院外猝死心肺脑复苏失败主要原因探讨

庞爱华

关键词：猝死/病因学, 心肺复苏术, 治疗失败

摘要：目的讨论院外猝死心肺脑复苏(CPCR)失败主要原因.方法对108例院外猝死患者实行常规心肺脑复苏.结果只有2例呼吸循环恢复,但呈植物状态.结论超出心肺脑复苏安全时限,氧供与氧耗的严重失调,是院外猝死患者心肺脑复苏失败的重要原因.

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呼吸机相关肺炎的常见因素及护理

机械通气是抢救和治疗各种原因所致的急慢性呼吸衰竭的有效方法.随着呼吸机在各医院的广泛应用,发生呼吸机相关肺炎的病例也在相应增加.分析呼吸机相关肺炎的发生原因,采取正确有效的预防性护理对策,对减少呼吸机相关肺炎的发生具有重要的意义.

作者：刘静刊期： 2003年第05期
鼻内窥镜下上颌窦窦口的处理

功能性鼻内窥镜手术旨在重建窦口鼻道复合体的通气和引流功能,恢复鼻窦粘膜的纤毛清除功能.其中上颌窦的功能性手术主要是中鼻道自然开口扩大术,上颌窦口的开放与否是该手术疗效评定的重要依据.在临床中为预防术后上颌窦口的粘连,我们自1999-06～2001-12采用窦口膜性扩张,联合微波烧灼治疗112例,效果较好,报告如下.

作者：刘小如刊期： 2003年第05期
肺癌围术期胃肠道护理对残肺并发症的影响

肺癌行肺叶切除术围术期的并发症的发生率除了受患者年龄、术后止痛方法以及肺功能等诸多因素影响外,围术期胃肠道护理对预防和减少残肺并发症的发生起着重要作用.为此我们选择2组肺癌手术患者共126例进行对比观察,结果报告如下.

作者：曹凤云；万雪云；陈志兰刊期： 2003年第05期
全合一静脉营养液治疗高危新生儿的护理

我科自1009-01～2002-12采用全合-营养液,对82例高危新生儿在综合治疗的基础上应用静脉营养技术,取得较好的治疗效果,护理体会如下.

作者：李鸿雁；胡秀云；孟娥刊期： 2003年第05期
腹腔冲洗不当12例分析

腹腔冲洗是腹腔手术中常用的治疗手段.但应用不当,则可引起腹腔脓肿甚至弥漫性腹膜炎.我们统计1991～2002年腹腔冲洗不当12例,现分析如下.

作者：李海旭；曹洁刊期： 2003年第05期
肱骨干骨折内固定失败5例分析

近5 a来,我科在收治肱骨干骨折的过程中共发生内固定失败5例,现对其内固定失败的原因分析如下.

作者：许建湘刊期： 2003年第05期
中国癌症儿童家庭的压力状况

1关于压力压力被评价为超出个人应付能力而成为负担,并危及个体健康的一种状态[1],它体现为人和环境间的一种动态的、相互的、双向指导关系中的一种处理方法.

作者：庞小兰；蒋小平刊期： 2003年第05期
扩张型心肌病36例分析

现将笔者1 997～2002年诊治的扩张型心肌病36例分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男25例,女11例,男女之比为2.5:1;年龄22～71岁,平均48.5岁.自症状出现至入院时间短3 d,长16个月,平均9个月.

作者：赵强刊期： 2003年第05期
慢性充血性心力衰竭伴焦虑抑郁情绪者的免疫功能测定与健康教育

慢性充血性心力衰竭是各种病因心脏病的严重阶段.部分慢性充血性心力衰竭患者存在有明显的焦虑和抑郁情绪.我院近几年来对慢性充血性心力衰竭伴有焦虑、抑郁者和无焦虑、抑郁者分研究组、对照组两组进行了免疫功能测定.

作者：张蓉刊期： 2003年第05期
健康儿童728例血清叶酸水平测定调查

叶酸是合成DNA的重要辅酶,叶酸缺乏可影响全身细胞代谢和免疫功能,并导致营养性巨幼红细胞性贫血,在贫血的发展过程中,血清叶酸的降低远早于红细胞的减少,为了了解我市幼儿及学龄前期儿童叶酸正常参考值,我们对部分健康儿童进行了调查,现报告如下.

作者：王冬梅刊期： 2003年第05期
颈内静脉瘤样扩张1例

1病例报告女,21岁.自感左颈部包块伴耳鸣来就诊.B超示:近甲状腺水平的左侧颈内静脉明显扩张呈梭形的瘤样回声,长36mm,宽22 mm,管壁连续性好,略增厚毛糙.

作者：冯运芝；马艳敏刊期： 2003年第05期
3种子宫切除术对比分析

腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)具有创伤小、恢复快、术后并发症少、无明显腹壁手术疤痕、术中可以充分对腹腔脏器进行探查等优点,这已是不争的事实.

作者：赵人宪；黄文蓉刊期： 2003年第05期
分娩镇痛的临床应用

分娩镇痛是指消除或缓解分娩时产痛的措施,是多年来产妇所希望的.分娩镇痛的方法多种多样,现将临床常用的各种方法作一综述.

作者：李娟刊期： 2003年第05期
锁骨下静脉置管术安全性评价

锁骨下静脉置管术由于易误穿锁骨下动脉及引起气胸,故很多医生仍然愿意行股静脉、颈内静脉置管术.股静脉置管是安全,但因该部位特殊,易引起感染及不利于患者活动.颈内静脉与锁骨下静脉穿刺同样有引起气胸的并发症.我院常规采用锁骨下静脉穿刺置管术报道如下.

作者：谢东明；赖小芳刊期： 2003年第05期
后牙劈裂240例分析

对我们收治的后牙劈裂240例分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男137例,女103例.35～44岁48例,45～54岁183例,55～65岁9例.活髓牙33例,活髓未充填6例,充填27例;死髓牙207例.详见表1.

作者：宋鸿雁刊期： 2003年第05期
以皮疹症状为主的冬春季儿童疾病鉴别

冬春季少儿常易发生呼吸道传染病,各种传染病如流脑、麻疹、猩红热、风疹、湿疹、水痘等,初表现都常以发热出皮疹等症状为主.皮疹是冬春季儿童疾病的信号,要正确诊断出少儿的病因所在,应从以下几种病症的特征中加以鉴别.

作者：周洪合；张小平；王志健刊期： 2003年第05期
针吸细胞学诊断甲状腺癌误诊24例分析

甲状腺癌由于缺乏特征性表现,在临床上易被误诊.近年来,国内外学者十分推崇针吸细胞学检查,认为其安全有效,准确率高.但对于甲状腺癌的诊断却不很理想.本文对术后石蜡切片诊断为甲状腺癌术前细胞学检查诊断为良性肿瘤的24例进行分析.

作者：张丽；刘丽丽；王丹刊期： 2003年第05期
VITEK-AMS仪检测超广谱-β内酰胺酶的结果评价

目的评价VITEK全自动微生物分析仪(VITEK-AMS)检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的可靠性及选择佳筛选底物.方法同时使用纸片筛选和确证实验与VITEK32型-AMS仪对临床分离的195株大肠埃希菌和52株肺炎克雷伯菌进行ESBL检测.结果确证实验中,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBL阳性率分别为23.6%,19.8%,VITEK-AMS仪和纸片确证实验同时检测为阳性的为51株,同时检测为阴性的为192株,有四株确证实验阳性而VITEK-AMS仪漏检,VITEK-AMS仪检测ESBL的特异性为100%,灵敏度为92.7%.初筛实验中,头孢噻肟筛选的灵敏度为100%,是我院的佳筛选底物,其次为头孢曲松、头孢泊肟、氨曲南,单用头孢他啶漏检率高.结论 VITEK-AMS是检测ESBL的较好方法.头孢噻肟是我院的佳筛选底物.

作者：罗湘蓉；黄维锦；何平；潘岚；蒲海刊期： 2003年第05期
补中益气汤新用

补中益气汤出自<脾胃论>,由黄芪、人参、白术、甘草、当归、橘皮、柴胡、升麻组成.具有补中益气,升阳举陷之功效.笔者用此方加减治疗各科杂症,疗效满意.现举例如下,以飨同道.

作者：陈淑霞刊期： 2003年第05期
混合菌脑膜炎1例

1病例报告男,23岁.因发热、剧烈头痛、喷射状呕吐2 d余,昏迷1 d入院.查体:t38.3C,BP90/60 mmHg,浅昏迷状,全身皮肤未见淤点淤斑.颈项强直,双肺呼吸音增粗,少许湿鸣.

作者：刘永刚；汪润清；张生兰；葛有华；詹莉；吴英刊期： 2003年第05期