学术投稿

癌症患者癌痛自我效能感现状调查

陈卓园园;韩兴平;鞠梅;邓德琴

关键词:癌痛, 自我效能, 肿瘤, 横断面研究
摘要:目的 调查癌痛患者癌痛水平和癌痛自我效能感现状,分析癌痛自我效能感的影响因素.方法 采用横断面调查研究,运用便利抽样的方法选取2016年2-9月在西南医科大学附属医院、西南医科大学附属中医医院住院的癌痛患者200例为调查对象,采用一般资料调查表、疼痛程度量表、慢性疼痛自我效能感量表进行问卷调查.结果 癌痛自我效能感总得分(45.82±15.47)分;疼痛管理自我效能、症状应对自我效能、躯体功能自我效能得分分别为(10.32±2.93)、(17.34±6.22)、(18.16±8.38)分.对癌痛自我效能感影响程度大的5个因素分别为:生病后体育锻炼情况(|b|=9.96)、家庭经济状况(|b|=6.89)、近24 h内疼痛厉害的程度(|b|=5.44)、近24 h内疼痛的平均程度(|b|=4.31)、年龄(|b|=0.27).结论 调查对象癌痛自我效能感处于中低水平,年龄越小、家庭经济状况良好、生病后经常体育锻炼、24 h内疼痛厉害的程度越轻的患者,癌痛自我效能感水平较高.
重庆医学杂志相关文献
  • 肝癌合并肝硬化门静脉高压行TACE联合TIPS治疗的安全性与疗效

    目的 评价原发性肝癌合并肝硬化门静脉高压者行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经颈静脉肝内门体分流(TIPS)术的安全性及疗效.方法 收集该院2011年1月至2015年1月因肝癌合并肝硬化门静脉高压失代偿行TACE联合TIPS的患者22例作为联合组,筛选仅行TACE治疗而未行TIPS治疗的肝癌合并肝硬化患者28例作为对照组.观察两组患者的治疗疗效及预后.结果 TIPS治疗手术成功率为100%,术前门静脉压力为(38.4±7.6)cm H2O,术后门静脉压力为(28.4±7.7)cm H2O,差异有统计学意义(P<0.05);术前门静脉直径为(16.2±2.5)mm,术后门静脉直径为(13.3±1.8)mm,差异有统计学意义(P<0.05).术后1年支架通畅率为95%,2年通畅率为90%.对照组1年及2年再出血率分别为60.7%及78.5%,而联合组为9.1%、13.6%,差异有统计学意义(P<0.05).联合组1年累计生存率为81%,2年累计生存率为68%,中位生存时间为53个月;对照组1年累计生存率为78%,2年累计生存率为15%,中位生存时间为17个月,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝癌合并门静脉高压行TACE联合TIPS治疗能安全、有效地控制肿瘤发展,减少甚至消除门静脉高压症候群,提高患者生活质量及生存率.

    作者:周思佳;罗小平;刘曦;何明菊 刊期: 2017年第35期

  • 姜黄素对人鼻咽癌CNE-2细胞增殖及凋亡的影响

    目的 探讨姜黄素对人鼻咽癌(NPC)CNE-2细胞增殖及凋亡的影响.方法 不同浓度(0、10、20、40、60 μmol/L)姜黄素处理NPC细胞株CNE-2,利用噻唑蓝(MTT)实验检测CNE-2细胞增殖活性,利用流式细胞仪检测CNE-2细胞周期及凋亡率,利用Hoechest33258荧光染色法观察细胞凋亡情况.结果 姜黄素可明显抑制CNE-2细胞增殖作用,且随姜黄素浓度增加,CNE-2细胞抑制率呈上升趋势(P<0.05),姜黄素作用CNE-2细胞24、48、72 h的半抑制浓度(IC50)分别为(23.54±0.36)、(18.31±0.42)、(8.56±0.37)μmol/L,即姜黄素可明显抑制CNE-2细胞增殖作用,且呈现明显浓度、时间依赖性;流式细胞检测结果显示,0、10、20、40、60 μmol/L姜黄素处理CNE-2细胞,凋亡率随着姜黄素浓度增加而上升;荧光染色结果可见,CNE-2细胞未给予姜黄素处理,细胞呈圆形或者椭圆形,细胞核大小均匀一致,染色质分布均匀的淡蓝色荧光;10 μmol/L姜黄素处理CNE-2细胞24h后,细胞胞体缩小,细胞核染色质凝聚,呈颗粒状亮蓝色荧光;20 μmol/L姜黄素处理CNE-2细胞24 h后,细胞出现胞体缩小,细胞核浓缩、染色质不均匀,出现凋亡小体,甚至出现核碎裂;40和60 μmol/L姜黄素处理CNE-2细胞24 h后,细胞凋亡小体数量增多,出现大量核碎裂.结论 姜黄素对NPC细胞株CNE-2细胞增殖具有明显抑制作用,且促进CNE-2细胞凋亡.

    作者:李文全;曹忠胜;钱伟 刊期: 2017年第35期

  • 氧化应激与急性胰腺炎的研究进展

    氧化应激是机体受内源性或外源性因素刺激后导致体内的氧化作用与抗氧化作用失衡,造成氧化损伤,干扰正常器官代谢活动的一种应激状态.急性胰腺炎是多种病因导致的胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应.氧化应激在急性胰腺炎病程中起到重要的作用,被认为是急性胰腺炎发病机制中的重要调节器.本文就氧化应激的作用机制,抗氧化应激反应在急性胰腺炎中的应用研究等作出综述.

    作者:章子函;李立平 刊期: 2017年第35期

  • 年轻乳腺癌患者保乳手术治疗局部复发的影响因素研究

    目的 分析年轻乳腺癌患者保乳治疗(BCT)后局部复发的影响因素.方法 收集2005年1月至2010年1月于该院行BCT的患者360例,进行回顾性分析.收集患者临床和病理资料,包括肿瘤大小、淋巴结状态、肿瘤TNM分期、病理类型、切缘状态、人表皮生长因子受体2(Her-2)、雌激素受体(ER)/孕激素受体(PR)和Ki-67.采用单因素分析及Logistic回归分析进行独立危险因素分析.结果 患者行BCT后局部复发率为10.56%.单因素分析显示,肿瘤大小、TNM分期、病理分型和ER/PR比值均对年轻患者BCT后局部复发无影响(P>0.05);淋巴结转移、切缘状态、Her-2和Ki-67均可影响年轻患者BCT后的局部复发率(P<0.05).Logistic回归分析显示,淋巴结状态、Her-2和切缘状态为年轻患者BCT后局部复发的独立危险因素(P<0.05).结论 淋巴转移、Her-2阳性和切缘状态是年轻乳腺癌患者行BCT后局部复发的影响因素.

    作者:黄贵;邰亦成;王磊;张磊 刊期: 2017年第35期

  • 长期照护失能等级评估量表研究

    目的 探索建立长期照护失能等级评估量表.方法 基于文献回顾与长期照护需求的实地调研制订失能等级评估的初始量表,再结合德尔菲专家咨询法对22名专家进行咨询.结果 经过两轮专家咨询,一致通过的失能等级评估量表包括:感知觉、日常生活能力、认知能力、情绪行为等4项一级指标,重要性均数(M)在4.64~5.00分之间,均大于或等于4.0分,变异系数(CV)在0.00%~13.86%之间,均小于或等于25%,满分率(Fr)在72.73%~100.00%之间,均大于或等于50%,认可率(Ar)在90.91%~100.00%之间,均大于或等于80%,专家达成一致性意见;22项二级指标,其M在4.27~4.95分之间,均大于或等于4.0分;CV在4.20%~25.62%之间,Fr在63.64%~95.46%之间,Ar在77.27%~100.00%之间,新增触觉、坐立位起身两项,将床椅转移、近期记忆、程序记忆分别修改为坐凳椅、瞬时记忆及短期记忆,专家达成一致性意见.结论 补充更改的长期照护失能等级评估量表具有较高的权威性与专家一致性,可为长期照护保险制度的失能等级评估工作提供理论参考.

    作者:袁泉;罗雪燕;李广平;姚文兵 刊期: 2017年第35期

  • 维吾尔族人上颌第一恒磨牙根管数目及形态学观察

    目的 观察维吾尔族人群上颌第一恒磨牙牙根和根管形态及数目.方法 收集离体37颗维吾尔族人上颌第一恒磨牙,离体牙处理后肉眼观察牙根外形,测量牙齿长度、牙冠长度、牙根长度,制备透明牙后观察根管系统.结果 维吾尔族人上颌第一恒磨牙3根发生率为91.89%,4根发生率为8.11%.近颊根单根管发生率为24.32%,双根管发生率为72.97%,3根管发生率为2.71%;远颊根单根管发生率为97.30%,双根管发生率为2.70%;腭侧根单根管发生率为97.36%,双根管发生率为2.63%.结论 维吾尔族人群上颌第一恒磨牙的根管形态复杂,双根管发生率较高,治疗难度较大.

    作者:玛丽亚木古丽·帕塔尔;余鲜梅;赵今 刊期: 2017年第35期

  • 聚乙烯醇-卟啉新型纳米颗粒的制备及其光热特性

    目的 将一定比例的脱镁叶绿酸引入聚乙烯醇-硫辛酸聚合物中,分析其理化性质及光热特性.方法 采用“一步法”合成聚乙烯醇-硫辛酸-脱镁叶绿酸(PLP)聚合物,激光粒径测定仪测定PLP纳米颗粒(PLPN)的粒径、多分散系数和ζ电位,电镜下观察形态,分光光度法和热成像仪初步探索其体外荧光和光热特性;建立卵巢癌裸鼠模型,行初步的体内实验评价.结果 合成的PLP聚合物在水相中自组装形成规则的球状纳米颗粒,电镜下呈紧密的球状结构,平均粒径、多分散系数和ζ电位分别为(22.92±9.00)nm、0.117±0.056和(-25.43±0.77)mV;PLPN在磷酸盐缓冲液(PBS)中的荧光强度明显低于十二烷基硫酸钠(SDS)溶液(P<0.05),而近红外光照后温度明显高于SDS溶液(P<0.05);在荷瘤裸鼠模型中,PLPN可靶向聚集在肿瘤部位,近红外光激发后能明显提高肿瘤部位的温度,并能杀伤肿瘤细胞.结论 PLPN发射红色荧光,能靶向聚集在肿瘤部位并行活体显像,且在体内外均具有显著的光热转换特性,在体内能有效抑制肿瘤的生长.

    作者:李军果;王全晖;史海江;宋宗昌;罗焱 刊期: 2017年第35期

  • 游离龈瓣移植术和根向复位瓣术治疗牙缺失患者的效果对比

    目的 探讨游离龈瓣移植术和根向复位瓣术治疗牙缺失患者的效果.方法 选取2015年1月至2016年6月在西宁市第一人民医院接受手术治疗的牙缺失患者60例,依据随机数表法分为游离组和根向组(各30例),比较两组患者手术前后的出血指数、菌斑指数和角化龈宽度.结果 术前,两组患者的出血指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、1个月、6个月,两组患者的出血指数均明显降低,且组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前,两组患者的菌斑指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、1个月、6个月,两组患者的菌斑指数均明显降低,且组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前,两组患者的角化龈宽度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,两组患者的角化龈宽度均明显升高,且游离组明显高于根向组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 游离龈瓣移植术和根向复位瓣治疗角化龈缺失成效显著,但游离龈瓣移植术效果更稳定,能够更大程度地增加角化龈宽度.

    作者:李燕;叶俊 刊期: 2017年第35期

  • CYP2C18基因多态性对瓣膜置换术后服用华法林剂量的影响研究

    目的 探讨云贵高原汉族人群细胞色素P450 (CYP) 2C18、维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1(VKORC1)、CYP2C9的基因型分布情况及其基因多态性与华法林稳定剂量的相关性.方法 以2011年1月至2014年1月在该院行瓣膜置换术后持续服用华法林抗凝治疗的云贵高原汉族患者176例为研究对象,采集静脉血检测各位点基因型,分析基因型及等位基因频率分布,以及基因多态性与华法林稳定剂量的相关性.结果 各位点基因型及等位基因频率分布均符合Hardy-Winberg遗传平衡(P>0.05);CYP2C18(rs7896133)、VKORC1 (rs9923231)、CYP2C9(rs1057910)、CYP2C9 (rs4086116)基因位点的基因多态性与华法林稳定剂量相关(P<0.05).结论 云贵高原汉族患者CYP2C18(rs7896133)、VKORC1(rs9923231)、CYP2C9(rs1057910)、CYP2C9(rs4086116)基因多态性可能是华法林稳定剂量个体差异的影响因素.

    作者:刘寅强;欧阳培刚;罗康;张学玉;张桂敏 刊期: 2017年第35期

  • 扶正清肺汤对艾滋病合并肺部感染86例疗效观察

    目的 观察“挟正清肺汤”联合西医基础治疗对获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)肺部感染的临床疗效.方法 选取2013年11月至2016年12月西南医科大学附属医院收治的符合入选标准的艾滋病肺部感染患者154例,其中观察组86例,采用“扶正清肺汤”联合常规西医治疗方法治疗;对照组68例,只采用西医疗法治疗.观察治疗前后两组患者CD4+T淋巴细胞计数,降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平,以及临床症状改善情况.结果 治疗前两组患者CD4+T淋巴细胞计数、PCT及CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7d后,观察组患者PCT及CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后观察组CD4+T淋巴细胞计数高于对照组,PCT及CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率(87.21%)优于对照组(76.74%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 “扶正清肺汤”联合常规西医治疗艾滋病合并肺部感染可提高抗感染疗效,降低炎性反应,提升CD4+T淋巴细胞计数,缓解患者临床症状,改善其生活质量.

    作者:任小华;肖科;郭夕源;吴隆熙;陈燕华;吴刚 刊期: 2017年第35期

  • 经皮椎体成形术联合唑来膦酸治疗糖皮质激素诱导骨质疏松性椎体压缩骨折的研究

    目的 探讨糖皮质激素(GCs)诱导骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用经皮椎体成形术(PVP)联合唑来膦酸治疗的效果.方法 选取2013年1月至2015年6月该院收治的82例GCs诱导骨质疏松性椎体压缩骨折患者,根据患者入院顺序分为唑来膦酸组与对照组(各41例),唑来膦酸组予以PVP联合唑来膦酸治疗,对照组予以PVP联合利塞磷酸治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 术后1周两组患者的椎体前缘高度、椎体后缘高度较术前均明显提高(P<0.05),椎体后凸角测定值较术前明显降低(P<0.05);术前、术后1周两组间椎体前缘高度、椎体后缘高度、椎体后凸角测定值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗3、6个月,唑来膦酸组患者血清Ⅰ型前胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨端肽原(PINP)水平均低于对照组(P<0.05),骨密度值高于对照组(P<0.05);术后两组患者Oswestry功能障碍指数均较术前明显降低(P<0.05);术后6个月,唑来膦酸组患者Oswestry功能障碍指数低于对照组(P<0.05).结论 GCs诱导骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用PVP联合唑来膦酸治疗有利于改善患者的骨质疏松情况,促进功能恢复.

    作者:王卫东;王裕祥;王永虎 刊期: 2017年第35期

  • 血清sFas和sLOX-1与急性冠状动脉综合征发生及发展的相关性研究

    目的 探讨可溶性Fas(sFas)和可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)发生、发展的相关性.方法 选取经冠状动脉造影(CAG)确诊的ACS患者52例(ACS组),其中不稳定型心绞痛(UA)23例(UA组)、急性心肌梗死(AMI)29例(AMI组);另选取同期CAG证实冠状动脉无狭窄者58例作为对照组(NC组).采用酶联免疫吸附试验测定血清sFas、sLOX-1水平.结果 与NC组比较,ACS组患者血清sFas、sLOX-1水平升高(P<0.01);UA组和AMI组患者血清sFas、sLOX-1水平均高于NC组,且AMI组患者血清sFas、sLOX-1水平高于UA组(均P<0.01).ACS患者血清sFas与sLOX-1水平呈明显正相关(r=0.825,P=0.001),但二者与肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)无明显相关性(P>0.05).结论 血清高水平sFas和sLOX-1可能是ACS的危险因素.

    作者:胡艳清;马建群;孙子雯;冯真真;徐会圃 刊期: 2017年第35期

  • 康复新液在预防宫颈冷刀锥切术后感染及出血的临床研究

    目的 探讨宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级(CINⅢ)患者行宫颈冷刀锥切(CKC)术后局部浸润康复新液预防术后感染及出血的作用.方法 选取2015年1月至2016年12月因CINⅢ在该院行CKC术患者80例,分为观察组和对照组(各40例),观察组行CKC术后局部浸润康复新液纱布压迫止血,对照组术后局部浸润聚维酮碘纱布压迫止血,观察两组术后近期并发症(发热感染率、阴道流血时间及宫颈创面愈合时间)和远期并发症(宫颈粘连/狭窄、晚期出血)情况并进行比较.结果 观察组术后发热感染率、阴道流血时间、创面愈合时间及宫颈粘连发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组晚期出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 康复新液可以有效预防CKC术后创面感染等并发症,具有临床应用价值.

    作者:卢深涛;雷丽;文亚玲;杨玫 刊期: 2017年第35期

  • 巨噬细胞移动抑制因子在肾癌中的表达及对肾癌细胞侵袭能力的影响

    目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在肾癌组织中的表达及对肾癌细胞侵袭能力的影响.方法 以内蒙古自治区人民医院和包头市肿瘤医院2013年3月至2015年3月病理室确诊的49例肾癌患者为研究对象,采用蛋白质印迹法(West-ern blot)及反转录(RT)-PCR法检测肾癌组织及癌旁正常组织、肾癌细胞株及正常肾小管上皮细胞HK 2中MIF蛋白及mRNA表达;利用脂质体将siRNA MIF及siRNA NC转染到肾癌细胞中,Western blot及RT-PCR检测转染效果,噻唑蓝(MTT)法检测细胞活力,Transwell法检测细胞侵袭能力,Western blot检测细胞中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及基质金属蛋白酶9(MMP9)的表达.结果 肾癌组织中MIF蛋白及mRNA表达水平明显高于癌旁正常组织(0.89±0.09 vs.0.18±0.02,1.19±0.04 vs.0.19±0.01,P<0.05),肾癌细胞株ACHN、769-p、786-O、Caki-1中MIF蛋白及mRNA表达水平明显高于肾小管上皮细胞HK-2(P<0.05).与siRNA NC组比较,siRNA MIF组中MIF蛋白及mRNA表达水平明显下调(P<0.05),细胞活力及侵袭能力降低(P<0.05),HIF-1α及MMP9表达水平下调(P<0.05).结论 MIF在肾癌中高表达,下调MIF表达能明显抑制肾癌细胞的侵袭能力,可能与抑制HIF-1α/MMP9信号通路有关.

    作者:孙连桃;肖伟利 刊期: 2017年第35期

  • PET/CT联合4DCT在食管癌放疗中的应用

    目的 分析标准摄取值(SUV)阈值下的正电子发射体层显像(PET)/CT和全时相4DCT在食管癌靶区勾画的相关性,探索能准确反映靶区空间运动的优SUV值.方法 将该院初治的82例食管癌患者于同一天分别行PET/CT和4DCT扫描定位,选取不同SUV阈值(≥2.0、2.5、3.0、3.5)及大SUV值的百分比(≥20%SUVmax、30% SUVmax、40%SUVmax)勾画PET/CT靶区内大体肿瘤体积(IGTV) PET/CT,叠加各时相4DCT靶区得到包含所有呼吸状态的靶区IGTV10,对比两图像的靶区中心偏移、体积比和适形指数(CI),选出与4DCT靶区配准度相对较好的SUV值,并分析该阈值下靶区中心偏移、体积比和CI分别与IGTV10体积、IGTV10长轴径、头脚方向位移及空间运动位移的相关性.结果 SUV取2.0或20% SUVmax时,4DCT和PET/CT图像靶区空间匹配程度较好.IGTVPET2.0、IGTVPET20%与IGTV10的靶区中心偏移在头脚方向位移和空间运动位移上均呈正相关(P<0.05);体积比在IGTV10体积、IGTV10长轴径、头脚方向位移及空间运动位移间均无相关性(P>0.05);CI在IGTV10体积和IGTV10长轴径上呈正相关,在头脚方向位移及空间运动位移上呈负相关(P<0.05).结论 SUV取2.0和20%SUVmax时,PET/CT与全时相4DCT勾画食管癌靶区的体积相近,但在适形度上二者仍有一定偏差,应对PET/CT阈值及4DCT时相选取做进一步研究.

    作者:何瀚;黄荣;蒋军 刊期: 2017年第35期

  • 重庆三峡库区农村留守初中生人格特征分析

    目的 研究重庆三峡库区农村留守初中生人格特征现状,分析农村不同留守状态对留守初中生人格发展的影响.方法 采用整群分层抽样方法,抽取重庆三峡库区巫溪、云阳、万州三地的1所职业中学、2所初级中学12~15岁农村留守初中生,采用艾森克人格问卷(EPQ)儿童版和自编调查问卷进行调查,将原始分数转化为标准分数(T)进行比较分析.结果 发放问卷438份,回收有效问卷380份,有效率86.8%.其中,留守初中生204人,非留守初中生176人.农村留守初中生典型精神质(T≥61.5)占31.4%,典型内倾型和典型外倾型各占7.8%、7.4%.留守初中生与非留守初中生在精神质和神经质维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05).家庭收入、年龄均对留守初中生的掩饰性有明显影响(P<0.05);祖辈看护对不同性别留守初中生的内外向有明显影响(P<0.05).父亲看护的留守男生内外向得分与掩饰性得分均低于非父亲看护的留守男生(P<0.05).结论 家庭因素、学校因素是影响留守初中生人格特征的主要原因.

    作者:孙萍;杨黎;周建军 刊期: 2017年第35期

  • 氧化应激和自噬在动脉粥样硬化中的作用

    动脉粥样硬化(atherosclerosis,As)是一种多因素所致的慢性的、渐进性的动脉炎症性疾病,以动脉壁变硬增厚、弹性减退和管腔狭窄为主要病变特征.虽然AS的发病机制及病理演变尚未明晰,但是研究证实脂质代谢异常及氧化应激损伤是其主要原因之一.近年来研究发现,氧化应激能够诱导细胞发生自噬现象以减轻氧化损伤[1].有学者在20世纪50年代首次提出了细胞自噬的概念.自噬,作为一个动态的细胞内物质周转的过程,当细胞外环境改变时,可以通过降解损坏的细胞器及部分蛋白,从而为细胞生存提供新的原材料和能量[2].本文从自噬和氧化应激在动脉粥样硬化中的交相作用的角度进行综述,以期为AS的防治提供新的思路.

    作者:李超;姜枫 刊期: 2017年第35期

  • ⅢA-N2期非小细胞肺癌组织TYMS基因mRNA表达与EGFR基因突变的相关性研究

    目的 探讨ⅢA-N2期非小细胞肺癌(NSCLC)组织胸苷酸合成酶(TYMS)基因mRNA表达与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的相关性.方法 分别用分支DNA-液相芯片法及突变富集-液相芯片法检测30例病理分期为ⅢA-N2期的NSCLC组织TYMSmRNA表达及EGFR基因19号及21号外显子突变状况,并对检测结果进行整理分析.结果 30例患者中,TYMS mRNA低表达14例(46.7%),中偏低表达7例(23.3%),中表达7例(23.3%),中偏高表达0例,高表达2例(6.7%);12例检出EGFR基因突变,突变率为40.0%,其中6例为19外显子缺失突变,6例为21外显子置换突变.TYMS mRNA表达水平与EGFR突变相关,EGFR突变多发生在TYMS mRNA较低表达水平的患者肿瘤组织中(Z=-2.604,P=0.009).结论 NSCLC组织中TYMS mRNA表达与EGFR基因突变相关,可为今后临床中针对不同条件的患者相关药物的选用提供参考.

    作者:李喆;杨扬;刘延风;许瑞彬;戎铁华;张兰军 刊期: 2017年第35期

  • 重庆市伤口造口专科护士核心能力现状调查与分析

    目的 调查重庆市伤口造口专科护士(WOCN)核心能力现状,为WOCN培训和核心能力的评价提供参考.方法 采用目的抽样,应用WOCN核心能力调查表对重庆市培训基地的141名WOCN进行问卷调查,并采用描述性分析、方差分析、t检验分析核心能力评分结果.结果 重庆市WOCN核心能力自评总分为(2.42±0.83)分;核心能力条目得分由高到低依次为沟通能力、临床实践能力、批判性思维能力、专业发展能力、管理能力;不同资格认证年限、不同用工性质、是否参与专科护理小组、不同职称者核心能力得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 重庆市WOCN核心能力处于中等水平,提示需加强专业发展能力及批判性思维能力的培训,以提高核心能力水平.

    作者:杨旭红;黄素群 刊期: 2017年第35期

  • 丙酮酸盐替代乳酸盐腹膜透析液腹腔复苏对失血性休克家兔肠黏膜屏障的影响

    目的 观察丙酮酸盐替代乳酸盐腹膜透析液行腹腔复苏对失血性休克家兔肠黏膜屏障的影响.方法 雄性健康家兔48只以Wiggers改良方法制备失血性休克模型,将其分为常规静脉复苏组(A组)、常规静脉复苏+腹腔注射乳酸盐腹膜透析液组(B组)、常规静脉复苏+腹腔注射丙酮酸盐腹膜透析液组(C组)和静脉丙酮酸盐液复苏+腹腔注射丙酮酸盐腹膜透析液组(D组).检测休克前、休克后60 min及复苏后60、180 min静脉血二胺氧化酶(DAO)和脂多糖(LPS)水平.于观察终点取距回盲部5 cm的一段回肠,测定组织干/湿质量比、丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性,并观察其病理形态学改变.结果 4组休克前血浆DAO、LPS水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);休克后60 min均较休克前升高,但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);复苏后60、180 min,A、B、C、D组血浆DAO、LPS水平依次降低(P<0.05).复苏后180 min,A、B、C、D组回肠组织MDA水平依次降低(P<0.05),SOD活力水平、组织干/湿质量比依次升高(P<0.05),且组织损伤程度也依次减轻.结论 丙酮酸盐替代乳酸盐腹膜透析液腹腔复苏可更有效地保护失血性休克家兔肠组织细胞和减轻肠黏膜损伤.

    作者:罗兴均;钟和英;冉然;田刚;简道林;卢啸 刊期: 2017年第35期

重庆医学杂志

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