学术投稿

信息化在医疗行为管理中的应用

黄少斌

关键词:医疗行为, 病历, 医嘱, 医疗质量, 信息化
摘要:随着新医改对管理体制、运行体制、保障体制、监督体制的深入推进,医院正朝着终末质量管理向环节质量管理转变,医院信息化也从传统的内部管理为主的HIS系统,向以患者为核心的临床信息化系统转变。我院近年来不断加强信息化建设,推进基于临床信息系统服务平台的医疗行为管理系统建设,在实现电子病历、电子医嘱的基础上,嵌套合理用药监测、病历质控及临床路径管理系统等各类功能模块,实现对医生医疗行为的监管和规范,从而降低医疗缺陷,提高医疗质量。
医学信息杂志相关文献
  • 儿童断指再植术后心理护理

    目的探讨心理护理在儿童断指再植术后的临床护理效果。方法对我院接收治疗的80例脑卒中者资料进行分析,根据患者入院时间顺序分为两组,每组有40例患者。对照组采用一般护理,实验组采用心理护理,比较两组患儿护理效果。结果实验组护理总有效率为95%,优于对照组(85%)(P<0.05);实验组有38例患者对我院护理比较满意,满意度达到95%高于对照组患者(P<0.05)。结论良好的心理护理是提高儿童断指再植成功率的重要因素之一,所以儿童断指再植术后应重视心理护理。

    作者:朱莹莹 刊期: 2014年第13期

  • 细化护理版临床路径在急性心肌梗死患者护理中应用效果观察

    目的探讨应用细化护理版临床路径指导急性心肌梗死患者的护理、健康教育及其优点。方法通过随机法将108例急性心肌梗死患者分为观察组54例和对照组54例,俩组采用相同的治疗方案,观察组应用临床路径的方法,进行系统、有目的、有计划的临床护理,及时观察病情变化,做好心理护理与健康宣教。使其具有良好的心态应对疾病,乐观生活。结果观察组患者积极配合治疗及护理,很快康复出院。结论该方法可降低医疗费用,提高护理质量,提高病人满意度,提高患者健康知识的掌握。

    作者:曾慧兰 刊期: 2014年第13期

  • 优质护理服务在慢性乙肝患者中的应用

    目的探讨优质护理在慢性乙型病毒性肝炎患者中的应用效果。方法制定优质护理服务措施,并实施于住院治疗的慢性乙型病毒性肝炎的患者。结果提高了慢性乙肝的治疗效果,提高了患者的满意度。结论优质护理有利于提高慢性乙型病毒性肝炎患者的治疗效果,值得进一步推广。

    作者:路芳 刊期: 2014年第13期

  • 探讨封闭式负压引流在骨外科临床中应用护理

    目的探讨分析封闭式负压引流技术治疗骨外科疾病患者中的应用及护理效果。方法对我院近期收治的100例患有骨外科疾病的患者为研究对象,并且对他们进行随机分组,分为治疗组50例,对照组50例。其中治疗组采用封闭式负压引流技术治疗,而对照组采用传统的橡皮管自然引流法进行治疗,对比两钟治疗方法在骨外科疾病方面的治疗效果。结果治疗组一共50例患者,其中显效率为60.00%,有效率为36.00%,总有效率为96.00%,无效率为4.00%;而治疗组一共50例患者,其中显效率为630.00%,有效率为34.00%,总有效率为96.00%,无效率为36.00%.两者具有显著性差异(P<0.05)。结论封闭式负压引流技术在治疗骨外科疾病上,有很好的治疗效果,不仅如此,它还可有效降低切口平均换药的次数,不仅减少上药的复杂程序还减少伤口感染的机会。所以封闭式负压引流技术适用于骨外科疾病患者的治疗。

    作者:王作营 刊期: 2014年第13期

  • 老年人心肌梗死的护理观察与体会

    目的观察探讨老年人心肌梗死行循证护理观察效果,总结护理方法。方法选取心肌梗死老年患者100例随机分为对照组与观察组各50例,分别给予常规护理与循证护理,对比患者满意度与治疗结局。结果观察组非常满意率、不满意率、并发症例次分别为68.00%、0.00%、6例优于对照组8.00%、22.00%、16例,差异显著(P<0.05)。结论循证护理应用于老年人心肌梗死可有效抑制手术并发症,减轻患者痛苦,获得广泛好评。

    作者:何燕华 刊期: 2014年第13期

  • 优质护理在脑血栓患者护理中的应用

    目的探讨对脑血栓患者应用优质护理的方法及效果。方法搜集2012年1月~2013年5月我院接收的脑血栓94例患者,随机分为甲组和乙组。对甲组47例患者进行常规护理,对乙组47例患者进行优质护理。对比甲组和乙组的护理效果。结果甲组住院平均时间为(28.36±4.24)d,对护理工作的满意度为68.09%。乙组住院平均时间为(17.25±1.27)d,对护理工作的满意度为97.87%。乙组患者住院平均时间短于甲组,对护理工作的满意度高于甲组,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。结论对脑血栓患者应用优质护理对加快患者恢复具有重要作用,护理效果较好,值得推广。

    作者:栾苏妮 刊期: 2014年第13期

  • 小儿气管插管全麻术后复苏期观察及护理体会

    目的对气管插管全麻术后苏醒期躁动情况的小儿患者进行观察,并总结其躁动的经验,为日后的工作提供参考依据。方法选取2010年1月~2013年1月到我院行各类气管插管全麻手术的小儿患者100例为研究对象,对患儿在拔管前后的躁动情况进行评分,同时观察患儿并发症的发生情况并及时给予相应的护理措施。结果患儿拔管前与拔管后的躁动比较=98.0149(=0.0000);差异具有统计学意义。PAED评分比较=1.5625(=0.2113);VAS评分轻度疼痛比较=0.2116(=0.6455);中度疼痛比较=0.2785(=0.5977);重度疼痛比较=0.0260(=0.8719)差异不显著。结论患儿在气管插管全麻后的苏醒期发生躁动的比例较高,严重时可导致并发症的发生,对患儿苏醒期给予一定的正确护理可减少并发症的发生,保证患儿的性命安全。

    作者:朱进;屈倩倩 刊期: 2014年第13期

  • 浅析多囊卵巢综合征的研究

    多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性常见的妇科内分泌疾病。2011年,中华医学会制定PCOS的诊断标准。在治疗上,西医主要通过降低血雄激素水平、改善PCOS的胰岛素抵抗和诱发排卵等治疗改善症状,中医辨证论治改善机体的内在环境,重建正常月经周期,提高受孕率。中西医结合治疗多囊卵巢综合征可以发挥中医和西医的互补优势,提高临床疗效,越来越受到重视。

    作者:管淑琴;曲艺;张丽艳 刊期: 2014年第13期

  • 小组合作学习法在内科护理学见习中的应用

    小组合作法运用于内科护理学见习中,通过分组讨论、临床指导、考核与反馈等流程,可有效强化医护生主体作用,培养团队能力,提升临床护理综合能力。

    作者:展小燕 刊期: 2014年第13期

  • 心里护理与自然分娩的关系分析

    目的探讨心理护理与自然分娩的关系。方法选取2013年1月~10月在我院进行自然分娩的产妇100例,将其随机分为两组,对照组和观察组,分别为50例,对照组患者进行常规的护理方法,观察组则在对照组的基础上进行心理护理,经过一段时间护理后对两组产妇的三个产程时间、总产程时间、流血量进行比较分析。结果观察组流血量显著低于对照组,<0.05,具有统计学意义;观察组三个产程时间以及总产程时间显著低于对照组,<0.05,具有统计学意义。结论心理护理在产妇自然分娩过程中具有重要作用,能够帮助产妇调节心理状态,降低剖宫产率,从而增加顺产比率。

    作者:汤庆辉 刊期: 2014年第13期

  • 临床护理路径对慢性阻塞性肺疾病的临床价值分析

    目的研究分析临床护理路径对慢性阻塞性肺疾病的临床价值。方法选取我院在2013年1月1日~6月30日收治的200例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料进行研究分析,并按照抛硬币的方法将其分为治疗组(100例)和对照组(100例),治疗组采用临床护理路径进行护理,对照组患者采用常规临床护理措施进行护理,对比两组患者护理效果。结果治疗组患者治疗总有效率为91.67%,对照组患者治疗总有效率为75.67%。对比两组患者治疗效果,治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组患者的,有统计学意义约0.05)。结论临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病的临床上具有显著效果,可有效改善患者临床症状,值得推广应用。

    作者:廖洪菊 刊期: 2014年第13期

  • 我国英文药学科技期刊国际化分析

    对我国6种药学英文科技期刊的国际化指标包括国际合作、编委会、稿件处理系统、稿源和国际著名检索系统收录情况等进行分析,了解药学英文科技期刊的国际化现状。发现6种杂志都不同程度实现编委会、稿件处理系统、稿源的国际化,5种期刊与国际知名出版集团合作出版网络版,3种期刊被SCI收录。提出期刊存在的不足和发展前景。

    作者:邱芬;国荣;胡爱玲 刊期: 2014年第13期

  • 超声影像室数字化建设思路

    信息时代,医学超声影像数字化技术及设备的使用越来越广泛,医学影像室必须加强数字化建设。超声影像室数字化建设是使用数字化设备,将PACS数字化设备及产生的信息进行网络化和信息化,有效整合设备、人力和物力资源,达到资源共享的目的。本文论述了超声影像室数字化建设的意义、措施以及超声影像计算机管理系统的开发和建设。

    作者:王爱芳 刊期: 2014年第13期

  • 产房舒适护理对助产质量和产房内感染的影响

    目的分析产房舒适护理对助产质量和产房内感染的影响。方法收集在我院诊治的孕产妇68例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组患者各34例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上实施产房舒适护理,对两组患者的助产效果和产房内感染情况进行分析对比。结果观察组助产质量明显高于对照组(P<0.05),产房内感染率明显低于对照组(P<0.05)。结论产房舒适护理能有效提高助产质量,降低产房内感染发生率,值得在临床应用上推广。

    作者:邹晓霞 刊期: 2014年第13期

  • 带针芯胸管行胸腔闭式引流术的全面护理疗效观察

    目的结合全方位护理比较带针芯胸管与传统橡胶管行胸腔闭式引流术治疗血气胸的临床效果。方法随机选取萍乡市人民医院胸外科行胸腔闭式引流术患者60例,随机分为两组,并对其临床资料进行回顾性分析。结果带针芯胸管行闭式引流术手术操作时间短,创口感染机会小、血管损伤少、患者术后疼痛几率低,结合全面的护理患者满意度高。结论带针芯胸管行胸腔闭式引流结合全方位护理是治疗血气胸较安全、效果更好的方法。

    作者:胡欢 刊期: 2014年第13期

  • 股骨颈骨折的治疗进展

    股骨颈骨折是指由于老年人骨质疏松、髋周肌肉群退变、反应迟钝或年轻人遭受严重外伤所致的股骨颈断裂,是临床常见多发的骨折之一,约占全身骨折的3.85%,占髋部骨折的54%[1],多发于老年人,年轻人多为严重创伤所致。近年来,随着人口老龄化的加剧以及交通等创伤的增加,股骨颈骨折的发病率呈逐年上升趋势,由于股骨头颈血供、解剖关系的特殊性常给治疗带来一定的困难,骨折不愈合和股骨头缺血坏死的发生率分别高达10%和10%~20%。治疗不当会给患者带来功能障碍或致残,影响生活质量,甚至死亡。因此,选择合理的治疗方法十分重要。

    作者:侯建思 刊期: 2014年第13期

  • 支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的研究现状

    支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病(COPD)均属于阻塞性气道疾病,支气管哮喘患者因病程过长,特别是对于长期吸烟的患者易导致不可逆的气流受限症状,而在COPD患者中也有部分病例通过糖皮质激素治疗后出现可逆的气流受限表现,上述征象干扰了临床医师对相关疾病的辨别与诊断。本文从支气管哮喘与COPD的鉴别、自然病史、危险因素、气道特点、气道重塑性等方面进行分析,探讨两种疾病的研究现状,为开展临床诊疗及两病的防治工作提供有效参考。

    作者:莫剑 刊期: 2014年第13期

  • 翼状胬肉发病机制及临床治疗研究进展

    翼状胬肉是一种眼表疾病,发病率高,病因不明,可致盲,易复发,许多专家都致力于研究其发病机制,近年来取得了很多新进展。新理论有P53、细胞因子、角膜缘干细胞移行机制,在临床上,外科手术治疗以及药物治疗、激光治疗等相关辅助治疗也有长足的进步,在外科手术方面提出了移植改良术,在药物治疗方面,主张术中配以丝裂霉素,术后使用皮质类固醇激素。

    作者:谢宗泽 刊期: 2014年第13期

  • 浅析腹腔镜阑尾切除术后护理

    目的探讨腹腔镜阑尾切除术后的护理方法,减少术后并发症。方法分析回顾我院近些年来所收治的实施腹腔镜阑尾切除术的患者临床资料,并就其护理措施和要求进行总结和分析。结果从对300例阑尾切除术的患者进行有效的正确的术后护理后,不仅能够减轻患者的疼痛,还能够大大减轻患者并发症的发作,从而帮助患者尽早恢复健康。结论采取正确有效的术后护理办法,如术前心理疏导和术后各项生命体征的全面监测,并就其饮食和日常活动进行专门的指导,从而帮助腹腔镜阑尾切除术患者有效恢复并减少并发症。

    作者:尕梅;地丽努尔·瓦力要拉 刊期: 2014年第13期

  • 药品检验中质量控制的重要性及措施

    目的通过对药品检验中的质量控制的重要性和措施进行探讨,从而保证药品检测的质量,实现我国药品的安全生产。方法调查分析药品检测过程中可能导致检测结果不准确的影响因素,明确药品检测质量控制,并针对这些不足,找到科学的改善措施。结果严格按照药品检测的标准以及药品检验的要求来进行质量控制,对各类药品进行规范检测,保证药品的质量。结论对药品的严格检测,并对其质量进行严格控制,保证药品的质量安全。

    作者:韩晓霞 刊期: 2014年第13期

医学信息杂志

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所