孙艳
深静脉血栓是指身体深静脉内形成血凝块，主要影响下肢。血凝块可以堵塞血流，导致下肢肿胀、疼痛。当下肢血凝块脱落并随血液流动时可导致栓塞，栓塞可以发生在脑、肺、心脏以及其他脏器，造成严重的损害。对下肢深静脉血栓（DVT）的预防除了采用抬高患肢、鼓励患者早期做足、趾运动外，间歇充气压缩泵（IPC）也已被临床广泛接受，主要应用于髋、膝关节术后、腹腔镜微创手术、脑出血急性期、AECOPD等患者，许多报道已进行了较全面的实验和研究。
作者：李莉 刊期： 2013年第09期
目的分析血液净化室医院感染的风险因素，探讨有效控制措施。方法通过制定合理的医院感染控制制度、细化规范工作流程；合理布局；增加设施；加强医院感染知识培训；医务人员严格遵循无菌技术操作技术原则。对比控制措施实施前后感染人数的变化。结果经过对感染因素的评估以及控制措施的实施，实施后感染人数较实施前大幅度减少，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论通过对血液净化室医院感染的风险因素进行评估，施行有效控制措施，能够降低感染风险。
作者：白玉蓉 刊期： 2013年第09期
呼吸机相关性肺炎是机械通气患者常见并发症，该病发病率、病死率高，预防可能是控制该病流行和发病的佳策略。本文将近年来有关呼吸机相关性肺炎预防措施的研究进展作一综述，旨在寻找有效的预防措施，以降低呼吸机相关性肺炎的发病率和病死率。
作者：吕青兰 刊期： 2013年第09期
自然辩证法作为关于自然界和科学技术发展的一般规律以及人类认识和改造自然的一般方法的科学，对医学的发展起着重要的指导作用。医学模式的产生和发展是自然辩证法与医学相互结合的产物，是不同历史阶段和和科学发展水平条件下，人类为保护健康与疾病作斗争时观察、分析和处理各种问题的标准形式和方法。当代医学模式的核心就是当代的医学观，是哲学思想在医学中的反映。
作者：石志艳；丘基俊；朱赛玲；薄红兵；甘学文 刊期： 2013年第09期
随着人们生活水平的提高和人口老年化对医疗保健需求的扩大，对护理的需求日益增加，国际护士短缺，护理人才流动的全球化为护理教育提供了新课题，探讨五年制涉外护理专业人才培养，改革教学内容及方法，逐步建立适应国际医疗护理事业需求护理人才培养模式。
作者：张萍萍；戴小红 刊期： 2013年第09期
本文阐述了人肠道菌群对中草药药效的影响。指出某些中草药需经肠道菌群的降解才能发挥其药理作用。同时简述了肠道菌群对中草药毒性的影响。
作者：董玉兰 刊期： 2013年第09期
大肠息肉是指大肠粘膜上的隆起性病变，在未确定其病理性质前统称大肠息肉，是下消化道的一种常见病，与大肠癌关系密切［1］。随着内镜技术的发展及应用，为大肠息肉的临床诊治提供了有效的工具和方法。本文内镜下治疗就大肠息肉的几种治疗方法的研究进展作一综述。1高频电凝切除术内镜下高频电凝切除术已成为目前治疗大肠息肉的一种有效的方法，主要适用于有蒂息肉，直径<2cm的无蒂息肉及多发性息肉的治疗，高频电凝切除术主要是利用电灼热效应产生局部高热，使组织水分汽化蒸发，蛋白凝固变性而被切除，具有创伤小，无痛苦，简单快捷，花费少以及术后恢复快等优点。也有研究显示，该术式不仅能完整快速切割息肉鉴别良恶性，而且能彻底止血，是消化息肉首选的微创治疗治疗方法［2］。王希温等［3］将60例结肠息肉患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用内镜下高频电凝电切术治疗，对照组则用开腹手术治疗，结果显示治疗组术后大出血及迟发出血者较对照组少，并发症发生率分别为13.33%和36.67%，可作为开腹手术替代治疗的一种有效微创外科技术。然而，息肉的大小、部位、形态均给内镜的治疗带来了很大的困难，出血和穿孔是内镜下息肉高频电切切除的严重并发症。因此，临床上要求在尽量减少出血和穿孔并发症的前提下，将息肉完全切除，实际操作中应针对息肉的直径、形状及部位选择具体的切除方法。陈天明等［4］对176例患者286枚结肠息肉行镜下息肉切除术，全部获得成功，无严重并发症发生，提出对息肉≤0.3cm的无蒂和亚蒂息肉采用高频电灼或热活检钳清灼除，0.4~1.5cm的亚蒂和有蒂息肉行圈套切除，广基息肉粘膜下注射充分隆起后切除，蒂宽在1.0cm以上的息肉采用尼龙绳套扎联合高频电圈套切除，对用圈套器一次套切困难者，采用分叶清切除息肉。晚近研究发现，术前做好凝血功能、血小板计数的检测，排除检查不正常的患者以及对检查结果异常者进行延期治疗［3］。同时选择恰当的电凝、电切指数，掌握好凝切的先后顺序以及持续时间。在进行收紧圈套器的过程中，动作轻柔，避免机械性切割。对息肉直径>1.0cm的无蒂息肉，在部2~4点注射去甲肾上腺素3ml，能有效控制血管收缩，减轻组织肿胀，有效阻断息肉的血供，达到预防止血的效果。总之，息肉切除时应根据息肉大小、形态、操作者习惯等具体情况而定，一般较大病灶选用先凝后切交替使用混合波切除，使息肉中心血管得到充分凝固，避免发生出血，而较小病灶用切割波，少用凝固波可避免穿孔的发生。
作者：王少君 刊期： 2013年第09期
七氟烷是近年来使用比较多的吸入麻醉药，麻醉诱导时间短，苏醒时间快而完全，麻醉深度容易调控，呼吸和循环系统的抑制小，呼吸道刺激性轻，对肝肾功能影响轻微，现已广泛使用于临床麻醉中，在小儿外科、心脏外科、门诊手术以及控制性降压中更具有显著优势。本文就七氟烷在临床麻醉中的应用现状以及进展进行综述。
作者：梁勇升 刊期： 2013年第09期
文章引用自然科学中的耗散结构理论并通过对该理论：一个系统从混乱无序态向稳定有序态演化的机理、条件和规律，分析了高校情报信息系统存在的耗散结构特性，一并提出了建立稳定有序化态势的高校情报信息系统的有效方法和途径。
作者：邵平；史铁军 刊期： 2013年第09期
本文结合王卫宪，林宝平，贾万梁等人的研究成果，分析了新时期加强妇幼保健体系建设的要求，妇幼保健机构服务能力建设的措施，以及对妇幼保健体系建设的监督管理，旨在探讨新形式下如何加强妇幼保健体系建设。
作者：任承红 刊期： 2013年第09期
血液透析作为血液透析患者维持生命的重要手段，维持性血液透析患者因接受治疗时频繁的体外循环、反复输血及细胞免疫功能低下，成为感染的高危人群。除反复输血外，透析机共用、透析机复用和器械操作等均可成为感染的途径。为有效预防和控制各种感染因素，探讨新的措施，保障患者的生命安全，近年来，我们在建立、健全各项规章制度，加强血液透析中心管理，落实相关预防措施等同时，加强对血液净化中心工作人员的培训，规范各项操作，并制定严格考核方案，对预防医院感染具有重要意义。
作者：刘荣；宋亚红 刊期： 2013年第09期
随着高龄社会进程的不断推进，老人护理越来越多的进入我们的护理工作。老年患者由于各种疾病原因影响，器官功能减退，感觉迟钝，行动迟缓，加之住院期间环境的突然改变，容易发生摔倒、跌伤等意外损伤，因此，在诊治过程中必须加强护理安全管理。现就我科老年患者护理安全上存在的原因及对策谈体会如下。
作者：张杰 刊期： 2013年第09期
目的探讨运用科学的方法，培养护生沟通能力，提高临床教学质量。方法将60名护生随机分为实验组与对照组，每组30人。对照组采用传统的常规临床带教方法，实验组以提高沟通能力为主，通过临床带教老师的科学管理，运用岗前理论培训、优化带教老师、创设情景，换位思考及以护生为主体的教学查房等方法实施带教。对两组护生的患者满意度、实习效果、护患沟通能力进行评价。结果实验组护生对学习效果及沟通能力的自我评价明显优于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0.01）。患者对护生沟通能力的评价差异具有统计学意义（P<0.05）。结论以提高沟通能力为主的教学能提高护生临床实习的积极性、主动性，尽快掌握护患沟通技巧，有效的协调护患关系，提高患者的满意度。
作者：张凤玲；彭增侠 刊期： 2013年第09期
计划生育服务站业务经历了由单纯的避孕节育手术为主到现在的以生殖健康优质服务为主的转化。一度时期，我们感到无所适从、我们感到迷茫。我们应该怎样做才能达到以人为本、优质服务。众所周知，随着国家对人口政策和人口任务的调整，计划生育工作方法的文明规范，已杜绝原来的强制罚款而转化为服务引导。由此近年来我们遇到了这样的尴尬：在我们大力倡导免费服务、上门服务、优质服务的同时却感到育龄群众上站的人数越来越少。如何使用好现在的资源及不断提高服务能力，创造好的社会效益和经济效益，是我们急需解决的问题。我觉得，计划生育服务站的生存与发展同样应该树立这个观念：做强、做精、做大自己的计划生育业务。
作者：高艳梅 刊期： 2013年第09期
注射用双黄连（冻干）成份：连翘，金银花，黄芩。本品为黄棕色无定形粉末，有引湿性。对金黄色葡萄球菌，肺炎球菌有一定的抑制作用，还具有解热和抗炎效应。近几年来临床一直视其作为抗生素的辅助用药，也报道过有过敏反应，但未引起足够重视，于2012年6月我科出现1例严重的过敏性休克，现将抢救过程及体会总结如下。
作者：王彩茹；李江蕊 刊期： 2013年第09期
腹腔镜手术是目前临床中应用较广的一种手术方式，它具有创伤小、手术时间短、安全性高、术后恢复快等特点，对于节约临床治疗资源，提升患者治疗效率和质量具有积极意义，因此，广泛应用于外科、妇科等手术中。但是同时由于腹腔镜的应用较为精细，设备较为昂贵，对医师的操作要求也较高，因此护理人员的临床护理配合对于确保手术的顺利进行就显得至关重要[1]。下面我们从术前准备、术中配合和术后护理等方面对腹腔镜手术的临床护理配合新进展进行综述，总结如下。
作者：覃庆媛 刊期： 2013年第09期
护理程序指的是护理人员在给患者提供照顾时所进行的工作程序，护理程序的规范化应用能够确保护理人员的工作更加精细，避免出现差错和漏洞，在社区的角度而言，护理人员更应当注意患者的生理、心理、文化程度、社会关系以及精神层面的相关问题，从而做出正确、系统的处理措施。护理程序的规范化应用对于护理工作的开展是十分重要的，笔者就此进行了分析。
作者：郭军荣 刊期： 2013年第09期
成人Stil 病（adult onset stil 's disease, AOSD），是一种病因与发病机制不明的慢性系统性炎性疾病，可累及多系统。临床上通常表现为高热、一过性皮疹、关节炎或关节痛、肝脾及淋巴结肿大、中性粒细胞增多等全身性临床综合征。现将笔者诊治的1例Stil 病致双髋关节受累的病例报道如下。
作者：张群；沈彬 刊期： 2013年第09期
在现代医院管理中风险管理日益受到管理者的关注，是评价医院医疗质量的一个重要指标。急诊科作为医院的一个特殊部门，是生命的绿色通道，具有患者病情危、急、重以及不可预见性、工作任务繁重、工作难度大等特点，可以说护理工作风险无处不在，而护理风险不仅对患者的健康权益和经济利益构成危害，也会给医院、医护人员的正常工作和医学发展带来不利的影响[1]，急诊科护士的风险防范意识直接关系着患者的生命安危[2]。因此，针对急诊科的高风险，实施正确有效的识别、评估、防范、规避、分散和补救风险等护理措施，减少或降低护理风险和护患纠纷的发生，确保患者安全，现将急诊科护理风险管理的研究进展综述如下。
作者：罗爱林 刊期： 2013年第09期
探讨当前电子资源利用过程中存在的问题及原因，着重从多个角度探索了电子资源的在实践中的作用，图书馆根据临床、教学、科研的需要，有计划、有重点地收集国内外各种医学及相关学科的电子文献，开展多层次多方式的读者服务工作，提高电子信息资源的利用率。
作者：石凤然 刊期： 2013年第09期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
