姚莉
目的 调查儿科病房护士心理健康水平及工作压力源与普通病房护士的差异性.方法 采用无记名问卷方式调查重庆市各医院89名儿科病房护士和107名普通病房护士的心理健康水平、护士工作压力源.结果 儿科病房护士心理健康水平低于普通病房护士(P＜0.05),儿科病房护士工作压力源高于普通病房护士(P＜0.05),儿科病房护士工作压力与SCL-90各因子之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿科病房护士工作压力大可导致心理健康水平低下,提出了维护儿科病房护士心理健康的有效措施.
作者：牟亚；晏玲；薛媛；何念海 刊期： 2006年第21期
目的 探讨氨甲喋呤配合中药对输卵管妊娠的治疗效果.方法 治疗组40例输卵管妊娠采用氨甲喋呤配合中药治疗,对照组35例输卵管妊娠单用氨甲喋呤治疗.结果 治疗组的治愈率82.5%,高于对照组的治愈率60.0%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输卵管妊娠采用氨甲喋呤配合中药治疗效果优于单用氨甲喋呤.
作者：刘小红；肖雅丽 刊期： 2006年第21期
凡在妊娠期羊水超过2 000ml者称为羊水过多.急性羊水过多,常发生在妊娠24周左右,子宫可在短时间内迅速增大,患者常伴有明显的压迫症状,如腹部胀痛、消化道不良、心悸、心急、不能平卧.由于腹压增高,静脉回流受阻,故下肢和外阴甚至腹壁可出现水肿.慢性羊水过多常发生在妊娠晚期,病程发展缓慢,孕妇比较适应,一般无明显症状,但子宫高度膨胀时,亦有压迫症状.
作者：李淑敏 刊期： 2006年第21期
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响,及剖宫产同时行肌瘤剔除术的可行性.方法 对我院56例妊娠合并子宫肌瘤孕妇的资料进行回顾性分析.选择同期分娩的无子宫肌瘤的孕妇60例为对照组.结果 子宫肌瘤合并妊娠的孕期及分娩期的并发症增加,剖宫产率增加,39例同时行肌瘤剔除术均成功剔除,出血量无明显增加.结论 子宫肌瘤使妊娠期、分娩期并发症增加,在病例选择合适的情况下剖宫产同时行肌瘤剔除并没有增加手术风险.
作者：张梅 刊期： 2006年第21期
目的 探讨对乙型肝炎产妇进行程序化健康教育的有效性.方法 将60例乙型肝炎产妇按住院月份的单双分为两组,对照组(28例)采用一般宣教方法进行健康教育,实验组(32例)采用程序化健康教育方法进行教育.于出院时用自行设计的乙型肝炎母婴传播相关知识调查问卷进行测试,并根据结果制订出院指导计划,产妇出院后由专人定期进行电话随访至产后6个月.结果 程序化健康教育组相关知识掌握情况以及对出院指导的依从性明显高于对照组.结论 程序化健康教育是促进乙型肝炎产妇掌握健康知识和提高行为依从性的有效方法.
作者：曾帮兰；高翠娥；熊秀兰；陈春 刊期： 2006年第21期
近年来病毒与细菌混合导致呼吸道感染而引起肺部、心脏疾患在临床上越来越常见,单用一种抗病毒或抗菌类药物效果甚微,且疗程长,加重患者负担.作者3年来将莪术油葡萄糖分别与青霉素、林可霉素及地塞米松合用,效果显著增加,而且疗程短,患者乐意接受,现将189例病例分析报道如下.
作者：周仁江 刊期： 2006年第21期
随着整体护理的开展,以及社会进步,人们生活、文化水平的提高,患者的自我保护意识增强,对护理质量和护理服务提出更高的要求.作为病房管理者,应充分强调以患者为中心,把患者看作是社会的、文化的、生物的、心理的人,推行无障碍管理模式,从患者身心、社会文化需要出发,为患者服务,预防护患纠纷.
作者：姚莉 刊期： 2006年第21期
青霉素在临床应用比较广泛,其常见的不良反应是过敏反应,其中过敏性休克为严重,发生率约5～10/10万,其反应迅速、强烈,如抢救不及时,患者极易死亡.作者曾参与抢救1例青霉素过敏性休克患者,现报道如下.
作者：徐中菊；曾邦兰 刊期： 2006年第21期
目的 探讨危重症患者肾功能与凝血功能变化关系.方法 72例危重症患者根据血肌酐值分为正常组(Scr＜130μmol/L)和肾衰组(Scr≥130μmol/L),检测两组凝血-纤溶动态图,记录反应时间(CST)、凝固时间(CT)、溶解时间(FT)、平衡时间(BLT)、大振幅(ME)、平衡指数(BLE)、聚合速度(ACE)和溶解速度(AFE).结果 肾衰组CST、CT和FT延长,BLT缩短,ME增加,ACE、AFE和BLE均降低.结论 危重症患者发生ARF时,血液呈高凝和纤溶活性增加状态.
作者：陈抗侵；李波；汪毅；刘作金；叶友坤；龚建平 刊期： 2006年第21期
1 临床资料例1:患儿,男,10岁.无明显诱因发生流鼻涕、发热、咳嗽2d并加剧而入院.查体:急性发热面容,神清,精神差,皮肤及巩膜无黄染,无斑疹及出血点,扁桃体无红肿,咽充血,腑窝体温波动在39～41℃之间,HR100次/min,律齐,双肺呼吸音增粗.胸片报告:支气管炎.化验:WBC(10.0～11.83)×109/L,N0.55,L0.35.粪便常规:蛔虫卵0～2.入院诊断:急性支气管炎,予以消炎(青霉素),退热止咳等治疗3d,发热、咳嗽呈干咳性加重,出现便秘、腹胀,但腹软、无压痛,周身淋巴结及肝脾未触及.血清肥达氏反应(H)1∶80,(O)1∶160,粪便培养出伤寒杆菌.诊断为伤寒,经针对性治疗3周痊愈出院.
作者：张贤强 刊期： 2006年第21期
目的 通过对520例老年患者进行动态心电图与静态心电图的检查结果对比分析,以探讨动态心电图的临床意义.方法 回顾性分析了520例老年患者24h动态心电图与静态心电图监测资料.结果 动态心电图检查结果的阳性率显著高于静态心电图(P＜0.01),差异有统计学意义.老年患者室上性及室性早搏为常见,各种传导阻滞和心肌缺血也较多.结论 动态心电图的应用可早期、及时发现老年患者心律失常和无症状心肌缺血的存在,为指导治疗,具有重要的临床意义.
作者：汪天美 刊期： 2006年第21期
毛细支气管炎(毛支)常见2岁以下的小儿,多由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起,其主要表现为喘憋,是儿科常见急症,以1～3个月的婴儿发病率为高,且临床表现较重,解除呼吸道阻塞、改善通气、控制喘憋是提高毛支疗效的关键[1].本文就普米克令舒加博利康尼雾化吸入疗效做临床观察,现报道如下.
作者：刘亚军 刊期： 2006年第21期
1 概述胃贲门部癌是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌.它是胃癌的特殊类型,应和食管下段癌区分,但是它又与其他部位的胃癌不同,具有自己的解剖学组织学特性和临床表现、诊断和治疗方法.自1897年Schotter首次施行全胃切除、结肠前空肠袢与食管侧端吻合以来,已有100多年历史,早期该术死亡率较高,约为10%～20% ,近年来由于:(1)手术技巧的进步,特别是吻合器的应用;(2)对术前并发症的适当处理; (3)术后监护改进;(4)同时随着对胃癌生物学行为和转移规律的认识加深,使老年胃贲门部癌全胃切除术后生存率提高.有作者认为全胃切除术不但不会增加术后的并发症发生率及病死率,而且能有效防止返流性食管炎的发生,并且远期疗效佳[1].
作者：胡兰；王严庆 刊期： 2006年第21期
目的 建立凝固时间法测定血浆AT-Ⅲ活性的实验方法,探讨其在肝病诊断中的临床价值.方法 将校正血浆用含肝素缓冲液稀释成不同浓度(即不同活性AT-Ⅲ),加入纯品纤维蛋白原共同孵育后,利用血凝仪测定其凝固时间;根据不同AT-Ⅲ活性与相应凝固时间制作标准曲线;用同样的方法测定待检血浆凝固时间,查标准曲线即可得到待检血浆AT-Ⅲ活性.结果 该法AT-Ⅲ活性在25%～125%范围内线性良好;日内变异系数为3.2%,日间变异系数为4.9%;凝固时间法与发色底物法比较相关性良好,r=0.999;检测178例健康人血浆AT-Ⅲ活性为(105.4±18.8)%.急性肝炎患者与健康人血浆AT-Ⅲ活性比较差异无统计学意义(P＞0.05),但较健康人低.其他各型肝病患者血浆AT-Ⅲ活性明显低于健康人组(P＜0.05),差异有统计学意义.降低程度依慢性肝炎、肝炎肝硬化、重症肝炎的顺序逐渐明显.结论 该方法重复性好,结果可靠,简便实用,可用于常规检验.
作者：翟中良；汪宏良；蒋玉叶；马全新；程晖 刊期： 2006年第21期
甲基丙二酸血症也可称为甲基丙二酸尿症,是先天有机酸代谢异常中常见的病种,是多种原因所致体内甲基丙二酸蓄积的总称,于1967年首次被报道.近年来,其病因、诊断、治疗与遗传学机制逐步明确,随着质谱分析技术的普及,本症的流行病学资料亦不断更新.据报道日本发病率为2/97 802～102 200～2/16 246,意大利1/61 775,我国发病情况不详[1].我科于2006年2月收治1例甲基丙二酸血症,现将护理体会总结如下.
作者：晏玲；薛媛 刊期： 2006年第21期
目的 探讨应用临床护理路径对臀肌孪缩症患者健康教育的效果. 方法 将60例臀肌挛缩症患者分为对照组(n=30)和实验组(n=30),对照组采用常规教育方法,实验组按制定好的健康教育路径进行教育,将两组患者的健康教育达标率、对护理工作的满意度进行比较. 结果 两组患者在健康教育达标率、对护理工作的满意度方面比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对臀肌孪缩症患者运用护理手段进行健康教育后提高了患者的健康教育达标率,提高了护理工作的满意度,效果优于常规教育方法.
作者：郑华芬 刊期： 2006年第21期
目的 通过在临床护理实习生中实施小组学习方法的探讨,说明小组学习在实习教育模式中适应临床实践的重要性.方法 2005年7月～2006年4月40名以在我科实习的护生为研究对象,试验组20名,对照组20名,对两组的考评状况进行评价.结果 通过小组学习在完成实习任务的同时,提高了护生的团队精神和人际交往的能力,为以后的工作打下良好基础.同时,也增加了学习的兴趣.结论 在临床护理实习生中实施小组学习,对于提高学习的兴趣,培养合作精神有积极作用.
作者：刘冰；王丽芹 刊期： 2006年第21期
全自动酶免分析系统一体机的使用,实现了计算机控制下对标本的自动化、程序化、批量化检测,减少了手工操作中的人为因素给试验结果造成的徧差甚至漏检,但目前我们国家尚不能普及一次性加样吸头,以可重复洗涤利用的钢针加样,当遇到滴度较高的阳性标本时,可致加样针拖带假阳性现象甚至造成样本污染.作者分析了工作中遇到的32例高滴度阳性样本致加样针拖带假阳性现象,现报道如下.
作者：朱永武 刊期： 2006年第21期
目的 探讨高血压脑出血患者服用降压药物的依从性与预防复发的关系.方法 对35例高血压脑出血患者进行随访.观察了解患者服用降压药物的情况、任意更换降压药物的情况、血压监测的情况以及降压达目标值的情况.结果 随访2个月～9.5年,发现其未复发组在上述4个方面的情况均好于复发组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高血压脑出血患者服用降压药物依从性的好坏,直接与脑出血复发有密切关系.
作者：姜国林 刊期： 2006年第21期
目的 比较不同剂量氯胺酮与0.25%罗哌卡因合用于下腹部手术患者术后镇痛的有效性和安全性,以便确定一个合适的临床使用剂量.方法 120例ASAⅠ～Ⅱ级硬膜外麻醉下接受下腹部手术患者随机分为4组,各组患者术中麻醉以2%利多卡因硬膜外阻滞维持,縫皮时,A组硬膜外注入0.25%罗哌卡因10ml,B、C、D组注入0.25%罗哌卡因10ml分别内含氯胺酮0.25、0.5、0.75mg/kg.观察各组术后VAS评分,术毕至第1次用阿片类药物的时间,镇静评分、评分、运动阻滞评分,尿潴留情况,术后恶心呕吐情况,精神症状出现情况,心率、血压、呼吸及脉氧饱和度变化情况,以评估氯胺酮用于硬膜外术后镇痛的作用并探索氯胺酮用于硬膜外术后镇痛的合适剂量.结果 C组和D组首次镇痛时间明显长于其他2组,C组和D组需要哌替啶补充镇痛者明显少于其他2组,C组和D组之间镇痛效果比较差异无统计学意义,D组不良反应与其他各组比较虽差异无统计学意义,但有增加趋势.结论 小剂量氯胺酮复合0.25%罗哌卡因单次硬膜外注射用于下腹部手术患者术后镇痛可取得较好效果,其合适剂量为0.5mg/kg.
作者：谢健；吴嘉宾；杨小春 刊期： 2006年第21期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
