刘金枝
目的：对中西药房合并在医院药学服务中的意义进行研究和分析。方法我院对历年的文献资料和医生的工作经验进行总结和分析。并对目前医院药学服务所存在的一系列问题进行分析和总结，并提出相关的应对措施。结果通过中西药房的合并在医院药物服务中有非常大的帮助，使得面临的一些困难得到了有效地解决。另外也提高了药学服用的治疗。结论医院中，将中西药房进行合并，为医疗工作和患者带来更好的服务。进而使得药物服务的质量和水平在不断的提高。
作者：丁文丽 刊期： 2013年第21期
总结本院自2012年以来实施人性化护理服务后患者满意度有明显的提高效果，包括具体的几项措施，效果评价及讨论分析，认为人性化护理服务有利于构建和谐的护患关系，提高患者满意度。
作者：张灿萍 刊期： 2013年第21期
降钙素原（PCT）是一种急性感染早期诊断的炎性标志物，作为新兴的、具有创新意义的细菌感染等疾病的实验指标，它有助于临床感染性疾病的早期、快速诊断，将它作为儿科指导临床抗生素的应用，可大大较少抗生素的滥用，减少耐药菌群的产生，有重要的临床和经济学意义。1降钙素原（PCT）生化结构、来源、生物学特性降钙素原（PCT）是一种由肺和小肠的神经内分泌细胞分泌、无激素活性的降钙素前肽物质，含有116个氨基酸，分子量为13KD，其分子由CT、下钙素和一个含57个氨基酸的N-末端碎片组成。其结构稳定，体内半衰期为25~30h，不受体内激素影响。1993年Assicot等[1]，作为一个细菌感染的新的炎性指标首次报道，近年来已得到临床越来越广泛的的应用与认可。正常情况下PCT是由甲状腺C细胞分泌，经细胞内蛋白水解酶水解后形成的活性物质，在人体内的含量是极其微量的（<0.1ng/ml），且在体内外的稳定性非常好，半衰期25~30h。病理情况下，PCT的产生部位还不甚清楚，多数学者认为可能由神经内分泌细胞、肺、肝脏及白细胞产生。PCT在全身性炎症反应（2~3h后）早期即可升高，因此具有早期诊断价值。在局部感染、病毒、慢性非特异性炎症、癌性发热、移植物宿主排斥反应或自身免疫性疾病时PCT浓度不增加或轻微增加，而只在严重的全身系统性感染时才明显增加。这是它的特异性，这种特性使其在临床的鉴别诊断中具有可靠的参考价值。
作者：高瑞宁；孙慧玲 刊期： 2013年第21期
1993年台湾地区总人口2096万，其中>65岁老年人占7102%，进入人口老龄化阶段。面对人口老龄化与长期照护需求的挑战，台湾地区不断建立和完善长期照护的制度，完成从社会福利层面到发展社会保险，再到以社会安全为目标的发展规划。本文从长期照护的发展背景，其在整个照护系统中的角色以及相关政策的规划现状来对台湾地区长照体制状况进行综述，对其发展经验进行探讨借鉴。
作者：李鹏；刘阳 刊期： 2013年第21期
甲状腺手术是一种高难度的精细手术。自从1998年Vou t ilain en[1]首次报道甲状腺手术中应用超声刀以来，超声刀作为一种新型手术器械逐渐在国内推广。近年来应用于外科临床的高频超声刀是一种通过超声频率发生器使金属刀头进行机械振荡，使与刀头接触的组织内的水分子汽化、蛋白质氢键断裂、细胞崩解、组织被切开或者凝固、血管闭合，达到切割组织和止血的目的，其热损伤范围小于3mm[2]。因其有良好的切割和止血功能，切割和止血同时完成，简化了手术操作，缩短了手术时间，缩小了手术切口，无明显并发症，被广泛应用于甲状腺手术。下面就其应用和护理进展做一综述。
作者：何晶；袁媛媛 刊期： 2013年第21期
在查阅文献的基础上回顾性分析了我国当前学习倦怠的研究现状，尤其是以护理专业学生为研究对象的学习倦怠、影响因素和策略的研究现状，并提出对五年制高职护生学习倦怠的研究不足和研究展望。
作者：陈晓敏 刊期： 2013年第21期
目的：通过对一起曼陀罗食物中毒的调查分析，为预防此类食物中毒提供借鉴。方法通过中毒现场、流行病学调查和实验室检验结果分析判断。结果4例患者食物中毒原因是食用了含曼陀罗籽的烧饼。结论预防曼陀罗食物中毒的发生，关键要加强宣传教育，提高群众的识别有毒植物的能力。
作者：朱蕾 刊期： 2013年第21期
肺炎支原体肺炎可导致血液、神经、消化、泌尿、循环等多系统及皮肤的病变。MP 已成为小儿呼吸道感染的重要病原体之一。MPP的发病机制至今尚未明确，国内外学者主要倾向于MP的免疫炎症反应。
作者：何谭娴；黄建萍 刊期： 2013年第21期
随着医学影像学的发展，出现了多种先进而复杂的影像学技术，如多排螺旋CT多种方法的重建、高场强MR多参数成像和高清晰度的CR、DR等，使得影像诊断在临床工作中的作用越来越重要，尤其是对于骨科、普通外科和神经外科等与解剖学关系密切的学科。影像学资料可以为医师提供诊断依据和疾病的一些基本信息，如病变部位、病变大小与周围组织的关系等，这些信息和患者的治疗方法和预后关系密切，尤其在手术科室。在内科系统，很多治疗方法向着微创方向发展，对于影像学的依赖性也在增加，如腔镜医学的发展使得许多疾病可以通过介入方法治疗，这也有赖于影像学技术和设备的发展。对于各个专业医师来说，阅片是一种重要的基本功，其结果将影响对患者的诊断治疗和预后判断。所以，在日常工作中影像学的临床教学非常重要［1］。PACS （Picture Archiving&Communication System）利用先进的局域网技术整合了各种影像学资源，使得PACS在影像学临床教学中发挥了越来越重要的作用。结合我们在临床教学工作实际，将PACS的应用心得做一介绍。
作者：何英凯；田桂华 刊期： 2013年第21期
在社区卫生服务中，家庭医生制获得了广泛的认可与应用。本文将针对基于家庭医生制的社区患者连续性服务模式展开探究，旨在不断提高家庭医生制的服务质量，保证其高效性及连续性，为社区患者提供更为优质的医疗服务。
作者：赵佳；刘婷；苏楠；张晓薇；蒋天斌；马学东 刊期： 2013年第21期
患者，29岁，G2P1,因孕33+5w，咳嗽、咳痰3d，阴道流血4h，于2011年6月18日收住院。患者既往月经规律，孕早期有轻微早孕反应，孕3月自行消失，孕4月自觉胎动，定期产检示胎盘位置低，3d前受凉感冒后出现咳嗽、咳痰，入院前4h出现阴道流血，少于月经量，色暗红，不伴腹痛。入院诊断：G2P1宫内妊娠33+4w，单活胎，待产，前置胎盘，妊娠合并急性支气管炎。
作者：常青青；颜小利 刊期： 2013年第21期
本文以简单介绍不合理用药的现状作为研究切入点，进而对公立医院在药物使用方面的现存问题进行深入分析，进而提出加强对药品使用的监管方法，例如完善药品的安全责任体系、全面推广基本药物制度、合理进行药物配伍、明确在药品监管方面的责任等，以期通过多项措施加强公立医院用药方面的监管力度。
作者：李丹 刊期： 2013年第21期
良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是一种常见的周围性眩晕，约占20%。主要症状为头部运动到某一特定位置时（如躺下、坐起、在床上翻身或抬头、低头、转头）出现短暂的眩晕，一般持续数秒至钟，常伴有眼震及自主神经症状。传统对BPPV的诊断及治疗主要依靠手法复位，近年来诊断及治疗BPPV的设备亦成为研究的热点。现本文就国内外近年来BPPV的治疗现状做一综述。1 BPPV的流行病学1921年，Barrany首次描述了此病。1952年，Dix和Hal pike详细描述了后半规管BPPV的临床表现及诊断方法，即Dix-Hal pike法，该方法目前已经成为普遍诊断方法。随后，Schuknecht、Epley等学者致力于研究该病的发病机制及治疗方法。调查发现，BPPV人群患病率约为8%，终身患病率为2.4%，年患病率为0.6%，男女患病比例为1：1.5～1：2.2，且随年龄增长发病率呈逐渐增高趋势。
作者：冯鸿东；崔红丽；刘海斌 刊期： 2013年第21期
探讨新护士长在科室深入推进优质护理服务过程中，如何克服角色转换过程中的影响因素，找准切入点并把握方向尽快适应护理管理岗位，以确保科室优质护理服务工作的顺利开展实施。
作者：宋红梅 刊期： 2013年第21期
现代社会中不孕不育的情况日趋严重，不但影响着夫妻双方的身心，还影响着家庭的和谐。而不孕不育的病因比较复杂，在进行治疗的时候要根据患者的体质和状况进行综合诊断。多见的是慢性盆腔炎及其引起的输卵管阻塞，其次为子宫内膜异位症（EMT）、多囊卵巢综合征（PCOS）、子宫肌瘤、盆腔生殖器畸形等。宫腔镜、腹腔镜联合手术是指在一次手术同时实施宫腔镜及腹腔镜两种术式，以完成对疾病的诊治。目前，已成为诊断、治疗不孕症的重要手段。该手术方式具有微创、损伤小、术后恢复快、副作用少等优势，宫腹腔镜不仅能够深入到宫腔、宫颈对病变进行直观判断，且能够在直视下进行治疗，术后精心的护理能够减少患者的住院时间与恢复时间，并使其在术后的妊娠几率得到明显提高。
作者：张迎 刊期： 2013年第21期
心肌桥亦称壁冠状动脉，是指冠状动脉某一段或其分支的某一段走行于心机纤维中，被形似桥的心肌纤维所挤压，该心肌纤维束称为心肌桥（myocardial bridging）。早在1922年，Grainiciance首先报道了冠状动脉心肌桥的存在，1960年Postman和Iwig在冠状动脉造影时证实心肌桥是一种解剖的异常，可引起心肌缺血、心律失常、心肌梗死，甚至心脏性猝死。
作者：范玉冰 刊期： 2013年第21期
为了提高水平社区卫生工作者服务能力，为社区居民提供周到的服务，加强社区医疗机构的管理水平，不断接近和其他医疗机构的医疗水平。社区居民没有生病的人能够在小病初期及进治愈，通过社区医疗大大的节省居民的金钱、精力、以及更好的预防疾病。同时提高社区卫生服务体系，在近年来形成社会关注的主要热点问题。社区卫生服务通过提供包括健康教育与治疗慢性疾病和传染性疾病服务的公共卫生服务机构，预防基本的传染性疾病，加强孕妇和儿童健康免疫，是非常有利的。社区卫生服务机构具有非营利性的公益性质，可以更好的为老人提供护理，为社区患者提供康复技术指导和计划生育的司法管辖区的等居民社区服务。
作者：刘志刚 刊期： 2013年第21期
分析我院病区冷藏药品管理中存在的问题：药品储存温度不确定；冷藏药品摆放不规范，界限不清；同一种药品不同批号，混放于一起；药品种类繁多，分不清是科室备用基数药品，还是次日使用的药品；护士不了解需冷藏药品的种类；病区进出人员复杂，药品保管的安全性较差；有些针剂无外包装，针剂上的生产批号、有效期磨损后，难以辨清。针对上述问题，提出对策：冰箱中放置温度计指示温度，并每日登记具体的温度；组织学习药品的储藏等相关知识；重点管理有效期，对于近效期药品醒目标识；建立医院冷藏药品目录表；建立备用基数药品账册；对于次日使用暂存冰箱的药品，逐条登记；给冰箱增加挂锁，安全保管冷藏药品，防止失窃。确保临床用药安全有效。
作者：邓莉 刊期： 2013年第21期
科室是构成医院的基础单位和功能单位，医院水平是全院各科室水平的综合。科主任作为科室的主要领导，对医院的建设与发展，具有重要的地位和作用，因此按时召开科主任例会，对基层医院的建设和发展中起着至关重要的作用。
作者：邢宗良 刊期： 2013年第21期
目的：了解目前急性胰腺炎非手术治疗的护理进展。方法通过收集大量的文献资料，对资料进行整理、分类、归纳、总结、对比、分析、评价，综合。结果综合文献得出目前急性胰腺炎非手术治疗患者的一般护理措施与几种特殊的护理措施。结论急性胰腺炎非手术治疗患者目前除了基础的治疗护理之外也加强了中医护理，心理护理及各种新技术的运用。
作者：邓莉 刊期： 2013年第21期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
