范英丽；彭丹凤；冯志成；尹德辉；高湲
急性上消化道出血是临床常见急症，发病突然，进展迅速，若不及时救治，可危及患者生命。因此探讨急性上消化道出血的发病原因、急救措施及急救护理、心理护理、饮食护理的研究进展就显得尤为重要。本文简单地介绍了急性上消化道出血的发病原因及急救措施，重点阐述急救护理和饮食护理的基础作用，心理护理在缓解患者的抑郁、焦虑、恐惧等负面情绪辅助作用，从而为上消化道出血急救护理提供帮助。
作者：韩满玲 刊期： 2013年第20期
支气管哮喘(简称哮喘)是由肥大细胞、T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病。在慢性炎症基础上又伴随气道的高反应性和气道重构，后者即气道结构发生改变，表现为支气管平滑肌细胞增生，基底膜增厚，细胞外基质增加，纤维化和血管增生等，气道重构后使得气道可逆性降低。临床表现为反复发作的气道痉挛。其发病率在世界范围内呈上升趋势。据统计，全世界有1亿5千5百万人患有哮喘，我国成人发病率为0.7%～1.5%。近年来，随着对支气管哮喘病因和发病机制的深入研究，认识到哮喘是一种气道慢性炎症，并具有气道高反应性的特征，而糖皮质激素吸入是目前消除气道炎症的有效药物[1]。
作者：边喜明 刊期： 2013年第20期
我国是慢性乙型肝炎高发区，而当飞利肝宁胶囊为慢性乙型肝炎临床治疗常用药物，且为药典收载品种。因此本文对当飞利肝宁胶囊治疗慢性乙型肝炎临床研究进行综述，包括其临床单一用药和联合用药，可为其临床用药提供参考。本综述研究具有现实意义。
作者：王国深；黄浩；银胜高 刊期： 2013年第20期
本文主要对约翰逊行为系统模式的发展背景、主要内容、应用研究作一综述，在此基础上对该理论作出客观的分析评价，提出其今后在护理领域的发展方向。
作者：杨露 刊期： 2013年第20期
护理文书是护理人员护理过程中的真实反映和记录，是病历的重要组成部分，具有重要的法律依据。急诊患者病情重、变化快，医患矛盾争议多。急诊护理记录是病历中重要的组成部分。发生医疗事故争议时，病历将当场封存，无法返修，因此要提高急诊科护士对护理记录重要性的认识，规范书写，真实记录，确保护理记录做为法律真实、有效的证据。我科对2011年01月～2012年01月360份病历进行抽查，并查对患者，分析护理文书中存在问题并提出相应对策，总结如下：
作者：张志华 刊期： 2013年第20期
在时代以及社会主义市场经济飞速发展的今天，随着新医改的不断深入，医院的发展面临着更多的发展机遇和更大的挑战，只有不断地进行各项管理改革和创新，才能在激烈的市场竞争中占据有利地位。医院图书馆作为医院中不可替代的重要组成部分，是医院中一个提供信息服务的部门，其为医院的管理、医疗、患者服务的功能越来越重要，在新的历史形势下，如何在认清医院图书馆现状的前提下，谋求更多有利的措施促进医院图书馆乃至整个医院的长足发展，逐渐成为备受关注的热议话题。
作者：于丹阳 刊期： 2013年第20期
1临床资料患者：39岁，病例号：9690。孕1产0妊娠28w、腹胀、阴道流血3h，于2009年12月28日入院，既往有精神病史，未用药系统治疗。患者平素月经规律，无痛经史，末次月经：2008年6月16日。入院前2d曾在行走中不慎跌倒一次，自觉轻微腹痛，未在意。入院前3h腹胀呈阵发性加重，阴道少量流血，由家人陪着急入院。入院查体：T：36.3℃,P：68次/分，R：18次/分，BP：140/96mmHg.面色苍白，眼脸、甲床苍白，双下肢浮肿+，心肺未闻及异常，腹膨隆，孕中期腹型，下腹压痛+，无反跳痛及肌紧张，无移动性浊音。专科情况：宫高：27cm,腹围：98cm,，未闻及胎心，LOA,规律性宫缩20~30s/3~4分，骨产道未见异常。外阴已婚未产型，阴道畅，有少许暗红色血性分泌物流出，宫颈柔软已展平，宫颈口开大约4cm,胎膜已破，S=-2.门诊B超提示：儿头下方，双顶径：8.0cm,胎盘右侧壁Ⅱ级，脊柱排列整齐，未见胎心闪动考虑胎死宫内。于入院后急诊复诊彩超提示：胎盘早剥可能性大，死胎。血液分析回报：WBC：16.4×109/L,RBC：3.03×109/L,HGB：8.5g/l,NEUT：＞91.5%,入院初步诊断：①孕1产0妊娠28w（中期妊娠）②胎死宫内③胎盘早剥？④胎膜早破⑤盆腔感染治疗方案：严密观察生命体征产程变化，预防感染治疗。入院2h后患者出现烦躁、易激惹现象，脉搏110~130次/min，血压下降至90/50mmHg,颜面、甲床、眼脸苍白明显，下腹胀痛明显，强直性宫缩，移动性浊音+，在给予输血输液升压补充血容量抗休克的同时行术前准备并急检血液分析回报：WBC：16.4×109/LRBC：1.33×109/l,HGB：4.8g/l,NEUT：＞91.5%,血凝回报：PT：17.1S,ATPP：30.6S,FIB：1.98g/l,考虑失血性休克凝血功能障碍，床头B超回报：胎盘早剥可能性大，为挽救产妇生命急诊在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术：术中见腹腔内有多量腹腔液（血性）子宫增大黑紫色，子宫下段浆膜及0.5㎝，深的肌层有4cm长、2cm长两个破裂口，延长破裂口切开子宫下段取出一女死婴，约2.0kg,外观形态未见畸形，宫腔内涌出多量暗红色血液及血块约2000ml,取出胎盘见胎盘剥离面积达2/3，以前壁为重达子宫下段，宫体注射催产素30U，宫体软不收缩，用热纱布包裹子宫并按摩子宫30min，子宫完全不收缩似软瘫状致出血不止，子宫紫铜色达子宫下段，粘膜粘挫样改变，两侧子宫动静脉也有粘挫样改变，宫颈不收缩，轮廓触不清，避免DIC进一步发展急向患者及家属交代病情并签字同意行子宫全切除术，保留双侧附件，术中手术顺利麻醉满意。术后诊断：孕1产0妊娠28w，死胎，胎盘早剥（重型），子宫自发性破裂，子宫胎盘卒中，DIC前期，盆腔炎性改变。术后给予输血输液预防感染治疗，术后7d常规拆线甲级愈合，痊愈出院，病理回报：植入性胎盘。
作者：陈琨；詹红 刊期： 2013年第20期
在计算机日益普及的今天，推行药房信息管理系统已成为加速医院现代化建设的需要，本文对中山市人民医院药房信息管理系统运行10年进行探讨与总结。通过中山市人民医院目前使用的门诊中西药房系统，住院中心药房系统，住院配置中心系统等，探讨计算机在医院药房管理中的应用及医院药房信息化管理的优点进行归纳总结。在医院药房管理中采用计算机网络化，有效的解决了药房与用药各环节之间的信息流通，大大地提高了工作效率，节省了人力资源，更好的为患者服务，使医院提升了经济效益和社会效益。
作者：李少华；陈国丽 刊期： 2013年第20期
病案管理是指对病案的收集、登记、整理以及管理，只有对病案管理进行开发和利用，才会使病案信息得到充分利用。通过对病案管理面临的问题进行阐述，探讨未来的发展趋势，使病案管理工作做得更加完善。
作者：李培霞；何光萍 刊期： 2013年第20期
为做好医院感染监控工作，我部从医院感染基本知识着手，按照《医院感染管理规范》、《消毒技术管理规范》、《医院废弃物管理规范》、《传染病防治法》等法律法规，结合我部实际，采取加强管理、提高意识、规范操作和监测等综合性预防措施。建立了一套较为完整的、适合我部感染控制管理的机制，现报告如下。
作者：陈建国；赵景平；秘淑萍；宋文静；甘露；高东旗 刊期： 2013年第20期
对1例慢阻肺患者静脉滴注氨曲南致过敏性休克，予以吸氧，补液，升压等抗过敏治疗后患者病情好转，生命体征稳定。发生过敏性反应应立即停药。护理人员应沉着冷静，准确判断病情及时有效的抢救措施，密切观察病情变化及药物不良反应，使患者脱离生命危险。
作者：苏炎慧 刊期： 2013年第20期
狼疮肾炎(1upus nephritis，LN)是系统性红斑狼疮(SLE)常见和严重的内脏损害，是决定SLE预后重要的因素[1,2]。 LN的异质性始终是临床和基础研究重点。 LN可以出现增殖性病变、膜性病变，还可以出现血管炎性病变、血栓性微血管病、足细胞病等[3],所以临床上控制狼疮肾炎很关键。
作者：董杨(综述)；张祥贵(审校) 刊期： 2013年第20期
急性重度有机磷农药中毒是临床常见的急症，临床表现复杂多变，抢救不及时或治疗护理不当，死亡率较高[1]。该病起病急且病情发展迅速，可引起多种并发症，严重威胁患者的生命安全。严密观察病情变化，遵医嘱及时进行有效的治疗及护理，对患者进行心理护理，从而使有机磷农药中毒的患者能建立良好的信心，积极配合治疗和护理，减少死亡、并发症及后遗症。
作者：钟燕玲 刊期： 2013年第20期
医疗卫生单位的档案管理是医疗工作中的重要组成部分，传统的档案管理办法已经不能适应时代发展和工作需要。信息时代如何加强档案管理，使档案信息成为现代医疗卫生管理重要手段之一，这是新时期各级医院尤其是基层医院面临的新课题。按照《档案法》、《医药卫生档案管理办法》，从基层医院档案信息管理的实际出发，通过分析信息化时代医院档案管理工作特点以及重要性，针对性地提出应对措施，为基层医院档案管理工作提出参考。医院档案是行政、科研、后勤、资产管理及其他各项工作中直接形成的，具有保存价值的文字、图像、音像等具有不同载体的历史记录[1]。信息时代下，档案信息化浪潮席卷各行各业，因此对医院档案进行现代化建设势在必行。所谓档案管理现代化就是在档案工作中充分利用现代计算机技术、网络技术、信息技术，对档案资源进行处理、管理、开发并提供利用，达到为社会发展提供服务的目的。
作者：张红文；徐秀玲 刊期： 2013年第20期
探讨彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。并对该例甲状腺结节性病变的彩色多普勒显像特征进行分析并与病理结果进行讨论。
作者：遇梦程 刊期： 2013年第20期
目的通过对本中心的护患纠纷原因分析，探讨预防纠纷发生的对策。方法分析护患纠纷产生的原因，提出相应的对策，并运用到实际工作中。结果经过实践检验，所有对策切实可行，患者满意度提高，护患纠纷明显减少。结论经过本中心创建省级示范社区卫生服务中心的实践证明，所有对策行之有效，值得推广。
作者：郑多珍；姜春琦；寿红敏 刊期： 2013年第20期
医学遗传学是医学与遗传学相互渗透、相互结合的学科，是现代医学的重要组成部分。随着传染病得到基本控制，遗传病的发病率相对增加并已经成为影响人类健康和生活质量的重要疾病。因此，医学遗传学教师要尽可能创造各种条件培养学生的临床技能，使学生形成会诊断、会分析、会解决遗传性疾病的临床工作能力。
作者：杨晓晖；李荣耀；刘颖 刊期： 2013年第20期
近年来体外受精-胚胎移植（in virtro fertilizationg-embryo transfer,IVF-ET）因其安全性较高在国内有着广泛的开展和应用，但术后并发症仍时有发生。其中，卵巢蒂扭转就是移植后交少见但很严重的急性并发症，如诊疗不当不仅会导致珍贵胎儿的流产，甚至可以危及孕妇生命。故而早期诊断及早干预对治疗和预后至关重要。本文报道2012年12月于IVF-ET术后发生的一例卵巢蒂扭转合并卵巢破裂病案，并结合相关文献探讨其临床特点及应对措施。
作者：胡豪 刊期： 2013年第20期
人类社会已步入信息化时代，现代医院必然是信息化的医院。医院档案的现代化就是建立在信息基础上的管理。要利用信息技术，改革传统模式，实现档案管理的信息化。
作者：李子怡；杨晓静；黄培 刊期： 2013年第20期
患者，男性，14岁，自觉左侧睾丸肿物1w来我院检查。查体：双侧睾丸正常大小，左侧睾丸表面似有结节感，无触痛。超声检查示：左侧睾丸上部偏后近被膜处见1.1×1.0cm、0.6×0.5cm两个相连低回声包块，边界清晰，周边可见低回声包膜，内部回声不均匀，其内可见强回声光点，彩色多普勒检查显示包块内部未见血流，周边可见少量血流信号。超声诊断：左侧睾丸内不均质回声包块，睾丸表皮样囊肿可能性大。入院后行左侧睾丸肿物剜除术。病理诊断为左侧睾丸表皮样囊肿。
作者：冯颖丹 刊期： 2013年第20期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
