周玲
目的 探讨注射用白眉蛇毒血凝酶(邦亭)在子宫肌瘤切除术中的止血效果和安全性.方法 将60 例行子宫切除术患者随机分为两组,邦亭组30 例,患者入手术室前静脉注射邦亭2 U;对照组30 例,未用止血药,观察两组患者手术切口单位面积出血量、出血时间、手术前后血红蛋白(Hbg)含量和凝血功能等指标.结果 邦亭组单位面积出血量及出血时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).邦亭组患者术后Hbg 水平及凝血4 项指标、对照组术后Hbg 水平均较同组术前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);但对照组术后凝血4 项指标与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);邦亭组患者术后Hbg 水平及凝血4 项指标与对照组同时间点比较,差异也有统计学意义(P<0.05).邦亭组1例患者颜面、体表和四肢皮肤在用药后3 min 出现红斑,考虑为轻微过敏反应,经静脉注射地塞米松10 mg、异丙嗪25 mg后缓解.对照组患者未发生过敏反应.结论 邦亭用于子宫肌瘤切除术止血效果良好,术中应用安全.
作者：郑放明；唐万彪；龙从凤；李宇 刊期： 2013年第18期
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)技术在宫颈癌盆腔淋巴结诊断中的应用价值.方法 对25 例宫颈癌患者盆腔淋巴结分别进行常规磁共振成像(MRI)扫描及DWI 检查,测量宫颈癌转移淋巴结与非转移淋巴结表观扩散系数(ADC)值,观察各淋巴结平均ADC 值和小ADC 值.结果 宫颈癌转移淋巴结的平均ADC 值及小ADC 值为(0.891±0.105)×10-3、(0.812±0.130)×10-3 mm2/s,非转移淋巴结平均ADC 值及小ADC 值分别为(1.302±0.122)×10-3 、(1.227±0.210)×10-3 mm2/s.宫颈癌转移淋巴结平均ADC 值和小ADC 值均明显小于非转移淋巴结,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 DWI 图可清晰观察宫颈癌转移与非转移盆腔淋巴结,ADC 值可有效定量区分宫颈癌转移与非转移淋巴结.
作者：郑运松；宋晓群；徐会吾；杨如武 刊期： 2013年第18期
目的 探讨院前标准化急救护理程序在昏迷患者抢救中的临床应用效果.方法 对2010 年2 月至2012 年2 月收治的183 例昏迷患者进行院前抢救情况分析,包括启动应急预案,根据伤情快速、准确分诊,医护人员密切配合,实施院前标准化急救护理程序,快捷、有效的急救绿色通道,争取抢救时间.结果 183 例患者全部得到正确救治,临床症状改善171 例(93.4%),病情加重或死亡12 例(6.6%).结论 应用标准化院前急救护理程序可加快急救速度,提高抢救成功率.
作者：谭显玲 刊期： 2013年第18期
目的 分析广西边远贫困山区融安县急性出血性结膜炎(AHC)的流行特征,为制订防治策略提供科学依据.方法 收集全县12 个乡镇2004-2012 年AHC 患者疫情报告资料,采用Excel 2003 版软件制作各种图、表并进行统计分析.结果 该县9 年报告AHC 患者共2 243 例,年均人群发病率为76.48/10 万,主要是2010 年当地出现AHC 暴发人群年发病率达到541.84/10 万.该县患病高峰期出现在9 月份(67.99%),主要集中在青少年及幼儿群体中,0～＜20 岁患者占患者总数的51.76%,男女比例为1.28∶1.全县患者中,学生、散居儿童和幼托儿童占患者总数的44.58%,农民和民工占29.78%.全县12 个乡镇均存在AHC 患者,但以县城所在地的长安镇患者较多,占患者总数的53.37%.结论 在边远山区人口密度及流动较大的县城也存在AHC 暴发,特别是在当地中小学及幼托机构等人群较集中地方应加强AHC 的防治工作.
作者：黄芳华；韦定凯；范齐勤；黄亚铭 刊期： 2013年第18期
目的 探讨十二指肠憩室的X 射线钡餐诊断分析及临床意义.方法 对57 例十二指肠憩室患者X 射线钡餐检查结果进行回顾性分析,并查阅相关文献资料进行探讨.结果 57 例十二指肠憩室患者共检出61 个憩室,单发性51 例(89.47%).位于升段、水平段以及降段的憩室分别为3、17 和41 个.所有憩室直径均在0.2～7.6 cm.结论 对于疑似十二指肠憩室患者进行X 射线钡餐检查是一种安全、有效的手段,对于大多数患者均适合,简单易行、快速,且不适感较轻微.同时,X 射线钡餐检查的精度和准确度较高,十二指肠憩室的大小、形状、出现部位等性状能够更明显地通过肉眼观察分析.
作者：郑步军 刊期： 2013年第18期
目的 探讨综合护理干预在老年支气管哮喘患者临床应用中的价值.方法 选择老年支气管哮喘患者118 例,随机分为对照组和观察组各59 例,对照组患者给予呼吸内科常规护理,观察组在此基础上给予综合护理.结果 观察组治疗有效率、依从性、哮喘积分、抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、健康知识评分、住院时间、复发率、患者满意度等均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预能够提高老年支气管哮喘患者临床疗效,减少复发,改善预后,值得推广应用.
作者：黄淑华 刊期： 2013年第18期
目的 比较不同深静脉置管方式在重症监护病房(ICU)危重患者中的应用效果,为深静脉置管的合理应用提供临床依据.方法 选取ICU 2010 年1 月至2011 年12 月深静脉置管患者125 例,对其采用颈内静脉置管(75 例)、锁骨下静脉置管(25 例)、股静脉置管(9 例)、经外周穿刺中心静脉导管(PICC,16 例)方式置管,并进行常规护理及并发症的观察对比.结果 4 种不同置管方式导管留置时间比较,差异有统计学意义(F=4.501,P<0.01),其中PICC 置管组导管留置时间较颈内静脉置管组、锁骨下静脉置管组显著延长,差异有统计学意义(P<0.01);股静脉置管组并发症发生率较颈内静脉置管组、锁骨下静脉置管组及PICC 置管组高,差异有统计学意义(χ2=4.858、6.048、8.466,P=0.028、0.014、0.004),其中股静脉置管组发生率高,颈内静脉置管组次之,PICC 置管组低.结论 4 种置管方式各有利弊,在临床上可以互补,应根据患者具体情况来选择.在无禁忌证和血管条件许可的情况下,建议首选PICC 置管.
作者：杨贻清；潘成梅 刊期： 2013年第18期
目的 探讨体外振动排痰机在神经外科重症患者中的应用效果.方法 借助体外振动排痰机作用于身体的力量,有效将患者体内深部痰液排出.同时,对患者排痰前、中、后密切观察并进行相应护理.结果 重症监护病房患者均使用了体外振动排痰机辅助排痰,无一例患者发生肺部感染、肺不张等并发症.结论 使用体外振动排痰机用以辅助排痰治疗后有效清除了呼吸道分泌物,保持了呼吸道通畅,促进了呼吸功能,改善了肺通气,预防了并发症的发生.
作者：付琴 刊期： 2013年第18期
目的 探讨血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平对脓毒血症患者病情监测和预后评估的临床意义.方法 选取2011 年6 月至2012 年12 月收治的52 例脓毒血症患者(36 例一般脓毒血症患者和16 例严重脓毒血症患者)和40 例非感染性全身炎症反应综合征(SIRS)患者为研究对象.采用酶联免疫吸附试验动态监测三组患者血清ICAM-1水平.比较三组患者血清ICAM-1 水平、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分,并观察血清ICAM-1 水平与病情变化趋势.结果 与非感染性SIRS 组比较,一般脓毒血症组和严重脓毒血症组血清ICAM-1 水平和SOFA 评分均升高,差异均有统计学意义(P<0.05 或<0.01);与一般脓毒血症组比较,严重脓毒血症组血清ICAM-1 水平和SOFA 评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05),而且,脓毒血症患者血清ICAM-1 水平随着病情缓解而显著降低.结论 血清ICAM-1 水平与脓毒血症严重程度及预后有相关性,可用于患者病情监测和预后评估,并指导临床医生正确使用抗生素,值得临床推广应用.
作者：李健；李磊 刊期： 2013年第18期
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)在急性胰腺炎(AP)病情评估中的意义.方法 对2007 年3 月至2008 年3 月收治的72 例AP 患者,测定起病后第1、3、5、7 天血清CRP 水平,对重症急性胰腺炎(SAP)患者行CT 检查.按照AP严重程度分为轻型急性胰腺炎(MAP)54 例和SAP 18 例、是否并发器官衰竭分为器官衰竭组5 例和无器官衰竭组67 例、是否出现胰腺坏死分为胰腺坏死组16 例和无胰腺坏死组56 例,比较各组间CRP 水平.结果 所有AP 患者在起病第1天血清CRP 水平均开始升高,存活患者在第3 天达到峰值后逐步下降,死亡患者CRP 保持在较高水平;发病第3、5、7 天MAP 与SAP 组间、器官衰竭与无器官衰竭组间、胰腺坏死与无胰腺坏死组间CRP 水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 CRP 是监测AP 病情进展的一项十分有价值的指标,对评估AP 严重程度及预后有较好的应用价值.
作者：陈善正；李宜雄；李睿；李端永；王志强 刊期： 2013年第18期
目的 探讨艾滋病(AIDS)并发淋巴瘤患者的护理干预措施及效果.方法 对2009-2011 年收治的24例AIDS 并发淋巴瘤患者采取心理与认知干预、治疗与减轻症状干预等护理措施,并进行分析总结.结果 24 例患者通过有效的护理干预,无情绪过激、自杀、化疗药物外渗等护理并发症及护理纠纷发生.结论 护士的职能和角色发生转变,护士不仅是照顾者、健康教育者,更是合作者和协调者,只有对患者进行人性化护理并进行良好的护患沟通,才能避免护患矛盾的发生,提高护理质量.
作者：刘庆芬；罗红英；杨红丽 刊期： 2013年第18期
目的 研究阿米替林对慢性紧张性头痛患者的临床疗效.方法 将120 例患者随机分为常规组和治疗组,每组各60 例.常规组予以心理干预、加吧喷丁止痛对症治疗;治疗组在常规组治疗基础上加用阿米替林片25 mg,每晚睡前口服,治疗3 个月,比较两组有效率和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化.结果 治疗组总有效率为93.3%(56/60),较常规组(70.0%,42/60)高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后SAS 和SDS 评分均下降,但治疗组明显优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性紧张性头痛伴焦虑、抑郁的患者,在常规心理干预、止痛治疗基础上加用小剂量抗焦虑药物盐酸阿米替林疗效明显.
作者：章开容 刊期： 2013年第18期
男性生殖系统结核为全身结核的一部分,常由肺结核、肠结核及泌尿系统结核播散而来[1].附睾结核常继发于尿路结核、前列腺或精囊结核,以逆行感染多见,常在附睾尾部形成不规则肿块,但部分患者可以通过血行播散而在附睾头部形成结节[2].影像学检查在附睾睾丸结核诊断中占有重要地位,特别是超声和磁共振成像(MRI)检查在诊断方面有重要价值.本文回顾性分析1 例附睾睾丸结核患者的临床表现及MRI 检查的征象,分析误诊原因,进一步提高对附睾睾丸结核影像学表现的认识.
作者：刘佳 刊期： 2013年第18期
目的 研究并分析依那普利、坎地沙坦与小剂量胺碘酮联合治疗阵发性心房颤动(房颤)的临床效果.方法 选择2011 年6 月1 日至2013 年4 月1 日收治的阵发性房颤患者120 例,随机分为三组.A 组40 例患者给予胺碘酮治疗,B 组40 例患者给予胺碘酮联合坎地沙坦治疗,C 组40 例患者给予胺碘酮、坎地沙坦联合依那普利治疗,对比三组患者治疗后窦性心律维持率和治疗前后左心房内径大小.结果 治疗6 个月后,A 组患者窦性心律维持率为67.5%(27/40),明显低于B、C 组[90.0%(36/40)、95.0%(38/40)],差异有统计学意义(P<0.05);B、C 组患者治疗后窦性心律维持率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1 年后,A 组患者窦性心律维持率为52.5%(21/40),B 组患者为75.0%(30/40),C 组患者为82.5%(33/40),三组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前三组患者左心房内径比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6 个月、1 年后三组患者左心房内径两两比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依那普利、坎地沙坦联合小剂量胺碘酮治疗阵发性房颤十分安全,其不仅可抑制患者左心房扩大,而且对于提高患者窦性心律维持率也具有积极意义,值得推广应用.
作者：贾云 刊期： 2013年第18期
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是心血管系统疾病中的常见病.近年来,随着我国居民生活方式的改变,AS 心脑血管疾病的发病率越来越高,且已经成为导致患者死亡的主要原因,严重影响人类的健康和生存质量[1].AS 的发病机制至今尚未明确,很多学者先后提出多种学说.本文通过对其发病机制学说的阐述,期望对AS 的防治有一定参考价值.
作者：杨先梅 刊期： 2013年第18期
目的 探讨系统性健康教育对初产妇育儿知识及并发症的影响.方法 将2011 年8-12 月分娩的足月初产妇180 例随机分为教育组(100 例)和对照组(80 例),教育组进行系统性健康教育并贯穿于全过程,由责任助产士负责完成;对照组则采取一般健康教育,由不同班次护理人员分别完成.比较两组健康教育知识及育儿知识的知晓率、并发症发生率.结果 教育组初产妇对入院宣教、保健指导、母乳喂养、心理护理、饮食护理、新生儿护理知识的知晓率普遍高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).乳胀、乳房皲裂、吐奶现象、会阴感染、脐部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 系统性健康教育能够改善初产妇育儿行为,降低并发症.
作者：刘军艳 刊期： 2013年第18期
注射剂因其作用迅速、可靠,能够及时、有效地缓解、控制和治疗患者的病情,在临床上得到广泛应用,特别是在急危重患者的抢治过程中占极其重要的地位.而如何在临床用药过程中积极发挥注射药物的治疗作用,保障患者的用药安全,这就要求在使用过程中注意以下几个方面.
作者：黄金华 刊期： 2013年第18期
目的 了解药品不良反应(ADR)发生的特点和规律,为临床合理用药提供参考,保证用药的安全、合理.方法 参照<药物临床信息参考>(2008 年),并按患者性别、年龄、给药途径、引发ADR 的药物种类、累及器官或系统及主要临床表现等,对174 例ADR 报告进行汇总和分析.结果 174 例ADR 报告中,由抗微生物药物引起的ADR 居首位(54.60%,95/174),其次为中药制剂(18.97%,33/174);引发ADR 的给药途径以静脉滴注给药(80.46%,140/174)和口服给药(14.94%,26/174)为主;累及器官或系统以皮肤及其附件损害多(34.48%,60/174),临床表现一般为过敏症状;经过对症治疗、停药或换用别的药物后,治愈104 例(59.77%),好转70 例(40.23%),无死亡病例.结论 医院临床用药中,应加强对ADR 的监测,以提高用药安全性和合理性,减少ADR 的发生.
作者：王筠 刊期： 2013年第18期
目的 探讨住院老年痴呆患者常见的危险因素及对策.方法 回顾性分析2011 年12 月至2013 年2月收治的140 例老年痴呆患者存在的安全问题,采取相应措施.结果 140 例患者中,跌倒2 例,走失2 例,误吸2 例,坠床1 例,压疮2 例,暴力行为2 例.采取针对性的安全防范措施,不良事件的发生率降低.结论 针对安全问题采取积极、有效的措施,减少不良事件的发生.
作者：任敏；尹红英 刊期： 2013年第18期
目的 探讨泛影葡胺联合生长抑素在治疗腹部手术后粘连性肠梗阻中的疗效.方法 回顾性分析2009年6 月至2012 年6 月收治的54 例粘连性肠梗阻患者的诊治经过.54 例患者均采用保守治疗,给予禁食、胃肠减压、全胃肠外营养、抗感染等常规治疗,同时,给予泛影葡胺联合生长抑素治疗.结果 54 例患者入院后5～21 d,平均7.2 d 症状缓解.结论 采用泛影葡胺联合生长抑素为主的非手术治疗粘连性肠梗阻效果满意,可避免再次手术.
作者：黄勇 刊期： 2013年第18期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
