谢雪英
先天性食道闭锁是胚胎时期在食道发育过程中空泡期发生障碍引起的畸形，据国外资料显示[1]，其发病率为1/3000，我国发生率1/2000～1/4000，常可因食管气管间的分隔不全而形成食管气管瘘，其同时存在约占90%，仅少数无瘘管。在我国食管闭锁的手术成功率已经普遍提高，在各儿童专科医院，不伴严重畸形Ⅲ型食管闭锁存活率基本可达>90%[2]。这种成功率的提高是与医疗诊断水平提升、小儿外科医生对此病的认识逐渐呈正相关，但临床诊治过程中，患儿常以内科疾病收住，易于新生儿溢乳、消化系统疾病混淆，延误佳手术时机，本文就是我院近年来诊治的食道闭锁临床诊治体会。
作者：姚瑶 刊期： 2014年第02期
肾结石是泌尿外科常见疾病之一，微刨经皮肾镜碎石术作为现代治疗复杂性肾结石的首选方，具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，临床已经得到广泛应用。我院自2011年1月~2013年1月我科共行经皮肾镜碎石术46例，疗效满意，现将护理体会报道如下。
作者：郑范溶 刊期： 2014年第02期
糖尿病患者通常会合并不同程度的焦虑、抑郁情绪，长期焦虑、抑郁状态对血糖控制会产生负面影响。因此，采取积极有效的干预措施改善糖尿病患者的焦虑抑郁情绪十分必要。近几年来对糖尿病伴焦虑、抑郁情绪患者的干预措施越来越多，包括药物、运动、心理干预、健康教育等。如何使干预措施达到佳效果，以满足糖尿病患者对糖尿病好转康复的期望，至今没有一种公认的模式，现综述有关资料归纳如下。
作者：黄颖；刘红华；易霞；余艳兰 刊期： 2014年第02期
针对成人专升本生物化学的教学目标和学生特点，改革考核方式，改变了依靠闭卷考试的单一评价方式，更加注重对形成性评价的设计，促进学生将理论学习与实践工作相结合，从而提高其岗位适应能力、分析与解决实际问题的能力。并自行设计编写《成人专升本生物化学课程考核方式改革反馈问卷调查表》，对于考核方法与成绩评定、形成性考试改革效果和网络试题库等相关问题进行了调查和分析，以构建更加科学、规范的成人专升本生物化学考核体系。
作者：鄢雯；臧海峡；林玉琳；古同男 刊期： 2014年第02期
随着人民生活水平的提高，社会急需高素质、实用型的护理人才，为此医学护理模式也正在改变，作为护理老师如何在做好本职工作的同时，又能保证护生的带教质量，我认为只有提高临床护理老师的思想素质、人文素质、专业素质、创新意识等，才能全面提高护理教育教学质量，为我国护理事业提供人才保证。
作者：李会梅 刊期： 2014年第02期
房颤是临床常见的有不良预后的心律失常，其发生率随着年龄增长而提高，严重影响患者生活质量并危及生命[1]。导管射频消融治疗房颤是近10年来临床心脏电生理学关注的热点之一，研究表明MNS系统指导下射频消融可治愈房颤，改善患者的临床症状、生活质量和心功能，也能提高患者的存活率[2]，是治疗房颤的一项突破性技术。我院应用MNS系统为14例阵发房颤患者进行了射频消融术，取得较好疗效。其中有两例在术后并发血胸，现将护理体会报告如下。
作者：朱敏燕 刊期： 2014年第02期
心力衰竭为一种严重综合征，他汀类药物在心力衰竭预防治疗临床上效果显著，其主同改善内皮功能以及抑制患者心肌肥厚、心肌间质纤维化和抗炎症等之间存在显著相关性。经研究证明，他汀类药物可显著提高心力衰竭患者的生存率，改善患者的临床症状，延长患者有效生命周期。笔者在对大量研究他汀类药物治疗心力衰竭的资料进行查阅、总结基础上，对其研究进展做一综述。
作者：王进 刊期： 2014年第02期
口腔远程医疗可以有效解决我国口腔医疗资源严重不足的问题，为基层民众提供高质量的口腔医疗服务。本文针对口腔医疗健康领域重大需求，利用物联网具有的全面感知、可靠传递、智能处理等优势，构建了口腔远程医疗与健康管理系统系统。该系统可有效提升口腔疾病整体的诊疗水平，创建新型的健康服务管理模式。
作者：杨琳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨重症加强护理病房（Intensive Care Unit,ICU）中严重多发伤合并全身感染患者行连续性血液滤过净化（continuous blood purification，CBP)治疗发生并发症的护理预防对策。方法总结ICU2012年1月~12月115例严重多发伤合并全身感染患者床旁行 CBP治疗发生并发症的临床资料及护理体会。结果115例患者中死亡13例，放弃治疗18例，余84例患者行CBP治疗12~24h后症状、体征及水电解质紊乱均有明显改善。所有患者在CBP治疗期间发生的并发症：导管感染10例，意外拔管2例，管路及滤器凝血4例，体温过低12例，低血压16例。结论多发伤合并全身感染患者行 CBP治疗对清除炎症介质和细胞毒素、替代肾脏功能纠正水电解质紊乱有较好的临床效果，但也带来了发生并发症的风险；加强基础护理和心理护理、重视生命体征及血流动力学监测和预见性护理对提高治疗效果、降低并发症的发生率有重要意义。
作者：雷凤琴；商璀 刊期： 2014年第02期
目的：探讨颅底骨折致脑脊液漏患者的保守治疗及护理。方法回顾33例颅底骨折致脑脊液漏患者，对临床资料进行分析总结，从颅内压观察、脑脊液漏的观察、预防感染、合理体位、心理及饮食护理等方面详细分析。结果33例患者皆有效治愈，均未出现颅内感染情况，脑脊液漏于2~14d停止，平均5.9d。结论脑脊液漏是脑外伤致颅底骨折患者常见的并发症之一，积极预防感染，合理的体位，精心的观察及护理，具有十分重要的意义。
作者：王浦强；江水；高春香 刊期： 2014年第02期
采取PDCA循环模式应用于医院药学部的质量安全管理，能够带动全员参与，通过质量管理员以点带面，渗透质量与安全意识，逐步规范管理工作，使药事工作纳入规范化、统一化管理。
作者：林艳梅；童向霞 刊期： 2014年第02期
目的：探讨心理干预对癌症复发化疗患者负性情绪的影响。方法将60例患者进行入院时、化疗前、化疗时、化疗后的心理干预，充分发挥家庭和社会作用，与患者共同应对焦虑、恐惧等心理。结果癌症复发患者普遍存在焦虑，其中大部分患者伴有恐惧、抑郁、绝望和孤独，心理干预可减轻部分患者的焦虑和绝望情绪，明显减轻患者的恐惧、抑郁和孤独感。结论有效的心理干预，可缓解癌症复发化疗患者的不良心理，提高患者的生活质量。
作者：孙丽 刊期： 2014年第02期
目的：滇桂艾纳香作为广西壮族民间常用妇科用药，应用越来越广泛。目的为进一步了解滇桂艾纳香的研究价值。方法本文对滇桂艾纳香的化学成分、含量测定、药理作用、临床应用等方面的研究进行了综述。结果滇桂艾纳香制剂临床应用疗效确切、毒副作用少。结论壮药材滇桂艾纳香值得进一步深度研究开发。
作者：韦莉萍；雷飞凤；李修善 刊期： 2014年第02期
目的：观察CO中毒后的高压氧治疗的临床护理效果。方法选取2012年4月～2013年5月于我院收治的40例CO中毒患者为研究对象，随机分为对照组和护理组，两组均先给予抢救，并给予基础治疗，接着给予高压氧治疗，护理组再给予护理。结果对照组痊愈20例（55%），显效5例（25%），无效4例（20%），总有效率为80%；护理组痊愈17例（85%），显效3例（15%），无效0例（0%），总有效率为100%。两组比较，有显著性差异（P＜0.05)。结论 CO中毒后，及时给予HBO治疗，能迅速降低体内CO含量，改善缺氧、呼吸抑制状态，减轻组织器官的损伤，减少并发症。
作者：徐环环；龚建红 刊期： 2014年第02期
作为医疗护理工作的前线，急诊科肩负着治疗急诊患者，抢救危重患者的重任。因此，急诊科工作质量的好坏直接影响到患者的生命安全。加强对急诊科护理安全质量的管控，对提高急诊护理水平，减少护理风险，避免护理纠纷有着重要的意义。
作者：张书明 刊期： 2014年第02期
目的：本文通过针刺加艾灸治疗1例经服用中药效果不佳而求治于针灸的遗精患者，从而验证了针灸的神奇疗效。方法先让患者取仰卧位辩证取穴针刺，加用太极六合针法的全息用穴，留针30 min。后让患者取俯卧位在腰部循经取穴，并加用艾灸取1寸长的艾条插在针柄上点燃施灸，艾条烧完后再换1寸长的艾条灸1次，烧完后起针。结果针刺结束后患者感觉特别轻松，腰部也没那么酸软，精神也好了许多。结论针灸的即时疗效显著，显示了针灸的神奇。
作者：李岩；戴慧峰 刊期： 2014年第02期
冠心病是一种严重危害人类健康的常见疾病。临床发现冠心病发生后的患者常伴有焦虑、抑郁情绪障碍。为探讨冠心病患者的焦虑、抑郁状况及运用心理治疗临床效果，进行了相关研究，现报道如下。
作者：宋文香；尤淑恩 刊期： 2014年第02期
随着信息时代的到来，现代化计算机信息技术影响范围越来越广，医院也顺应时代发展潮流，实行电子病历管理制度。本文从医院电子病历管理实践出发，总结医院电子病历管理工作中存在的主要问题，并提出相应的解决对策。
作者：程风华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者围手术期护理。方法随机将116例子宫切除的患者分为开腹术组(60例)、腹腔镜组(56例)前者采用常用的腹式子宫切除术，后者采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术。结果手术均顺利完成且恢复良好。结论 LAVH创伤小、并发症少、住院日数短、恢复快等优点。
作者：葛萍萍；孔冬梅 刊期： 2014年第02期
笔者主要通过对主动脉球囊反搏（IABP）的工作原理，适应证、术前准备、术中以及术后患者的护理进行了综述，并且介绍了球囊反搏机的各种理论及数据、生命体征的观测等内容，以保证IABP有效实施，提高其对心脏病患者的治疗效果，减少并发症的发生。
作者：王银；曹艳；李慧慧 刊期： 2014年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
