丁沁
1临床资料患者,女,56岁.突发胸痛、气促2h入院,入院后症状加重并出现呼吸困难、发绀、昏迷;体查脉搏细速、呼吸急促、皮肤湿冷、脸色苍白.临床主诊医生考虑夹层主动脉瘤并破裂可能,而行CT检查.CT平扫:肺部未见明显异常,大动脉亦未见明显夹层或动脉瘤征像,但双侧肺动脉远段较饱满并密度稍降低,笔者考虑肺动脉栓塞可能,要求做CT增强扫描;然患者病情较重,经笔者与该患者临床主管医生积极沟通后,临床医生同意并在积极做好抢救准备措施后进行增强扫描,扫描结果:CT增强扫描示右侧肺动脉远段及分支可见与血管壁呈锐角的低密度充盈缺损及完全性充盈缺损,远端分支血流缺少,部分血流中断,呈截断样改变;左下肺动脉内亦可见低密度充盈缺损,部分城游离状态.
作者：汤培荣 刊期： 2012年第07期
成人教育教学效果经常由于学生工作和家庭的原因而不能保证,为此在我学院成教的《医用物理学》教学中采用网络教学模式.在教学中采用网络视频教学和视频点播结合网络自主的学习方式,并要求学生完成虚拟实验和撰写实验报告.这种教学模式充分利用了网络教学对时间空间限制少的优势,学生反映知识点比较容易接受,教学效果较好.
作者：胡贵祥；王川 刊期： 2012年第07期
腰椎间盘突出症是指椎间盘变性、纤维环破裂和髓核组织突出,刺激和压迫马尾神经、神经根所引起的一种综合征[1].1小针刀治疗腰椎间盘突出的原理根据慢性软组织损伤理论及网眼理论,腰椎间盘突出不是椎间盘本身的问题,而是人体在对腰部损伤的修复过程中,腰部的软组织粘连、瘢痕,导致了腰椎受力曲线的改变,使椎间盘受到挤压,突出而引起的腰腿痛.故针刀治疗不将椎间盘切除,只是松解腰部及神经根周围的粘连和瘢痕,将椎间盘与神经根的粘连分开,恢复腰部的受力曲线,以达到治疗目的[2].
作者：黄晶；邹柳；李欣 刊期： 2012年第07期
随着我国经济,卫生,生活条件的不断改善,老年人在社会总人口中所占的比例不断增加.老年患者住院治疗明显增加,其特点是病程长,并发症多,不宜治愈等,老年人对护理的需求开始急剧上升.随着护理事业的快速发展,整体护理模式实施的完善,有效沟通及心理护理显得尤为重要.作为我们老年病区来讲,住院患者90％以上是老年患者,多数是慢性疾病,久治不愈,反复住院老年人.有效沟通及心理护理对疾病的发生,发展及预后有密切关系,良好的心理会促进疾病的康复,因此,要求护士不但有扎实的理论基础,而且充分根据老年患者的疾病特点及生理特点,掌握各项护理技术,提高工作能力的同时要做好有效的沟通及心理护理[1].通过与患者交流沟通使患者了解熟悉环境,了解诊疗过程,理解治疗目的,做到护患之间的配合默契.
作者：辛秀玲；郑玉涛 刊期： 2012年第07期
1医院现有网络状况我院是一所三级甲等综合性医院,现日均占床数约700张,在医院建设初期,虽然充分考虑到了日后扩展的需要,但随着各项新业务信息系统的上线以及站点的增加,原本的带宽有些捉襟见肘,主干线路无冗余,一旦核心交换设备运行不正常,将导致所有信息点的瘫痪.目前,我院采用的是内外网物理隔绝的方式,有效的杜绝了来自外部网络的安全隐患.核心交换机与楼宇间的汇聚层交换机均为1000M光纤干路连接,接入层的信息点日益增多,缺乏统一规划,网络拓扑复杂,不易管理.内网也没有采用VLAN(虚拟局域网)的划分和子网之间的基于包过滤的隔离.
作者：祁峰 刊期： 2012年第07期
目的 探讨无痛人工流产麻醉术的护理方法.方法 对220例要求终止妊娠的早孕患者进行了无痛人流术,对其术前、术中、术后的观察护理.结果 通过对220例患者的临床护理实践,证明无痛人工流产麻醉护理行之有效,所有患者麻醉效果均满意,所有患者手术均能顺利完成,无1例患者发生意外.结论 手术室的护士要掌握丙泊酚的药理特性,熟悉麻醉和手术的护理常规,使整个手术过程的各项护理操作顺利进行,降低麻醉手术的风险.
作者：侯晓文；乔树琴；寇学品 刊期： 2012年第07期
国家对传染病防治工作越来越重视,对工作的要求也越来越高,作为基层医疗单位传染病疫情网络直报工作人员,愈加感觉到工作形势的严峻性.
作者：吕梅 刊期： 2012年第07期
机械通气作为一种重要的呼吸支持手段,已常规应用于对呼吸衰竭患者的抢救与维持[1].呼吸机相关性肺炎(VAP)是指经气管插管或气管切开行机械通气48h后至撤机拔管48h内发生的新的肺实质性感染[2].是机械通气治疗中常见的并发症.据文献报道,VAP的发生率15％,病死率达38％[3].呼吸机相关性肺炎临床上治疗较为困难,而且使原发病的治疗和护理复杂化.因此如何采取有效的措施预防和控制呼吸机相关性肺炎是成功抢救危重患者的关键,而采取以人工气道预防为主的综合预防护理措施则是预防呼吸机相关性肺炎的重要举措,其对降低发病率、病死率,减少住院时间和医疗费用,节约医疗资源具有重要意义.
作者：陈珠峰；陈赛喜 刊期： 2012年第07期
目的 探讨通过对不同病因TIA患者出院后的分层跟踪管理,对其采取个性化护理干预,减少反复发病住院的频率或降低脑卒中发生率.方法 将因不同病因住院的80例TIA患者纳入调查范围,护士对患者采集相关住院资料,出院后由护理人员个性化、系统化的进行分层跟踪管理,调查患者3年内反复发病住院的频率及脑卒中的发生率.结果 患者反复发病住院的频率明显减少,继发脑卒中的概率明显降低.结论 分层跟踪管理可以有效减少TIA患者反复发病的频率,降低脑卒中的发生率,提高患者生活质量.
作者：张海燕；马秋萍；徐熙娟；邵芳；杜晓琴 刊期： 2012年第07期
随着现代医学模式、医疗需求的不断发展变化,医院统计工作模式也随之转变.在这个过程中,医院原有的一些统计模块或系统往往会跟不上变化的需求,影响统计工作效率.在医院信息系统环境下,通过SQL语言可以方便、快捷地对数据库中的数据进行查询统计,可提供反映医院各方面运行情况的各种报表,满足各种类型的数据查询和统计要求[1].可以应对医院统计工作模式的转变.
作者：边华 刊期： 2012年第07期
耳带状疱疹是又称Hunt综合征,是由带状疱疹病毒侵犯第8脑神经和第7面神经的膝状神经节引起外耳道或鼓膜疱疹.于1907年由Ramsay-Hunt先报道,常发生患侧耳痛、听力障碍、严重时可伴有眼球震颤及患侧面瘫,舌前2/3味觉减退等症状,因此出现患侧面瘫、耳部疼痛、外耳道疱疹三联征又称Ramsay-Hunt综合征[1].临床少见,我科于2012年3月收治1例耳带状疱疹患者,经过治疗和优质护理,疗效明显,现将护理体会报道如下.
作者：潘亚男；庞燕；郑文娟；付慧君；刘华琴；蒋小青；屠瑞丽 刊期： 2012年第07期
宫颈及宫腔粘连是人工流产吸宫及刮宫术后的并发症之一.在临床中时有发生,也很容易误诊、漏诊,致使患者不能得到及时治疗.
作者：李春玫 刊期： 2012年第07期
饮食护理是重症肝炎患者治疗的一个不可忽视的内容.饮食的质及量,既要考虑总热量的需求和各类营养成分的比例.根据病情不同及临床症状,尤其遇消化道症状轻重,如:急性期患者消化道症状重时,应以易消化,有一定热量的清淡饮食为主.当消化功能逐步恢复时,可适量给予蛋白饮食,在机体可接受的情况下,恢复期患者,可逐步增加蛋白及脂肪的供给.良好的饮食护理,可减轻肝脏负担,有利于促进肝细胞修复与再生,对疾病的稳定与康复至关重要,我科自2006年5月～2011年3月共收治重型肝炎89例,着重加强慢性重症肝炎各阶段和不同时期的饮食调理.取得较好效果,现报告如下.
作者：陈华 刊期： 2012年第07期
目的 总结胸腹联合伤伴骨盆骨折患者的观察要点及护理措施.方法 回顾性分析23例胸腹联合伤伴骨盆骨折患者的临床资料.结果 本组患者除1例肝破裂并心脏衰竭死亡外,其余22例均治愈出院.结论 做好手术前后护理、预防并发症及功能锻炼等措施,是提高治愈率的重要保证.
作者：郑海英 刊期： 2012年第07期
流行病预报工作对减少其造成的人们生命财产损失具有重要意义.本文介绍了流行病数据的特点,流行病数据挖掘面对的问题,综述了粒度计算中的粗糙集、模糊集、聚类分析在流行病预报中的应用,以及将粒度计算引入到流行病数据挖掘中的优点,后对粒度计算在流行病预报中的应用前景做了展望.
作者：朱红；耿伟；张昌明 刊期： 2012年第07期
1病例患者女性,76岁.因发现颈部肿物3个月人院.体检:双侧甲状腺多发结节,双颈部可触及多个肿大淋巴结,其中大者位于左锁骨上窝,约2.9cm×1.3cm.甲状腺彩超示甲状腺弥漫性改变,甲状腺多发实性结节,双侧颈部及锁骨上窝淋巴结增大,左侧锁骨上窝实性包块(考虑转移性病变).胸部CT:左肺上叶前段斑片影,考虑炎症,纵膈淋巴结肿大,双肺下叶少许间质增生改变.入院诊断:甲状腺肿物;颈淋巴结肿大性质待查.于2012年9月24日全麻下行甲状腺全切、双颈淋巴结清扫术.术后病理回报:甲状腺弥漫性多灶状低分化癌浸润,并广泛累及血管和淋巴管,癌呈实性片状、巢状和松散的单细胞浸润;左颈淋巴结癌转移(17/18),右颈淋巴结癌转移(13/15),左气管食管沟淋巴结癌转移(7/7).免疫组化:TTF(+)、CK7灶状(+)、CEA(+)、CK(AE1/AE3)灶状(+)、P53(+),结合形态学和免疫表型特征,考虑为来源于肺的大细胞癌.临床诊断:肺大细胞低分化癌伴甲状腺及颈淋巴结转移.因患者心肺功能欠佳,年龄大,不能耐受肺部手术治疗,入肿瘤科行化疗.
作者：张颖；李会政；赵黎阳 刊期： 2012年第07期
目的 对内科老年患者的心理特点进行分析以及对心理护理进行探讨.方法 收集近5a来内科老年患者,随机抽取54例作详细的研究和分析,通过对内科老年住院患者心理和生理上的观察研究,首先建立良好的信任友爱关系,在这个基础上,护士在对内科老年住院患者进行心理上、临床上以及用药的护理和贴心.结果 通过问卷调查的方法,对调查结果进行统计,有96％的患者和家属对贴心的护理感觉到满意.结论 对内科老年患者进行基础的临床护理时,加注有效的心理护理可以取得更好的疗效,在治疗上达到了佳的心理状态.
作者：王妮钦 刊期： 2012年第07期
目的 调查儿科病房护理人力资源配置现状,分析影响浮力人力资源的因素,提出改进优化方案.方法 选择7个我院儿科病房进行为期20d的针对日常护理工作状况的调查.结果 由调查数据显示,目前我院的儿科护理人力资源匮乏.结论 作为影响医院工作效率和质量的关键因素,医院应该加大对儿科护理人力的投资,合理分配护理人力资源.
作者：高雯雯 刊期： 2012年第07期
本文通过在机能学实验课程教学中开展科研实践,从培养医科大学生创新性思维和实践能力的迫切性、可行性和取得的成果,进一步阐述机能学实验课程的重要性,强调机能学课程加强科研训练的必要性和重要意义.
作者：郑萍；闫琳；姚婉霞；彭晓东 刊期： 2012年第07期
目的 研究在癌症患者中实施心理护理的实践及成效.方法 对癌症患者使用心理护理方式干预,测评患者的心理状况及主观感受.结果 实施了心理护理的癌症患者心理状况显著改进,生活质量明显提高.结论 在癌症患者中实施心理护理,有助于患者身心恢复,改善患者的生存质量.
作者：田红 刊期： 2012年第07期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
