脊柱结核误诊33例分析

杨东辉；时俊业

关键词：结核, 脊柱/诊断, 误诊

摘要：脊柱结核是常见的骨关节结核,文献报道约占所有骨关节结核的47.28%,其部位隐蔽,症状复杂,临床上常引起漏诊或误诊.我院1989-08～2002-08共收治脊柱结核110例,其中33例曾在院外误诊.分析如下.

中国误诊学杂志相关文献

持续性宫外孕误诊1例

1病例报告女,23岁.主因停经40 d余,不规则阴道出血7 d,盆腔B超显示子宫内未见妊娠囊,于子宫旁右侧输卵管内可见妊娠囊,且可见心管搏动,直肠窝有少量液性暗区,根据上述表现诊断为右侧输卵管妊娠而第1次入院,在腹腔镜下行右侧输卵管切开取胚术,手术顺利,病理报告送检组织绒毛及蜕膜组织,术后痊愈出院.

作者：辛虹刊期： 2003年第05期
Nd:YAG激光治疗某些皮肤病临床观察

随着Nd:YAG激光在皮肤科治疗的开展和广泛的应用,我科用美国康奥公司生产的Nd:YAG激光治疗雀斑、文眉、文身、脂溢性角化症、扁平疣、汗管瘤304例,取得满意疗效,现报道如下.

作者：亢万斌刊期： 2003年第05期
VITEK-AMS仪检测超广谱-β内酰胺酶的结果评价

目的评价VITEK全自动微生物分析仪(VITEK-AMS)检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的可靠性及选择佳筛选底物.方法同时使用纸片筛选和确证实验与VITEK32型-AMS仪对临床分离的195株大肠埃希菌和52株肺炎克雷伯菌进行ESBL检测.结果确证实验中,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBL阳性率分别为23.6%,19.8%,VITEK-AMS仪和纸片确证实验同时检测为阳性的为51株,同时检测为阴性的为192株,有四株确证实验阳性而VITEK-AMS仪漏检,VITEK-AMS仪检测ESBL的特异性为100%,灵敏度为92.7%.初筛实验中,头孢噻肟筛选的灵敏度为100%,是我院的佳筛选底物,其次为头孢曲松、头孢泊肟、氨曲南,单用头孢他啶漏检率高.结论 VITEK-AMS是检测ESBL的较好方法.头孢噻肟是我院的佳筛选底物.

作者：罗湘蓉；黄维锦；何平；潘岚；蒲海刊期： 2003年第05期
儿童癔病误诊56例分析

我院近10 a儿童癔病误诊56例,现分析如下.1临床资料我院1992-07～2002-08由门诊误诊收住院的儿童癔病56例,男26例,女30例,年龄6～13岁,平均8.5岁,误诊时间为1～5d,误诊病种及原因见表1.

作者：姜志红；杨慧敏；刘卫华刊期： 2003年第05期
慢性充血性心力衰竭伴焦虑抑郁情绪者的免疫功能测定与健康教育

慢性充血性心力衰竭是各种病因心脏病的严重阶段.部分慢性充血性心力衰竭患者存在有明显的焦虑和抑郁情绪.我院近几年来对慢性充血性心力衰竭伴有焦虑、抑郁者和无焦虑、抑郁者分研究组、对照组两组进行了免疫功能测定.

作者：张蓉刊期： 2003年第05期
幽门螺旋杆菌在脑缺血发病中的作用

随着近年来检测技术的发展,临床医生注意到某些缺血性脑血管病患者血循环中炎性标志物C反应蛋白(CRP)、炎性因子(如白介素家族)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)升高,而这些现象用脑血管病传统危险因素(如高血压、高血脂等)无法解释,故现在医学工作者开始关注感染(特别是慢性感染)与脑缺血之间的关系,幽门螺旋杆菌是常见到的引起慢性感染的致病源之一,在发展中国家感染率尤其高.2001年国外医学工作[1]者用免疫组化法在无消化系统疾病的动脉硬化患者颈动脉粥样斑块上检出HP-DNA基因表达,从而提示HP与脑缺血有密切关系.但目前国内外对HP与脑缺血关系的相关研究较少,因此,HP对脑缺血造成的影响仍有争议.

作者：孙锋；王金春刊期： 2003年第05期
原发性阑尾肿瘤误诊35例分析

我院1979～1999年收治阑尾疾病9121例,其中35例阑尾肿瘤,术前均误诊,现结合文献,分析如下.

作者：安泽武；王玉乾；王茹刊期： 2003年第05期
抗菌药物应用的合理性与不合理性分析

抗菌药物是一类对病原菌具有抑制和杀灭作用,用于防治细菌感染疾病的药物.在其使用过程中,一定坚持选择有效药物,应用合理方法,防止不良反应,避免引起病原菌的耐药性的用药原则,其中对病原菌选用敏感的抗菌药物并合理应用是治愈疾病的关键.

作者：马力；梁晶丽刊期： 2003年第05期
院外猝死心肺脑复苏失败主要原因探讨

目的讨论院外猝死心肺脑复苏(CPCR)失败主要原因.方法对108例院外猝死患者实行常规心肺脑复苏.结果只有2例呼吸循环恢复,但呈植物状态.结论超出心肺脑复苏安全时限,氧供与氧耗的严重失调,是院外猝死患者心肺脑复苏失败的重要原因.

作者：庞爱华刊期： 2003年第05期
肺吸虫病误诊35例分析

我院近10 a来收治的肺吸虫病92例,其中误诊35例,误诊率高达38%,分析如下.

作者：胡亚平；饶丽琴刊期： 2003年第05期
腘动脉闭合性损伤临床与解剖学分析

腘动脉闭合性损伤的临床表现较为隐蔽,漏诊、误诊率高,截肢率高,遗留后遗症多.为减少这些并发症的发生,现将我们1983～2001年间救治的腘动脉闭合性损伤体会报告如下.

作者：王培信；刘玉刚；曾波；庄永刊期： 2003年第05期
全臂丛神经根性撕脱伤术后不同护理方式对功能的影响

1994～2001年,我院共收治臂丛神经损伤54例,其中28例为全臂丛根性撕脱伤,占引.9%.我们采用健侧C7神经根移位加多组神经移位术治疗[1],配合有效的锻炼,取得一定的疗效,现报告如下.

作者：安林芝；吴若丹；田丽娜刊期： 2003年第05期
以皮疹症状为主的冬春季儿童疾病鉴别

冬春季少儿常易发生呼吸道传染病,各种传染病如流脑、麻疹、猩红热、风疹、湿疹、水痘等,初表现都常以发热出皮疹等症状为主.皮疹是冬春季儿童疾病的信号,要正确诊断出少儿的病因所在,应从以下几种病症的特征中加以鉴别.

作者：周洪合；张小平；王志健刊期： 2003年第05期
肺癌围术期胃肠道护理对残肺并发症的影响

肺癌行肺叶切除术围术期的并发症的发生率除了受患者年龄、术后止痛方法以及肺功能等诸多因素影响外,围术期胃肠道护理对预防和减少残肺并发症的发生起着重要作用.为此我们选择2组肺癌手术患者共126例进行对比观察,结果报告如下.

作者：曹凤云；万雪云；陈志兰刊期： 2003年第05期
胃心综合征20例分析

本院从1992～2002年门诊及住院部共诊治胃心综合征20例,分析如下.

作者：施文红刊期： 2003年第05期
心内直视术中鱼精蛋白的毒性反应分析

肝素的应用以及鱼精蛋白的中和作用,使现代心脏外科得到飞速发展.近年来,随着外科技术和体外循环的提高,手术死亡率明显下降.

作者：李晓峰刊期： 2003年第05期
儿童银屑病与咽部感染的关系调查

为进一步研究咽部感染与银屑病之间的相关性,5 a来我们对儿童银屑病308例咽部情况进行逐个调查分析,并和健康者300例进行对比观察,分析如下.

作者：谢继红刊期： 2003年第05期
肱骨干骨折内固定失败5例分析

近5 a来,我科在收治肱骨干骨折的过程中共发生内固定失败5例,现对其内固定失败的原因分析如下.

作者：许建湘刊期： 2003年第05期
呼吸机相关肺炎的常见因素及护理

机械通气是抢救和治疗各种原因所致的急慢性呼吸衰竭的有效方法.随着呼吸机在各医院的广泛应用,发生呼吸机相关肺炎的病例也在相应增加.分析呼吸机相关肺炎的发生原因,采取正确有效的预防性护理对策,对减少呼吸机相关肺炎的发生具有重要的意义.

作者：刘静刊期： 2003年第05期
CI战略在急诊护理管理中的应用初探

CI是Corporate Identity的缩写,是企业识别系统.该系统由企业经营管理(MI)、企业行为规范(BI)、企业视觉识别(Ⅵ)三大支柱组成[1].是企业内在形象与外部形象的传播工具.

作者：谢晓红；姜稳妮刊期： 2003年第05期