季宁；郑丽敏
严重烧伤热力冲击并发肺挫伤及胸腔积液临床上较常见，这对烧伤患者的治疗和护理提出了更高的要求。护理中应严密检测动脉血气及白蛋白，按医嘱正确补液；加强病情观察，及时发现胸腔积液的先兆；做好肠外和肠内营养支持的护理[1]，做好消毒隔离，预防感染；加强各种并发症的观察和护理，重视心理护理，促进患者早日康复。我院自2000年06月～2012年05月共收治热力冲击烧伤并发肺挫伤及胸腔积液患者12例。
作者：徐闽军 刊期： 2014年第01期
目的：探讨危重患者院内检查发生的不良事件及护理对策。方法将2012年1月~10月收入ICU205例危重患者院检查发生的不良事件进行统计分析。结果34例发生不良事件。结论检查前选择合适的医护人员转运；详细病情评估；重视与清醒患者及家属的沟通交流；完好患者、急救设备、急救药品及物品准备；提前做好与相关科室的协调配合；途中严密的病情观察；检查后严格交接班；不断加强急救理论知识和急救技能培训，确保危重患者院内检查安全。
作者：孙红；张焕运 刊期： 2014年第01期
本文基于多媒体设备、根据医院的实际地理环境、服务设施配备，利用三维成像与动画技术开发人性化的、直观的、计算机自助导引系统，通过与医院 HIS系统接口，在自助机器上实时显示科室挂号、排队人次，帮助患者快速定位所需医疗服务的流程与具体方位，节省患者就医时间，提升就医环境。
作者：陈金磊；夏新 刊期： 2014年第01期
目的：总结肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者的有效护理方法和观察要点，提高护理质量，降低病死率。方法回顾性分析了肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的临床特征，制订并实施积极全面的急救观察和护理。结果我科收治肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者34例，通过对患者密切观察，积极抢救，加强饮食护理、心理护理及预防感染，24例止血成功,8例好转，2例死亡。结论积极做好基础护理，出院指导，重视饮食控制及心理护理，密切观察病情变化，配合医生积极抢救，及时准确用药是提高抢救成功率和提高护理质量的关键。
作者：巢烨 刊期： 2014年第01期
脓毒症(sepsis)，即脓毒血症，是由致病菌感染引起的系统性炎症反应综合征（SIRS）。此病发病急，死亡率高。多数患者在入院时表现不具备特异性，据以往的一般检测指标（如T、R、HB及白细胞计数等）结果和细菌培养加药敏实验以判断病情及指导治疗，因所需的时间较长，只能经验性使用抗生素、入住ICU等治疗措施，即使采用这样的方法，死亡率仍较高。为此便开始了更好的标志物研究。直到目前，用于评估脓毒症潜在用途的生物标志物多达170多种[1]。脓毒症标志物如此繁多，来源范围广，从宏观到微观，预计今后研究的发展趋势为微观领域。现就近几年来对脓毒症的诊断和预后有一定价值的主要标志物及其应用作一综述。
作者：李锦方 刊期： 2014年第01期
子宫内膜异位症（EM）是妇科常见疾病之一，在育龄期妇女中的发病率高达10~15%，活性非常强的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，主要症状为慢性盆腔炎症、痛经以及不孕不育等方面的临床表现，对妇女的身心以及生育功能造成了较大的不良影响，且该病的发病率呈现逐年上升的发展趋势。关于子宫内膜异位挣的具体发病机理目前尚未完全明晰，虽然目前已经有很多关于子宫内膜异位症发生与发展的发病机制，但是其确切的发病机制仍然未完全阐明，为常见的病因学解释为炎性反应以及免疫异常等。近期，相关临床研究结果证实，趋化因子、细胞凋亡以及遗传因素等因子参与到子宫内膜异位症的发生及发展过程之中，其对凋亡的感受性显著降低，HOX10基因参与雌性生殖系统的发育，这在子宫的正常发育过程中发挥着非常重要的作用。故予以综述。
作者：黄沁松 刊期： 2014年第01期
目的：探讨个体化舒适护理在房颤射频消融术中的应用效果。方法将30例房颤射频消融术治疗患者随机分为试验组15例(个体化舒适护理)和对照组15例(常规护理)。结果试验组患者满意度，住院舒适度高于对照组，试验组术后心理焦虑程度、失眠等低于对照组。结论个体舒适化护理应用在房颤射频消融术中可增进患者舒适度，减轻患者痛苦，有效减少术后并发症，提高患者满意度。
作者：肖波 刊期： 2014年第01期
目的：为完善尺骨冠状突处骨折兼合肘关节脱位的临床治疗方法，强调内部固定联合外部固定架治疗的理想效果。方法根据我院2011年8月~2013年8月间所治疗的32例尺骨冠状突处骨折兼合肘关节脱位患者的临床治疗资料进行分析，对全部患者使用常规性固定或内部骨质固定联合外部支架固定的治疗方法，并且进行1年~5年的跟访，确定治疗结果。结果到目前为止，32例骨折患者的预后结果较为理想，关节脱位与关节僵硬的发生率为0%。结论尺骨冠状突是关节间相连与活动的重要节点，若患者发生关节脱位时联合放生尺骨冠状突处骨折，治疗难度大，预后不理想，使用内部固定联合外部支架可以得到较为理想的治疗结果。
作者：胡志文 刊期： 2014年第01期
目的：观察整体护理在胸外科术后肺不张患者护理中的效果。方法对15例开胸术后肺不张患者进行整体护理，重点加强排痰、吸痰、纤支镜吸痰和胸腔闭式负压引流方面的护理，观察护理效果。结果15例开胸术后肺不张患者全部治愈出院。结论应用整体护理对开胸术后肺不张患者进行护理能够促进肺复张，改善肺功能。
作者：于艳英 刊期： 2014年第01期
我院是集医疗、教学、科研为一体的综合性医院，实习、见习护生人数多。手术室不同于其他临床科室，环境特殊，专业性强，知识面广，工作强度大，工作时间不固定，且见习护生未到手术室见习前就有恐惧、好奇心理，给手术室的带教工作带来了一定的难度。经过我们3年的临床见习带教实践，总结出一套较为规范的带教方法，并取得了良好的效果。现介绍如下。
作者：梁佳敏 刊期： 2014年第01期
目的：探讨创伤骨科护理的风险管理方法。方法选取本院2011年骨科一科、二科100位患者，住院期间做满意度调查。对问题进行汇总，制定新护理风险管理方法。在2012年进行实施，比较实施前后满意度。结果实施护理风险管理前满意度为80.5%，实施后满意度为95.2%，差异具有统计学意义。结论创伤骨科患者进行护理风险管理，能够有效降低护理风险，减轻患者痛苦，提高护理质量。
作者：张云燕 刊期： 2014年第01期
当前，动脉粥样硬化(AS)是一种特殊的慢性炎症疾病的观点已被普遍认可，而巨噬细胞的极性在其中扮演着关键角色。改变巨噬细胞的极性，进而改变动脉粥样硬化斑块的性质、缩小斑块大小，从而发挥防治动脉粥样硬化的目的，为临床药物治疗提供了新的靶点与思路。
作者：张雁；李全忠 刊期： 2014年第01期
随着优质护理工作的深入与开展，为患者提供从入院到出院整体护理模式正在医院有计划进行中，而延续护理服务作为优质护理工作的重要一部分，仍处在医疗护理服务的起步阶段，还有待进一步的发展壮大。目前，我们医院成立了糖尿病专科门诊，PICC门诊、静脉输液小组，压疮护理小组，没有成立造口门诊，所有造口患者的咨询，服务均由病房医护人员承担。今年医务科也要求各科室建立出院患者随访制度，了解出院患者的健康状况，解答患者健康咨询。今年11月份医院护理部决定成立延续护理服务小组，延续护理工作正式启动。
作者：张晓君 刊期： 2014年第01期
目的：观察呼吸操锻炼对支气管哮喘患者肺功能的影响。方法观察试验组（药物治疗+呼吸操）和对照组（单纯药物治疗）各28例支气管哮喘患者经呼吸操锻炼前后肺功能的指标。结果经呼吸操锻炼后对支气管哮喘患者肺功能指标第1s用力呼气量、第1s用力呼气量与用力肺活量比值及呼气峰值流速均有明显差异，增强了肺功能，减少残气量，改善了气体交换。
作者：刘小青 刊期： 2014年第01期
目的：探讨膀胱肿瘤术后膀胱灌注的护理。方法使用一次性导尿管经尿道行膀胱灌注，并加强心理护理，采取一系列的护理干预措施。结果患者均积极配合治疗，坚持完成全程化疗。结论膀胱灌注能有效预防肿瘤的复发，正确的护理能减轻患者膀胱灌注的不适感，提高膀胱灌注的质量，从而提高患者的生命质量。
作者：俞晨林；杨丽娜 刊期： 2014年第01期
目的：观察术中静注地左辛对减轻全麻复苏期间拔管应激反应的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，无呼吸、循环系统并发症，择期全麻下手术患者60例，随机分为A组(地左辛组)和B组(对照组)。A组手术结束前30分钟静注地左辛0.1mg/kg，B组不给于地左辛,待患者符合拔管条件时吸痰拔除气管导管。结果用药前,两组患者生命指标无明显差异(P>0.05)，拔管时间无明显差异(P>0.05),拔管即刻及拔管后，A组患者的平均动脉压（MAP）、心率(Hr)及呛咳、躁动发生率明显低于B组(P<0.01)。结论手术结束前30min，静注地左辛能有效减轻拔管期间的应激反应。
作者：陈锋 刊期： 2014年第01期
新式剖宫产术中、术前正确处理各步骤将娩头困难的处理技巧全面掌握，顺利将胎儿娩出是剖宫产手术的关键。
作者：廖敏 刊期： 2014年第01期
妊娠合并重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis in pregnancy，SAPIP）并不常见，文献报道发病率约为1/10000～1/1000[1],可发生于妊娠各期,以妊娠晚期多见。妊娠晚期合并胆囊结石并发急性胰腺炎具有起病急骤、病情复杂、发展迅速，并发症多的特点，是妊娠并发外科急腹症的首要致死性病因[2]。因妊娠反应与胰腺炎症状可以相互掩盖,临床表现缺乏特异性,在诊疗和护理方面均存有一定难度，直接威胁孕妇及胎儿的生命安全。某院2012年5月16日收治了1例妊娠晚期合并胆囊结石并发重症急性胰腺炎患者，现将该患者的护理体会报道如下。
作者：马玉霞；蔡秋梅；李淑霞 刊期： 2014年第01期
目的：研究探讨锁骨下静脉穿刺置管的护理方法。方法随机选取我院2012年9月~2013年9月收治的100例危重症、需要长期静脉输液、肠外营养锁骨下静脉穿刺置管患者。回顾性分析资料和护理方法，在护理过程中对患者术前、术后、置管、换药等时期实施对应护理。结果通过全方位的护理，100例患者均锁骨下静脉穿刺置管无1例失败，术后也无空气栓塞、气胸、误穿动脉以及感染发生。结论患者锁骨下静脉穿刺置管期间，对其进行全方位的护理能延长置管使用时间、减轻因多次穿刺给患者带来的痛苦，提高了临床治疗疗效。
作者：万小娟 刊期： 2014年第01期
在神经外科手术中，术前的颅内病变定位非常重要，他关系的到术前手术切口的设计，术中病变的定位，确定病变范围等。由于很多基层医院缺少专门的颅脑定位工具，或手术医师经验不足，确实在颅脑手术中出现过体表手术切口与颅内病变位置偏差的情况，这势必影响手术的效果，甚至关系到手术的成败。由此看出手术前颅脑病变的体表定位非常重要，他是决定手术成败的前提与保证。
作者：张建伟 刊期： 2014年第01期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
