蒙立飞
目的：探讨门诊输液医患纠纷发生原因及其防范措施。方法回顾性调查我院2010年1月~2012年12月与门诊输液有关的21例医患纠纷，对其相关环节因素进行分析，探讨对策。结果医生诊疗环节、护理诊疗环节、药物因素、缴费、检查环节、患者自身因素均易引发纠纷，但护理诊疗环节、药物因素是高危环节。结论增强护士安全意识，加强护理安全管理措施，合理规范用药、优化环节服务流程，提供安全、快捷、高效的优质服务是避免纠纷发生的关键。
作者：胡绍群 刊期： 2014年第06期
选取我院从2011年3月～2013年3月所收治的38例消化道大出血患者作为临床研究对象，所有患者临床症状是大量呕血与黑便等，均进行介入治疗。38例患者均经过导管栓塞治疗，在栓塞治疗后立刻止血。有6例患者出现了上消化道出血复发，其中1例需要再次进行栓塞治疗，治疗后效果良好。其余患者出血不严重，因此在内科保守治疗之后恢复。所有患者在栓塞治疗1w后左右接受了部分性脾动脉栓塞术。所有患者均顺利完成治疗，不出现和手术相关的重大并发症。内外科治疗无效时，对于急性消化道大出血患者采用介入栓塞治疗是十分重要的手段，正确地选取栓塞靶血管和适合的栓塞材料与用量，是治疗的关键所在。
作者：黄春 刊期： 2014年第06期
目的：探讨静脉肾盂造影患者的检查及其护理措施，提高检查成功率。方法对125例静脉肾盂造影患者术前、术中、术后采取相应的护理措施包括术前肠道准备、心理护理、术中适宜的腹部加压、造影剂静脉注射速度、不良反应的判断及术后病情观察、饮食护理。结果通过采取相应护理措施，肾盂造影过程顺利，影像质量满足临床诊断要求。结论充分做好造影术前准备，熟练掌握操作技巧，密切观察病情，做好心理沟通，减少造影剂不良反应的发生，增加患者安全性，顺利完成肾盂造影检查。
作者：范淑嘉 刊期： 2014年第06期
目的：观察肝衰竭患者甲胎蛋白的早期动态变化，判断其在肝衰竭中的预后价值。方法收集106例肝衰竭患者，分别检测入院后第1、3、10d的血清甲胎蛋白含量，观察其在1、3、12个月的生存情况，比较肝衰竭患者不同生存期内各个时间点的血清甲胎蛋白水平。结果106例肝衰竭患者入院时第1、3、10d甲胎蛋白值同期存活组较死亡组有明显升高，有统计学意义（P＜0.05），各随访期两组患者入院初始甲胎蛋白值均明显高于正常值水平，但存活组甲胎蛋白值水平在第1、3、10d检测值是逐渐递增的，而死亡组则升高不明显或呈下降趋势。结论血清甲胎蛋白的早期动态变化可以较好地预测肝衰竭的预后，是临床上方法简单、易于检测的预后判断指标，适合基层医院应用。
作者：罗一钧；刘春文；许飞；王利勤；朱俊芳；杨沛华；周观林；蔡志诚；曾敬科；梁斌；罗颖敏；姜曼蕾；叶建敏；温蕾；黄慧；黄云秀 刊期： 2014年第06期
目的：探讨改良式B-Lynch缝合术的临床价值。方法选择改良式B-Lynch缝合术治疗产后出血患者34例与采用传统方法治疗产后出血患者28例，对两组患者术中出血量、术后24h出血量、手术前后血红蛋白减少量、输血量、切除子宫例数、术后并发症、产后恶露持续时间及第1次月经恢复时间进行对比分析。结果前者手术时间、术中术后出血量、输血量、血红蛋白减少数值及切除子宫例数均显著少于传统方法治疗组，差别具有统计学意义(P<0.05)；两组患者在产后恶露持续时间、第1次月经恢复时间方面差别无统计学意义(P>0.05)。结论与传统方法比较，改良式B-Lynch缝合术可显著减少剖宫产产后出血及减少输血量，避免子宫切除，对产后月经恢复无影响。
作者：窦晓霜 刊期： 2014年第06期
据流行病学调查统计，在美国，每年骨质疏松症每年至少引起150万例骨折，其中椎体骨折约53万例[1]。椎体压缩性骨折引起的疼痛是很多老年人丧失独立生活能力的重要原因。经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutancous kyphoplasty，PKP)是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折( osteoporoticvertebral compression fractures OVCFs )较为理想的微创手术方式[2]。通过向椎体内注入骨水泥以强化椎体，达到缓解疼痛、恢复椎体高度矫正后凸畸形，从而提高生活质量的目的[3]。其中永久留置在椎体内的骨水泥成为国内外众多学者的研究热点，相关并发症亦为手术主要的并发症之一。现综述如下。
作者：张硕；胡侦明 刊期： 2014年第06期
目的：研究肺气虚证和肺阴虚证患者免疫功能的水平及差异。方法选取60例肺气虚证患者和55例肺阴虚证患者为研究对象，分别检测血清中 IgG、IgM、IgA的水平。肺气虚证患者包括30例COPD和30例支气管哮喘，肺阴虚证患者包括30例COPD30例和25例支气管哮喘。同期选取30例健康人作为对照。观察对比肺气虚证和肺阴虚证患者的相关免疫功能状态。结果 COPD肺气虚组IgG为（10.1±2.52），IgM为（1.83±0.85），IgA为（1.74±0.24）；哮喘肺气虚组哮 IgG、IgM、IgA分别为（11.25±2.48）、（1.87±0.66）、（1.72±0.69），低于肺阴虚证患者血清IgG、IgM的水平，但二者和健康对照者比较差异具有统计学意义，（P均<0.05）。各组间IgA水平无明显差异P>0.05。结论肺气虚证和肺阴虚证患者血清中的IgG、IgM水平较高，尤其是肺阴虚证患者更为明显。
作者：杨程；李泽庚；童佳兵；张念志；季红燕 刊期： 2014年第06期
目的：探索适合二级医院护理人员的绩效考核体系及结构。方法对护理人员从护理工作质、护理工作量、患者满意度、护理人员职称、班别、奖励/处罚项目6方面进行综合考核。结果护士绩效工资收入拉开了差距，体现了多劳多得、优劳优得原则。结论护理人员实施绩效考核，形成了有激励、有约束的内部激励机制。
作者：曾维 刊期： 2014年第06期
通过对孕产妇产前/产后母乳喂养及乳房护理的相关知识宣教，使孕产妇对母乳喂养的益处有所了解、对产后乳房胀痛的预防措施有所掌握。达到了产妇顺利哺乳的目的。
作者：杨秀芬 刊期： 2014年第06期
目的：观察复方樟柳碱联合银杏达莫治疗前部缺血性视神经病变(AION)的临床疗效。方法选取临床确诊的AION患者76例(94只眼)，其中40例(48只眼)接受联合治疗(治疗组)；另外36例(46只眼)接受常规治疗(对照组)。对照组应用溶栓抗凝剂、血管扩张剂静滴治疗，治疗组给予银杏达莫、复方樟柳碱治疗。均以14d为1个疗程。两组用药后每天观察视力、眼底变化，治疗前有视野检查者复查视野。结果视力疗效：总有效率治疗组为87.50%，对照组为71.74%；视野疗效：总有效率治疗组为91.67%，对照组为60.87%。治疗组视力和视野总有效率均明显优于对照组(P<0.05)。结论复方樟柳碱联合银杏达莫治疗前部缺血性视神经病变有效。
作者：周洋；辛成明 刊期： 2014年第06期
目的：分析初产妇分娩应用护理干预的临床效果。方法资料选自2013年2月~10月在本院进行分娩的160例初产妇，随机分为两组，对照组82例采用常规护理，观察组78例采用护理干预，比较两组初产妇在不同产程时间和分娩方式的情况，分析两组初产妇分娩护理后的临床效果。结果观察组第一产程、第二产程以及总产程时间短于对照组；观察组的剖宫产率低于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论初产妇分娩应用护理干预在临床中应用可改善初产妇的心理状况，促进产妇身心的健康，在临床应用上具有重要的推广意义。
作者：周木玉 刊期： 2014年第06期
目的：探讨减少保留导尿引起泌尿道感染的科学方法。方法对ICU2012年7月～12月23例保留导尿患者进行护理干预。结果通过监测无1例泌尿系感染。结论正确地护理干预有效地预防了泌尿系感染的发生。
作者：李平 刊期： 2014年第06期
目的：结合泌尿外科患者的心理特点给予个性化护理，然后进行疗效观察。方法选自我院2012年1月至今的114例患者，随机分为观察组和对照组，观察组结合患者的心理特点实行个性化护理，对照组给予常规护理，观察术后并发症的发生率及复发率及对患者进行问卷调查对护理进行打分（设定100分为高分），并统计患者对我科室护士的满意度。结果观察组患者术后并发症发生1例（1.8%），明显低于对照组3例（5.2%）（P＞005），差异有统计学意义；两组患者均未出现不满意情况。观察组患者对我科室护士综合评100%满意或非常满意，而对照组的患者89%满意或非常满意，11%勉强满意，对两组患者的评分比较可以发现，观察组的评分明显高于对照组，两组患者的护理质量评分具有明显差异（P＜0.05）。结论针对患者心理特点实行个性化护理有益于患者康复及减少术后并发症的发生，改善生活舒适度，提高患者对医护人员的评价及满意度。
作者：贺克凤 刊期： 2014年第06期
目的：探索沙参麦冬汤加减辩证治疗慢性咽炎的临床效果。方法选取我院2012年3月~2013年3月收治的慢性咽炎患者34例作为研究对象，随机分为两组，每组各17例。对照组给予健民咽喉片含服治疗，1片/次，3次/d；实验组给予沙参麦冬汤加减辨证治疗，1剂/d，分两次服用。疗程均为2w。比较两组的治疗效果。结果实验组总有效率为94.1%，对照组总有效率为70.6%，χ2=19.4146，P=0.0000，有统计学意义。两组均无严重不良反应发生。结论沙参麦冬汤加减辩证治疗慢性咽炎的疗效确切，不良反应少，适应性好，值得临床上广泛应用。
作者：刘晔；孙敏；汤合杰 刊期： 2014年第06期
目的：分析剖宫产术后再次妊娠分娩的产科处理。方法选择2010年8月~2012年8月我院妇产科收治的孕妇101例，所有孕妇均为剖宫产后再次妊娠，对孕妇前次剖宫产指证和本次妊娠现状进行分析，判断是采用阴道分娩还是再次剖宫产。结果本组101例孕妇选择阴道分娩61例，其中54例分娩成功，成功率为88.5%，在54例成功阴道分娩者中48例为自然分娩，其余6例行会阴侧＋产钳术，阴道分娩不成功的孕妇转行剖宫产，再次剖宫产孕妇共47例，均成功。结论在剖宫产后再次妊娠分娩处理中，医师应该加强对孕妇个体情况的了解，对阴道分娩和剖宫产的适应证准确掌握，选择恰当的处理方式。
作者：唐俊兰 刊期： 2014年第06期
目的：手术室护士了解电切灌洗温度对前列腺汽化术患者体温、寒战、膀胱痉挛的影响。方法对50例前列腺电汽化手术，分观察组和对照组，每组各25例，分别观察记录术中电切灌洗液温度对患者的影响。结果术中对电切灌液加温后，实验组患者的体温、寒颤、膀胱痉挛稳定发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论术中加温电切液温度33℃~37℃，是一种安全、简便、有效措施的一项手术室优质护理服务，提高患者满意度，减少患者疼痛及并发症。适合临床手术室护士应用，推广。
作者：周林 刊期： 2014年第06期
目的：探讨本地区小儿尿路感染病原菌颁布及耐药性变化，从而指导临床用药。方法分析78例尿培养阳性的尿路感染患儿致病菌分布和耐药情况。结果小儿尿路感染的病原菌仍以革兰氏阴性杆菌为主占85.29%，又以大肠埃希菌为首，在尿路感染病原体中占59.56%，其次是肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、粪肠球菌。泰能（亚胺培南）是各种药物中对革兰氏阴性杆菌的敏感性高的药物，但价格昂贵；头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁、头孢他啶耐药性较低。对复杂性尿路感染，在细菌学检查结果出来前，用药首选头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦或呋喃妥英为佳。结论小儿尿路感染发病率高，需及早进行尿培养和药敏试验，并以此为依据进行合理用药。
作者：曾玉珍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的护理方法。方法回顾性分析11例腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床护理资料。结果腹腔镜辅助下阴式子宫切除术患者术后恢复快，护理人员通过术前准备、术中配合、术后严密观察护理，无因护理不当而出现并发症。患者均于术后5~7d痊愈出院。结论实施良好的术前准备及术后护理是保证腹腔镜辅助下阴式子宫切除术成功、减少术后并发症的关键因素之一。
作者：黄玉梅；赵艺敏 刊期： 2014年第06期
目的：通过对暴发性1型糖尿病（FT1DM）中极高血糖病例的临床动态观察，提高临床医师对暴发性1型糖尿病的认识。方法对2012年1月在我院内分泌科住院的1例暴发性1型糖尿病患者的多个临床实验室指标进行动态观察。结果患者入院静脉血糖示：104.4mmol/L，血气分析及尿常规提示酮症酸中毒，伴有淀粉酶、肌酸激酶、肌红蛋白明显升高及肾功能不全，病情危重，立即给予降糖、补液、抗感染、持续血液透析等治疗，3d后实验室各项指标亦逐渐好转，病情稳定。结论暴发性1型糖尿病发病急骤，导致体内严重代谢紊乱及胰腺外分泌腺的破坏，并可继发横纹肌溶解从而引起急性肾功能不全，直接威胁生命安全，需给予及时有效的抢救措施来挽救生命。
作者：刘君静；艾智华；游志清；郭蔚；程莹；郎红梅；万勇；邢军 刊期： 2014年第06期
在ICU特殊的工作环境及工作节奏下，由于工作强度超负荷，护士们往往背负着强大的心理压力，这无疑深深地影响护士的身体和心理健康。本文简要介绍了ICU护士心理压力的主要来源，并且针对控制ICU护士负面情绪的具体措施进行了简要的探讨。
作者：林良英 刊期： 2014年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
