孟桂云；杨风琴；陈慧敏
目的 探索教学医院大部门管理机制改革,提高管理效率和效益.方法 整合我院原有17个管理职能科室为5大管理办公室,规范部门名称并明确职责;回顾性对比分析大部门管理机制改革前后1年内院级会议次数、医教研防管成果、医院满意度.结果 院级会议次数大幅度减少,医教研防管成果指标大幅度上升,医院满意度大幅度提高.结论 大部门管理整合了机构,推进了职能统一与资源共享;提高了效率,保证了教学与激活了科研;促进了部门内外协调,优化了部门结构.
作者：程华刚；江智霞；童冬梅；李元 刊期： 2011年第02期
1 病例介绍2009年4月30日上午县人民医院通过疾病监测网报告:儿科接诊2例手足口病患儿(未住院).经调查得知:1.1患儿张博文,男,幼托儿童,2003年11月18日出生,家住阜蒙县平安地镇勿可湾村,就读于平安地镇勿可湾村希望小学学前班.患儿于2009年4月29日手、足跟、口腔出现皮疹,无咳嗽、恶心、呕吐及腹痛症状,于29日晚到县人民医院就诊.患儿张博文无外出史、无与手足口病患儿接触史,自家及学校饮用大井水.患儿有时喝白开水.患儿发病前7天以来,接触的人群情况,见表1.
作者：张利；李秀丽 刊期： 2011年第02期
我国医疗卫生机构的内部审计起步较晚,在实际工作中未得到应有的重视.医院内部审计的发展存在哪些制约因素?当前情况下采取何种应对措施使内部审计在医院管理和发展等方面发挥更好的作用?医院内部审计的主要内容?能在那些环节起到积极作用?这些问题都值得探讨.
作者：陶静 刊期： 2011年第02期
目的 探讨经皮肾镜取石术的术前、术后护理方法,总结护理经验,以提高护理质量.方法 对85例采用经皮肾镜穿刺碎石术治疗的肾结石患者,进行术前、术中、术后护理.结果 85例患者,经围手术期精心护理,治疗效果基本满意,有7例结石残留,术后行二次取石,有3例术后出血,夹闭肾造瘘管48h后放开,出血停止,术后平均住院6天.结论 充分的术前准备,精心的术后护理是保证手术顺利进行、提高手术成功率、促进患者康复的重要措施.
作者：章欣；时茜；汪永清；张芳 刊期： 2011年第02期
通过静脉输液针柄左侧固定法和右侧固定法的对比观察,左侧固定法具有不易渗液,点滴顺畅,患儿痛觉减轻,易固定等优点.更适合多数患儿及一些特殊输液部位的应用.
作者：牛凤兰 刊期： 2011年第02期
目的 探讨脑梗塞患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与脂质过氧化的关系.方法 应用化学发光分析测定35例脑梗塞患者血浆Hcy水平和化学比色法测定血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)并与60名正常健康人作比较.结果 脑梗塞患者血浆Hcy水平和MDA水平非常显著地高于正常人组(P＜0.01),而SOD水平则低于正常人组(P＜0.01),相关分析显示患者Hcy水平与SOD呈负相关(r=-0.4018、-0.4412,P＜0.01),而与MDA水平成正相关(r=0.6012,P＜0.01).结论 脑梗死塞者血浆Hcy水平升高,脑梗塞有自由基损伤.
作者：王军；侯秀峰 刊期： 2011年第02期
矽肺是长期吸入石英粉尘导致的以肺部弥浸性纤维化为主的全身性疾病.我国自建国以来,随着矿山、机械、钢铁等工业的迅速发展,由于忽视防尘或防尘措施不力、管理不善等原因,矽肺病人迅速增加,是我国危害大的职业病.
作者：邵雪燕 刊期： 2011年第02期
目的 认真分析急性心肌梗死(AMI)住院期间的死亡原因,找出降低病死率的对策.方法 将我院2006年6月～2010年6月收治急性心肌梗死患者113例,住院期间死亡21例,作一回顾性分析,探讨AMI住院期间的死亡因素.结果 AMI住院期间死亡原因与年龄及性别、就诊的及时性、心梗类型、梗死部位及面积、基础疾病及病程等因素相关;用力过早及饱餐是常见诱因; AMI直接死亡原因:泵衰竭占42.85%,心脏骤停占19.05%,恶性心律失常14.28%,心脏破裂占4.67%,心外原因占19.05%.结论 分析死亡因素,做好相应的防治措施,以利尽力降低死亡率.
作者：陈新勇 刊期： 2011年第02期
褥疮是截瘫患者常见并发症之一,1990年以来,我院采用肌皮瓣转移术治疗Ⅲ度至Ⅳ度褥疮29例,获得了较好的效果.其中I期愈合为16例,占55.2%,II期愈合10例;占34.5%,无效3例,占10.3%,总有效率占89.7%.护理要点:术前控制伤口感染,彻底清创;术后防止创面污染、受压及避免皮瓣的张力过大,以防缝合口崩开.
作者：陈红利 刊期： 2011年第02期
随着我国国民经济的快速发展,人们生活条件和生活方式的明显改变,烈性传染病被控制,加之人口的老龄化,目前脑血管疾病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病.
作者：迟国萍 刊期： 2011年第02期
脂肪栓塞综合征是创伤性骨折严重的并发症,起病急、发病迅速,若不及时诊治,病死率高达10﹪-50﹪,多数认为其与长管状骨骨折的微脂肪滴随血液栓塞于肺、脑、肾等脏器的微小血管,致微循环障碍,而出现一系列临床表现.因此,严重骨折,特别是多发性长管状骨骨折,首先予以妥善固定,尽量少搬动,以减少骨折断端活动及损伤.故观察重点是生命体征的变化、精神、情绪、意识变化,当排除胸、腹、脑损伤,休克纠正后,患者在短期内出现呼吸及意识方面症状,脂肪栓塞可能性大.确诊后规范而得当的护理是患者康复的关键因素.
作者：谢月琴 刊期： 2011年第02期
在论述了医院图书馆建立学科馆员制度必要性的基础上,对医院图书馆如何开展学科馆员制度建设提出了一些合理的建议.
作者：王夕丽 刊期： 2011年第02期
目的 探讨研究经皮股动脉插管全脑血管造影术在治疗短暂性脑缺血发作(TIA)中的临床价值.方法 选择TIA患者58例行DSA全脑血管造影术,观察患者颈总动脉,颈内动脉和椎-基底动脉颅内、外段血管有无粥样硬化斑块、性质及狭窄程度.结果 行DSA检查58例中54例(93.1%)有粥样硬化斑块,其中重度狭窄(狭窄程度≥50%)47例(81.0%).狭窄在颅外段40例(69.0%),颅内段14例(24.1%).结论 DSA检查在诊断TIA有重要的临床价值,从而可以明确TIA患者血管粥样硬化斑块的性质、狭窄程度,对指导临床治疗起着重要作用.
作者：李衡铁 刊期： 2011年第02期
近年来,随着科学技术水平的不断提高,高难度手术相继开展,许多手术需要通过精密仪器辅助完成.许多仪器具有精密贵重的特点,在其使用过程中必须注重保养,加强管理,否则的话不仅会缩短贵重仪器的使用寿命,而且还有可能影响手术进程,甚至威胁病人的健康.为了保证手术室贵重仪器的正常使用,现将工作体会总结如下.
作者：康玉玲；杨波 刊期： 2011年第02期
目的 探讨静脉留置针在临床应用中的相关问题及护理.方法 对我科使用静脉留置针患者进行观察分析及护理干预.结果 减少了副反应,延长了留置时间,提高了患者的满意度.结论 提高了护理工作效率,减轻了患者痛苦,避免了并发症的发生.
作者：赵凌燕 刊期： 2011年第02期
目的 探讨慢性胆囊炎的中西医结合治疗的临床效果.方法 选择慢性胆囊炎病人80例,随机分成观察组40例和对照组40例,观察组在常规西药治疗基础上加中药治疗.对照组采用常规西药治疗.结果 观察组的显效率、总有效率为65.00%、95.00%,对照组为33.00%、70.00%,两组显效率、总有效率比较,有统计学意义意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗慢性胆囊炎能显著提高疗效,值得临床推广应用.
作者：蒲东升 刊期： 2011年第02期
目的 探讨颅骨原发性血管瘤的CT和MRI表现,提高该病的术前诊断水平.方法 回顾性分析12例经病理证实的原发性颅骨血管瘤患者的CT和MRI影像特点.12例中男7例,女5例,中位年龄38.5岁(12～65岁).对肿瘤的部位、大小、形态、边缘、CT密度或MRI信号及强化形式进行分析.结果 CT和MRI表现:所有病例均为单发.均表现为颅骨膨胀性骨质破坏,破坏区边缘锐利.CT表现:1例为低密度病变,9例为高、低混杂密度病灶,内可有密集的点、线样高密度骨纹影,表浅者骨针与颅骨表面垂直,深部者骨针呈蜂窝状.MRI表现:1例为长T1,长T2信号,8例为T1WI呈高、低混杂信号,T2WI表现为高信号,增强后无骨针区域病灶明显均匀强化.结论 CT和MRI检查对原发性颅骨血管瘤的诊断有较高的临床价值.
作者：文学幸；滕银如；余挽澜 刊期： 2011年第02期
骨关节炎(OA)是一种慢性关节进行性退变、软骨下骨质增生的骨关节疾病,临床以关节疼痛、变形和活动受限为特点,所引起的功能障碍是老年人致残及生活质量下降的主要原因之一.
作者：刘勇华；涂萍；周筱琴 刊期： 2011年第02期
随着社会主义市场经济体制的不断完善,医院的经济管理越来越受到医院管理者的重视.医院的成本核算在成为医院经济管理重要手段的同时,也已成为医院管理中需要重点研究的问题之一.如何对医院的各项成本进行核算,更是财会人员所必须面对和解决的一个问题.
作者：郑伊萍 刊期： 2011年第02期
药学监护简称PC,是近年来医院药学领域的热门话题,是医院实施医疗防治工作的重要一环,也是21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面,现代医院药学将从药品供应管理向药学监护转化.本文主要介绍了PC的定义及包含的内容,药师在PC中的职责及实施PC的必要性以及论述了PC的前景.
作者：易艺冰 刊期： 2011年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
