学术投稿

氢质子磁共振波谱在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断及愈后评估的价值

李树荣;任榕娜

关键词:新生儿缺氧缺血性脑病, 磁共振波谱, 脑组织代谢物, 定量测定
摘要:目的 新生儿缺氧缺血性脑病(neonatal hypoxic--ischemic encephalopathy,NHIE)的患儿在早期影像学发生改变之前,即由于脑组织缺血缺氧产生异常的中间代谢物,在病情进展期,由于发生了不可逆的损伤,某些代谢产物浓度持续改变.通过磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)可以无损伤地在活体上直接测量这些代谢物的浓度,为早期诊断及预后评估提供量化的指标.
医学信息杂志相关文献
  • 四手操作在口腔根管治疗中的医护配合分析

    目的 探讨口腔根管治疗运用四手操作过程中的医护配合临床效果.方法 选择我院2010年1月至12月就诊的行口腔根管治疗的患者,采用四手操作医护配合,与传统护理组进行比较,对其临床资料进行回顾性分析.结果 观察组与对照级平均每例根管完成的治疗时间、根管充填质量、满意度比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 四手操作具有高效率、高质量的特点,护理人员掌握操作程序,迅速的配合医生治疗全程,提高临床治愈率.

    作者:张琼芳 刊期: 2011年第06期

  • 浅谈改善医患关系的有效途径

    近年来,医患关系日益紧张,医患矛盾的冲突事件时有发生.不和谐的医患关系既损害患者的利益,也影响医生工作状态.尽管医患关系受医疗体制的缺陷、法律经济制度不合理、政府监管不到位等多方面因素影响,但医患关系主体仍是医务工作者与患者,医务工作者对保持良好医患关系起决定作用.本人从业20余年,很少收到患者的投诉,与接触过的患者保持良好的医患关系,这与我多年坚持做到以下几个方面有关.现简述如下:

    作者:李叶宁 刊期: 2011年第06期

  • 口服阿司匹林和/或氯吡格雷在大脑中动脉狭窄致缺血性脑卒中的临床应用

    目的 观察大脑中动脉狭窄致缺血性脑卒中患者口服阿司匹林和/或氯吡咯雷预防再次脑卒中的疗效.方法 将70例大脑中动脉狭窄致缺血性脑卒中患者分为2组,单抗组即单纯口服阿司匹林、双抗组即口服阿司匹林+氯吡咯雷.随访1a,研究主要终点事件为脑梗死和脑出血.结果 双抗组1年内发生终点事件机率(5.7%)明显低于单抗组(17.1%)(P<0.05).结论口服阿司匹林和/或氯吡咯雷是大脑中动脉狭窄患者预防再次卒中的有效方法,但联合用药发生出血的机率明显增高.

    作者:刘宇 刊期: 2011年第06期

  • 天花的潜在威胁及控制

    天花是由天花病毒引起的急性病毒性传染病,传染性极强、病情严重、病死率较高的烈性传染病,临床表现为严重的全身中毒症状及成批依次出现皮疹.天花在全世界已消灭20多年,是对人类具危害的疾病之一.

    作者:任晓波;徐彬;杨蓉 刊期: 2011年第06期

  • 桃核承气汤合硝酸银结晶体治疗顽固性鼻衄116例

    目的 探讨桃核承气汤合硝酸银结晶体治疗顽固性鼻衄的疗效.方法 116例病例经硝酸银晶体烧灼止血后口服桃核承气汤加减,5剂1个疗程,连服两个疗程,治疗期间停用其他药物.结果 治愈112例,好转:4例,有效率100%.结论 桃核承气汤合硝酸银结晶体治疗顽固性鼻衄,方法简单,费用低廉,疗效可靠.

    作者:吴延涛 刊期: 2011年第06期

  • 样本采集因素对血凝检测结果的影响

    血凝检测与诸多因素有密切关系,比如:样本的采集、运送、保存;试剂的选择、复溶、预温和储存;仪器的选择、保养、监控和校准;参考范围的确定;检验人员的熟练程度;操作规程的执行情况;凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶原时间(APTT),危急值的处理;室内、室间质控开展情况,检验报告的正确填写、复核,与临床的直接沟通等等.其中,样本采集是血凝检测工作质量保证的重要一环.为提高检测质量,我们将工作中遇到的因采集标本而影响检测结果作如下报告:

    作者:程爱和;张丽霞 刊期: 2011年第06期

  • 急性重症有机磷农药中毒的护理体会

    目的 探讨有效抢救急性重症有机磷农药中毒的护理.方法 积极彻底洗胃;及时、合理、有效地应用解毒剂及复能剂,配合血液灌流和血液透析,同时进行密切观察与护理.结果 31例急性重症有机磷农药中毒患者抢救成功28例,成功率91%;死亡2例,死亡率9%.结论 及时有效的抢救和护理是提高急性重症有机磷农药中毒治愈率、降低死亡率及并发症的关键.

    作者:江淑雯 刊期: 2011年第06期

  • 浅谈使用非DR X线机如何拍好床边片

    拍好床边病人的胶片对于临床医生掌握病情、制定医疗方案是十分重要的.由于技术的进步和发展,使用床边DR拍片质量应不成问题,但对于使用非DR X线机拍床边片时,本文对同行们可有一定参考.

    作者:赵新民;王一晨 刊期: 2011年第06期

  • 阿托伐他汀对心房颤动患者血浆C-反应蛋白及脑卒中的影响

    目的 探讨阿托伐他汀对永久性心房颤动患者血浆CRP及卒中发生率的影响.方法 选择96例永久性心房颤动患者,随机分为对照组(常规治疗组)和观察组(常规治疗基础上加阿托伐他汀20mg/d),随访观察12个月,观察血浆C反应蛋白(CRP)水平及缺血性脑卒中发生的情况.结果 治疗后观察组血CRP水平显著降低(8.86±0.73mg/L vs 9.52±1.03mg/L)且显著低于对照组(10.01±1.26 mg/L vs 9.65±0.89mg/L).观察组的血脂在治疗12个月时较治疗前明显改善,血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯显著下降,高密度脂蛋白胆固醇升高(P<0.01).而观察组卒中发生率亦较对照组有下降趋势.结论 阿托伐他汀可降低永久性心房颤动患者血浆CRP水平、改善血脂水平,对脑卒中有一定防治作用.

    作者:魏子秀;董春;孙晓斐 刊期: 2011年第06期

  • 脑出血并上消化道出血的手术治疗方法探讨

    目的 探讨脑出血并上消化道出血的手术治疗方法与效果.方法 14例脑出血并发上消化道出血患者平分为两组.在常规对症治疗基础上,对照组采用立体定向血肿抽吸术,治疗组采用小骨窗开颅血肿清除术.结果 经过治疗后,治疗组7例ADLⅠ级1例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例,1例死亡,死亡率为14.3%.对照组7例ADLⅠ级0例,Ⅱ级0例,Ⅲ级1例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例,3例死亡,死亡率为42.9%.结论 骨窗开颅血肿清除术较立体定向入路能够更有效地清除血肿,大可能地减少手术创伤,降低死亡率及致残率,值得推广应用.

    作者:马立刚 刊期: 2011年第06期

  • 腰椎间盘纤维环损伤程度与椎间盘源性腰痛的关系

    目的 研究腰椎间盘纤维环损伤程度与椎间盘源性腰痛的关系.方法 根据腰椎间盘造影诱发疼痛进行VAS评分,并对造影后椎间盘破损程度进行分型,然后分析疼痛程度与椎间盘破损程度的关系.结果 17例(30.9%)B型纤维环损伤,18例(32.7%)C型破损的椎间盘造影诱发较明显的腰痛,疼痛评分均在4分以上.9例(16.3%)A型(纤维环未破裂型)不诱发腰痛或诱发轻微疼痛.对纤维环破损程度与VAS疼痛等级的关联性进行分析,采用双向有序分类资料关联性χ2检验,χ2=12.19,P<0.005.结论 椎间盘源性腰痛有随纤维环破损严重程度而加重的趋势.

    作者:黄荷;马玉桃;廖志辉;冯永辉;叶汉良;赖志寿 刊期: 2011年第06期

  • 两种材料用于年轻恒牙根尖诱导成形术的比较

    目的 观察两种根充糊剂对根尖诱导成形的作用,探讨提高根尖诱导成形术疗效的方法.方法 选择年轻恒牙78颗,其中牙髓坏死45颗,根尖周炎33颗.随机分为两组分别填充MTA和Vitapex糊剂,并对患者进行2年的疗效观察,记录患者就诊次数、治疗周期及治疗效果.结果 MTA组中97.5%根尖孔关闭,有钙化屏障形成;对照组中73.68%根尖孔关闭,两组差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 MTA治疗根尖孔未闭合患牙的周期短,疗效好,是一种有前途的治疗方法.

    作者:路娟英 刊期: 2011年第06期

  • 腰椎间盘突出症非手术治疗136例体会

    目的 探讨腰椎间盘突出症非手术综合疗法的治疗效果.方法 回顾分析本院2006年8月-2010年8月共136例腰椎间盘突出症病人采用牵引、推拿和药物等综合疗法治疗后的表现.结果 采用非手术综合疗法2~4个疗程后,其总有效率达92%,治愈率达77%,无效率为8%.结论 腰椎间盘突出症大部分病人可采用非手术疗法治愈.

    作者:王珉;丁文庆 刊期: 2011年第06期

  • 危重早产儿胃肠外营养的临床探讨

    危重早产儿由于生活能力低下,常伴有各种疾病的影响,导致喂养困难,容易出现营养不良,因此,及时对危重早产儿进行营养物质的补充非常必要.对2009年5月~2011年1月期间我院新生儿重症监护室(NICU)75例危重早产儿采用胃肠外营养治疗,现报告如下.

    作者:谢火华;李英强;麦海燕;廖初林;萧定安;沈健华 刊期: 2011年第06期

  • 流行性腮腺炎合并神经性耳聋临床分析

    目的 分析6例流行性腮腺炎合并耳聋住院患者的临床特征、听力学表现及治疗与预后.方法 对沈阳市第六人民医院2010年01 月~2010 年12 月收治的6例住院流行性腮腺炎合并神经性耳聋患者的临床资料进行回顾性分析.结果 流行性腮腺炎并发神经性耳聋以单侧耳聋多见,早期不易发现,预后较差.结论 流行性腮腺炎并发神经性耳聋,应重在预防,对腮腺炎患者应遵循早发现、早治疗原则.

    作者:宋晓丹 刊期: 2011年第06期

  • 情感性精神障碍与气象要素

    目的 对湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)2001-2010年情感性精神障碍月入院量和同期气象资料的相关性进行回顾性分析,探讨情感性精神障碍与气象要素的关系.结果 表明,情感性精神障碍月入院量与同期气压、日照有显著意义的相关.日照、气压和风速可能是情感性精神障碍发病的主要气象影响因素.

    作者:吴星辉 刊期: 2011年第06期

  • 38例妊娠糖尿病营养治疗体会

    目的 研究饮食治疗对妊娠糖尿病﹙GDM﹚的作用.方法 选择2009年1月~2009年12月来医院围产检查确诊并分娩的GDM患者38例,严格饮食控制,监测饮食治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及婴儿出生体重.结果 38例单纯经饮食治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平较治疗前明显下降,差异有显著性﹙P<0.05﹚;婴儿平均出生体重为3600±550kg,结论严格的饮食治疗有利于血糖控制,减少妊娠糖尿病并发症,提高母婴健康水平.

    作者:陈宇;韦冬梅;陈翠 刊期: 2011年第06期

  • 普洱市城区学龄前儿童视力与弱视调查

    目的 了解我市学龄前儿童的视力情况及弱视患病率,及早发现异常,及早诊断.方法 视力检查用国际标准视力表检查.屈光不正者经视力检查后,进行眼底、眼位、视功能检查,再做散瞳验光.弱视筛查:经散瞳验光后,矫正视为≦0.8,眼部无器质性病变者.结果 2142名儿童中,按眼数统计,视力低常者839只眼,屈光不正者:远视814只眼,近视10只眼,混合性散光15只眼.结论 本次调查视力低常主要原因是远视,屈光不正引起,弱视患病4.29%.

    作者:许渝红 刊期: 2011年第06期

  • 低场磁共振对诊断低血糖性脑损害的临床应用

    目的 探讨低场磁共振颅脑成像对低血糖所致脑损害的诊断价值.方法 回顾性分析25例低血糖患者MRI资料,25例患者进行了头部MR扫描,包括常规T1 WI、T2、WI 和FLAIR扫描.结果 25例首次常规T1 WI、T2 WI中,8例T1 WI呈现异常信号,表现为受累部位皮层T1信号减低5例、稍短T1信号2例;10例T2 WI见异常信号,均表现为受累部位皮层及皮层下T2信号稍增高且灰白质分界不清.25例首次FLAIR检查中23例出现异常高信号,受累脑区包括双侧枕叶皮层4例、右侧枕叶皮层2例、左侧枕叶皮层及皮层下2例,双侧枕叶皮层及皮层下4例、双侧顶枕叶皮层4例、双侧顶枕叶皮层及皮层下5例、胼胝体压部8例、双侧放射冠4例、左侧尾状核及苍白球2例、右侧背侧丘脑2例、双侧内囊后肢2例.8例经过20-60天后复查中,受累枕叶白质明显萎缩4例,枕叶白质内软化灶5例,枕叶皮层见条状稍短T1稍长T2信号3例,双侧大脑半球白质呈弥漫性脱髓鞘改变1例,胼胝体压部T2高信号消失1例,胼胝体压部仍见稍高T2信号1例.结论 低血糖脑损伤多发生在双侧顶、枕叶后部脑组织,早期的FLAIR扫描有助于低血糖脑损伤的早期发现和评估.

    作者:韦学;卢忠武 刊期: 2011年第06期

  • 滥用抗病毒药物对患者危害和临床治疗分析

    随着病毒成为危害人类健康的主要致病物质,抗病毒药物越来越多的应用到临床治疗当中,与此同时,滥用现象也大量出现,对患者带来了不同程度的危害,本文将对滥用抗病毒药物对患者机体的常见危害进行探讨和分析,并提出针对这些危害的临床可行性治疗.

    作者:沈林凤 刊期: 2011年第06期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所