刘发宁
老年糖尿病(DM)是老年人内分泌代谢疾病中常见的病种.老年糖尿病患者绝大多数是2型,占90～95%.与非老年糖尿病患者相比,老年糖尿病患者心脑并发症多,老龄相关因素多,器官功能损害常见,低血糖反应易感性高[1],且往往病情比较隐匿,临床上容易误诊,若不及时处理,可危及生命或造成不同程度的心脑等重要器官的损害.我们对我院2008年5月～2010年5月收治的老年糖尿病患者低血糖反应的原因进行临床分析,并提出预防措施.
作者：尚米娜 刊期： 2011年第06期
医疗质量是医院的生命线,它涵盖于医疗技术和医疗服务的各个层面,是整个医院发展的决定性因素.医疗质量管理与控制是医院管理的中心环节,是医院的核心工作.医院在高速发展的同时,如何做好质量管控,确保医疗安全,是医院管理者所必须面对的现实课题.
作者：李维国；张侃；罗小楠；鲍向红；贺超 刊期： 2011年第06期
目的 探讨喉白斑病的中西医结合治疗疗效.方法 将我院2007年3月～2008年9月收治的41例喉白斑患者随机分为治疗组19例、对照组22例,41例患者均经鼻腔纤维喉镜下行喉白斑粘膜表皮剥脱术,治疗组在术后连续服用中药8周.对两组治疗效果、复发情况进行比较.结果 治疗组19例患者中治愈17例,好转2例,治愈率为89.5%,治疗总有效率为100%;对照组22例患者中治愈19例,好转3例,治愈率为86.4%,治疗总有效率为100%.两组治愈率比较无统计学差异(x2=0.031,P>0.05).41例患者均获得6～27个月随访,治疗组复发率为5.2%,对照组复发率为36.4%,两组复发率比较有显著性差异(x2=4.08,P<0.05).结论 中西医结合治疗喉白斑病近期疗效良好,且能有效预防或延缓术后复发,是一种有效治疗方法.
作者：杨坚 刊期： 2011年第06期
目的 讨论分析锁骨钩板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效及术中是否修复喙锁韧带.方法 自2004年6月～2008年6月使用锁骨钩板治疗28例TossyⅢ型肩关节脱位患者,其中8例行喙锁韧带修补.按照Constant & Murley标准评定肩关节功能,并对喙锁韧带修补组和未修补组进行对比分析.结果 本组均获得1年的随访,随访时间8个月-46个月,平均24个月,术后1年所有随访患者肩关节总体评分平均为81.0分,喙锁韧带修补组(8例)平均80.5分,喙锁韧带未修补组(20例)评分平均81.5分,两组差异无统计学意义(t=1.051、P>0.05).结论 锁骨钩板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的有效方法,而急性肩锁关节脱位术中不必修补喙锁韧带.
作者：徐强 刊期： 2011年第06期
癌性疼痛是恶性肿瘤在其发展过程中出现的疼痛.据报道,晚期癌症病人出现疼痛者可达70%以上[1].长期持续难以忍受的剧痛,严重影响病人的生活质量和生理功能.疼痛不仅给患者带来极大的痛苦,而且对中枢神经、循环、呼吸、内分泌、消化和自主神经等系统造成不良影响.如何能在有效缓解疼痛的同时又不增加镇痛药副作用的发生率,是癌痛治疗的大难题.我院利用患者自控镇痛技术,为晚期癌痛患者的治疗提供了有效的方法.
作者：李喜庆 刊期： 2011年第06期
目的 评价大剂量生脉注射液对脓毒性休克的治疗意义.方法 回顾性分析脓毒性休克病例35例,按其治疗情况分为大剂量生脉治疗组(21例)与对照组(14例).统计并分析两组病例在治疗前及治疗后6h、24h、48h的平均动脉压(MAP)、动脉血氧合指数(OI)、动脉血乳酸变化及ICU住院时间.结果 治疗后6h、24h,治疗组的平均动脉压上升值、动脉血乳酸清除率,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后24h、48h,治疗组动脉血氧合指数增加值,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组ICU住院时间明显短于对照组(P<0.01).结论 大剂量生脉注射液用于脓毒性休克能有效的升高血压,改善心肺功能,改善循环与灌注,提高脓毒性休克救治的成功率.
作者：周敦荣；姜悦 刊期： 2011年第06期
目的 分析临床检验信息系统建设对门诊病员满意度的影响.方法 首先采用5级Likert 标注法划分满意度调查问卷级别,其次运用SPSS13.0软件对调查问卷的各个维度指标进行相关性检验.结果 满意度问卷中检验方便这一指标与临床检验信息系统使用的前、中、三个季度均具有显著相关性.满意度均值低是建设中期.结论 通过建设检验信息系统,有效的缩短了门诊病员就诊时间,显著提高了门诊病人满意度.
作者：朱朝霞；曹静；冯怡；李一鸣；陈征 刊期： 2011年第06期
急性肾功能衰竭(acute renal failure, ARF)是指肾功能在数小时至数周内迅速降低而引起的以水、电解质和酸碱平衡失调及以含氮废物蓄积为主要特征的一组临床综合症[1].ARF主要表现为含氮废物血肌酐和尿素氮升高,水、电解质和酸碱平衡紊乱,以及全身各系统并发症,常伴有少尿(<400ml/d)或无尿,也可以无少尿或无尿表现,但以腰痛及肉眼血尿为主诉者较为少见,常会误诊为泌尿系结石.现将我科自2007年6月～2010年2月间以腰痛、血尿为主诉的10例急性肾功能衰竭的病例报告如下.
作者：徐冰 刊期： 2011年第06期
我科自2001年2～9月共收治精索囊肿合并同侧腹股沟斜疝(指疝囊较小尚无症状的腹股沟斜疝)和腹股沟斜疝合并同侧精索囊肿15例,行精索囊肿切除及同侧腹股沟斜疝无张力修补术后均治愈出院,现报告如下.
作者：徐文强 刊期： 2011年第06期
目的 研究细胞周期抑制蛋白p14ARF 在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及意义.方法 应用免疫组织化学S-P方法检测70 例口腔鳞状细胞癌组织标本中p14ARF蛋白的表达,同时以20 例口腔正常粘膜组织作对照.结果 正常口腔粘膜组织中p14ARF的表达率为90 %,口腔鳞状细胞癌组织中p14ARF的阳性表达率为41.43% ( P< 0.01) ; 在口腔鳞状细胞癌组织中其表达与口腔鳞状细胞癌的病理分级密切相关,中、低分化的口腔鳞状细胞癌组织其p14ARF表达明显低于高分化口腔癌组织,其表达随T分期的增加而降低.结论 口腔鳞状细胞癌组织中p14ARF蛋白表达具有明显的组织病理学特征,抑癌基因p14ARF在口腔鳞状细胞癌的进展中可能具有重要作用.
作者：孙藤芳；王升志 刊期： 2011年第06期
目的 探讨中药敷脐疗法对痰浊瘀阻型高脂血症的疗效.方法 本样本回顾分析2009年3月～2010年2月不同方法治疗80例痰浊瘀阻型脂血症患者的临床资料.结果 应用中药敷脐疗法的观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均无明显不良反应.结论 中药敷脐疗法疗效满意,无明显不良反应.
作者：刘红；余琳；文永兰 刊期： 2011年第06期
护理安全是指护理服务全过程中不因护理失误或过失而使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到损害,甚至发生残疾或死亡.护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保证病人得到良好护理和优质服务的基础,是提高病人满意度的主要指标.急诊输液室是急诊科的下属单位,承担着大量门急诊输液治疗工作,病人多,流动性大,我科就急诊输液室存在的护理安全隐患问题,有针对性的采取了有效防范措施,确保病人在输液过程中的护理安全,防止护理差错事故的发生,有效提高了护理质量及病人满意度.
作者：朱燕华 刊期： 2011年第06期
血液透析是抢救和治疗各种急慢性肾功能衰竭的重要手段.对于长期血液透析的患者,建立良好的血管通路是保证血液透析顺利进行和透析充分的首要条件.我们自2006年9月至2010年9月采用颈静脉插管留置中心静脉双腔导管建立血液透析通路64例,取得了较好的临床效果.现就颈静脉置管的应用体会总结如下.
作者：沈兢 刊期： 2011年第06期
目的 分析过敏性紫癜的病因、发病机制及治疗疗效.方法 回顾分析20例过敏性紫癜资料.结果 16例随访治疗疗效明显,4例复发,2例转上级医院.结论 过敏性紫癜为自限性疾病,加强过敏性紫癜的诊断及鉴别诊断可以提高治疗有效率,降低误诊率,减少复发率.
作者：王茂平 刊期： 2011年第06期
胶原酶溶解术是目前治疗腰椎间盘突出症新的、有效的方法,但要取得良好效果,围手术期的心理、生理护理是一重要因素,我科采用本方法治疗腰椎间盘突出症患者262例,疗效满意,现将术前的心理疏导、手术体位的训练及术后饮食、疼痛、功能锻炼等护理重点作如下介绍.
作者：刘湘萍；李琳 刊期： 2011年第06期
目的 探讨(鼻)面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性左心衰的治疗作用.方法 36例COPD急性加重期合并急性左心衰的患者,应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,通过自身对照观察患者治疗前、后血气指标和病情改善程度.结果 经无创呼吸机通气2天后,33例患者与治疗前比较PaO2明显升高,PaCO2明显降低,pH、心率、呼吸频率、氧和指数(PaO2/FiO2)、心衰症状明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD合并急性左心衰,可提高PaO2,降低PaCO2,改善心衰症状,值得临床推广应用.
作者：张家春；雷智元 刊期： 2011年第06期
奥美拉唑由阿斯利康公司创制,于1987年在瑞典首次上市,该药1989年进入我国使用,至今质子泵抑制剂已应用近10年.奥美拉唑是新一代质子泵抑制剂,该药可高度选择性、非竞争性的抑制胃壁细胞膜中的H+/K+-ATP酶,从而阻断胃酸分泌终端步骤,产生强力的,剂量依赖性抑制胃酸分泌作用,持续时间长,停药不反弹,临床多用于治疗胃酸相关性疾病.由于奥美拉唑具有疗效显著,复发率低,使用方便及价格低廉等优势,临床应用日趋广泛,随着质子泵抑制剂的广泛应用,各种不良反应的报道也逐渐增多,现就近年文献报道综述如下:
作者：张婷；郭龙 刊期： 2011年第06期
发热是机体对各种有害刺激的防御性反应,引起高热的原因通常为感染性发热和非感染性发热两大类.以体温升高＞39℃为首发症状出现.长时间的高热患者,可使组织的分解代谢加强,还引起脱水、充血性心力衰竭、急性脑病综合征和惊厥,故须采取及早治疗,并精心进行综合护理具有重要意义.具体措施如下:
作者：李雨薇 刊期： 2011年第06期
目的 评价彩超引导下粗针穿刺活检在甲状腺结节诊断方面的临床意义.方法 对77例甲状腺结节患者在彩超引导下行甲状腺结节粗针穿刺活检.结果 77例经皮穿刺甲状腺成功率97.4%(75/77),无并发症.临床和病理符合率为100%.结论 彩超引导下甲状腺结节粗针穿刺活检是一种安全、简便、可行的术前确诊手段.
作者：宋文卿；车彦鹏；李春雨 刊期： 2011年第06期
目的 探讨放松治疗技术对康复期精神分裂症病人康复的效果.方法 将60例康复期精神分裂症患者随机分为两组:观察组(放松治疗组)和对照组(未干预组)各30例.采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和日常生活能力量表(ADL)对治疗前和治疗后9周末进行量化评定.结果 9周末放松治疗组BPRS、SDSS及ADL评分明显低于未干预组(P<0.01).结论 放松治疗技术能显著改善精神分裂症患者的阴性症状和日常生活能力,对于恢复其社会功能,提高生活质量,延缓衰退,促进疾病的恢复很有帮助.
作者：陈刚伟 刊期： 2011年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
