学术投稿

腔镜下胆囊切除术患者抗菌药物应用现状

赵济国

关键词:腹腔镜, 胆囊, 围手术期, 抗菌药物
摘要:近年来,越来越多的学者认识到滥用抗菌药物的危害,如何正确使用抗菌药物日益成为新的迫切的课题.在我国外科抗菌药物滥用情况严重.腹腔镜胆囊切除术围手术期是否需要预防性应用抗菌药物还没有形成一致的意见,少数学者对低危择期腹腔镜胆囊切除术抗菌药物的预防性应用进行了前瞻性的研究,大多数认为围手术期预防性应用抗菌药物并不能进一步降低择期腹腔镜胆囊切除术后感染率.
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  • 浅谈影响药品质量的因素及管理对策

    目的 探讨对药品质量造成影响的因素及相应的管理措施.方法 对我院登记的633例药品问题进行回顾分析.结果 对633例药品质量问题因素进行分析,发现:药品摆放不规则占28.90%;药品破损占19.62%;过期药品占4.39%;回收药品质量问题占23.40%;拆零药品质量问题占23.69%.结论 药品质量关系着人们的生命安全,必须引起高度重视,加强药品质量管理工作.

    作者:吴俊刚 刊期: 2013年第01期

  • 新医改政策下医院内部审计工作思考

    新医改形势下,医院内部审计工作应该适应形势,贯彻落实内部审计新理念,构建内部审计新模式,为降低医院运行风险、增加医院价值发挥应有的作用.笔者结合实际工作实践,从内部审计职能转换,内部审计标准化建设以及加强审计资源整合等方面提出了自己的看法.

    作者:蔡平清 刊期: 2013年第01期

  • 医院感染病例常见病原菌种类及耐药性分析

    目的 通过开展医院感染病例的监测,及时了解医院感染常见病原菌种类及耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供有力依据.方法 采用回顾性调查的方法,对分离出的病原菌种类及耐药性进行统计分析.结果 325例医院感染患者培养标本中,共分离出187 株病原菌,阳性率57.5%,其中革兰阳性菌53 株,占28.3%;革兰阴性菌134 株,占71.7%.结论 医院感染病例监测中病原菌耐药情况不容乐观,院感部门应加强对目标菌的监测与控制,防止医院感染暴发或流行.

    作者:王丽娟 刊期: 2013年第01期

  • 盐酸甲哌卡因注射液迟发过敏性休克一例

    盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液(斯康杜尼)本品主要成分及其化学名称为:盐酸甲哌卡因―20.00mg/ml,肾上腺素―0.01mg/ml 分子式:盐酸甲哌卡因C15H23ClN2O 肾上腺素C9H13NO3 .分子量:盐酸甲哌卡因282.8 肾上腺素183.2.是一种氨基类局部麻醉剂.盐酸甲哌卡因盐酸盐是一种新型的氨基类局部麻醉剂.在麻醉剂中加入肾上腺素可减缓盐酸甲哌卡因在人体内的运行速度,以确保麻醉时间和效果,并在一定程度上减小了用量.它作用于感觉及运动神经纤维,见效快,药效持续时间长,能有效阻碍神经传导.盐酸甲哌卡因对人体的致死毒量为5~10μg/ml, 与利多卡因和普鲁卡因相比毒性要小.适用于口腔及牙科治疗中的局部浸润麻醉(神经传导阻滞型).我院近日出现甲哌卡因牙科治疗两次后致迟发性过敏性休克1 例.

    作者:苗会娜;战祥辉;何华亮;戴劲;王慧芳;张页 刊期: 2013年第01期

  • 浅谈县级医院急诊科存在的问题和能力建设的思考

    了解县级医院急诊科的现状和存在问题,探析急诊医学建设定位和发展,为医疗行政部门在今后急诊医疗服务体系的建设和管理策略方面提供依据,为优化农村三级医疗卫生服务网络建设打下基础.

    作者:黄祖春 刊期: 2013年第01期

  • 纳甲法、纳子法、灵龟八法治疗胃病的临床研究进展

    目的 系统分析子午流注纳甲法、纳子法和灵龟八法治疗胃病的临床研究文献,综述传统时间针法治疗胃病的临床研究进展.方法 从中国期刊全文数据库(CNKI)检索1982 年~2012 年国内外有关子午流注纳甲法、纳子法和灵龟八法治疗胃病的临床研究文献,对有效文献进行整理、归纳和系统性分析.结果 共获得36 篇有效文献,经分析后发现,子午流注纳甲法、纳子法和灵龟八法广泛应用于不同的胃病病种,临床疗效均优于对照组.结论 子午流注纳甲法、纳子法和灵龟八法治疗胃病的疗效显著.今后应制定严格规范的临床及实验研究方案,进一步确定其应用价值.

    作者:李秀珍;罗桂青;李磊 刊期: 2013年第01期

  • 产后出血的预防与护理

    目的 探讨产后出血的护理策略及方法.方法 回顾性分析2006 年9 月~2008 年12 月收治的5 例产后出血达600ml以上的产妇临床资料.结果 4 例治愈,1 例转院.结论 宫缩乏力是引起产后出血的主要原因,与产妇的全身及局部因素有关.所以做好产后出血的预防、监测、急救、护理工作至关重要.

    作者:任玉萍 刊期: 2013年第01期

  • 互联网通信平台在糖尿病患者自我管理中的应用

    探讨互联网通信平台在糖尿病患者随访和自我管理中的作用.由经过互联网专业培训的内分泌科专科护士通过电子邮件、QQ或MSN聊天软件、博客或微博、论坛社区等方式进行随访和自我管理对50 例糖尿病患者.结果 显示通过互联网通信平台对糖尿病患者进行自我管理后,患者的糖尿病相关知识知晓率、饮食和运动指导、血糖控制情况均明显提高.结论 互联网通信平台在糖尿病患者的自我管理中发挥很好的作用,值得推广和应用.

    作者:蔡平 刊期: 2013年第01期

  • 关节镜下膝关节韧带重建术的护理

    目的 探讨关节镜下膝关节韧带重建术后的护理要点.方法 选取关节镜下治疗膝关节韧带损伤病例12 例,术前、术后加强护理,规范指导行患肢综合康复训练治疗,随访5~12 个月,并行Lysholm 膝关节评分和膝关节活动范围( ROM) 测量.结果 所有12 例患者定期门诊复查提示膝关节功能恢复情况均良好,Ly sho lm 膝关节评分和膝关节活动范围( ROM) 测量结果均优良.结论 全面周到的术前,术后护理,早期规范康复训练对于膝关节韧带重建术后恢复关节正常活动功能起着至关重要的作用.

    作者:顾叶红 刊期: 2013年第01期

  • 医德培养与医学生成才

    医德培养是医学生成才的重要渠道和载体.面对形势和发展的需要,医学院校必须大力摒弃重实用、轻医德的培养思路,不断加大对医学生医德培养的力度.

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  • 产后大出血的预防和护理

    产后大出血是指胎儿娩出2h 内阴道出血量超过400ml 或24h阴道内出血量超过500ml.其中以产后1~2h 内出血多、常见,危险性大,产后出血往往发病突然,而且来势过于凶猛,常常出乎意料之外,若不及时抢救,可直接危及母婴生命.目前它是导致孕产妇死亡的四大原因之一.现将预防与急救护理体会做以探讨.

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  • 早产低出生体重儿鼻饲法喂养护理体会

    总结了60 例早产低出生体重儿鼻饲喂养方法.本文从喂养过程中的关键环节、鼻饲时间、乳类选择、喂养量、具体鼻饲喂养方法进行了细致的探讨和观察.结果 表明,制订切实可行的喂养方案,并认真细致地执行,是喂养成功的关键.

    作者:杜贤玉;李秀君 刊期: 2013年第01期

  • PACS 的特点及其应用进展

    PACS(picture archiving and communication systems)即医学影像存档与通讯系统,是一种高效率、无胶片化影像系统,是应用于医院环境中对医学影像数据实施计算机管理的专业化综合系统,能全面解决医学图像的获取、显示、存储、传送和管理.当前在国内外医院影像科室中日益普及,它的日新月异的发展变化时时刻刻在改变着影像科室的运作方式.本文旨在探讨PACS 的特点及其应用与发展.

    作者:武建平 刊期: 2013年第01期

  • 对我校机能实验教学改革的几点体会

    机能实验学作为医学基础教育的重要组成部分,在培养医学生实践能力、科学思维方法、创新意识及综合素质等方面有独特的作用,而我校在机能实验学改革中取得了显著的成绩,但也存在一些不足.本文从不同角度总结了改革中的特色和不足.

    作者:孔令恒;周芳;李燕燕;马瑞丽;肖丹秦 刊期: 2013年第01期

  • MeSH在国内医学文献信息服务领域的应用

    介绍MeSH 的基本情况和发展历程,并描述了MeSH 基于构.选取国内对于MeSH 应用的典型案例,分析了中国生物医学文献服务系统、万方医学网和中国医院数字图书馆应用MeSH的基本情况,说明了MeSH 在国内医学文献信息服务领域应用的意义.

    作者:高金玉 刊期: 2013年第01期

  • 浅谈糖尿病足的治疗和护理

    目的 探索糖尿病足的治疗和护理策略.方法 对36 名糖尿病患者进行全身治疗与局部治疗相结合.结果 通过对36例糖尿病足的患者进行健康教育和全身、局部治疗,使患者逐步提高自我防护意识,控制血糖、控制感染.36 例病足患者,有16例患者未发生足部溃疡;Ⅰ级6例、Ⅱ级5 例有溃疡面但经治疗已治愈;Ⅲ级的4 例,溃疡面积缩小2/3 以上,临床症状明显好转;Ⅳ级5 例,2 例溃疡面缩小1/2 以上,皮肤的颜色明显改善,临床症状好转.结论 在糖尿病足的治疗、护理过程中,医护人员通过全方位系统的治疗和护理,降低了糖尿病足的发病率、复发率及截肢率,减轻了患者的痛苦和经济负担,使患者得到康复,提高患者的生活质量.

    作者:龙迎 刊期: 2013年第01期

  • 创伤性休克的急救护理

    创伤性失血性休克是由于机体大血管破裂,有效循环血量锐减所造成的,是急诊科常见的急症之一.稍有延误即可危及生命.因此在抢救的过程中,要有高度的责任心,分秒必争,迅速实施抢救措施,严格执行无菌技术操作,全力以赴的进行抢救.我科在2009年1月~2012年12月成功地抢救创伤性失血性休克患者共23 例, 现将抢救过程中的护理体会总结如下.

    作者:邵香香;吐尔逊汗 刊期: 2013年第01期

  • 1例利福平过敏至剥脱性皮炎的护理

    总结了1 例利福平过敏至剥脱性皮炎的护理.护理重点包括:病情的观察,预防感染,皮肤护理,饮食护理,心理护理等.经过精心治疗和护理,患者好转出院.

    作者:李丽鸿 刊期: 2013年第01期

  • 机械通气的护理

    械通气是借助呼吸机建立气道口与肺泡之间压力差, 形成肺泡通气的动力和提供不等氧浓度,增加通气量,改善换气,降低呼吸功,改善或纠正缺氧、二氧化碳潴留和酸碱失衡,防治多脏器功能损害.

    作者:田浪 刊期: 2013年第01期

  • 901例手足口皮疹的观察及护理

    手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,是以手掌、足跖及口腔内发生小水疱为特征的种病毒性传染病.病原体主要是柯萨奇A16 病毒,通过飞沫由呼吸道直接传播,以婴幼儿发病为主.多发生于学龄儿童,尤以1~2 岁婴幼儿多,成人发病少见.大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的斑丘疹,疱疹为主要特征.部分病例可发生心、肺、脑等多处损伤多在夏秋季流行,潜伏期4~7d.全身症状轻微,发疹前可有低热、头痛、食欲不振等症状.主要表现为疼痛性口腔炎,即在口腔的硬腭、颊部、齿龈及舌部出现疼痛性小水疱,很快破溃形成溃疡,四周绕以红晕.此外,在手、足可发生米粒至豌豆小的水疱.整病程约1w,很少复发.少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.

    作者:张荣枝 刊期: 2013年第01期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

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