副脾误诊为左肾上腺肿瘤3例并文献复习

宋东奎；孟然；赵高贤

关键词：脾/畸形, 肾上腺肿瘤/诊断, 误诊

摘要：副脾与肾上腺位置贴近时,易被误诊为肾上腺肿物,尤其患者有高血压症状时,更易被诊断为腺瘤[1].我们在临床实践中遇到副脾误诊为左肾上腺肿瘤3例,均为手术证实,结合文献资料总结如下.

中国误诊学杂志相关文献

恶性萎缩性丘疹病误诊1例

1病例报告男,23岁.主因反复皮疹2 a伴有上腹痛、呕吐、便闭7 d于2001-10-09以腹痛待查入院.查体:一般情况较好,HR80次/min,律齐,BP120/70 mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心界不大,腹部触之有柔韧感,无明显压痛及反跳痛,肝脾不大,肉眼可见四肢有散在的浅玫瑰色绿豆至黄豆大小半球状皮疹,皮疹高出皮肤不明显.

作者：任爱琴刊期： 2003年第05期
鼻内窥镜下上颌窦窦口的处理

功能性鼻内窥镜手术旨在重建窦口鼻道复合体的通气和引流功能,恢复鼻窦粘膜的纤毛清除功能.其中上颌窦的功能性手术主要是中鼻道自然开口扩大术,上颌窦口的开放与否是该手术疗效评定的重要依据.在临床中为预防术后上颌窦口的粘连,我们自1999-06～2001-12采用窦口膜性扩张,联合微波烧灼治疗112例,效果较好,报告如下.

作者：刘小如刊期： 2003年第05期
肿瘤放疗患者的心理行为及临床处理

癌症是心身疾病,心理社会因素在癌症发生过程中起重要作用.对患者来说,癌症本身也是一种应激源,同样会带来沉重的心理压力,产生各种心理症状[1,2].放射治疗(简称放疗)是通过电离辐射而使生物体细胞产生一系列的损伤.文献报道,国内约有65%～75%的恶性肿瘤患者在治疗过程中接受过放射治疗[3,4].肿瘤放射治疗学已成为一个专门学科.

作者：安东建刊期： 2003年第05期
甲亢血脂和载脂蛋白的测定及临床意义

本文对66例甲亢患者进行血脂和血清载脂蛋白测定,同时和对照组对比,目的在于探讨甲状腺激素(TH)变化对血脂、血清载脂蛋白的影响及临床意义.

作者：张鸿昌；董勤亮；齐艳霞刊期： 2003年第05期
心血管病患者介入术前的心理分析及护理

对2001-02～2002-10漯河市第一人民医院CCU病房心血管病103例介入治疗术前心理分析,并进行了有针对性的护理,现体会如下.

作者：王海兰；宋俊英；王东岭刊期： 2003年第05期
以皮疹症状为主的冬春季儿童疾病鉴别

冬春季少儿常易发生呼吸道传染病,各种传染病如流脑、麻疹、猩红热、风疹、湿疹、水痘等,初表现都常以发热出皮疹等症状为主.皮疹是冬春季儿童疾病的信号,要正确诊断出少儿的病因所在,应从以下几种病症的特征中加以鉴别.

作者：周洪合；张小平；王志健刊期： 2003年第05期
妊娠期肝内胆汁淤积症误诊皮肤病21例分析

现将我院1996-01～2002-12收治的妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)误诊21例分析如下.

作者：韩东红刊期： 2003年第05期
重症急性胰腺炎综合治疗83例疗效观察

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis SAP)的治疗方法有手术疗法和非手术疗法两种选择,手术时机和术式选择仍有较多争议[1].我院1988-01～2002-12共收治SAP83例,对不同时期手术或非手术治疗回顾性分析如下.

作者：孙嵩洛；周忠勇；李诗杰；郑立刊期： 2003年第05期
锁骨下静脉置管术安全性评价

锁骨下静脉置管术由于易误穿锁骨下动脉及引起气胸,故很多医生仍然愿意行股静脉、颈内静脉置管术.股静脉置管是安全,但因该部位特殊,易引起感染及不利于患者活动.颈内静脉与锁骨下静脉穿刺同样有引起气胸的并发症.我院常规采用锁骨下静脉穿刺置管术报道如下.

作者：谢东明；赖小芳刊期： 2003年第05期
肝素、硝酸甘油治疗顽固性心绞痛50例疗效观察

我院内科自1996-01～2000-06对顽固性心绞痛50例使用肝素、硝酸甘油治疗,效果较好,报告如下.

作者：苏俊生刊期： 2003年第05期
多功能摄片架的设计与临床应用

在临床影像投照工作中,经常遇到头颅外伤,肱骨外科颈骨折、股骨颈骨折患者较多;普通X线摄片外伤患者配合较困难,造成投照位置不准确而影响诊断,贻误对患者的抢救治疗,同时对病理性诊断缺乏第一手资料.

作者：王映林刊期： 2003年第05期
创伤后应激性溃疡的观察及护理

我科于1999-05～2002-05共收治创伤后并发应激性溃疡33例,其临床病情观察及护理体会如下.

作者：王银玲；刘志娟刊期： 2003年第05期
阴沟肠杆菌产诱导型β内酰胺酶及其耐药性分析

目的了解本地区阴沟肠杆菌临床分离产诱导型β内酰胺酶及其耐药性.方法采用美国DADE产Mi-croScan AutoScarn-4型微生物分析仪及其NC21鉴定板和符合NCCLS标准的Ver Sion22分析软件,对66株阴沟肠杆菌检测产IB和对20种抗生素的敏感性.结果阴沟肠杆菌产IB株对抗生素的敏感性显著高于不产IB株(P＜0.005).结论本地区抗生素诱导阴沟肠杆菌检测产IB率较高,且耐药严重.

作者：张耀辉；谢凤云；周少雄刊期： 2003年第05期
椎管内占位病变的MRI误诊分析

对我院椎管内占位性病变MRI误诊7例分析报告如下.1对象和方法本组男4例,女3例,年龄23～70岁.临床表现为:腰腿痛、下肢无力、肌张力和腱反射异常以及膀胱、直肠功能障碍.7例均行手术治疗并经病理证实.

作者：王波；戴敏方刊期： 2003年第05期
混合菌脑膜炎1例

1病例报告男,23岁.因发热、剧烈头痛、喷射状呕吐2 d余,昏迷1 d入院.查体:t38.3C,BP90/60 mmHg,浅昏迷状,全身皮肤未见淤点淤斑.颈项强直,双肺呼吸音增粗,少许湿鸣.

作者：刘永刚；汪润清；张生兰；葛有华；詹莉；吴英刊期： 2003年第05期
2岁以下小儿眼科手术氯非合剂强化氯胺酮麻醉200例效果观察

针对我院眼科小儿手术较多的特点,尤其是2岁以下小儿单一应用氯胺酮(KTM)麻醉,即使加大用药剂量,也很难满足较长时间手术和达到理想麻醉效果.曾用KTM加r-OH丁酸钠,术中舌后坠发生率高,呼吸道分泌物多,不易保持气道通畅.

作者：姜淑钧；张毅；葛俊峰刊期： 2003年第05期
脊柱结核误诊33例分析

脊柱结核是常见的骨关节结核,文献报道约占所有骨关节结核的47.28%,其部位隐蔽,症状复杂,临床上常引起漏诊或误诊.我院1989-08～2002-08共收治脊柱结核110例,其中33例曾在院外误诊.分析如下.

作者：杨东辉；时俊业刊期： 2003年第05期
儿童癔病误诊56例分析

我院近10 a儿童癔病误诊56例,现分析如下.1临床资料我院1992-07～2002-08由门诊误诊收住院的儿童癔病56例,男26例,女30例,年龄6～13岁,平均8.5岁,误诊时间为1～5d,误诊病种及原因见表1.

作者：姜志红；杨慧敏；刘卫华刊期： 2003年第05期
心脏介入治疗术后并发症的预防与护理对策

对我科心脏介入治疗术后并发症的预防与护理总结如下.1临床资料2001-01～2002-12我科收治心脏介入患者346例,其中射频消融术168例,冠脉造影及或支架植入术178例,男216例,女130例.年龄26～83岁,平均年龄52.5岁.

作者：罗维；邓健刊期： 2003年第05期
中国癌症儿童家庭的压力状况

1关于压力压力被评价为超出个人应付能力而成为负担,并危及个体健康的一种状态[1],它体现为人和环境间的一种动态的、相互的、双向指导关系中的一种处理方法.

作者：庞小兰；蒋小平刊期： 2003年第05期