影者,行CT及MIR检查,显示肾脏破坏性改变.8例行手术治疗,2例行药物治疗.手术前均给予抗结核治疗2～3周.手术情况:肾及输尿管切除,术后病理诊断肾结核,其中增殖型3例,干酪坏死型5例.术后继续抗结核治疗6个月～1 a.
作者：潘绍惠；崔成国；王力 刊期： 2006年第11期
对我科2004-09门诊收治的糖尿病角膜病变1例分析如下.1 病历摘要男,31岁.因双眼视物模糊约1 a,加重1个月,曾到多家医院就医,以病毒性角膜炎给予治疗,未见好转,病情日渐加重,于2004-09-25由他人陪护到我科就医.患者否认糖尿病史及其他慢性病史,否认手术外伤史.双眼刺激症状不明显.查体:消瘦体型,贫血貌,精神差,皮肤干燥.眼科检查:视力:右眼FC/50 cm,左眼:FC/20 cm,睑缘充血、肥厚,球结膜充血,角膜雾状混浊,后弹力层皱褶,角膜中下方见梭状溃疡面,水肿浸润,深达基质层,底部圆形混浊,双眼对称,角膜缘见血管翳,隐约可见前房深浅正常,右眼瞳孔直径约2.5 mm,左眼瞳孔直径约4 mm,对光反射迟钝,双眼晶体灰白色混浊等,眼底窥不进,Tn.
作者：詹妍 刊期： 2006年第11期
我院2000-01～2006-01经内窥镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)2 146例,ERCP未获成功61例,现分析如下.
作者：蒋锐；顾明；何乾文；李建浩；柯振武 刊期： 2006年第11期
1 病例报告女,36岁.面颈部起疙瘩伴痒1周,双眼发花有分泌物4 d.1周前面部起红疙瘩伴痒,4 d前到某医院以湿疹、淋巴结炎治疗给予西可韦10 mg、1次/d,头孢羟氨苄0.5、3次/d口服,肝素钠软膏外用3 d,效果不理想.追述病史,发病前因工作原因接触过甲基橙、酚酞、铬酸钾等化学药品.查:左上睑水肿,鼻两侧、左侧额头、面颊、上唇、颈部两侧可见散在的绿豆大小的淡红色丘疹,部分丘疹顶端结痂,双眼睑结膜充血明显,球结膜稍充血,角膜透明,前房房水清,虹膜纹理清,玻璃体内未见细胞渗出,眼底检查无异常.
作者：卢勇建 刊期： 2006年第11期
对我院2001-12～2005-12咳嗽变异型哮喘(CVA)误诊26例分析如下.1 临床资料 1.1 一般资料本组男17例,女9例,年龄16～59岁,有季节性发病倾向.个人过敏史及家族史:有过敏性鼻炎9例,药物过敏10例,过敏性结肠炎3例,有家族过敏史者4例.本组均以咳嗽为主要症状,表现为反复发作咳嗽,多为干咳或阵发性刺激性咳嗽,夜间及清晨加剧,可影响睡眠,白天轻咳或不咳.19例无痰,有7例咳少许白痰,伴胸闷21例.部分病例可同时有咽痒、流涕、流泪等.体检20例心肺无阳性体征,6例可听到呼吸音增粗,两肺均未听到哮鸣音.
作者：姜常夏 刊期： 2006年第11期
对晚期妊娠合并巨大卵巢恶性肿瘤1例分析如下.1 病历摘要女,23岁,孕1产0.因停经7个月、下腹坠胀2个月余于2005-10-13以先兆早产入院.末次月经2005-03-16,预产期2005-12-23.曾于2004-02因B超提示右侧卵巢囊肿行卵巢囊肿剥除术,术后病检为:卵巢黏液性囊腺瘤.此次妊娠期间曾于2005-08-20因停经5个月余腹痛入院治疗.
作者：隆亚明；程仁萍 刊期： 2006年第11期
对2001-10～2004-12来我院皮肤科、妇科就诊病例同时做各种性病检测的结果分析如下.1 对象和方法1.1 对象来自本院皮肤科、妇科就诊的3 746例同时做淋病奈瑟氏菌(NG)、沙眼衣原体(Ct)以及解脲支原体(Uu)检测的患者,其中男2 047例,女1 699例,大68岁(男性),小12岁(女性),平均(38.2±13.7)岁.
作者：蒋廷武 刊期： 2006年第11期
对我院1990年以来诊治的肢痛性癫痫21例临床和脑电图分析如下.1 临床资料 1.1 一般资料本组男8例,女13例,年龄7～65岁,其中7～14岁13例,以儿童多见.临床症状多为膝、踝关节周围或足底部疼痛,其中8例伴有上肢痛,症状以阵发性四肢痛为主,痛疼持续时间为数分钟至数小时,无明显诱因突然发作,突然停止;每日发作1～3次15例,4～6次4例,每1～2个月发作1次2例.本组误诊时间为1 a左右.
作者：王媛安 刊期： 2006年第11期
随着血栓与止血检测在临床上的广泛应用,凝血四项(凝血酶原时间PT,活化部分凝血活酶时间APTT,凝血酶时间TT,纤维蛋白原FIB)已成为出血和血栓性疾病的常规检测项目,也是内源性、外源性凝血因子缺乏或减少的重要过筛试验.它不仅对止血与血栓疾病的诊断有一定的意义,还对抗凝药物治疗的监测起着重要作用.但由于凝血因子检测可受多种因素干扰,因此实验的标准化和质量控制对提高凝血试验的准确性尤为重要,我们在日常工作中碰到一些影响凝血四项检测结果的相关因素,现总结如下.
作者：李云；李雪梅；王惠萱 刊期： 2006年第11期
对我们中西医结合治疗强直性脊柱炎(AS)疗效观察总结如下.1 对象和方法1.1 对象 2002～2005年我院风湿科门诊AS患者150例,诊断符合2001年汕头会议制定的AS诊断标准[1].其中125例为活动期,多数具有腰骶部疼痛、晨僵、腰椎向各个方向活动受限,合并外周关节炎、肌腱端痛及低热、轻度贫血、周身乏力等全身表现,实验室检查不同程度的血沉(ESR)增快,急性时相反应蛋白(CRP)升高,部分免疫球蛋白增高,外周血白细胞、血小板轻度升高,血色素轻度下降,HLA-B27阳性.X线或CT示骶髂关节Ⅰ～Ⅱ级以上破坏.采用临床试验性研究,按随机分配(查表法)原则,将125例分为实验组与对照组,实验组59例,其中男39例,女20例,年龄8～57(24±7)岁,病程(3.5±2.6)a;对照组66例,其中男43例,女23例,年龄6～67(28±10)岁,病程(4.6±3.1)a.两组间性别、年龄及病程相比较差异均无显著性.
作者：张春丽；马友发；孟予城；郑秀颖；华定新 刊期： 2006年第11期
1 病例报告男,68岁.左精索肿物4个月,无意中发现左精索肿物,逐渐增大,不痛,无尿频、尿急、尿痛.活动后伴有酸胀感.检查:睾丸、阴茎正常,无压痛.左精索可触及一个约花生米大小肿物,质中,边界清楚,活动度大.血、尿常规化验无异常.病理检查:椭圆形肿物一个,大小2.5 cm×1.5 cm×1.5 cm,表面光滑,包膜完整,切面灰黄色.镜下见瘤组织由丰富的脂肪、血管及淋巴组织构成,间质纤维黏液样变伴炎细胞浸润.病理诊断:左精索良性间叶瘤.
作者：李敏；武新华；秦军 刊期： 2006年第11期
现将我科1999-02～2004-08使用机械通气联合肺冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)50例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男31例,女19例.胎龄35～43(41.5±2.03)周,体重2 405～4 503(3 617±413)g.宫内窘迫21例,产时窒息29例,其中重度窒息20例,轻度窒息9例.过期产儿28例,足月儿17例,早产儿5例.本组均符合第6版<儿科学>MAS的诊断标准[1].上机指征:pH＜7.2,PaO2＜49.88 mm Hg,PaCO2＞74.48 mm Hg.
作者：应少华；王广州；侯新凤 刊期： 2006年第11期
对先天性QT延长综合征误诊为癫痫1例分析如下.1 病历摘要 女,14岁.发作性晕厥5 a,四肢抽搐1 a.患者有晕厥发作史5 a,近1 a来加重,伴四肢抽搐,历时数十秒至数分后自行苏醒,多于活动中或清晨发作,入院前1周频繁发作.院外以癫痫诊治无效.家族中其母亲猝死,舅舅及姐姐,哥哥均有癫痫病史.无高血压及糖尿病家族史.查体:BP 80/60 mm Hg,无听力障碍.肺部无异常,HR 86次/min,心音有力,未闻及病理性杂音.无病理反射.
作者：赵芳；曹毅 刊期： 2006年第11期
对我院1998-01～2005-06应用中西医结合方法治疗深静脉血栓形成(DVT)36例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男19例,女17例,年龄28～70(平均45.6)岁.手术及外伤后18例,其中产科10例,妇科5例,腹部外科6例,骨科5例,长期卧床8例,原因不明2例.发病时间1.5～9 d,平均3.5 d.本组临床表现患肢肿胀,疼痛,皮温升高,肌肉压痛,皮肤发绀发亮.本组均经彩超确诊,左下肢22例,右下肢14例;中央型14例,周围型15例,混合型7例.
作者：刘生贵 刊期： 2006年第11期
目的:分析原膜菌脑膜炎的误诊原因及治疗方法.方法:通过报告国内首例原膜菌脑膜炎的临床诊治过程,结合文献对原膜菌病的流行病学特征、临床类型、诊断及治疗等进行探讨.结果:原膜菌主要感染动物,人类感染主要有三种临床类型:(1)皮肤或皮下组织感染;(2)局限性感染;(3)系统性感染.原膜菌脑膜炎是原膜菌系统性感染的表现之一,误诊原因:(1)临床表现无特异性;(2)对本病认识不足;(3)实验室检查条件不足.二性霉素B是治疗原膜菌脑膜炎的首选药物,但疗效不理想且疗程未定.结论:原膜菌脑膜炎临床表现无特异性,极易被误诊,治疗困难性大.
作者：林潮双；麦丽；崇雨田；谢奇峰；高志良 刊期： 2006年第11期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
