姜秋兰
和肽素是一种新的生物标志物，众多研究表明其在心血管疾病、肺部感染、危重症等疾病的早期诊断及预后判断方面有着重要的临床价值。新的研究表明和肽素联合超敏肌钙蛋白对于急性冠脉综合征的早期排阴以及诊断具有重要价值，从而减少急诊资源的浪费，并使非 ST段抬高型心肌梗死患者获益。本文就和肽素在急性冠脉综合征早期诊断中的应用价值及新进展作一综述。
作者：金云鹏 刊期： 2014年第02期
医院病案科学化管理是医院发展的重要组成部分，是当代医院与医学界发展的关键。医院的建设和发展正处在一个非常时期，医院病案管理也面临着许多新的问题。本文就在医院病案抽查中存在的诸多问题做出了相应的分析，提出了相关的病案管理措施。
作者：刘斌 刊期： 2014年第02期
目的：探讨外科手术患者术前术后的心理护理对病情康复的重要性。方法回顾性总结2010年~2011年154例外科手术患者心理护理的临床效果。结果154例外科手术患者均安全早日康复出院。结论做好外科手术患者术前术后的心理护理，对患者早日康复具有非常重要的临床意义。
作者：陈风英 刊期： 2014年第02期
临床护理工作中，护士从事着与患者生命和健康息息相关的职业，任何细节和细节的疏漏都会直接影响到工作质量，医院相关制度、职责、规范、质量标准、工作流程比较全面，但能否落实到位，并使患者满意感动，关键取决于细节。细节管理即把一整套流程拆分成多个细节，逐次量化，在一定时间内完成若干个细节。终完成初定的所有细节，之后再不断量化和完善细节[1]。
作者：么冰；李葳 刊期： 2014年第02期
洋泾社区卫生服务中心，又名慈善医院，建立于2003年1月，为一级医院，位于浦东新区灵山路885号，是国家完全依赖于社会力量支持而运作的慈善医院。该医院重点发展卫生事业，努力办好慈善医疗，为洋泾社区和周围地区的居民提供保健、医疗、康复、预防、计划生育、健康教育等服务，以及为社区弱势群体提供了慈善医疗等相关服务。
作者：田富玲 刊期： 2014年第02期
目的：揭示窦性停搏室性停搏引发阿--斯综合征。方法24h动态心电图检查1例老年患者。结果24h内大于6s以上心室停搏均引发阿--斯综合征。结论较久性停搏可引发阿--斯综合征。
作者：黄春红；纪淑凤 刊期： 2014年第02期
先天性食道闭锁是胚胎时期在食道发育过程中空泡期发生障碍引起的畸形，据国外资料显示[1]，其发病率为1/3000，我国发生率1/2000～1/4000，常可因食管气管间的分隔不全而形成食管气管瘘，其同时存在约占90%，仅少数无瘘管。在我国食管闭锁的手术成功率已经普遍提高，在各儿童专科医院，不伴严重畸形Ⅲ型食管闭锁存活率基本可达>90%[2]。这种成功率的提高是与医疗诊断水平提升、小儿外科医生对此病的认识逐渐呈正相关，但临床诊治过程中，患儿常以内科疾病收住，易于新生儿溢乳、消化系统疾病混淆，延误佳手术时机，本文就是我院近年来诊治的食道闭锁临床诊治体会。
作者：姚瑶 刊期： 2014年第02期
目的：探讨经股静脉插入的中心静脉导管(CVC)在肿瘤科临床护理方面的应用，CVC保证患者多程化疗及长期静脉输液治疗的顺利进行，也是肿瘤患者无法置入PICC时采取的重要的措施之一。方法通过对肿瘤科CVC置入的规范化操作，阐明其适用范围，明确其基本原理，并对40例肿瘤患者留置 CVC的护理总结，分析其常见并发症的原因及提出预防与处理的方法，较全面的阐述CVC置管的临床应用及护理策略。结果40例留置 CVC的肿瘤患者，在穿刺过程中及后期维护中遇到的护理问题主要为：静脉炎11例，穿刺口渗液7例，发热5例，导管堵塞2例，通过积极采取各种护理措施，达到了预期治疗目的。结论 CVC应用较安全，维护方便，在肿瘤门诊及住院患者的长程化疗及晚期佳支持治疗的输液方面和静脉营养及其他方面减少了反复外周静脉血管穿刺给患者带来的的痛苦，避免了化疗及刺激性药物的外渗等引起外周血管损害，减少化疗不良反应及治疗并发症，提高输液的效率及安全性，保护了机体血管系统，在肿瘤临床护理领域具有较广的应用前景。
作者：卢春兰 刊期： 2014年第02期
新时代背景下，医院女性职工工作面临压力倍增，因此，如何搞好工会女工工作具有重大而深远的意义。本文浅谈了工会女职工工作的重要性和必要性，并针对性地提出做好医院女工工作的建议与措施，以便为女职工工作开展、医院发展建设提供理论依据。
作者：徐新华；张毓萍；吕毅；陈洁；雷炜；荆华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨内镜诊治中传染患者的心理护理。方法对200例传染病患者，根据疾病程度所表现的心理反应，大致归纳为3类，即病情较轻或一般带菌者90例，病情较重的肝病患者81例，肝硬化合并食管静脉曲张26例、艾滋病3例。根据患者不同的心理反应，应用心理学技能，对患者进行有目的，有针对性的心理护理，使患者积极配合诊治，提高战胜疾病的信心。结果凡情绪良好的患者，诊治效果显著，各项指标及机体免疫力恢复良好，而有紧张、焦虑、抑郁、恐惧等不良心理状态的患者诊治效果差、康复较慢。结论心理护理对传染病患者的诊治和康复具有非常重要的作用。
作者：陶利英 刊期： 2014年第02期
急诊病房患者病情都比较危重，常常起病急，发病快，随时需气管插管，而插管伴随的并发症常常发生，同时插管导致的任何一个并发症皆可给紧急抢救的危重患者带来致命的后果[1-2]。气管插管是对呼吸功能障碍患者建立有效通气有效的方法，也是危重症患者抢救成功的关键[3-4]。急诊科护士要求熟练掌握气管插管的操作程序，做到插管前物品准备充足，做好气管插管前的准备工作，病情评估及充分的抢救准备工作，提高气管插管成功率，有效预防气管插管并发症。我科从2011~2013年7月共气管插管30例，现将护理体会报道如下。
作者：卜苗苗 刊期： 2014年第02期
目的：探讨早期系统康复护理在多指离断再植患者手功能康复中的应用效果。方法对2008年12月~2013年6月，收治的55例多指离断患者，在术前康复护理中重视心理护理和术前环境准备，术后及早循序渐进指导患者及家属进行各时期的康复锻炼。结果术后随访6个月~2年,根据断指再植功能评定标准评定：96指为优，23指为良，6指为一般，9指为差，功能恢复优良率为88.8%。结论多指离断患者开展早期系统康复功能锻炼是帮助患者恢复手功能的有效护理措施。
作者：张燕 刊期： 2014年第02期
目的：总结糖尿病酮症酸中毒患者停用小剂量胰岛素后应用胰岛素泵治疗取代传统的间隙性皮下注射胰岛素治疗的护理要点。方法给予30例糖尿病酮症酸中毒患者首先使用小剂量胰岛素（按0.1u/小时每公斤体重胰岛素加生理盐水250ml）治疗，待血糖降至13.9mmol/L时停用小剂量胰岛素改为安装胰岛素泵持续输注胰岛素治疗控制血糖。结果患者使用胰岛素泵后0.5~2d酮体消失，3~5 d 血糖控制达标，未发生并发症、缩短了住院时间。结论糖尿病酮症酸中毒安装胰岛素泵治疗要选择恰当的时机，置泵前应加强患者心理护理及健康知识指导，置泵后应密切监测患者血糖，及时处理胰岛素泵的故障情况，是确保酮症酸中毒患者胰岛素泵治疗顺利进行的主要措施。
作者：杨列婵；李洁 刊期： 2014年第02期
目的：探讨重症加强护理病房（Intensive Care Unit,ICU）中严重多发伤合并全身感染患者行连续性血液滤过净化（continuous blood purification，CBP)治疗发生并发症的护理预防对策。方法总结ICU2012年1月~12月115例严重多发伤合并全身感染患者床旁行 CBP治疗发生并发症的临床资料及护理体会。结果115例患者中死亡13例，放弃治疗18例，余84例患者行CBP治疗12~24h后症状、体征及水电解质紊乱均有明显改善。所有患者在CBP治疗期间发生的并发症：导管感染10例，意外拔管2例，管路及滤器凝血4例，体温过低12例，低血压16例。结论多发伤合并全身感染患者行 CBP治疗对清除炎症介质和细胞毒素、替代肾脏功能纠正水电解质紊乱有较好的临床效果，但也带来了发生并发症的风险；加强基础护理和心理护理、重视生命体征及血流动力学监测和预见性护理对提高治疗效果、降低并发症的发生率有重要意义。
作者：雷凤琴；商璀 刊期： 2014年第02期
目的：探讨人性化管理在临床护理管理中的运用效果。方法以管理为基础，以护理实践为方针，以尊重爱护，理解关心，支持护士为准则，寻找出人性化管理的措施。结果增强护理团队的凝聚力和执行力，使护理质量得到持续的改进。结论应用人性化管理在临床中能取得良好的效果，不仅能增强护士的积极性和主动性，还能让护士与患者建立良好的关系。
作者：李艳霞 刊期： 2014年第02期
报道1例大咯血行肺叶切除术患者的护理体会。本例患者护理重点为严密观察生命体征的变化，特别是血压、CVP、心率的变化；并做好机械通气的护理，正确有效吸痰。认为护士要做好围手术期各环节护理，严密观察及时发现病情变化，术后保持呼吸道通畅，保证血压、CVP、心率的平稳。通过医护协作共同努力抢救了患者的生命。
作者：鞠芳 刊期： 2014年第02期
膝关节镜手术是关节镜微创外科的重要组成部分。目前，现代外科的微创理念不断深入人心。微创手术具有损伤小，住院时间短，恢复快等诸多优点，受到很多患者青睐。我科于2012年12月~2013年10月，对76例患者实施了膝关节镜手术治疗，术后经过针对性的有效护理，与正确及时的功能锻炼，膝关节功能恢复良好。患者临床效果显著，没有任何后遗症，经过1w时间的治疗和护理，患者全部康复出院。现将护理方法和体会报告如下。
作者：吴丽娟 刊期： 2014年第02期
目的：探讨脊柱侧弯矫正术围手术期的护理措施减少术后并发症。方法均于全麻下行手术治疗，护士给予个性化、系统化围术期护理，术前对每位患者行全面评估，按照评估结果制定心肺功能及肌力练习方案、督促指导患者进行锻炼，术后严密监测生命体征、积极防治各种并发症、加强康复训练。结果本组患者经精心围术期护理，病情得到控制，矫形效果满意，术后康复良好。结论强直性脊柱侧弯矫正术围手术期的护理至关重要。
作者：张雪容 刊期： 2014年第02期
由于腹腔镜技术具有术中术后出血少、疼痛轻、恢复快及疤痕细微等特点，因此近20年被医学界广泛接受并获得巨大发展，随着近年来各种先进的腹腔手术器械在临床中得到了应用，腹腔镜手术也逐渐完善，尤其在肝脏和胆道外科手术方面取得了一定的成就。现就腹腔镜肝脏和胆道外科手术应用及进展作一综述。
作者：陈书伟；夏红香 刊期： 2014年第02期
对45例外伤性颈胸腰椎骨折患者进行正确的急救处理和搬运，并对患者实施心理护理，使45例患者均平安到达医院，减少了患者并发症的发生，达到了预期效果，说明了正确的院前急救和搬运对颈胸腰椎骨折患者的重要性。
作者：马燕 刊期： 2014年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
