徐芝兰
1 临床资料患者女,56岁,16年前确诊患2型糖尿病.长期口服消渴丸10粒tid,血糖控制较差(10-15mmol/L),于2年前开始使用甘舒霖重组人胰岛素30R 22U/早、20U/晚皮下注射,血糖控制可.注射部位为腹部脐周.1年后发现腹部皮肤凹陷,凹陷局部无红肿、皮疹等皮损,无瘙痒及疼痛.人院查体:体温36℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压120/85mmHg.全身皮肤颜色正常,双下肢无水肿.腹部脐周有一环形区域局部皮下脂肪萎缩区见(图1,2).查肝肾功能均正常.
作者：陈桂芝；倪晓龙 刊期： 2013年第12期
总结了123例4肢皮瓣移植修复术后的护理经验.精湛的手术技巧是皮瓣成活的关键因素,而手术后的护理也是不可或缺的重要因素.密切监测皮瓣的血运情况,防止血管危象的发生及有效的功能锻炼对于手术的成功及患肢功能的恢复非常重要,舒适的病区环境、稳定的心理状态是减少血管危象发生的重要环节;有针对性的健康指导是保持情绪稳定、积极配合治疗的关键.术后123例患者皮瓣全部成活,10例皮瓣出现动脉危象,及时发现处理后恢复正常,17例出现静脉危象,经过早期积极地处理后皮瓣均成活,伤口均愈合良好,外形满意,4肢活动功能恢复良好.
作者：周宏艺；过月萍 刊期： 2013年第12期
80例脑梗塞患者运用疏血通治疗的临床疗效观察.所有患者根据其神经功能缺损评分进行评定,同时观察副作用发生率.治疗后8d症状明显好转,16d效果更明显,对较重患者,可重复注射,2～3个疗程改善明显或治愈.观察表明,疏血通静脉注射治疗脑梗塞安全有效,无毒、无副作用,重复注射可再获疗效.
作者：刘洪娥；哈斯叶提·肉孜 刊期： 2013年第12期
头皮恶性肿瘤,尤其是头皮磷状细胞癌,当肿瘤长得较大,手术切除后要解决局部头皮缺损的修复和深层次的进一步治疗,一直是临床上比较棘手的问题[1].若侵犯颅骨还要解决颅骨重建问题;若侵犯脑组织当然也要解决局部脑组织切除问题;若伴有颈部淋巴结转移,还得行颈部淋巴结清扫术等等.往往涉及到多个学科的范畴,如神经外科;整形外科;普外科;肿瘤科;介入放射等.仅就头皮缺损的修复就有许多手术方案:是一期覆盖还是二期覆盖?是游离植皮还是皮瓣覆盖?是应用邻位皮瓣还是应用带血管蒂的轴型皮瓣?甚或应用吻合血管的游离皮瓣?不同的手术方式有不同的优缺点,不同的设计自然有不同的效果,值得探讨.
作者：叶前应；蒋日胜；吴忠斌；徐惠君 刊期： 2013年第12期
儿童免疫预防接种是保障儿童免受疾病侵袭的有效方法,也是预防传染病发生和控制传染病流行经济、简单、有效的手段,也是能够有效提高人口素质,造福子孙后代的大事,其重要性不言而喻[1].计划免疫人员必须与时俱进,探讨和改进计划免疫工作,为计划免疫工作落到实处、取得实效打下基础.我科自2009年开始,为提高预防接种的安全性,使儿童计划免疫工作得以顺利实施,在实际工作中采取了一系列保障性措施,收到了一定的效果.
作者：杨德云；熊永红；郭梅香 刊期： 2013年第12期
医院统计工作的改革是由于医院信息化、服务系统化和管理科学化而致使的.本文详细分析了现阶段医院统计工作存在的问题,探讨了在信息化条件下医院统计工作的具体开展方法,这对于医院可持续发展来说具有至关重要的作用和意义.
作者：任桂芳 刊期： 2013年第12期
总结12例感染性休克患者中的使用PICCO临床监测及护理.PICCO导管置入过程中,护士充分准备物品,做好置管配合,严格无菌操作技术,每日做好导管留置评估和护理,避免了导管感染及其他导管并发症的发生.通过PICCO监测数据,及时调整治疗方案,提高感染性休克患者抢救成功率.
作者：黄月华；黄春荣 刊期： 2013年第12期
本文从教学模式、评价体系和管理机制等三个方面介绍了我校七年制医学英语教学改革的尝试.这种创新尝试以学生为中心、将语言技能学习和专业知识学习有机结合起来,侧重培养学生自主学习能力和创新能力.在教学过程中取得了良好的效果,为医学英语教学进一步改革开辟了新的途径,也为公共英语向医学英语转化,医学英语向医学专业英语教学改革搭建了桥梁,奠定了牢固的基础.
作者：宫开庭；孙丽娟；孙谊；李丽娟 刊期： 2013年第12期
高热惊厥是儿科常见急症,惊厥是指全身或局部骨骼群突然发生不自主收缩,常伴有意识障碍.以婴幼儿多见,反复发作可引起暂时性小儿脑功能障碍,会造成小儿智利障碍[1].现将我院201 1年1～12月收治的10例惊厥患儿的护理体会总结如下.1临床资料我院2011年1～12月共收治10例高热惊厥患儿.男8例,年龄6个月～9岁,其中上呼吸到感染8例,占80.0％;支气管肺炎2例,占20.0％;发作时体温38℃～39℃2例,39℃～40℃6例,＞40℃2例.对10例小儿惊厥患者进行严密的病情观察及细致的基础护理,结果均未发生任何并发症,均痊愈出院.
作者：唐仕莲 刊期： 2013年第12期
报告1胚胎性间叶性肉瘤.患者男性,15岁.因发现颈部肿块1年余,肿块切除术后1月.系统检查未发现异常.行颈前部肿瘤切除术+取植皮术,行组织病理检查,诊断为胚胎性间叶性肉瘤,给予颈前部恶性肿瘤扩大切除+取植皮术.患者术后恢复良好,无并发症发生,对疗效和护理结果满意.
作者：裘园园 刊期： 2013年第12期
病理生理学是衔接基础医学和临床医学的桥梁课程,以研究疾病发生、发展、转归的规律和机制为重要内容,重点研究疾病中功能和代谢的变化[1].病理生理学和病理学都是高职医学生第一次接触疾病的专业课程,这两个学科的责任是把学生从学习正常人体的有关知识,逐渐引向对患病机体的认识.而且,病理生理学可在各基础学科之间起横向联系作用,在基础医学与临床医学间起纵向沟通作用.因此,为提高病理生理学教学质量,教学应以学生为主体,运用多样的教学方法、教学手段,才能达到预期的教学效果.
作者：王晓燕；王艳霞；叶亚云 刊期： 2013年第12期
糖尿病为代谢紊乱性病病,其是以慢性高血糖为主要的临床体征,并有其他的电解质、水、蛋白质等其他系统紊乱的情况发生.以三多一少为主要的临床表现,有消瘦、多尿、多食、多饮.由于长期对身体的损伤,会导致多器官受损,这会导致各个器官在长期受损时出现了衰竭,如会出现症酸中毒等临床表现.治疗主要是要控制好患者的血糖情况,加强糖尿病并发症预防及护理,可提高糖尿病患者的生活质量,改善预后
作者：陈会玲 刊期： 2013年第12期
目的 观察震动排痰机对呼吸衰竭患者的排痰效果.方法 将49例呼吸衰竭的患者随机分成两组.治疗组25例用震动排痰机予以排痰;对熙组24例以常规翻身拍背排痰护理.观察两组患者的排痰效果.结果 经过3d的排痰护理,观察组的排痰总有效率88％明显高于对照组54.1％,P＜0.05.两组患者动脉血气均有一定程度的改善,其中观察组的各项指标明显优于对照组各项,P＜0.05.结论 使用震动排痰机排痰能明显改善呼吸衰竭患者的血气状况,有效排痰,临床上值得应用.
作者：陈桂香 刊期： 2013年第12期
对安乐死的伦理争论、执行原则等进行了综述,并对我国安乐死立法提出建议.安乐死支持者主要考虑人文关怀和经济利益,反对者主要考虑伦理道德及社会影响.大多数民众支持对患有继续治疗无效且极其痛苦的患者执行安乐死.目前有不少国家和地区已对安乐死立法,中国安乐死立法时应将中国多民族、深厚的民俗根基和传统文化等特殊国情考虑在内,考虑患者、执行医师、医院、患者家属以及社会五个方面的关系.
作者：李健强；栗茂腾；付春华 刊期： 2013年第12期
近年来,肿瘤的发病率越来越高,有关白介素参与肿瘤免疫的研究也逐年增加,本文着重综述白介素抗肿瘤机制,以期为治疗肿瘤提供思路.
作者：奚庆；兰冰雪；李柳冰；杨秀兰 刊期： 2013年第12期
医院感染是当前公共卫生领域的一个重要问题,而消毒供应室是医院感染预防和控制的基石,它不仅威胁着患者的健康生命,而且直接影响医疗质量,是导致患者住院时间延长、病死率和病残率增加的杀手,如何有效地控制医院感染,已成为医院急需解决的公共卫生问题.本文首先探讨了消毒供应室医院感染管理存在的问题,然后提出了相关的优化对策:合理设计消毒供应室、健全消毒管理制度、合理确认工作流程、加强人员的培训和加强手卫生的管理.
作者：冉秀云 刊期： 2013年第12期
2012年初随着卫生部新病案首页的使用,我院作为具有妇产专科特色的三甲医院,对新版电子病案首页进行了全面的信息化改造,同时又兼顾了新病案首页的体系架构、质控管理、应用开发等多方面.使用改造后系统进行了上报工作并取得很好的效果.
作者：杨洋 刊期： 2013年第12期
总结48例胰十二指肠切除术患者的护理过程.护理重点包括术前的心理护理,营养支持；术后严密观察生命体征及腹部体征,注意引流管的护理,做好并发症的观察与处理等.结果48例患者经过精心的护理效果满意.
作者：李焕联 刊期： 2013年第12期
目的 现场对心脏骤停进行心肺复苏的护理体会.方法 现场对心脏骤停患者进行心肺复苏,主要采用的是人工方法使患者的心跳和呼吸恢复正常,包括对胸外心脏按压和疏通气道等.结果 经我院对47例患者现场心肺复苏成功率达到80.8％,其中冠心病患者和脑血管意外患者均抢救成功,室性心室颤动抢救成功8例,室性心率失常抢救成功10例.结论 通过现场对心脏骤停进行心肺复苏的护理体会,可以得出心肺复苏是心脏骤停的第一步,而有效的心肺复苏才是抢救患者生命的主要途径,还应做好护理工作,才能保证患者的安全.
作者：安红征；安爽 刊期： 2013年第12期
压疮是临床常见并发症之一,常因继发感染引发败血症危及生命,一旦发生不但增加患者痛苦,同时增加护理人员的工作量,也消耗巨大的医疗护理费用.近年来,国内外研究表明压力是形成压疮的主要外在因素,因此减压措施在预防压疮发生中起着至关重要的意义.本文将对各项减压措施进行归纳,为降低临床压疮的发生提供理论依据.
作者：陆佳韵；汤培凤；葛津津；吴洁 刊期： 2013年第12期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
