杨艳颖；王银萍；洪凌
1 临床资料患者,女,59岁,因咽痛、咯血3d入院.3d前无明诱因出现咽痒不适,有异物梗塞感,继之为口吐鲜血,每日咯血量在10～30mL,发热、胸痛、咳嗽、咳痰,院外服用云南白药,抗结核药治疗无效入院.
作者：钟国英 刊期： 2008年第05期
目的 为了掌握本区域新生儿病原菌的流行分布和耐药情况,指导临床合理选用抗生素.方法 统计分析2004年1月～2006年12月本院住院新生儿血培养分离出的菌株及其耐药性.结果 共检出病原菌9种,220株.革兰阳性菌195例,占88.63%,以葡萄球菌为主;革兰阴性菌25例,占11.36%,以不动杆菌为主.青霉素和苯唑青霉素基本上对所有病原菌均耐药,而阿莫西林/克拉维酸、亚胺培南、万古霉素以及头孢菌素类100%敏感,左氧氟沙星、阿齐霉素、红霉素及环丙沙星对部分病原菌保持较强的活性.结论 葡萄球菌是新生儿败血症的主要病原菌;临床医生应根据细菌鉴定及药敏实验选用敏感抗生素.
作者：刘斌 刊期： 2008年第05期
目的 探讨应用磺脲类药物格列吡嗪缓释片(商品名瑞易宁)及格列吡嗪速释片(商品名美吡达)治疗2型糖尿病(DM)患者的临床疗效比较.方法 76例2型DM患者随机分为服用瑞易宁的治疗组和服用美吡达的对照组,进行为期8周的疗效观察.检测服用前后全天血糖谱、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白等情况.结果 两治疗组FBG、PBG均较治疗前有显著下降(P＜0.05),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).两治疗组血脂比较差异无统计学意义(P＞0.05),所有病例未出现肝肾损害.结论 瑞易宁降糖作用确切,依从性好,并具有减轻胰岛素抵抗的作用,瑞易宁比美吡达更有效的控制血糖.
作者：才猛；杨松涛；乞永超 刊期： 2008年第05期
病毒属于非细胞型微生物,依据被膜包绕与否分为包膜病毒和非包膜病毒两大类,依据核酸的类型即可分为RNA病毒和DNA病毒两大类.它是一类小的致病因子,明显不同于其他微生物,具有以下特征:(1)个体极小,是迄今所知小的一类生命体.(2)没有细胞结构,由核酸和蛋白质外壳构成.
作者：江燕；魏安宁；许川山 刊期： 2008年第05期
目的 评价及总结单纯大汗腺清除术对治疗腋臭的疗效、并发症和影响因素.方法 回顾性研究本科2003年4月～2006年12月中的368例门诊手术治疗的腋臭病例,所有病例均进行详细资料登记归档,准确记录随访资料.从临床角度进行了分析总结.结果 经过单纯大汗腺清除术后,94%腋臭患者臭味消失,所有患者局部臭味均能显著改善.有并发症的病例经过积极的处理均能得到较满意的效果.结论 单纯大汗腺清除术是治疗腋臭的有效方法,该法深受患者的推荐,但预防和处理手术后并发症是该手术成功实施的关键.
作者：杨亚东；黄应霞；鲁元刚；贺洋 刊期： 2008年第05期
新生儿产伤是指在分娩过程中胎儿在产道受严重压迫而造成的损伤,可以是正常分娩中的损伤,也可以是产程延长、胎位异常、骨盆相对狭小、分娩机转不当或手术助产引起的损伤.本文献报道新生儿产伤约占新生儿总数的5～12/1 000.
作者：甘晓玲；刘建 刊期： 2008年第05期
目的 探讨临床牙颌面畸治疗中正畸与正颌手术的共生作用.方法 在牙颌面畸形的治疗中制定正畸、正颌共同方案,先行术前正畸矫治,然后行正颌外科手术,术后行必要的正畸治疗.结果 治疗前后比较,患者面型及功能得到改善.结论 在牙颌面畸形的患者治疗中正畸与正颌手术的共生是未来发展的趋势.
作者：王茜；王涛；宋锦璘；刘珉懿 刊期： 2008年第05期
喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,手术治疗是其主要而有效的治疗措施.如何帮助和指导患者大程度地自理和恢复功能,保持一个良好的心态,提高生存质量是作者探讨的新课题.现将本科32例喉癌患者的康复指导方法报道如下.
作者：伍友琼 刊期： 2008年第05期
目的 评价CR(computed radiography)与普通X线摄影术在静脉肾盂造影(IVP)中的优劣.方法 抽取本院采用CR术和普通X线摄影术进行静脉肾盂造影像各1 000例,请3位经验丰富的影像专家双盲法读片,独立做出判断,分别统计甲、乙、丙及废片率,同时对整个造影影像的结构显示率进行评价.结果 (1)CR影像:甲片率56.2%、乙片率34.4%、丙片率9.4%、废片率0%.(2)普通X线静脉肾盂造影影像:甲片率43.4%、乙片率39.8%、丙片率14.6%、废片率2.2%.CR静脉肾盂造影术的影像等级明显高于普通X线静脉肾盂造影术;经χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结论 CR静脉肾盂造影术的图像质量好于普通X线摄影静脉肾盂造影术.
作者：白艳；周婷；王刚 刊期： 2008年第05期
随着知识经济的崛起和信息时代的到来,人们对知识与信息的需求和依赖程度将百倍于往昔.作为信息服务传递枢纽的图书馆,正处在一个由传统的纸质型图书馆向数字化、网络化图书馆发展的变革时期.
作者：吕钢 刊期： 2008年第05期
胸廓内血管损伤临床虽少见,但却危及生命,其正确诊断与及时治疗面临着巨大的挑战.本院1988年1月～2007年6月救治胸廓内血管损伤l5例,现对紧急手术救治护理经验进行回顾性分析,报道如下.
作者：刁国宣；李随丽；蔺习风 刊期： 2008年第05期
目的 探讨烤瓷冠修复后出现问题的原因和预防措施,寻求佳修复效果.方法 收集1999～2007年本科口腔门诊病例,找出烤瓷冠、桥修复后出现问题的患者118例.结果 常见的问题是食物嵌塞、边缘性龈炎、龈缘变色、烤瓷冠松动.结论 在烤瓷冠、桥修复中牙体制备是关键,而基牙本身的条件和修复材料的选择也起着重要的作用.
作者：何敏 刊期： 2008年第05期
1970年Biedier和Riehm发现[1]肿瘤细胞不仅可以对同类型的药物产生耐药,而且对未接触过的、结构不同、作用机制各异的其他抗肿瘤药物也可产生交叉耐药,这种现象即被称为多药耐药(multidrug resistance,MDR).
作者：王治伟；杨强；赵渝 刊期： 2008年第05期
查新咨询工作是由具有查新资质的信息咨询机构的查新人员按照一定的政策法规要求,通过机检和手检等途径,对相关文献进行筛选、对比分析及综合分析,为评价科研成果、科研立项等的新颖性提供文献查证结果的一种信息咨询服务工作[1].<查新检索咨询委托单>是项目研究人员委托查新的科技项目要点说明书,是检索人员进行查新检索的重要依据.
作者：齐孝声；陈秋莲 刊期： 2008年第05期
目的 探讨安氏Ⅱ类2分类(AngleⅡ2)错(牙合)髁突前伸运动的轨迹特征,并比较与个别正常(牙合)之间的差异.方法 AngleⅡ2患者20例,其中有颞下颌关节紊乱症状的AngleⅡ2患者9例和无颞下颌关节紊乱症状的AngleⅡ2患者11例,个别正常(牙合)15名,利用CADIAX(Ⅲ型)髁突运动轴图描记仪分别记录前伸后退运动的髁突运动轨迹,并对其运动特征进行定性的和定量的分析研究.结果 AngleⅡ2髁突前伸运动轨迹左右基本对称,重合性好.有颞下颌关节紊乱症状和无颞下颌关节紊乱症状的AngleⅡ2患者其髁突垂直向大位移和矢状髁导斜度均大于正常(牙合)组,差别有统计学意义.结论 AngleⅡ2错(牙合)前伸运动的垂直分量较大,可能与前牙深覆合和髁突位置有关.颞下颌关节紊乱症状对其髁突前伸运动轨迹无显著影响.
作者：肖遥；秦朴；赵蔚萍；杜跃华 刊期： 2008年第05期
为提高老年下肢骨折手术治疗的效果,减少并发症,提高老年患者的生活质量.对30例老年下肢骨折患者采用术前、术中、术后全程护理,了解老年患者的心理特征,有针对性进行心理护理,消除不良情绪,提高手术配合.帮助老年患者顺利度过手术关,大大提高了患者的生活质量,多数患者能恢复生活自理能力.同时给手术室护理工作提出更高要求和标准.
作者：傅建南 刊期： 2008年第05期
目的 总结经验,吸取教训,提高诊疗水平.方法 将近年来收治的胃食反流病(GERD)96例误诊为呼吸道病48例,其中误诊为慢性支气管炎26例次,哮喘12例次,慢性咽炎10例次,肺炎8例次;经胃镜检查诊断为Ⅰ级反流性食管炎12例,Ⅱ级CERD 28例,Ⅲ级CERD 8例的患者进行回顾性分析.结果 所有病例均经西咪替丁、奥美拉唑和多潘立酮或西沙比利治疗后,炎症消除.结论 医务人员加强对胃食管反流病的临床和基础知识的学习是避免和减少其误诊的关键.
作者：蒋月霞 刊期： 2008年第05期
目的 观察安理申(盐酸多奈哌齐)联合克林澳(马来酸桂哌齐特)治疗早期血管性痴呆的临床疗效.方法 100例血管性痴呆患者随机分为两组,治疗组50例采用安理申5mg每晚临睡前口服,共治疗4周.另给予克林澳注射液160mg加入生理盐水250mL中静滴,每日1次,共2周.对照组50例采用安理申5mg每晚临睡前口服,共治疗4周.治疗4周前后评价简易智能精神状态评估量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、长谷川痴呆量表(HDS)、痴呆严重程度临床评定量表(WMS)、TCD的变化.将结果进行统计学处理.结果 治疗组治疗后MMSE、ADL、HDS、WMS评分和TCD及脑动脉血流较对照组均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗前后评分及TCD亦有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 安理申联合克林澳治疗早期血管性痴呆疗效显著,优于单独使用安理申.
作者：谢建平；吴承龙；孙新芳 刊期： 2008年第05期
儿童反复呼吸道感染(repeated respiratory infection of children,RRI)是一种常见病,国内资料显示,儿科门诊呼吸道感染病例占就诊总人数的60 %左右[1],呼吸道感染中RRI比例大约占10 %左右[2] .
作者：杭敏 刊期： 2008年第05期
目的 正颌外科是改造牙颌面结构达到功能和美貌统一的理想手段.研究正颌外科患者容貌改变前后的心理变化,分析其对疗效的影响和应对措施.方法 对42例正颌外科患者进行综合问卷调查,记录各种心理因素包括治疗动机、审美要求、治疗效果期望值等.比较正颌患者术前及术后各阶段心理健康水平,评估主观心理变化、疗效及满意度之间的关系.结果 在SCL-90评定中,治疗后9个因子得分及总分均明显低于治疗前,尤其以人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对4个因子为显著,差异有统计学意义(P<0.01).在SDS、SAS评定中,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 正颌外科术后患者外貌得到改善,其疗效与患者心理状态关系较密切.治疗中医师对其心理问题可进行正确引导,为正颌外科治疗提供心理干预的参考.
作者：董妮；宋锦璘；邓锋；王涛；冯格；陈梦苇；秦朴 刊期： 2008年第05期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
