亓玉莲
目的 研究高血压患者颈动脉粥样硬化的及其斑块形成与高血压脑卒中的相关关系.方法 采用高频彩色多普勒超声检测120例高血压患者及40例正常人颈动脉的内膜-中膜厚度及斑块形成情况,分析单纯高血压患者与高血压脑卒中患者颈动脉内膜增厚及斑块形成情况.结果 120例高血压患者中内膜-中层增厚者112例,占93.3%;动脉粥样斑块形成89例,共165处,其中硬斑块68处,软斑块109处;管腔狭窄共计42例,其中轻度管腔狭窄25例,中度狭窄12例,严重的度狭窄5例.脑卒中组内膜-中膜厚度及斑块形成明显多于单纯高血压组,若以IMT > 1.1mm、动脉粥样斑块3处以上级及硬斑块2处以上作为预测患者发生高血压脑卒中,其敏感性85%,特异性86%,阳性预测值83%.结论 高频超声能有效检测高血压脑卒中患者的颈动脉管壁及管腔的变化,为临床预测高血压脑卒中提供有价值的信息.
作者：吴永城；王良玉；李雪山；陈纪平 刊期： 2010年第05期
糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主要表现的内分泌代谢疾病.它是由于胰岛素分泌绝对和相对不足,导致糖代谢的紊乱,使血糖过高,出现糖尿.主要表现为多饮、多食、多尿、消瘦等症状.胰岛素(insulin , INS) 是治疗糖尿病的一种多肽类药物.
作者：毕娟；牛春华 刊期： 2010年第05期
目的 了解基层二级医院的医院感染管理工作通过医院管理年活动是否有所提高及目前状况.方法 2008年4月和2009年11月随市卫生行政部门组织的医院管理年活动检查评审组对本市县、区属10所医院按照医院感染管理检查标准实地督查.结果 通过医院管理年活动,基层二级医院的医院感染管理工作得以提高,但仍存在不同程度问题:领导重视不够,专职人员配备不足;医院感染监控方法落伍,大部分医院未开展目标性监测;资金投入不足,重点部门的建筑布局不合理;消毒供应中心的建设与管理不合要求;医院感染管理部门对一次性无菌医疗用品的证件未能进行审核;医疗废物的管理未完全符合要求.结论 基层二级医院的医院感染管理工作仍需加强.
作者：刘莉萍 刊期： 2010年第05期
急性坏死性肠炎的主要病变时小肠急性坏死性炎症,发病急骤,病死率高,早期诊断和治疗甚为重要.本病多记于3～9岁儿童,亦可见于新生儿亦可见于新生儿期及婴儿期,全年均可发病,以夏秋季多见.病因尚未完全明确.2009年7月我科收治了1例急性坏死性肠炎的患儿.我们有针对性的实施个体化健康教育及护理,收到满意效果.现将本例患儿好护理体会汇报如下:
作者：刘斌；辛洪艳；武文斌 刊期： 2010年第05期
目的 探讨经阴道超声对不同部位异位妊娠的诊断价值.方法 对150例经阴道超声检查异位妊娠患者的检查结果进行回顾分析,同时对经阴道超声对不同部位异位妊娠进行诊断过程中出现的误诊原因进行了分析.结果 150例B超检查与手术及病理诊断对照,符合142例,占94.67%,误诊8例,占5.33%.结论 异位妊娠声像图表现错综复杂,对超声表现不典型者,要结合临床病史、体征以及HCG综合分析,必要时重复检查.
作者：李庆 刊期： 2010年第05期
目的 探讨硬膜外低浓度氯普鲁卡因复合芬太尼对于分娩镇痛产妇的安全性与临床效果.方法 100例产妇随机分为镇痛组(A组)和对照组(B组).A组使用镇痛药0.8%氯普鲁卡因(每毫升含2mg芬太尼),B组按产科常规处理.结果 镇痛对产妇的生命特征和新生儿的Apgar评分无明显影响,且A组产妇疼痛感程度比B组降低(P＜0.01)、运动不受影响、助产率两组无显著差异.结论 0.8%氯普鲁卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛安全、有效.
作者：吉廷 刊期： 2010年第05期
阑尾炎是外科一种发病率较高的疾病,一经确诊,应尽早做阑尾切除术.传统的治疗方法多采用麦氏切口,一般手术切口较长,约6 cm～8 cm.随着医疗技术的不断发展和人们对手术切口要求的提高,微创技术得到了进一步应用,小切口阑尾切除术引起广大外科医生特别是基层医院医生的重视.本文回顾分析我院2009年1月至2009年8月实施小切口阑尾切除术86例临床资料,无一例切口感染和腹腔继发感染,疗效满意,现报告如下.
作者：胥建文 刊期： 2010年第05期
目的 调查患儿尿液中各指标是否与三聚氰胺有关.方法 对2008年9月～2008年11月第一人民医院病例筛查,随机抽取313例儿童,将尿中RBC≥3/HP设为拟病例组,其余设为对照组,调查患儿尿BLD、URO、KET、PRO、GLU、LEV、VC、BIL、PH、SG等在三聚氰胺引起肾结石的变化.结果 喝三鹿奶粉的得肾结石的患儿尿液中各指标有变化.结论 年龄的变化与三聚氰胺引起肾结石无关,而性别与PH值变化则是三聚氰胺引起肾结石的必要因素.
作者：张秀辉 刊期： 2010年第05期
目的 探讨产后出血的原因及防治.方法 对我院2006年1月至2008年12月分娩的126例产后出血进行回顾性分析.结果 宫缩乏力是产后出血的首要因素.存在高危因素者产后出血的例数及平均产后出血量均高于无高危因素者.结论 加强产程观察, 对有高危因素者提高警惕,做好预防工作,产后出血是可以有效防治的.
作者：黄秀香 刊期： 2010年第05期
2003年9月～2009年9月,我科共收治完全性断肢55例.再植的52例全部成活,2例完全坏死,1例部分坏死.52例中41例术后进行系统的康复训练,其疗效显著优于11例未进行系统训练者.
作者：任书信；韩雪；郭立潭 刊期： 2010年第05期
目的 探讨参合农民对新农合定点医疗机构服务质量评价的影响因素,为改进其服务质量提供科学依据.方法 2007年1月各采用分层抽样和单纯随机抽样相结合,以问卷方式调查了506名昆明市西山区参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的意见和建议.结果 ①县级医院的服务质量与医疗技术水平、服务态度、就医方便、交通等6项有关系;②乡镇卫生院受医疗技术水平、就医方便程度和收费的影响;③村卫生室受医疗技术水平、离家距离的影响.④农民患病后门诊就诊偏向选择省市级医疗机构,选择县级、乡镇级医院就诊的比例明显偏低.结论 各级医疗机构的服务质量的影响因素中,除医疗技术外其余主要影响因素各不相同;西山区县乡级医疗机构布局存在不合理现象.
作者：喻箴；吕琳；罗家洪；陈莹；何利平；孟琼 刊期： 2010年第05期
目的 探讨组织多普勒心肌速度分布图((myocardial velocity profile, MVP)评价冠心病患者左室短轴方向局部收缩功能的应用价值.方法 选择43例经冠状动脉脉造影证实为前降支狭窄的急性心肌梗死患者作为冠心病组,35例健康体检者作为对照组,测定左室乳头肌水平前壁、前间隔、下壁、后壁短轴方向的心肌运动速度,得出MVP和心肌运动速度梯度((myocardial velocity gradient, MVG).结果 冠心病组前壁及前间隔收缩期MVG均显著低于对照组,分别为 [(0.9±0.4)s-1对(4.8±0.5)s-1,P<0.01及 (1.0±0.5)s-1 对 (5.4±0.7)s-1,P<0.01];下壁及后壁MVG无明显差异,分别为 [(4.2±0.7)s-1对(4.9±0.6)s-1,P<0.01及 (4.6±0.8)s-1 对 (5.0±0.5)s-1,P<0.01].结论 MVP能准确地反映冠心病患者心梗区域心肌短轴方向上的运动速度变化,提供了一种评价冠左室短轴方向局部收缩功能的新方法.
作者：李世樟；荆志敏；揭翠萼；陈大雁 刊期： 2010年第05期
目的 比较不同封管液对无痛性外周静脉留置针封管效果.方法 将165例患者按随机数字法分为观察组和对照组,观察组采用10mL稀释的肝素盐水封管液(含肝素钠50U/mL)封管,前8mL脉冲封管,后2mL正压封管,对照组采用6mL稀释的肝素盐水封管液(含肝素钠50U/mL)封管,前4mL脉冲封管,后2mL正压封管,比较两组患者通畅及并发症情况.结果 两组患者在第1天、第2天通畅情况无差异,观察组在第3天通畅率为93.9%,显著高于对照组的78.3%,观察组在第4天通畅率为90.2%,亦显著高于对照组的65.1%;在日平均滴速上,两组患者在第1天、第2天无差异,而在第3天及第4天,观察组患者滴速好于对照组.结论 8mL脉冲封管+2mL正压封管的方法能够有效提高无痛性外周静脉留置针的通畅情况,并能有效减少外周静脉留置针的堵管发生率.
作者：冉启蓉；徐琼英；谭海云 刊期： 2010年第05期
胆总管切开探查,T管引流术是普通外科常见手术.术后留置T管引流以防胆漏发生.然而任何一个环节处理不当均可发生拔管后的胆漏.作者收集了3例拔管后患者的临床观察及护理措施,进行了总结.现将体会介绍如下.
作者：马秋霞 刊期： 2010年第05期
目的 评价盐酸丁咯地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 80例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组和对照组,对照组进行饮食控制、常规降血糖等治疗,观察组在对照组的基础上配以盐酸丁咯地尔联合甲钴胺.结果 观察组总有效率为87.50%高于对照组总有效率67.50%,具有显著差异P<0.05;治疗期间两组均未见明显的不良反应.结论 在临床上盐酸丁咯地尔和甲钴胺联合应用于糖尿病周围神经病变的治疗具有良好的安全性,建议临床进一步推广.
作者：阳珍 刊期： 2010年第05期
子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,占女性生殖系统三大恶性肿瘤的首位.其临床表现为,阴道流血,阴道排液,晚期癌肿疼痛.早期宫颈癌首选手术治疗.宫颈癌根治术创伤范围大,持续时间长,手术并发症多.且多数患者年龄偏高,体质较差,必须严密观察和护理,因此对术后护理的质量要求十分严格.2008年1月-2009年8月,我院收治了49例子宫颈癌患者,通过采取规范的护理模式,以高水平的护理技术配合医生治疗,效果满意.现将护理体会报道如下.
作者：郭碧云 刊期： 2010年第05期
目的 探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)Ⅱ型呼吸衰竭的护理特点.方法 通过对收治的17例肺部疾患(COPD)Ⅱ型呼吸衰竭患者进行无创通气治疗与护理,观察临床效果.结果 17例患者中13例顺利脱机,3例改为有创通气,1例死亡.结论 COPDⅡ型呼吸衰竭应用无创通气治疗临床效果好,在护理上注意必要的治疗前准备,治疗中严密观察血气生命体征、神志、呼吸的工作状况以及并发症的护理是无创通气的护理要点
作者：任瑞新 刊期： 2010年第05期
病毒性肝炎是我国常见的传染病,严重危害人的健康.病毒性肝炎是导致肝硬化的主要原因,在我国主要为乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染所致的慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎.肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,当其功能因各种肝病受损时,往往影响正常糖代谢,甚至出现糖尿病.糖尿病的发生除与遗传因素相关外,自身免疫也起重要作用,而自身免疫的产生可能与激发其产生的感染有关.因此,本研究对病毒性肝炎与糖尿病发病的关系进行探讨.
作者：孙春伟 刊期： 2010年第05期
冠心病是冠状动脉粥样硬化致使血管腔阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,是一种主要的心血管疾病,近年来在我国的发病率和死亡率都不断上升,已经直接威胁到我们的生命健康,介人治疗是指经皮肤穿刺血管,将特制导管沿血管插入病体内,对心血管疾病进行诊断和治疗的技术,具有创伤小、安全、成功率高、患者容易接受等优点,目前已成为冠心病治疗的有效方法和血液循环重建的重要手段,但介入手术毕竟是一种创伤性治疗措施,加之起搏器和支架将在体内永久存在,多数患者对其认识不足,易引起多种心理反应.因此了解患者的心理状态,使其正确面对介入治疗,已成为护理工作的重要内容,笔者根据多年自身经验对此作了研究,现报告如下.
作者：李雯懿 刊期： 2010年第05期
当前医院业务系统的应用集成问题已成为当前医院信息化乃至区域医疗信息化的关键.针对现有的医院应用系统的信息化状况,提出并设计了基于面向服务体系架构(Service-Oriented Architectures, SOA)的医院应用集成平台的解决方案.该集成平台通过基于HL7(Health Level Seven)协议提取封装医院内部的基础数据集,整合医院内部和跨行业外部的业务服务,终建立医院的企业服务总线(Enterprise Service Bus, ESB)实现一个完整的医院集成平台架构.
作者：李铁；黄天培；卢坚 刊期： 2010年第05期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
