杨力宝;吕凯明;徐书楷;施雄文
1 基础知识1.1 糖尿病病人为什么要控制饮食合理地控制饮食,是糖尿病控制基础、重要的环节.有部分病人经过单纯的饮食治疗就能有效地控制糖尿病.正常人吃饭后血糖也增高,但是体内胰岛素的分泌也随之增加,所以血糖总能维持在一定范围而不会升的很高,而糖尿病病人由于体内胰岛素绝对或相对不足,如果像正常人那样进食,饭后血糖就会升得很高,而使病情加重.
作者:张金英 刊期: 2011年第06期
1病例介绍患者,女,22岁,月经正常,非近亲结婚,婚后两年内先后3次妊娠,前两次均于孕40~50天自然流产,顺产一男婴,唇腭裂,足内翻,于产后13天夭折.本人体格、第二性征和智力发育均正常,内外生殖器均未见异常.
作者:郭学松;聂茹;李博杰;张艳军 刊期: 2011年第06期
血凝检测与诸多因素有密切关系,比如:样本的采集、运送、保存;试剂的选择、复溶、预温和储存;仪器的选择、保养、监控和校准;参考范围的确定;检验人员的熟练程度;操作规程的执行情况;凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶原时间(APTT),危急值的处理;室内、室间质控开展情况,检验报告的正确填写、复核,与临床的直接沟通等等.其中,样本采集是血凝检测工作质量保证的重要一环.为提高检测质量,我们将工作中遇到的因采集标本而影响检测结果作如下报告:
作者:程爱和;张丽霞 刊期: 2011年第06期
随着XML语言的不断完善,越来越多的文献资源领域的数据库采用了XML格式,合理的应用XML技术对文献资源的挖掘及图书馆的个性化服务有着重要的意义.
作者:冼劲华 刊期: 2011年第06期
哮喘性支气管炎是多种原因引起的肺部速发型变态反应性疾病,是支气管平滑肌痉挛和支气管粘膜炎症所致小气道阻塞的结果.平喘药是指能作用于诱发哮喘的不同环节,缓解或预防哮喘发作的一类药物,将药物通过雾化吸入的形式直接作用于呼吸气道,疗效明显提高.本文对我院内科使用雾化吸入治疗喘息型慢支急性发作期的疗效及护理体会总结如下:
作者:伍红梅;伍红霞 刊期: 2011年第06期
剖宫产术后早期由于伤口疼痛,产妇应激反应增强,交感神经兴奋,情绪紧张,焦虑等原因可影响产妇的休息和进食.进而影响产妇的康复和泌乳.术后有效的镇痛可改善上述情况,但若药物的使用不当也可能对产妇的子宫收缩、泌乳、哺乳产生不良作用.本文对剖宫产术后采用双氯芬酸钠栓镇痛的产妇及母乳喂养新生儿进行观察探讨,该方法的镇痛效果以及对产妇的阴道流血、生命体征和新生儿体重有无影响.
作者:黎忠萍 刊期: 2011年第06期
目的 探讨用12Ga猪尾状导管治疗恶性胸腔积液的可行性.方法 对临床确诊的恶性胸腔积液(n=69)患者,经胸腔置入12Ga猪尾状导管后,同时于胸腔内注入顺铂(45 mg/m2).结果 69例恶性胸腔积液患者,经应用12Ga猪尾状导管治疗后有效率92.75%;副作用及并发症发生率4.35%;生活质量改善总有效率91.30%.结论 恶性胸腔积液患者,经过胸腔应用12Ga猪尾状导管置管引流方法疗效好、安全可靠.
作者:梁增敏;翟彦双;李瑞玲;刘占杰;李辉贤 刊期: 2011年第06期
产科工作与其它临床工作相比,具有一定的特殊性、复杂性和多重性.产科工作的性质决定了如愿孕妇和如愿病人的截然不同.产妇们入院经历的是一种正常人体的生理变化过程,而病人入院经历的却是人体的一种病理变化过程.剖宫产是为了保证母婴安全而采取的手术治疗手段,具有产科工作和外科工作的双重性.手术给机体造成一定的风险.对于产妇是一个心理应激及适应的过程.同时剖宫产孕妇的心理因素、主动配合、麻醉效果对手术是否成功都是不可忽视的重要因素.对于剖宫产孕妇找准手术这种应急源导致的主要心理问题,通过心理护理是孕妇得到顺应反映,针对不同的孕妇的心理反应采取有效的心理护理措施,可以获得佳的手术适应.
作者:张秀荣 刊期: 2011年第06期
加强医学计量器具管理,保证医学计量器具的安全、可靠、稳定与准确运行,对全院医学计量器具,必须建立完整的技术档案、周期检定与报废制度以及定期保养与维修,确保优质的医疗护理质量,可使病人得到优良的医疗护理服务,从而保证了病人的安全医疗与及时康复.
作者:杨昌莉 刊期: 2011年第06期
目的 了解男性不育症衣原体、支原体感染况.方法 衣原体抗原检测采用免疫层析法,支原体采用培养法.结果 150例男性不育患者,60例支原体培养阳性,占40%,衣原体阳性15例,占10% ;50 例正常生育者,8 例支原体培养阳性,占16%,衣原体阳性1例,占2%,不育组支原体衣原体检出率显著高于正常生育组( P< 0.01).结论 解脲支原体引起的生殖道感染是导致男性不育症的重要因素之一.
作者:李坤;李琳 刊期: 2011年第06期
正常妊娠时,受精卵应着床于子宫腔前后壁宫底的内膜中,若受精卵着床于正常子宫腔内以外的地方统称为异位妊娠.由于异位妊娠绝大多数着床于子宫以外(95%以上发生的输卵管内),故习惯称宫外孕.常表现为短暂停经史(少量病人也可无明显停经史),患侧下腹部撕裂样疼痛,扩展至全腹;肛门坠胀,排便感,阴道不规则出血,腹腔内急性大量出血和剧烈腹痛时可引起晕厥、休克.
作者:刘桂花;王秀涛 刊期: 2011年第06期
腹部手术感染是常见的并发症,其后果是切口延迟愈合、裂开,严重者可引起全身性感染、器官功能障碍、甚至死亡.当患者皮下脂肪厚、抵抗力差,术后容易发生皮下出血、脂肪液化、容易发生感染导致切口愈合不良.腹部切口感染的原因多半是肥胖、手术时间与出血量、滞产等因素.护理方面要注意饮食,合理安排饮食;咳嗽时保护好切口;心理护理,消除紧张、焦虑情绪;严格执行无菌操作,密切观察病情;止痛和健康教育.
作者:杨婉娟 刊期: 2011年第06期
目的 探讨留学生实验诊断教学模式.方法 通过教学实践进行分析.结果 教师课前积极准备,采用PBL、多媒体等多样化教学方法,可提高教学效果.结论 探索适合医学留学生实验诊断教学的有效方法,需要更多的教师摸索和探讨.
作者:斗章;李雅江;张铁军;孙兵;张弛;李树民 刊期: 2011年第06期
盐酸左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋异构体,属氟喹诺酮类合成抗生素,它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶活性,抑制细菌DNA的复制,具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点[1].随着药物的广泛应用,其不良反应的发生也引起临床的重视,现综述如下.
作者:时林飞;邬宏 刊期: 2011年第06期
随着现代护理模式的转变,护理职责的转变,社会文明的进步,对临床护理工作提出了更新更高的要求,因此,护生的临床带教也赋予了新的内容,现代的护理要求培养和造就一批具有专业技术及护理实践综合能力的新型护理人才.护生的临床实习是学校理论学习的深化和延续,是将系统的理论知识应用到实践中去的一个转折过程,也是一个再学习的过程,在这个过程中,护生出校门进院门,自身既是学习者也是工作者,与带教老师既是师生关系又是同事关系,巨大的变化,造成护生产生种种心理矛盾,我认为带教老师应帮助引导护生从技术、责任心、态度、形象等方面尽快进入护士角色,有利于达到培养实用型护理人才的教育目标.
作者:张立岩 刊期: 2011年第06期
角结膜干燥症是眼科常见的疾病,随着发病率逐年增多,越来越引起人们的重视,已成为国际性眼科领域一个研究热点.本文就近年国内外对角结膜干燥症病因及治疗方法研究进展进行综述.
作者:梁大全 刊期: 2011年第06期
目的 对不同药物治疗慢性心力衰竭的疗效进行对比研究.方法 两组患者均给予ACEI、利尿剂、洋地黄类强心药物、非洋地黄类正性肌力药物等常规抗心力衰竭治疗.同时,对照组采用美托洛尔治疗,治疗组采用卡维地洛治疗.结果 50例治疗组,显效(症状较治疗前明显减轻)35例(70%),有效(症状有所减轻)11例(22%),无效(治疗前后临床症状无改善)4例(8%),总有效率46例(92%).而50例对照组,显效(症状较治疗前明显减轻)28例(56%),有效(症状有所减轻)13例(26%),无效(治疗前后临床症状无改善)9例(18%),总有效率41例(82%).治疗后两组左室射血分数、心率、血压较治疗前明显改善(P<0.01),其中卡维地络在降低血压方面要稍强于美托洛尔,经统计学比较,有显著性差异(P<0.05).结论 卡维地洛和美托洛尔都可以有效改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能,但卡维地洛的疗效优于美托洛尔.
作者:杨海涛 刊期: 2011年第06期
随着医学科学的发展,以及物质文化水平的提高,人类寿命不断延长,老年人在社会中所占的比例越来越大,老年病越来越受到重视,老年患者的心理问题及其应对措施亦成为医学界的一项重要研究课题.几年来笔者在对老年患者进行诊疗的过程中曾遇到很多老人存在心理障碍,并针对这些问题进行研究、归纳及总结,现将近几年来老年患者的常见心理问题及干预对策报告如下.
作者:李雅群 刊期: 2011年第06期
目的 探讨肌氨肽苷治疗急性心肌损伤的临床疗效.方法 将178例急性心肌损伤患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均予以卧床休息、吸氧等治疗.治疗组应用肌氨肽苷注射液32 mg和门冬氨酸注射液20ml加入10%葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次.对照组10%葡萄糖注射液500ml+能量合剂(三磷酸腺苷輔酶胰岛素)针1支,静滴,每日一次.两组疗程均为1周.结果 治疗组总有效率为94.5%,对照组为69.8%;治疗组疗效明显优于对照组,有显著差异性,P<0.05.结论 肌氨肽苷联合门冬氨酸钾镁治疗急性心肌损伤有明显的疗效,且无明显不良反应.
作者:吴桂生;常春娟 刊期: 2011年第06期
随着人民生活水平的提高,对烧伤治疗提出的要求也不断增加.现代烧伤治疗不但注重于提高病人生存率,同时强调功能恢复.大面积烧伤治疗中自体皮源不足始终是一大难题.寻找理想的皮肤替代物,对大面积烧伤创面的早期覆盖及后期整复都显得非常重要.以往公认异体皮为佳覆盖物,但近年来因涉及伦理学使其来源有限,加之保存条件高、价格昂贵,同时存在传播肝炎、艾滋病病毒的潜在可能,应用减少.异种猪皮在组织结构上比较接近人的皮肤,且其来源广泛、价格低廉,成为近年来大面积烧伤治疗中首选的异体皮替代物.
作者:邱福奎;廖文伦;朱丽娟 刊期: 2011年第06期