周敦荣；姜悦
目的 探讨超声检查在腹痛诊断中的意义.方法将800例以腹痛就诊于急诊科的患者分为基本检查+超声检查组(A组)与基本检查组(B组),将两组病例由住院医师完成的初步诊断与4至6周后由高年资医师的诊断作对比分析.结果 A组失访17例,1例无后诊断;B组失访18例,2例无后诊断;A组的诊断准确性明显高于B组(64.7% 对 56.8%,P=0.027);A组中,超声检查对24.1%病例的诊断有帮组,对2.9%的病例有确诊意义,另外22.3%非特异性腹痛病例被确定为正常,但超声检查对10.2%病例的诊断起到了误导作用,同时对40.0%病例的诊断没有影响.结论作为腹痛诊断常规检查的补充检查,超声检查有较高的诊断准确性.因此,急诊科等急救部门应考虑在腹痛的诊断中使用超声检查以帮助更快、更准确地完成诊断.
作者：杨勇；罗春生 刊期： 2011年第06期
母乳喂养对婴儿和母亲都大有裨益:母乳是婴儿好的食品和饮料,营养丰富,容易消化吸收,能提供出生4～6个月婴儿生长发育所需的全部营养物质;母乳含有丰富的免疫物质,能增强婴儿的抗病能力;婴儿与母亲皮肤的频繁接触,母亲的爱抚与照顾,可以促进婴儿的心理和智力发育,增进母子感情,有利于母亲的产后康复和健康,能促进子宫收缩,减少产后出血,促使子宫尽快恢复正常;母乳喂养可以减少母亲乳腺癌和卵巢癌的发病率,还可以抑制排卵、推迟月经复潮.提高母乳喂养率,对于母婴健康具有重要意义.母乳喂养是保证婴儿健康生长发育、提高人口质量的重要措施,因此,在平常的实际工作中,应大力提倡母乳喂养.然而,在产科的日常护理中也时常发现,一些产妇由于缺少必要的母乳喂养护理方法知识,常出现错误的喂奶方法,存在着很大的安全隐患.而促进母乳喂养的成功与临床医护人员的指导是密切相关的,现将笔者在临床护理工作中的几点体会介绍如下.
作者：杨夏芳 刊期： 2011年第06期
采用复方云锡合剂灌肠治疗结肠炎,结果显效率83.3%.较对照组有极显著差异,未发现毒副反应.对临床这一疑难病找到比较有效的治疗方法.
作者：吴旭 刊期： 2011年第06期
前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性的常见病,发病率逐年增高.经尿道前列腺电切术(TURP)是行业治疗BPH 的金标准,其疗效确切,但并发症多.我院2007年引进经尿道等离子双极前列腺电汽化剜除术(transurethral bipolar vaporiation of prostate,TUBVP),该术式具有可操作性强,手术过程短,安全性高,恢复快等特点.现将55例TUBVP术后护理报告如下:
作者：张翠华 刊期： 2011年第06期
长期应用拉米夫定抗病毒治疗停药后,HBV可再度复制或发生YMDD变异,影响疗效.我们采用拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎,取得了较为满意的效果.现报道如下.
作者：连传鹏 刊期： 2011年第06期
目的 探讨宫腔纱布条填塞术在治疗剖宫产大出血中的应用效果.方法 对36例剖宫产大出血患者经常规用按摩子宫、使用宫缩剂、结扎双侧子宫动脉上行支等处理无效,采用宫腔纱布条填塞治疗.结果 36例剖宫产大出血的患者经宫腔填纱治疗后36例均获成功,均未发生宫腔感染、伤口感染及晚期产后大出血等并发症.结论 宫腔填纱是治疗剖宫产术中大出血有效、可靠、迅速的方法,易于掌握,便于基层推广.
作者：耿波 刊期： 2011年第06期
目的 探讨在电子阴道镜下进行宫颈组织活检术的护理措施.方法 选择我院2010年1～12月330例在电子阴道镜检查下进行宫颈组织活检术的患者.结果 病理检查发现CINⅠ55例,CINⅡ101例,CINⅢ58例,尖锐湿疣30例,乳头瘤 10例,宫颈癌8例,慢性宫颈炎60例.结论 由于实施了有效的护理措施,保证了患者顺利完成宫颈活检术,对宫颈疾病的诊断起着重要作用,尽早地发现了宫颈癌及宫颈癌前病变.
作者：李国萍 刊期： 2011年第06期
目的 分析正阳县2010年肺结核分布状况,探索结核病发病特点,为该县结核病防治提供依据.方法 查阅该县疾病预防控制系统中肺结核分布情况,分析该县肺结核在不同人群和年龄中的分布状况.结果 正阳县2010年共登记结核病540例,其中涂阳255例,涂阴263例,男性390例、女性140例,且主要以农民为主.结论 加快正阳县经济发展、提高人民生活水平、改善全县医疗状况,是从根本上解决我县结核病例较多的有效措施.
作者：贺春民；张要锋；赵永坤 刊期： 2011年第06期
目的 了解甲真菌病对患者生活质量的影响.方法 国际通用的半定势问卷,由专科医师进行现场调查.结果 96例甲真菌病患者,女55例(57.3%),男41例(42.7%).趾甲真菌病64例(67.7%),指甲真菌病48例(50%),趾甲和指甲均受累16例(16.7%).主观健康感受受影响的患者76例(79.2%),情感受影响的患者89例(92.7%),思维受影响的患者89例(92.7%),社交障碍的患者84例(87.5%).女性甲真菌病患者在情感和思维影响方面的评分均显著高于男性(P值均＜0.05).不同年龄、不同病程患者各生活质量因子评分间的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 甲真菌病不仅是美观问题,还对患者的生活质量有一定的影响.
作者：李振；钱振云 刊期： 2011年第06期
目的 重视口腔科医院感染的预防工作,抓好制度落实,减少医院感染的危险因素.方法 采取科室自查与院感科定期检查相结合,及时发现存在的问题,分析并及时整改.结果 严格执行规章制度,制定了切实可行的口腔科控制感染对策,使医护人员自觉主动的为预防和控制医院感染而努力.结论 只有提高对医院感染管理重要性的认识,认真落实控制感染的措施,才能提高口腔科感染管理质量.
作者：施锦新 刊期： 2011年第06期
临床教学是医学教育过程中一个非常重要的组成部分,是医学生将理论知识和临床实践相结合,实现知识向能力转化不可或缺的过程.由于临床教师肩负着临床和教学双重任务,临床工作的不可动摇性及缺乏相关制度的保证,致使临床教学工作成为临床教师的额外负担,故严重影响了临床教师的工作积极性.本文从增强教学责任感,制定合理的临床教学质量评价体系,建立教学行政查房制度,加强临床教师的师资培训,增加临床教学资金的投入等方面对提高附属医院临床教师工作积极性进行了探讨.
作者：童九翠；陈斌；史良会；黄鹤 刊期： 2011年第06期
目的 探讨阿托伐他汀对永久性心房颤动患者血浆CRP及卒中发生率的影响.方法 选择96例永久性心房颤动患者,随机分为对照组(常规治疗组)和观察组(常规治疗基础上加阿托伐他汀20mg/d),随访观察12个月,观察血浆C反应蛋白(CRP)水平及缺血性脑卒中发生的情况.结果 治疗后观察组血CRP水平显著降低(8.86±0.73mg/L vs 9.52±1.03mg/L)且显著低于对照组(10.01±1.26 mg/L vs 9.65±0.89mg/L).观察组的血脂在治疗12个月时较治疗前明显改善,血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯显著下降,高密度脂蛋白胆固醇升高(P<0.01).而观察组卒中发生率亦较对照组有下降趋势.结论 阿托伐他汀可降低永久性心房颤动患者血浆CRP水平、改善血脂水平,对脑卒中有一定防治作用.
作者：魏子秀；董春；孙晓斐 刊期： 2011年第06期
随着社会的进步,医学模式的转变,以人为本的护理理念的提出,要求护理人员不但要有丰富的护理专业知识、良好的职业道德和精湛的技术操作能力,而且必须具备健康良好的心理素质.然而,由于护士工作的性质、社会等方面因素给护士造成了很大的心理压力,直接影响了护士的心理健康、护理工作的质量、护患关系和病人的康复,更制约了护士工作积极性及创造性的发挥.
作者：古燕梅 刊期： 2011年第06期
目的 探讨安化县流动人口艾滋病预防和控制的有效对策.方法 通过对安化县外出务工人员的基线调查,掌握当前安发化县外出务工人员对艾滋病认知的现状,包括对艾滋病知识认知情况、对艾滋病患者的态度、对艾滋病的风险认识、自我保护态度、行为取向、接受干预服务情况、性病发生情况及求医行为等基本现状,并给予干预,后在调查数据对比下提出预防和控制安化县流动人口艾滋病的预防和控制策略.结果 干预后,流动人口对艾滋病的相关情况认识更加深刻.结论 流动人口在艾滋病预防和控制方面存在一定的难度,有关部门应该结合流动人口的特点实施有效的干预措施.
作者：戴兵兵 刊期： 2011年第06期
目的 分析异位妊娠的误诊原因,总结异位妊娠的临床表现及早期诊断.方法 对收治的153异位妊娠其中23例误诊异位妊娠患者进行分析.结果 异位妊娠153例,误诊23例,占15.03%.结论 临床上异位妊娠因症状、体征不典型容易导致误诊,早期诊断、治疗并发症少.
作者：雷艳鸣 刊期： 2011年第06期
目的 探讨早期胃癌细胞凋亡与增殖活性的临床病理意义.方法 收集60例早期胃癌标本,采用切口末端标记法(IUNEL),电镜观察显示凋亡细胞,免疫组化En-Vosion法显示PCNA及P53蛋白表达,利用图像系统分析癌细胞DNA倍体.结果 高分化型癌凋亡指数(Apoptosis Index,AI)、AI/PI(PCNA Index,PI)均高于低分化型癌(P＜0.05),而PI值、DNA＞王倍华值,则高分化型低于低分化型癌(P＜0.05);癌限于粘膜层、粘膜下层时AI、AI/PI值逐层递减,而PI值、DNA＞王倍华值则逐层递增(P＜0.05),肿瘤直径＜5mm、5～10mm、＞10mm三组AI、AI/PI值随肿瘤增大而递减(P＜0.01),其PI值、DNA＞王倍华值随肿瘤增大而递增(P＜0.05)、淋巴结阳性组PI值较阴性组高(P＜0.05),P53阴性组较P53阳性组AI值高(P＜0.05).结论 高分化、体积小的早期胃癌AI值较低,PI值增高;AI与PI呈负相关;PI值与淋巴结转移有关.显示癌瘤进展以细胞增殖为主而凋亡受抑.P53基因突变可显著降低癌细胞凋亡.
作者：张品南；杨小敏；刘翠；郭群；吴成亮；金茹 刊期： 2011年第06期
从2009年卫生部发布了<卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见>(简称<意见>)起,至今已经有两年时间,目前笔者对基层医院健康档案管理出现的问题谈谈自己的看法.
作者：夏芸 刊期： 2011年第06期
目的 回顾性分析人工流产术后患者阴道出血的原因及处理方法,探讨人工流产术后患者阴道出血的正确处理方法.方法 对44例人工流产术后阴道出血患者的原因和诊治过程进行分析.结果 44例人工流产术后阴道出血患者中,33例B超报告为宫腔内异常回声,占75%,均行清宫术,23例清宫后2～3天出血停止;其中10例宫腔内杂乱回声或不均质回声,内探及血流信号,清宫术中未清出组织,术后出血迁延不净,监测血HCG及B超检查;11例经促进子宫复旧、防治感染和适当休息等综合处理,4～7天内阴道出血停止.结论 吸宫不全是人工流产术后患者阴道出血的主要原因,而B超宫腔内杂乱回声或不均质回声内探及血流信号阴道出血需要排出滋养细胞肿瘤的前提下,考虑为绒毛植入,每周观察血HCG和盆腔超声检查,不需要常规行清宫术.
作者：贠艳丽 刊期： 2011年第06期
目的 探讨胃大部切除术后胃排空延迟症的诊断和治疗.方法 回顾性分析本院收治的3例胃大部切除术后胃排空延迟症的临床资料.结论 胃大部切除术后胃排空延迟症早期诊断困难,提高对本病的认识,采取合理的治疗是避免延误诊治的关键.
作者：李士辉；王立君；周连超 刊期： 2011年第06期
目的 解医院医务人员与健康体检人员这两类人群中乙肝病毒感染率及其感染模式.方法 采用ELISA方法检测被检者乙肝血清学标志物.结果 通过统计学分析显示,健康体检组感染率为10.94%,医务人员组感染率为15.05%,二者之间差异具有显著性(P<0.05).医务人员组中,大三阳模式占0.17%,小三阳模式占1.82%,单项抗HBc阳性模式占2.42%;健康体检组中,大三阳模式占0.54%,小三阳模式占1.79%,单项抗HBc阳性模式占2.69%.结论 医务人员的乙肝感染率明显高于普通人群,应加强防护意识,采取保护措施,及时处理意外接触,减少医源性感染.
作者：索有岩 刊期： 2011年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
