陈路
当前,在武警部队医疗保障制度改革,体制编制调整后,编制人员缩小,任务深化,医疗市场竞争日趋激烈.在目前医院暂时不能搬迁的情况下,我院如何在践行姓“姓军为兵、服务人民”的宗旨中求深化,在市场竟争中如何求“生存”,在“生存”中如何求发展.我们认为:总队医院要按照“适应市场谋发展,加快发展谋打赢”的思路,正确处理战场与市场、规模与能力、打基础与抓拳头等影响和制约医院建设发展的问题.从转变观念、优化设备、争创名医、创新管理、做好宣传5个方面入手,解决好提高卫勤保障能力、提升医院的知名度,积极适应市场、更好地服务战场,努力实现医院义快又好发展的目标.
作者：何积书；覃碧武；陈富华 刊期： 2013年第15期
目的 比较单次骶管阻滞联合氯胺酮基础麻醉、全凭氯胺酮静脉麻醉两种麻醉方法在小儿下腹部手术麻醉中的效果.方法 随机选取我院2010年7月～2012年7月共收治的60例行下腹部手术患儿,将其分为实验组与参照组.参照组给予全凭氯胺酮静脉麻醉,实验组给予单次骶管阻滞联合氯胺酮基础麻醉.结果 实验组患儿围手术期的MAP、HR变化明显优于参照组,实验组患儿的苏醒时间及氯胺酮用量也明显少于参照组,两组比较具有明显差异(P＜0.05).结论 单次骶管阻滞联合氯胺酮基础麻醉应用于小儿下腹部手术中的麻醉效果要显著优于全凭氯胺酮静脉麻醉.
作者：余锁兰 刊期： 2013年第15期
目的 探讨重度子痫前期在分娩方式中选择其安全的、效果佳的分娩方式,充分表明了剖宫产在重度子痫前期患者中应用的安全性及效果.方法 以硫酸镁为主的解痉、降压等综合治疗,自然分娩与新宫产术.结果 孕妇无一例死亡,子痫发生3例,合并症为胎盘早剥和产后出血,胎儿宫内发育迟缓.围生儿除一例宫内死胎和一例早产儿死亡以外存活率达到100％,早产率为24.4％.结论 加强孕期宣教,加强产前检查及监护,产前产时产后应用解痉药,及时适时终止妊娠,恰当选择采取剖宫产的方法是减少并发症及子痫发生,提高围产儿存活率,提高母儿预后的有效措施.
作者：黄丽杏 刊期： 2013年第15期
目的 通过对我市某医院2006年4月～2012年12月,近6年半时间发生的医疗服务、药品收费投诉剖析,找出发生原因,抓源头,强管理.方法 对实际案例进行了分类、汇总剖析.结果 医院收费投诉,主要是管理的深入化不足及收费源头上医务人员查对、解释说明、服务、认知等四大方面不到位引起.结论 通过加强管理,落实医务人员认知(物价政策、项目内涵、管理责任)到位、解释(治疗、护理、检查的宣教及收费的提前告知、说明以及信息对等)到位、服务到位(服务态度、服务质量、服务水平、服务完整性)、以及查对(收费前、收费中、收费后)到位,是能够有效的减少投诉发生,提升例接受医院治疗的心理安全感[1]和医院的社会声誉.
作者：丁品荣 刊期： 2013年第15期
目的 观察六味五灵片抗肝损伤的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组37例,口服六味五灵片,对照组23例,口服肝苏片.疗程均为6个月,前3个月为常规治疗期,后3个月为减量治疗期,治疗期间及停药后观察患者临床症状及肝功能相关检测指标(ALT、AST、GGT、TBIL)的变化.结果 两组患者治疗前后临床症状及肝功能均有明显改善,在部分指标上治疗组优于对照组,治疗组总有效率为89.2％,对照组总有效率为78.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且停药3个月后,治疗组的反跳率较对照组低.结论 六味五灵片对改善肝损伤有较好的临床作用,且疗效持久稳定,值得临床推广.
作者：代艳丽；林丹 刊期： 2013年第15期
目的 对妊娠期高血压患者采用综合护理措施进行护理,对其的临床应用价值进行观察和分析.方法 采用自身对照的方法,对187例妊娠期高血压患者进行综合护理,主要有心理和饮食以及胎儿监测等综合护理措施.对患者护理前后的治疗效果进行分析和总结.并对患者治疗前后的血压和胎动次数以及尿蛋白等情况进行比较.结果 患者在治疗和护理之前存在高血压症状,在对患者治疗并采用综合护理之后,患者的血压降到正常水平,并且胎心率和胎动次数等和治疗之前相比较,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对妊娠期高血压患者采取综合护理措施,对患者的血压和胎儿窘迫等情况有明显的改善,治疗效果明显.有效地改善了患者的生活质量,提高了患者的治疗率.在临床上值得进行推广和使用.
作者：石秀梅 刊期： 2013年第15期
目的 分析肠道病毒71型手足口病的临床特征.方法 回顾分析110例肠道病毒71型手足口病患者的临床资料,总结其临床特征、并发症以及治疗转归等情况.结果 1～5岁是HFDM的高发年龄段(88.2％),患儿常并发皮疹(100％)以及发热(73.6％)等；重症率(26.4％)较高,患儿常伴肢体抖动(22.7％)以及易激惹(25.4％)等,常见并发症有支气管肺炎以及支气管炎等;及早实施抗感染及对症治疗,治愈率达97.3％,无死亡病例.结论 婴幼儿是肠道病毒71型手足口病的高发人群,主要临床症状为皮疹和发热,该病的重症率较高,多伴有肢体抖动症状,早期准确诊断并积极实施有效的治疗措施可取得良好的预后效果.
作者：蒋光宇 刊期： 2013年第15期
目的 观察沙格雷酯联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将60例糖尿病周围神经病变患者随机均分为两组.所有患者均给予糖尿病饮食、运动治疗及降糖治疗,血糖稳定后,两组均口服甲钴胺500ug 3次/d,观察组同时沙格雷酯口服100mg 3次/d.两组疗程均为90 d.疗程结束后评定疗效.结果 观察组的有效率为83.3％,对照组的有效率为53％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的感觉神经传导速度较治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组感觉神经传导速度变化较对照组显著(P＜0.05).结论 甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变可有效改善患者的症状,提高临床疗效,且不良反应轻微.
作者：向群 刊期： 2013年第15期
宫内节育器(IUD)一次放置于宫腔,根据节育器的种类可避孕5～20年,它是我国育龄妇女的主要避孕措施.是一种安全、有效、简便、经济、长效的可逆性节育方法,一般在绝经后6个月左右取环.绝经后妇女由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,子宫体萎缩变小,易使宫内节育器嵌顿、错位,同时由于宫颈管狭窄,宫颈组织变硬,宫颈口紧,取环时,因机械性扩张的时间长,且易引起迷走神经反射,常导致取环综合征,且易发生疼痛、损伤等并发症,导致取环困难,甚至失败,为了减轻绝经妇女取环时的痛苦,缩短手术时间,提高取环成功率.减少并发症的发生,我院采用米索前列醇阴道置药的方法为绝经后妇女取环,取得了良好效果.
作者：田爱兰 刊期： 2013年第15期
国内高等院校医用化学发展为培养实用型医学技术型人才,高校医用化学的教学优化可以更好的为社会输送更加优秀的高校医用化学人才.本文详细的说明高校医用化学的教学现状,提出高校医用化学的教学弊端与高校医用化学的教学优化措施.对高校教学优化方法进行深入细致的研究讨论.
作者：王萍 刊期： 2013年第15期
目的 探讨异位妊娠临床不同治疗方法的护理措施.方法 2008年1月～2012年12月,对我站收治80例异位妊娠患者,采用非手术治疗治疗和手术治疗的护理效果观察.结果 80例患者经认真地观察病情,有效的护理措施,积极预防并发症发生,使患者在治疗前后能克服各种的困扰,尽快康复.结论 异位妊娠患者的不同的治疗采用不同的护理方案对于康复有重要意义.
作者：汪红莉 刊期： 2013年第15期
目的 调查我院老年住院患者营养不良的发生率,以制定切实可行的营养治疗方案,改善患者营养状况.方法 选取2011年9月～2012年3月于我院住院的老年患者208例,分别测量身高、体重及各项营养指标(ALB、TG、TC、Glu),评价其营养状况.结果 入院患者中,营养正常者110例,占52.8％,营养不良者98例,占47.2％,ALB的测定结果低于正常值占20.7％,TC高于正常值占19.2％,TG高于正常值占27.9％,Gln高于正常值占26.0％,此三项结果均为内分泌科高.结论 我院老年住院患者营养不良发生率较高,应加大宣传力度,制定个体化营养治疗方案,提高老年患者生活质量,预防和改善预后.
作者：徐岚 刊期： 2013年第15期
目的 探讨内固定治疗多发性肋骨骨折的围手术期护理.方法 总结我院2011年6月～2012年4月在我院胸外科行肋骨内固定术病例50例的护理体会.结果 50例全部临床治愈,住院10～25d,平均11.4d,胸壁疼痛在术后均有明显缓解,伤口无1例感染.1例出现肺部感染,经治疗后治愈出院.无1例出现严重肺不张.结论 重视内固定治疗多发性肋骨骨折的围手术期护理,可促进患者的康复,减少住院时间,减少并发症的发生.
作者：庄晓红 刊期： 2013年第15期
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,临床症状以对称性肢体疼痛、麻木和感觉减退为主要特征.据统计,糖尿病患者5年、10年和20年后DPN的发病率分别达30％、60％和90％,严重影响患者的生活质量[1].我院于2010年9月～2011年3月期间,采用通脉降糖胶囊联合弥可保治疗DPN 30例,并与弥可保治疗该病30例相对照,取得了显著疗效,现报道如下:1 资料与方法1.1一般资料 60例2型糖尿病患者均为本院的住院患者,随机分为治疗组和对照组.
作者：刘莉 刊期： 2013年第15期
目的 探讨乳腺癌患者手术有效的护理措施,提高护理质量.方法 术前加强心理护理,相关知识宣教；术中密切配合医生；术后严密观察病情变化,加强呼吸道管理及切口护理,做好饮食指导和功能锻炼,定期复查和化疗.结果 45例患者均痊愈出院,无护理并发症发生.结论 加强乳腺癌围手术期护理,可提高患者的生存质量.
作者：张赛兰 刊期： 2013年第15期
神经外科患者的病情变化快、病情急,再加上当前神经外科领域的不断扩大,所以,需要护理人员具备较高的观察能力及其护理知识等.但是目前神经外科的患者自身发病较为突然、变化迅速等,使得护理人员工作很难进行,护理的风险也比较高,这些都是困恼护理水平的问题.假如不能够及时的采取有力的措施进行防范,那么将会给患者带来严重的身心伤害,甚至会造成患者的死亡.本文主要通过对神经外科护理当中出现的问题进行了分析,并对此提出了对策,为以后的护理工作的顺利进行提供了一个较好的理论指导.
作者：顾晓波 刊期： 2013年第15期
锥束CT(cone beam computed tomography,CBCT)是一种提供高质量,高精确的三维影像诊断形式.这种成像系统在低辐射量条件下提供颌面部细小病损的高分辨率图像,这个优点被广泛应用于口腔颌面部疾病的诊断,治疗,及预后评价[1].近年来,CBCT在牙体牙髓病的诊断与治疗中应用越来越广泛,过去传统根尖片中被忽略的病损特点在CBCT图像下显示出来,这些特点在诊断根尖周病损及评价根管治疗效果上起着至关重要的作用[2],本文就CBCT在根尖周病变诊断及预后中的作用做一综述,以期为临床应用提供参考.
作者：白佳立；刘兴容 刊期： 2013年第15期
肺癌是目前世界范围内男性、女性发病率和死亡率高的恶性肿瘤.中央型肺癌约占肺癌的3/4,起源于主支气管,肺叶、段支气管,位置靠近肺门.影像学的发展为其诊断提供了有力的工具,主要有CRX、CT、MRI、PET/CT等检查方法.它们之间互相补充、互相印证以增加影像的信息,大大地减少了漏诊率、误诊率.
作者：胡蝶；陈晶晶；张念志；陈炜；周涛 刊期： 2013年第15期
目的 分析膝关节置换术中护理问题及其处理对策.方法 将88例2012.4～2013.4在本院行人工膝关节置换术患者通过对照研究改进围手术期的护理方法,据个体差异进行评估后制订护理计划,并随病情修改完善,满足患者的病情需要.结果 术后随访优良率极高,患者生活质量明显提高.结论 对膝关节置换术患者详细地规划化护理可有效预防并发症的出现,提高了预后效果,值得在临床护理中推广.
作者：范佳 刊期： 2013年第15期
目的 探讨神经内科患者留置导尿管的护理效果.方法 选取2012年6月～12月我院收治的62例神经内科患者进行观察,分为两组—对照组与观察组,遵循随机的原则,两组患者均为31例,对照组患者采取置导尿管治疗,观察组在置导尿管治疗的基础上加上护理,对比两组患者的效果.结果 经过护理,观察两组患者的住院时间、并发症发生率以及对护理工作的满意度均有显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过护理,观察组的疗效明显优于对照组,效果显著,值得推广.
作者：徐靖 刊期： 2013年第15期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
