陈澍
自发性血气胸系非外伤所致胸腔积气并积血,常继发于自发性气胸[1].我院呼吸内科、胸外科2009年10月～2010年5月收治结核性自发性血气胸12例,占同期自发性血气胸(124例)、自发性气胸(1281例)的9.7%、0.9%,现报道如下.
作者：侯野 刊期： 2011年第06期
目的 分析射频热凝技术治疗颈椎间盘突出症的效果,总结临床经验.方法 从2006年8月至2010年7月,在我院接受射频热凝治疗并得到2年以上不间断随访的颈椎间盘突出症患者128例,患者年龄27岁至65岁,平均年龄51岁;男性患者92例,女性患者36例.病变阶段分布:C4-5 31例,C5-6 68例,C6-7 21例,多节段突出8例.采用VAS评分对治疗效果进行评估.结果 术后不间断随访3个月～5年,术前患者肩部或患侧上肢疼痛评分7～9分,末次随访0～3分,与术前比较有统计学差异(P＜0.01).按照MacNab评分法:末次随访时治疗优75例,良39例,可10例,差4例,优良率90%,60例复查MRI未见颈椎间盘突出复发,评价为差的4例患者均有间盘再次突出.结论 射频热凝技术在治疗颈椎间盘突出症中、远期效果显著,并且安全、无副损伤.
作者：周峰 刊期： 2011年第06期
目的 在对出院病历首页进行ICD-10疾病编码的过程中,不时会发现出院诊断的书写、主要诊断的选择、临床疾病诊断与ICD-10编码中对应的疾病诊断方面有一些出入,希望能就典型例子的分析,减少出现的错误,做好ICD-10疾病编码的工作.方法 以主要诊断的选择规则结合ICD-10疾病编码规则及临床医学知识对有疑问的出院诊断通过审阅整本病历研究判断出院诊断的正确性.结果 发现了不同类型的存在错误或缺陷的出院诊断.结论 临床医生需加强出院诊断的相关技能训练,编码员需不断提高ICD-10编码技能及拓宽临床知识面,临床疾病诊断与对应的ICD-10编码中的疾病诊断好能统一.
作者：卓文敏 刊期： 2011年第06期
通过健康教育,纠正患者及其家属对糖尿病认识上的误区,护理上的不足,达到良好地控制疾病,提高生活质量,减轻社会和家庭负担.
作者：王晓梦 刊期： 2011年第06期
肝穿刺活体组织检查术简称肝活检,可以明确肝病病因和肝脏病变程度(肝脏病理变化),有以下几点:①有利于多种肝病的鉴别诊断:许多临床上诊断起来比较困难的慢性肝病,如各型病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝结核、肝肉芽肿、血吸虫病、肝肿瘤、脂肪肝、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬变及各种代谢性肝病(肝豆状核变性、肝糖原累积病、肝脏淀粉样变性)等,往往需要通过肝穿刺来了解病人的肝脏病变,为明确诊断提供重要的甚至可能是决定性的依据.
作者：韩灵敏；韩春山；宋华 刊期： 2011年第06期
女性具有细腻的心理特征,有着重要的社会地位,而妇科患者患病就后失去了原有的社会收入和地位,同时还有卵巢、子宫等器官切除对患者身体上的巨大创伤和心灵伤痛.
作者：雷树菊 刊期： 2011年第06期
目的 探讨微柱凝胶卡式法在血型鉴定中的应用.方法对 107373例标本采用微柱凝胶卡式法进行血型鉴定,其中200份与试管法进行比对.结果微柱凝胶卡式法操作标准化、灵敏度、特异性、客观性等方面具有明显优势.结论微柱凝胶卡式法血型鉴定操作简便.结果 判定清晰准确,具有很强的临床应用价值
作者：董文；丁敏 刊期： 2011年第06期
目的 探讨早期胃癌细胞凋亡与增殖活性的临床病理意义.方法 收集60例早期胃癌标本,采用切口末端标记法(IUNEL),电镜观察显示凋亡细胞,免疫组化En-Vosion法显示PCNA及P53蛋白表达,利用图像系统分析癌细胞DNA倍体.结果 高分化型癌凋亡指数(Apoptosis Index,AI)、AI/PI(PCNA Index,PI)均高于低分化型癌(P＜0.05),而PI值、DNA＞王倍华值,则高分化型低于低分化型癌(P＜0.05);癌限于粘膜层、粘膜下层时AI、AI/PI值逐层递减,而PI值、DNA＞王倍华值则逐层递增(P＜0.05),肿瘤直径＜5mm、5～10mm、＞10mm三组AI、AI/PI值随肿瘤增大而递减(P＜0.01),其PI值、DNA＞王倍华值随肿瘤增大而递增(P＜0.05)、淋巴结阳性组PI值较阴性组高(P＜0.05),P53阴性组较P53阳性组AI值高(P＜0.05).结论 高分化、体积小的早期胃癌AI值较低,PI值增高;AI与PI呈负相关;PI值与淋巴结转移有关.显示癌瘤进展以细胞增殖为主而凋亡受抑.P53基因突变可显著降低癌细胞凋亡.
作者：张品南；杨小敏；刘翠；郭群；吴成亮；金茹 刊期： 2011年第06期
目的 探讨地震灾害后二级医院建立临时手术室的方法及意义;方法回顾性总结了在震区二级医院紧急建立临时手术室的流程;结果与结论大规模灾害后,在灾区早期建立临时手术室的意义重大,不仅使对地震伤员得到了早期救治,还能满足各科室手术的需求以及为手术室重建提供条件.
作者：李红梅；纪镔珊；罗奕 刊期： 2011年第06期
目的 高校图书馆作为知识与信息的中心、公共文化服务的重要组成部分,应充分发挥自身的资源优势,加大对农家书屋的业务指导和多方位的服务,帮助农民如何建好、管好、用好农家书屋,为社会主义新农村文化建设做出贡献.
作者：江秋菊 刊期： 2011年第06期
我院自2008年至上2010年使用一次性耻骨上膀胱穿刺针行耻骨上膀胱穿刺造口术20例,血、气胸穿刺引流5例临床疗效满意,现报告如下.
作者：蒋伟；张杰 刊期： 2011年第06期
目的 探讨超声诊断双卵三胎的价值.方法 观察分析1例双卵三胎早孕及中孕期的超声声像图特点并进行相关文献复习.结果早孕期超声检查可以观察绒毛膜囊、羊膜囊卵黄囊、胚胎及心管搏动.结论 通过早孕期及中孕期超声声像图特点可以尽早明确诊断多胎妊娠及其类型,及时决定是否减胎.
作者：杨虹 刊期： 2011年第06期
目的 探讨舒适护理在血液透析护理中的应用,使血透患者安全、舒适地接受治疗.方法 对88例32～85岁长期血透患者在血透过程中应用舒适护理模式,并评价其结果.结果 88例患者均有生理和心理方面的改善,患者接受规范血透治疗,提高了生活质量.结论 舒适护理模式的应用提高了护理服务质量,体现了以人为本的护理内涵.
作者：李青元 刊期： 2011年第06期
目的 观察砭石疗法对中风后遗症的治疗效果以及性别等对疗效的影响.方法 30例中风后遗症患者均采用砭石疗法.每天接受治疗1次,连续5d后休息2d,5次1个疗程,2个疗程结束后进行疗效评价.观察指标包括临床疗效,疗效和年龄、病位、病性的关系.结果 患者经砭石疗法治疗后,基本恢复0例,显著进步0例,进步1例,稍进步20例,无变化9例,恶化0例;总体有效21例,总有效率为70.0%.年龄≥75岁比年龄＜75岁的疗效差(P＜0.01).左脑病变和右脑病变的疗效比较无统计学差异(P均＞0.05).出血性中风疗效较缺血性中风好(P＜0.05).结论 砭石疗法治疗中风后遗症疗效满意,可在临床上推广.
作者：劳沛良；江洁慈；原林 刊期： 2011年第06期
目的 采用芦荟联合硫酸镁湿敷治疗低分子肝素钙皮下注射致皮下瘀斑的效果观察.方法 对使用低分子肝素钙治疗后出现中-重度皮下瘀斑的患者随即分为两组,干预组采用芦荟外敷联合50%硫酸镁湿敷;对照组给予单纯50%硫酸镁湿敷.观察两组患者的治疗效果.结果 干预组患者皮下瘀斑消散和疼痛缓解效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 芦荟联合硫酸镁湿敷治疗皮下瘀斑的疗效显著.
作者：蓝建珍；童赟；李英文；戴英德 刊期： 2011年第06期
血液透析是抢救和治疗各种急慢性肾功能衰竭的重要手段.对于长期血液透析的患者,建立良好的血管通路是保证血液透析顺利进行和透析充分的首要条件.我们自2006年9月至2010年9月采用颈静脉插管留置中心静脉双腔导管建立血液透析通路64例,取得了较好的临床效果.现就颈静脉置管的应用体会总结如下.
作者：沈兢 刊期： 2011年第06期
目的 分析巩膜外冷凝垫压术治疗30眼陈旧性视网膜脱离的临床疗效.方法 选择在本院就诊的陈旧性视网膜脱离30眼,采用单纯巩膜外垫压术治疗固定皱襞或视网膜下膜与裂孔位于同一象限者;采用巩膜外垫压环扎术治疗固定皱襞和视网膜下膜超过2个象限者及皱襞和视网膜下膜与裂孔位于不同象限者.结果 视网膜完全复位治愈73.33%;稳定无进展16.67%;施行玻璃体注气术后仍然无法使视网膜贴附10.00%.一次手术后陈旧性视网膜脱离总有效率为90.00%,治愈率为73.33%.结论:应用巩膜外冷凝垫压术治疗陈旧性视网膜脱离患者,是一种简单、有效的治疗方法.
作者：李密；戴追 刊期： 2011年第06期
随着经济的发展,知识作为生产力要素已经越来越多地融入到生产和服务过程中.对于数字化医院来说,人才以及人才所拥有的知识和技能是医院核心的资源,知识管理和知识创新能力是医院持续发展的关键.本文通过建立一套符合信息时代的有效的医院知识管理系统,以实现知识共享、知识创新、建设优势团队的目的.
作者：司莹莹 刊期： 2011年第06期
目的 观察采用改良V-Y形推移肌筋膜皮瓣治疗骶部褥疮疗效.方法 采用改良V-Y形推移肌筋膜皮瓣治疗18例.结果 18例患者均一期愈合,供区不需植皮,转移瓣无坏死.随访6～12月无感染及复发,该手术对臀大肌功能影响小,总有效率100%.结论 此种治疗方法手术简单,操作容易,效果良好.
作者：徐王兵；梁卫东；温贤成 刊期： 2011年第06期
目的 通过对怀柔区1459名在职职工问卷调查,了解怀柔区在职职工健康生活行为习惯,为针对性的作好在职职工健康教育与生活干预提供科学的依据.方法 对不同职业在职职工随机抽查1459名,进行问卷调查.结果 吸烟者占27.63%;饮酒者占43.52%,其中大量饮酒占1.03%;饮食偏咸占38.52%;偏甜占22.96%;偏油占13.16%;体重超重占34.75,肥胖占12.54%;无规律体育锻炼占47.97%,很少运动占26.59%;存在睡眠问题的占10.08%.结论 在职职工不良生活习惯比较严重,应加强在职职工的健康教育与生活干预,重点在健康饮食、控制体重、倡导禁烟、正确的体育运动方面作为重点.而在健康饮食方面以低盐、低糖、低脂教育作为重点.在体育锻炼方面以树立正确的运动方式为重点.
作者：王瑞新 刊期： 2011年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
