唐吉祥
目的 分析房间隔缺损(ASD)直径的经胸超声心动图(TTE)测量值与球囊导管测量的ASD直径的关系,评价ASD直径的各种测量方法在介入治疗中的应用价值.方法 全组共32例,均于心导管检查前1周内接受TTE检查,以测量到的ASD直径的大值作为该ASD直径的TTE测量值.32例均于心导管术中以球囊导管测量ASD直径并以此作为ASD直径的球囊测量值.结果 ASD直径二维超声测量大径(19.5±8.9)mm;球囊测量大径为(21.3±8.8)mm,二者差异无统计学意义且相关性好.结论 应用TTE可较准确地独立估测ASD直径.球囊测量并不优于TTE.
作者：邱阳；郭燕丽；杨康；王海东；廖克龙；张伟 刊期： 2008年第04期
目的 总结本科1999年6月～2006年12月行重症冠心病患者施行CABG 25例临床经验.方法 25 例患者中合并陈旧性心肌梗死6 例,急性心肌梗死5例,合并二尖瓣和/或主动脉瓣病变5例,心肌梗死后巨大室壁瘤2例,左室功能重度减退(EF＜30%)6例.20例在中低温体外循环(CPB) 下进行CABG手术,同时行瓣膜置换术5例.5例在非CPB下进行搭桥.结果 本组术后早期死亡3例,其中围手术期心肌梗死2例,胸骨哆开后呼吸功能衰竭1例.另并发肺部感染4 例,经积极抗感染,加强营养支持后好转.术后静脉桥分支出血心包填塞1 例,二次手术止血后好转.结论 要提高重症患者的CABG 手术的成功率,必须重视术前合并症的处理,术中加强心肌的保护,无合并其他心内手术者,尽可能行OPCABG,要选择适宜的血管移植材料,重视吻合技巧的训练.
作者：廖克龙；杨康；张伟；王海东 刊期： 2008年第04期
目的 探讨不同部位胸主动脉瘤手术的体外循环方法及管理办法 .方法 单纯升主动脉人造血管置换、升主动脉人造血管置换术可采用常规体外循环方法,降主动脉瘤选择股动静脉插管,采用中心血流和体表变温毯相结合降复温,低降温至26～28℃,术中心肌保护采用4:1冷血停搏液顺行或逆行间断灌注,首次按15ml/kg灌注,隔30min重复半量灌注1次.结果 患者均顺利康复,无神经系统并发症.结论 根据动脉瘤患者病情的严重程度及病变部位的不同,选择恰当的体外循环方式,术中心肌保护对手术预后将产生重要影响.
作者：林玉莲；马德华；陈保富；贾利民 刊期： 2008年第04期
医院的整体发展离不开医院信息管理的完善,如何顺应医院的发展做好统计信息服务工作,是新形势下做好医院统计工作的关键和发展目标.本文就医院统计工作的重要性,以及在新形势下如何做好医院的统计工作展开初步的论述.
作者：刘颖 刊期： 2008年第04期
结核性脑膜炎(简称结脑)是结核杆菌侵入蛛网膜下腔所引起的脑膜结核性炎症改变,病变除累及软脑膜外,蛛网膜、脑实质,脑血管也常常受累,是常见严重的肺外结核病.
作者：陈弟莉；陈阳美 刊期： 2008年第04期
新生儿红臀是新生儿期的常见病和多发病,也是新生儿护理中常见的棘手的问题.其主要表现为皮肤与尿布接触部位发生边缘清楚的鲜红色红斑,严重时可发生丘疹、水疱、糜烂,严重影响新生儿健康.发生红臀后一般采取涂紫草油、湿润烧伤膏、红外线照射等方法进行治疗,造成护理上的被动.本院母婴室自2002年开始采用医用液体石蜡油于每次清洗后涂擦,预防红臀的发生,取得良好效果,现报道如下.
作者：王惠英；潘旅平 刊期： 2008年第04期
目的 探讨梗阻性结直肠癌的诊治原则和手术方式.方法 回顾性分析1996年5月～2007年5月收治的169例梗阻性结直肠癌病例.结果 169例中,术前明确梗阻部位者152例,Ⅰ期切除吻合术144例,肿瘤切除、近端结肠造口术21例 ,肿瘤近端结肠造口术4例.肿瘤切除率97.6%,Ⅰ期切除吻合术占85.2%.切口感染25例,切口裂开15例,肠瘘3例,围手术期死亡5例.结论 梗阻性结直肠癌术前应尽量明确梗阻部位,结合患者的全身情况、腹腔污染和肿瘤周围侵犯情况选择合理的术式,加强围手术期的处理是保证Ⅰ期结肠肿瘤切除吻合术成功的关键.
作者：刘加胜；刘晓林；赵忠文；李文山；代江波 刊期： 2008年第04期
目的 比较研究Root ZX根管长度测量仪与三联法对根管充填质量的影响.方法 随机选择需行根管治疗术的单根管恒前牙、双尖牙320颗,分为两组,在根管预备前分别应用Root ZX根管测量仪与三联法测量根管长度,以此长度进行预备和充填,然后摄牙片,比较其准确率.结果 两种方法充填根管X线片结果差异明显,电测组适充率为91.41%,三联法组适充率为68.71%.电测组明显优于三联法组(P＜0.05).结论 Root ZX测量仪是一种安全可靠、准确率高的根管长度测量仪.
作者：赵莉琳；向学熔 刊期： 2008年第04期
目的 观察鸦胆子油乳联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 采用鸦胆子油乳联合紫杉醇加卡铂化疗治疗中晚期非小细胞肺癌23例(治疗组),并设单独紫杉醇加卡铂化疗组22例作对照(对照组或化疗组).结果 治疗组客观疗效与化疗组比较差异无统计学意义(P＞0.05),在改善症状,提高生活质量、体重、减轻化疗药物的不良反应方面优于化疗组(P＜0.05 ).结论 鸦胆子油乳联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌客观疗效与化疗组相当,但能改善症状,提高生活质量、体重、减轻化疗药物的不良反应.
作者：闫霞；曹官铭 刊期： 2008年第04期
目的 总结Stanford A型主动脉夹层外科诊治经验.方法 2001年1月～2007年2月15例 Stanford A 型主动脉夹层患者接受了外科手术.男12例,女3例;年龄36～72岁,平均48.7岁.施行经典Bentall手术6例,Bentall加半弓置换手术3例,Bentall加全弓置换手术1例,Bentall加全弓置换加象鼻手术1例.施行Wheat手术4例.结果 手术死亡2例,死亡率13.33%.其余患者均痊愈出院,治痊好转率86.67%.结论 Stanford A型主动脉夹层的外科治疗能够在以快速准确的诊断、个体化的外科策略和手术方法、精确的手术技术为保证的条件下安全进行.
作者：李军；邱阳；杨康；刘铭；廖克龙；曾会昌；王明荣 刊期： 2008年第04期
目的 探讨和总结局部晚期非小细胞肺癌的外科治疗的临床经验,并评价其疗效.方法 1999年6月～2006年6月,手术治疗局部晚期非小细胞肺癌21例,术中行右上肺叶切除加上腔静脉部分置换3例,右全肺切除加上腔静脉置换2例,右上肺叶切除加支气管袖式切除加上腔静脉部分置换2例,右全肺切除加隆凸成形加上腔静脉置换1例,右全肺切除加隆凸成形3例,右袖形全肺切除加气管隆凸切除重建术2例,左全肺切除加胸主动脉部分切除成形3例,左全肺切除加部分左心房切除4例,左全肺切除加胸段食管切除1例.结果 全组术后早期死亡1例,死亡率4.76%.并发喉返神经损伤2例,1例术后出现肺不张,并发症发生率14.28%.随访时间5～65个月,平均38.5个月,其1、3、5年生存率分别为80.6%、45.7%、23.2%.结论 局部晚期非小细胞肺癌的扩大手术治疗显著地提高和延长患者的生存质量及生存时间,但其手术适应证必须严格把握.
作者：李军；邱阳；熊刚；杨康；廖克龙；曾会昌；王明荣 刊期： 2008年第04期
临床上,锁骨骨折较为常见,约占全身骨折的5.98%[1],其中手术治疗较常见,简单易行,疗效满意,已被广泛采用[2,3].由于手术切口经过锁骨前方,损伤锁骨上神经的可能性较大.翻阅近年国内刊物,关于锁骨上神经损伤的报道较少,特将本院发生的医源性锁骨上神经损伤3例报道如下.
作者：黄珍谷 刊期： 2008年第04期
目的 探讨多发性脑梗死患者智能障碍与CT上所示梗死部位、梗死容积及其他因素之间的关系.方法 应用长谷川智能量表检测智能障碍的发生与梗死部位、容积等诸多因素的关系.结果 多发性脑梗死痴呆(MID)65例,其中轻度痴呆36例,占55.4%,中度痴呆25例,占38.5%,重度痴呆4例,占6.1%.头颅CT扫描发现梗死灶178个,平均2.7个.梗死部位以基底节、皮质下白质、丘脑、内囊多发性梗死多见.结论 基底节产生痴呆的病灶比皮质下梗死者小,痴呆程度与梗死数目、脑萎缩明显相关.
作者：谭明贤 刊期： 2008年第04期
钠离子依赖性二羧酸转运蛋白(NaDCs)是一类负责三羧酸循环中间代谢产物跨细胞膜转运的有机阴离子转运蛋白家族,主要分布在小肠、肾脏等组织,负责从细胞外转运琥珀酸、α-酮戊二酸、枸橼酸等多种三羧酸循环中间产物到细胞内,对维系血和尿液中二羧酸的浓度具有重要作用.新近研究表明,NaDCs参与了肾小球疾病进展及机体的衰老过程,本文对近年来NaDCs的研究进展综述如下.
作者：杨聚荣；何娅妮 刊期： 2008年第04期
PDCA管理循环就是按照计划(play)、实施(do)、检查(check)、处理(action)4个阶段来进行质量管理,并循环地进行下去的一种管理工作程序.由美国著名质量管理专家戴明于1954年根据信息反馈原理提出[1],是护理质量管理体系运转的基本方法.为了提高胸外科护理质量,保证开胸术后患者顺利康复,降低术后肺部感染的发生率,作者将PDCA管理循环应用于开胸术后患者呼吸道管理工作中,收到明显效果,现报道如下.
作者：于发敏；谭祥权 刊期： 2008年第04期
目的 总结电视胸腔镜下胸交感神经切除术治疗手汗症的临床经验.方法 分析2004年3月～2006年12月间,应用电视胸腔镜行选择性胸交感神经干切除术治疗32例手汗症患者的临床资料,并对该手术进行文献复习和讨论.结果 32例患者手术全部成功.平均手术时间(双侧)42min(28～76min),平均住院时间4.8d.平均随访时间22.5个月(10～41个月),17例(53.1%)患者出现躯干、大腿和脚等处的代偿性多汗,但患者能够耐受,不需要进一步治疗.结论 电视胸腔镜下选择性胸交感神经干切除术是治疗手汗症的一种疗效确切、创伤小和安全的治疗方法.
作者：熊刚；邱阳；王海东；杨康；廖克龙；王明荣；曾会昌；张伟；李军 刊期： 2008年第04期
人工流产是广泛用于避孕失败后妊娠的补救措施之一,为了解除人工流产给广大妇女带来的痛苦,近10年来无痛人工流产已广泛应用于临床,但由于异丙酚等短效麻醉药在使用时均可能出现对呼吸、循环抑制等不良反应,致使部分受术者在术中出现呼吸减慢、心动过缓、血压下降等症状.本院从2004年起将阿托品应用到无痛人流术中,通过阿托品的药理作用,有效地拮抗了异丙酚的不良反应,使无痛人流的效果好并更为安全,现报道如下.
作者：黄殷 刊期： 2008年第04期
目的 构建肿瘤凋亡基因Fas小干扰RNA(siRNA) 表达质粒,研究其对人肺腺癌A549细胞Fas基因表达的阻抑作用,探索Fas/FasL途径在肺癌转移中的作用机制.方法 设计有小发夹结构的3条Fas siRNA 对应模板DNA序列,退火处理后克隆至pGCsi-U6质粒,构建重组质粒pSi-Fas.将pSi-Fas转染人肺癌A549细胞,采用Western blot检测Fas表达.结果 酶切及测序证实质粒pSi-Fas构建成功,可显著抑制A549细胞Fas蛋白表达.结论 成功构建的Fas siRNA 表达质粒pSi-Fas能抑制人肺癌A549细胞Fas蛋白表达.
作者：王海东；蒋耀光；杨康；林一丹；王如文；邓波 刊期： 2008年第04期
目的 探索后腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶减压术在基层医院的应用和经验.方法 本院自2003年6月～2006年12月对14例单纯性肾囊肿患者施行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术.结果 14例均在腹腔镜下顺利完成,手术时间60～120min,平均92min.结论 后腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶减压术对肾囊肿是一种有效、微创、安全的有效方法.
作者：唐吉祥 刊期： 2008年第04期
近年来,有关研究发现精神分裂症、抗精神病药物与糖尿病的发生关系密切,并日益受到临床的关注.郑永泉等[1]研究发现住院精神分裂症患者并发糖尿病的发生率为24.8%,服用非典型抗精神病药物的患者并发糖尿病的发生率要显著高于应用典型抗精神病药物的患者.由于精神分裂症患者存在不同程度的思维、情感、行为障碍,给糖尿病的治疗和护理带来一定的难度,因此,作好这类患者的临床护理具有重要意义.现将作者的临床护理体会报道如下.
作者：李传素 刊期： 2008年第04期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
