学术投稿

降主动脉内覆膜支架植入治疗Stanfond B型主动脉夹层患者的观察与护理

蔡红;丁敏辉;吴秀萍

关键词:主动脉内膜, 覆膜支架, 植入治疗, 主动脉夹层, 患者, 降主动脉, 手术死亡率, 心血管系统疾病, 左锁骨下动脉, 发生率, 术后并发症, 主动脉病变, 支架植入术, 心血管外科, 现报告如下, 纵向撕裂, 治疗方法, 血流方向, 手术治疗, 手术方法
摘要:主动脉夹层(AD)是一种少见、凶险心血管系统疾病,通常主动脉内膜首先发生垂直于主动脉长轴的横向撕裂,使退化的主动脉中膜暴露并发生纵向撕裂,终导致血流方向发生改变,血液进入到与真腔同行的假腔[1]。按Stanfond分型可分A型和B型,B型的夹层常累及左锁骨下动脉开口以远的降主动脉,其治疗一直是心血管外科的一个难题。传统治疗方法包括保守治疗及手术治疗,传统的手术创伤性大,手术死亡率、并发症发生率均高,降主动脉内覆膜支架植入术不需要解剖和切开主动脉,大大简化了手术步骤,并具有出血少、创伤小、术后并发症发生率低、恢复快、患者易于耐受的优点,已成为降主动脉病变首选的手术方法。2010年6月~2013年12月我院共对52例患者采用该项技术,效果良好,现报告如下。
医学信息杂志相关文献
  • 强直性脊柱炎患者的康复护理

    目的讨论及总结强直性脊柱炎患者不同时期的康复护理措施。方法回顾性分析对35例强直性脊柱炎患者在不同时期进行及时正确的心理护理、健康教育、活动指导,并对患者的康复情况进行评估。结果通过整体护理,增强患者战胜疾病的信心,提高患者的治疗依从性,保证了治疗效果,提高了患者的生活质量。结论对强直性脊椎炎患者采取有针对性护理措施,可以取得明显的促进康复的效果。

    作者:陈丽娟 刊期: 2014年第38期

  • 探讨腹腔镜手术应用于胆结石患者的术后护理

    目的探讨采用腹腔镜手术进行胆结石治疗的患者的术后护理,并对术后护理的方法和措施进行分析。方法选取2014年1月~3月我院普外科收住的30例经过腹腔镜手术的胆结石患者,并对此30例患者进行术后护理和出院指导。结果经术后护理后患者在住院期间的病情均得到了良好改善,无并发症或其他不良反应发生。结论在普外科收住的胆结石患者的护理中,对采用腹腔镜手术治疗的患者开展术后护理的同时加以出院指导,能够有效的减少并发症及其他不良反应的发生率,提高胆结石手术患者的术后护理的质量。

    作者:喻静 刊期: 2014年第38期

  • 腰椎间盘突出的术后护理

    腰椎间盘突出症是以腰腿疼为主要症状的一种常见病,治疗方法可分为手术治疗和非手术治疗,对腰椎间盘突出症系统保守治疗无效或经治疗症状反复甚至加重时,手术治疗是解除病痛、提高患者生活质量的首选方法。而手术期的密切病情观察和护理是预防和减少术后并发症、提高临床治疗效果的保证。

    作者:余晓霞;黄森虎 刊期: 2014年第38期

  • 护理干预在全程无痛分娩中的效果观察

    目的探讨护理干预在全程无痛分娩中的影响及效果。方法选取无痛分娩产妇100例,分为观察组和对照组,每组各50例,其中观察组采用护理干预措施,对照组产妇常规护理,分析比较两组产妇的镇痛效果和剖宫产率。结果观察组产妇镇痛效果及自然分娩率优于对照组,结果具有统计学意义(<0.05)。结论护理干预联合硬膜外镇痛可以减轻产妇分娩时的心理负担,保证胎儿健康,值得临床加深研究和推广。

    作者:张颖 刊期: 2014年第38期

  • 53例等离子汽化电切术的围手术期护理

    等离子汽化电切术是治疗前列腺增生的常用的手术方法。总结53例前列腺增生患者采用等离子汽化电切术的围手术期护理。术前对本组患者进行针对性的评估工作,给予心理护理,完善术前相关检查,术后做好生命体征监测,膀胱引流管的护理,保证手术效果。

    作者:吴桂英 刊期: 2014年第38期

  • 循证护理在呼吸科护患专业性沟通中的应用

    医学的发展,推动了循证医学的发展,而循证医学的发展也带动了循证护理学的发展,呼吸科的患者有很多得的是传染性疾病,患者的防范意识不够强,生活习惯不良,发病率比较高,并发症也很多,护患的专业性沟通不到位,护理比较困难,护患沟通也比较困难,这样一来,循证护理的重要性就更加突出了。通过对呼吸科的患者进行循证护理,探究循证护理在呼吸科的护患之间专业性沟通的作用。选取我院2013年5月~2014年5收治的200例患者进行研究,随机分为对照组和实验组,每组100例,比较患者并发症率,患者的满意度。运用循证护理,能有效降低患者的并发症概率,提高护理质量。

    作者:王小华 刊期: 2014年第38期

  • 病案首页填写中存在的问题与相应措施

    病案首页作为病案信息为集成的一部分,要求每一份首页都必须高质量的完成。本文通过病案管理员录入首页信息、统计核查软件及病案复印总结首页填写中易出现的-10疾病编码及漏、错填信息等问题,并提出针对性的措施,增加各部门首页重要性意识,结合相关知识培训及信息化等手段,提高病案首页填写质量,提升医院医疗管理水平。

    作者:龚黛琛;洪雅君;朱艳艳 刊期: 2014年第38期

  • 心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响研究

    目的评价分析心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的治疗效果。方法选取2010年01月~2013年12月来我院进行心绞痛诊治的患者94例,随机分为两组,观察组患者在常规护理的基础上,采用心理护理与健康教育相结合的方式,对照组按照常规护理,以临床心理和治疗的有效率对护理效果进行评价,并做统计学分析。结果观察组患者焦虑和抑郁的分值分别为(40.35依5.61)分和(41.88依6.43)分,治疗有效率为95.7%,均优于对照组,组间差异具有统计学意义(<0.05)。结论心理护理与健康教育能够有效降低冠心病心绞痛患者焦虑和抑郁情绪,提高临床治疗效果,改善患者生存质量,是一种值得广泛应用的护理模式。

    作者:宋亚楠 刊期: 2014年第38期

  • 国产盐酸替罗非班(欣维宁)对冠心病患者血清基质金属蛋白酶9的影响

    目的研究国产盐酸替罗非班(欣维宁)对冠心病急性心肌梗死患者血清基质金属蛋白酶9的影响。方法随机抽取我院于2011年1月~2012年12月收治的冠心病急性心肌梗死患者120例,对患者的病历资料作回顾性分析。结果①两组患者支架术后第1d MMP9较术前均显著增高(<0.05),差异具有统计学意义;②欣维宁治疗组术后第1d MMP9较对照组术后第1d显著降低(<0.05),差异具有统计学意义;③A组64例患者中,5例患者出现支架内亚急性血栓形成,占7.81%;B组56例患者中,11例出现支架内亚急性血栓形成,占19.64%,A组明显低于B组,差异具有统计学意义(<0.05)。结论①支架植入导致血管内膜损伤,使血管内膜MMP9表达增强;于欣维宁治疗,能够有效降低MMP9的表达,降低急性、亚急性支架内血栓的发生率,并降低支架内再狭窄的发生率。

    作者:陈小节;严金川;陈建梅;刘培晶;丁澍;李璇 刊期: 2014年第38期

  • 经尿道前列腺气化电切术中观察及护理

    目的对经尿道前列腺气化电切术中观察及护理的探讨。方法随机选取在我院普外科治疗的40例患者,研究对象分为对照组和实验组。对照组采用传统手术治疗进行观察及护理。实验组采用经尿道前列腺气化电切术中治疗进行观察及护理。观察经尿道前列腺气化电切术的治疗及护理的效果。结果实验组在出血、尿失禁及尿路狭窄的并发症发生率明显低于对照组并发症的发生率,统计学上有意义(<0.05)。实验组在心率、收缩压及舒张压方面受到的影响均低于对照组,统计学上有意义(<0.05)。结论经尿道前列腺气化电切术中来治疗前列腺的增生并配合有效的护理,可大大提高患者的生活质量,应在临床上大力的推广。

    作者:吴小琼;海兰;陈晓燕 刊期: 2014年第38期

  • 研究心血管介入手术救治方舱的护理配合模式

    目的探心血管介入手术救治方舱的护理配合模式。方法模拟野战条件,做好人员配置及前期护理配合工作,加强围手术期护理。结果本组共进行10次介入手术操作,手术过程中,发生并发症4例,给予积极的处理后,均获得改善;本组抢救成功率100%,护理效果较为满意。结论护理配合过程中,提高对伤情的预见性,尽量缩短手术时间,减少并发症的发生。

    作者:熊晓庆 刊期: 2014年第38期

  • 胃溃疡的临床治疗及影响因素分析研究

    目的分析老年人胃溃疡病的相关因素,为临床预防和治疗提供依据。方法对老年患者的胃溃疡病例组50例,50例健康老年人的健康检查的比较。结果老年胃溃疡主要危险因素和保护因素的患病率,年龄,吸烟,饮酒,饮食因素和文化程度。结论年龄,吸烟,饮酒,老年因素发生胃溃疡的饮食危险因素,文化程度为保护因素。

    作者:肖义琼 刊期: 2014年第38期

  • 人性化护理在传染科护理工作中的应用效果观察

    目的针对人性化护理在传染科护理工作中的应用进行讨论,为临床护理提供一定的参考。方法选取我院传染科2012年3月~2013年3月间收治的患者60例,按照挂号时间将其分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用人性化护理措施对患者进行护理,对照组采用常规的护理措施对患者进行护理,观察两组患者的护理满意度。结果观察组患者经过人性化护理后,患者满意度为100%,对照组患者经过常规的护理后,患者的满意度为84.5%,两组护理满意度对比,差异具有统计学意义(<0.05)。结论对传染科患者实施人性化护理,能够有效的提高护理质量,使患者早日恢复健康,值得在临床中推广。

    作者:兰尖花;张瑞 刊期: 2014年第38期

  • 高龄卧床患者合并股骨粗隆间骨折非手术治疗1例护理

    股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折之一,身体状况较差者不适宜手术,只能采取保守治疗以及加强护理等非手术措施的方法。我科一高龄重症患者已卧床4年余,合并多种慢性疾病和严重骨质疏松,并发股骨粗隆间骨折后,我们从基础护理、皮肤牵引护理、体位护理等方面进行细致护理,使患者得以较快愈合,无并发症。

    作者:郭月;刘丽曼;孟佳 刊期: 2014年第38期

  • 胆石症腹腔镜手术治疗的临床护理

    目的探讨胆石症腹腔镜手术治疗的临床护理,为胆石症腹腔镜手术的患者提供更好的护理提供一定依据,促进患者早日康复。方法选取我院收治的胆石症患者64例,均进行腹腔镜手术,在手术前给予患者心理护理,饮食护理以及术前相应的监测,在手术后,给予患者常规一般护理,饮食护理以及引流管护理,在出院时,给予患者相应的指导。观察患者的预后及并发症情况,同时调查患者对此次护理的满意度情况。结果所有患者均痊愈出院,7例发生术后并发症,其中胆汁漏3例,出血2例,腹胀1例,1例患者出现皮下气肿,经过积极对症处理,均痊愈。对本次护理满意的患者共有60例,满意度为93.75%。结论有效的术前术后护理是保证腹腔镜手术治疗胆石症的必要条件,术后严密观察患者生命体征、引流液的情况,保持引流管的通畅,给予患者正确有效的护理,既可保证手术的顺利成功,又能缩短患者住院时间。

    作者:周虹 刊期: 2014年第38期

  • 手术室护理安全隐患及防范措施

    目的讨论关于手术室护理所存在的安全隐患,并且针对这些安全隐患提出防范措施。方法对当今手术护理中较为常见的问题进行分析,提出建议和措施来控制好安全隐患。结果通过持续的改进和完善,不断地提高护理手术室的水平,规避了手术室护理时的一些安全隐患。结论通过对手术室护理安全隐患的不断学习和深入了解,也认识到了护理人员的综合素质的重要性,为了患者的生命安全,我们要努力的控制各种不利因素。

    作者:彭晓翠 刊期: 2014年第38期

  • 病历书写教学探索-浅谈现病史书写

    本文介绍现病史书写的两个重--素,即取材及写技。所谓取材也包括两个部分,问诊收集原始材料;综合分析病史及体查、实验室资料,整理后得出完整资料。问诊的基本要求是注意条理性,临床上一般先问出主诉。然后围绕着主诉的发生发展,伴随症状,诊疗情况进行询问。应用“由因导果”和“由果导因”的方法,分析整理各种资料。现病史的写技是以主诉做为标题,围绕主诉做文章。将现病史分成四个部分书写,即主诉早期部分,主诉进展部分,就医前部分,其他情况部分。

    作者:李芳勇 刊期: 2014年第38期

  • LEEP刀联合中医调理治疗宫颈糜烂的临床效果研究

    目的 LEEP刀在治疗宫颈糜烂方面被广泛的应用。本文针对其具体的临床效果以及联合中医调理的诊疗体系的效果进行分析,旨在为其推广奠定基础。方法搜集本院在2012年~2013年的相关病例100例,针对患者诊断结果与自愿原则进行分组。分别采用LEEP刀(对照组)以及LEEP刀联合中医调理方法(实验组)来进行处置。对临床效果进行统计与分析。结果实验组在临床疗效上优于对照组。其总体的有效率为98%,痊愈率为56%,有效率为42%,与LEEP刀治疗方式相比有显著的提高。结论 LEEP刀联合中医调理治疗宫颈糜烂的效果更好,具有较大的临床推广价值。

    作者:李美玲 刊期: 2014年第38期

  • 慢性胃炎护理中健康教育的应用价值解析

    目的探讨慢性胃炎护理中健康教育的应用价值。方法选取2012年4月~2014年4月在我院确诊为慢性胃炎的患者92例,并把这些分为对照组和观察组,其中对照组患者实施常规的护理模式,观察组患者则在常规护理的基础上进行健康教育干预,对比两组患者的护理效果。结果观察组对慢性胃炎疾病知识的了解率为97.72%,明显干预对照组的了解率84.09%;另外满意程度观察组为95.45%,明显高于对照组患者护理满意程度77.27%,两组在疾病知识的了解率和护理满意程度方面比较有明显差异,具有统计学意义(<0.05)。结论对慢性胃炎患者应用在常规的护理基础上加上健康教育的干预比单纯应用基础护理的效果要显著,能够改善患者的睡眠质量并提高对疾病更加全面的认识,这值得临床中广泛应用和推广。

    作者:刘丽霞;王秋香 刊期: 2014年第38期

  • 品管圈在提高输液港植入患者健康教育知晓率中的应用

    目的研究品管圈活动在提高输液港首次植入术后患者健康教育知晓率的效果。方法将品管圈活动干预措施实施之前(2013年11~12月)首次植入输液港的患者设为对照组,品管圈活动干预措施实施之后(2014年4~5月)首次植入输液港的患者设为实验组,对照组采用传统方法实施健康教育,实验组采用品管圈活动干预措施后的方法实施健康教育,比较两组患者输液港健康教育知识知晓率。结果实验组输液港植入术后健康教育知识知晓率为98.01%,与对照组的87.71%比较,两组数据差异具有统计学意义。结论通过品管圈活动有效提高了输液港首次植入术后患者健康教育的认知水平,各圈员也从中得到了不同程度地成长。

    作者:韩芬叶 刊期: 2014年第38期

医学信息杂志

医学信息杂志

主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所