高媛媛
目的：探讨三级甲等综合医院（鄂州市中心医院）实施基本公卫区乡联动服务模式的效果。方法利用公卫科的功能和职责，整合市级三甲医院的技术和设备力量，调动信息流，集中专家队伍，规范信息网络，带动区乡基本公卫工作的开展。结果发挥了公立医院的主导作用，已与葛店、太和卫生院建立了长期协作关系，为科学管理基本公卫项目做出示范。结论综合医院在公卫工作中体现公益性，实现了公卫城乡一体化的格局。
作者：蒋国娥；范志红；韩志祥；艾方红 刊期： 2014年第06期
目的：对脑梗死后长期卧床患者所发生的褥疮进行积极治疗和护理，探讨和分析其治疗和护理效果。方法对我院此次所收治的60例脑梗死后长期卧床患者所发生的褥疮采用红外线照射和针灸以及西药等治疗，同时给患者进行必要的针对性护理。观察其治疗和护理的临床效果。结果经过治疗和护理之后，在这60例褥疮患者中，其中痊愈：I期40处、II期52处、III期2处；有效：III期4处；无效：III期2处。结论对临床上脑梗死后长期卧床患者所发生的褥疮情况，对其采用红外线照射等治疗，同时对患者进行积极地针对性护理，能够有效地治疗患者的褥疮情况，减轻患者的痛苦，促进其康复。
作者：刘友芳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨环氧化酶2(COX-2)在维吾尔族上皮性卵巢癌中的表达及意义。方法选取82例维吾尔族卵巢癌患者（观察组）为研究对象，同期选择40例维吾尔族卵巢良性肿瘤患者（对照组1）及20例正常卵巢（对照组2）作为参照对象。采用免疫组化方法检测三组妇女卵巢组织中 COX-2，分析阳性表达结果。结果观察组总阳性率75.61%，分别高于对照组1的30.00%和对照组2的5.00%，组间差异具有显著性，P<0.05。 COX-2在浆液性囊腺癌、Ⅳ期卵巢癌及低分化卵巢癌中阳性表达率高。结论 COX-2在卵巢癌组织中阳性表达较高，卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织中表达率渐次降低，并且与卵巢癌的临床分期和病理分级关系较大。检查COX-2水平，可为卵巢癌的临床诊断、治疗及预后提供理论依据。
作者：梁香改；卢霞；古丽娜·库尔班 刊期： 2014年第06期
目的：探讨试管婴儿取卵术及胚胎移植术的护理方法。方法选取在我院实施试管婴儿取卵术及胚胎移植术的88例不孕症患者作为研究对象，总结分析护理经验。结果88例中，顺利分娩为23例，占26.1%，术后无并发症发生。结论全面完善的护理干预能够帮助患者保持佳心理状态，使其顺利渡过围手术期，对手术的顺利开展有良好的促进作用。
作者：齐倩；程旭；张凌雪；于洋 刊期： 2014年第06期
目的：探讨组合式输尿管软镜下联合钬激光治疗肾结石的手术护理措施。方法我院2013年1月引进组合式输尿管软镜(POLYIAGNOST)，治疗肾结石20例，对其临床手术护理配合措施进行回顾分析。结果手术均顺利完成，手术时间30～90min，结石基本取出，20例患者均痊愈出院，无并发症发生。随访2个月未发现结石残留。结论输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石安全、有效，但也有局限性，好应用于ESWL治疗效果不佳者，结石大小限制在2.0cm以内，根据患者身体条件，经济状况，治疗意愿等具体选择。
作者：马玉香 刊期： 2014年第06期
目前国内有关脑卒中偏瘫平衡训练以Bobath技术及Brunnstrom技术为主，包括站立平衡训练和下肢运动控制训练[1]。然而脑卒中偏瘫后身体摆动幅度大，使重心偏离支撑面，双下肢重心对称性受到破坏，患肢负重能力下降，这既增加健肢的负担又加大重心转移的难度，影响其平衡的维持和行走的质量[2]。减重步态训练是近年来备受关注的康复方法之一，它主要是用减重吊带将患者身体部分悬吊，使患者步行时下肢的负重减少，步行能力提高。患者平衡能力的提高是其步行能力改善的前提。笔者现报道1例大面积脑梗死患者康复期减重步态训练对提高其平衡功能的作用，为促进后期步行能力康复提供支持。
作者：於来康；赵丽 刊期： 2014年第06期
目的：分析2型糖尿病合并肺结核的临床表现，并探讨治疗方法及效果。方法选取2010年1月~2012年12月，我院收治的41例2型糖尿病合并肺结核患者为研究对象。另选取同期50例单纯肺结核患者作为对照组。观察两组临床症状、胸部X线检查结果、痰结核菌涂阳率，对比两组抗结核治疗效果。结果观察组发热、咯血、痰菌涂阳率明显较高，病变部位多见下肺野，病变类型以实变为主，空洞发生率明显高于对照组，(P均<0.05)。正规抗结核治疗后，观察组治疗总有效率低于对照组(P<0.05)。结论2型糖尿病合并肺结核患者临床症状重，经胸部X线显示结核病灶无缩小或闭合，痰结核菌涂阳率高，较单纯肺结核的表现重、治疗效果差、预后欠佳。
作者：徐玉萍；胡忠辉 刊期： 2014年第06期
目的：探讨超声检查在妊娠晚期出血中的诊断应用价值。方法将我院在2011年7月~2013年7月收治的82例妊娠晚期出血孕妇作为研究对象，均对其进行超声检查，以诊断出血原因。结果诊断出53例前置胎盘（中央性6例、部分性23例、边缘性24例），16例胎盘早剥（轻型13例，重型3例），2例子宫破裂，其余11例未诊断出流血原因，超声检出率为86.6%（71/82）。产后证实：前置胎盘58例（中央性9例、部分性25例、边缘性24例），胎盘早剥22例（轻型17例，重型5例），子宫破裂2例。超声检查中，前置胎盘的诊断符合率为91.4%（53/58），胎盘早剥的诊断符合率为72.7%（16/22）、子宫破裂的诊断符合率为100.0%（2/2）。结论妊娠晚期出血多由前置胎盘、胎盘早剥所致，应用超声检查可明确诊断出血原因，从而为临床处理提供重要依据。
作者：谭艳萍；汪玲萍 刊期： 2014年第06期
目的：分析前交通动脉（Anterior Communicating Artery，ACoA）瘤破裂显微手术夹闭的临床效果。方法选取2000年1月~2013年8月来我院就诊的破裂前交通动脉瘤患者，要求手术夹闭治疗者，共54例，收集分析他们的临床资料。结果手术中有8例动脉瘤破裂出血。48例患者术后恢复良好，4例术后并发脑梗塞导致偏瘫，2例Hunt-HessⅣ级患者中，1例术中因大出血死亡，1例术后因呼吸衰竭死亡。术后随访无复发。结论显微手术夹闭前交通动脉瘤安全可靠，效果不容置疑。但应该注意选择适应症和手术时机。术中配合控制性低血压，应用临时阻断技术，进行终板造瘘等措施，可以取得更好的治疗效果。
作者：林东麒；林良山；周捷思；许益民 刊期： 2014年第06期
无痛人工流产术是指在静脉麻醉下进行的人工流产，也就是在吸官流产手术的基础上，加上静脉全身麻醉。在手术过程中没有痛感。用丙泊酚联合芬太尼在全麻下进行无痛人工流产术并加强舒适护理。特别是在术前进行心理护理。有利于手术的顺利进行，降低并发症的发生率并减少麻醉药物的使用量，结合本人多年经验，现浅谈一下围术期护理体会。
作者：赵聪慧 刊期： 2014年第06期
对大米中Cd采用多次重复石墨炉原子吸收光谱法进行测定，充分建立不确定度评定数学模型，并对各类不确定度各分量进行相关分析与量化。本研究主要目的在于对大米中Cd含量不确定因子来源进行研究与分析：样品制备不确定因子、标准物引入不确定因子、数学模型拟合不确定因子、重复试验不确定因子。
作者：高萍；罗振华；黄婷 刊期： 2014年第06期
口底蜂窝组织炎是发生于颌骨周围肌间隙疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症，是颌面部严重、治疗困难的炎症之一，可出现口底肿胀、粘膜充血，语言、进食、吞咽出现不同程度的困难和疼痛，随着病情变化，可死于窒息、败血症、中毒性休克[1-3]。2012年3月，收治1例口底蜂窝组织炎引发脓毒血症的患者，经积极治疗和护理，病愈出院，现将护理报告如下。
作者：安桂敏 刊期： 2014年第06期
目的：分析初产妇分娩应用护理干预的临床效果。方法资料选自2013年2月~10月在本院进行分娩的160例初产妇，随机分为两组，对照组82例采用常规护理，观察组78例采用护理干预，比较两组初产妇在不同产程时间和分娩方式的情况，分析两组初产妇分娩护理后的临床效果。结果观察组第一产程、第二产程以及总产程时间短于对照组；观察组的剖宫产率低于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论初产妇分娩应用护理干预在临床中应用可改善初产妇的心理状况，促进产妇身心的健康，在临床应用上具有重要的推广意义。
作者：周木玉 刊期： 2014年第06期
目的：观察经阴道彩色多普勒超声（TVCDU）在子宫内膜病变诊断中的价值。方法对100例临床疑似为子宫内膜病变的患者行经 TVCDU和经腹彩色多普勒超声（TACDU）检查，并与病理诊断结果进行比较。结果100例患者中4例患者排除了子宫内膜病变，病理诊断子宫内膜病变96例，TVCDU诊断92例，诊断符合率为95.8％；TACDU诊断41例，诊断符合率为42.7％，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05），TVCDU明显优于 TACDU检查。结论 TVCDU对子宫内膜病变有较高的诊断准确率，可作为常规检查手段，推广使用。
作者：罗泽芳；谢泳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨运用人性化护理提高手术室护理质量中的方法。方法选取2007年1月~2008年12月，在本院手术的600例患者为研究对象，落实以人为本的护理方针，在手术全过程中实施人性化护理。结果入选的600患者中，非常满意408例，满意144例，护理满意度达到了92.00%。结论在手术室护理中运用人性化护理，可消除患者紧张、焦虑心理，主动配合手术医生，提高手术成功率；同时加强了护患沟通，有利于建立和谐的护患关系。
作者：梁秋红 刊期： 2014年第06期
目的：探讨腹腔镜下保留睾丸动脉及淋巴管的精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的效果。方法回顾分析65例行腹腔镜下保留睾丸动脉及淋巴管的精索内静脉高位结扎术(Artery-Lymphatics Sparing Laparoscopic Varicocelectomy，ALSLV)的原发性精索静脉曲张患者临床资料。结果65例手术均成功，手术时间为（38.5±6.5）min。术后平均随访1.5~2.5年，精液参数提高率72.3%（47/65）；自然妊娠率52.3%（34/65）；睾丸疼痛发生率为0（0/65）；睾丸萎缩发生率为0（0/65）；鞘膜积液发生率为0(0/65)；复发率为6.1%(4/65)。结论腹腔镜下保留睾丸动脉及淋巴管的精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张术手术可行，术后并发症发生率低，精液质量改善明显，值得临床推广。
作者：任小强；高中伟；辛士永；张建国 刊期： 2014年第06期
目的：了解体检儿童全血微量元素(铜、锌、、钙、镁、铁、铅、镉)含量现状,为制定合理的膳食结构,纠正儿童不良的饮食习惯和行为,保障儿童的生长、发育健康提供参考。方法准东基地幼儿园216例3~6岁体检儿童（男性117例，女性99例，按年龄分成四组，3～岁组100名；4～岁组56名；5～岁组39名,6～岁组21名)采用北京博晖BH-5100型原子吸收光谱仪进行七种微量元素测定。采用SPSS18.0统计软件进行数据处理。结果不同性别儿童全血7种元素水平差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组锌、钙、镁、铁、铅元素水平差异均有统计学意义(P<0.05)。不同民族间儿童锌、钙、铁、铅水平差异有统计学意义(P<0.05)，铜、镁、镉元素水平差异无统计学意义(P>0.05)。锌、铁缺乏检出率随着年龄的增长而降低，铅中毒随年龄增加而升高。结论3～6岁儿童总体营养状况较好,但存在一些微量元素失衡情况,应引起足够重视；检测儿童微量元素含量对及时合理地补充微量元素有重要的指导意义。
作者：苏广龙；姜雪梅；林玉婷 刊期： 2014年第06期
目的：探讨正畸患者口腔卫生保健方法。方法本文就口腔正畸知识、刷牙具体方法、健康指导进行介绍。结果通过有效的正畸患者口腔卫生保健的指导，能够使正畸患者口腔清洁卫生得到保证。结论医护人员在患者进行正畸过程中，应当本着预防为主的思想，加强对卫生健康知识的讲解，同时告知正确刷牙方法，从而使患者口腔卫生保健意识得到进一步提高。
作者：滕梅荣；张凌怡 刊期： 2014年第06期
目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2000年10月~2013年10月我院15例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料。结果本组后期术前确诊11例中用药物治疗加清宫术10例，药物治疗加介入方法选择性子宫动脉栓塞后清宫术1例，均治疗成功。4例因误诊出现大出血，剖腹探查术后发现子宫下段前壁瘢痕妊娠而行子宫切除术。结论剖宫产子宫瘢痕妊娠治疗关键是早期诊断，及早处理一旦确诊须立即住院，尽早终止妊娠是治疗成功的关键。
作者：李冬梅；肖丽 刊期： 2014年第06期
目的：探讨舒适护理在高血压脑出血患者中的应用效果。方法将80例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用舒适护理，比较两组的护理效果。结果观察组围手术期在生理、心理、社会环境、文化方面的舒适度评分均显著高于对照组，有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症显著少于对照组，住院时间显著短于对照组，护理满意度显著高于对照组，有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理符合人性化护理的基本理念，能够显著提高高血压脑出血患者的舒适度，促进患者早日康复。
作者：李丽媛 刊期： 2014年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
